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填空题描述疾病的流行强度的主要术语有（）、（）和（）。 散发；暴发；流行
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是指某病在某地区的发病率显著超过该病的散发发病率水平。流行与散发是相对的概念，是对同一个地区不同时间的同一个病种比...... 2.问答题
指在一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例。表示的是某一人群一定时期内死于某种疾病的概率，计算时以开始观察时的人口...... 3.问答题
是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病人数突然增多，称为暴发。这里所说的短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。
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表示一定期间内，某病病人中因该病而死亡的频率。
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单项选择题描述疾病流行强度的指标有A．季节性、周期性、短期波动B．流行、爆发、季节性、短期波动C．散发、爆发、流行、大流行D．季节性、周期性、长期趋势E．爆发、流行、长期趋势
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以下哪些属于描述疾病流行强度的指标A．散发、爆发、流行、大流行B．流行、爆发、季节性、短期波动C．
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以下哪些属于描述疾病流行强度的指标A．散发、爆发、流行、大流行B．流行、爆发、季节性、短期波动C．季节性、周期性、短期波动D．季节性、周期性、长期趋势E．爆发、流行、长期趋势
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1以下哪些符合慢性汞中毒三大主要特征A.易兴奋性、震颤、口腔炎B.易兴奋性、口腔炎、皮炎C.易兴奋性、震颤、血压不稳D.易兴奋性、口腔炎、肾炎E.易兴奋性、肠炎、口腔炎2从伦理学上分析，生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了A.对医德修养和医德教育的最全面认识B.医学道德的进步C.医学实践的反映和理论概括D.医学研究和临床活动的指导思想E.人们关于疾病和健康的基本观点
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验证码提交中……流行病学概述；流行病学的概念:；流行病学的定义；流行病学（Epidemiology）是研究人群中；流行病学是预防医学的重要组成部分，是预防医学的一；流行病学的定义:；（一）流行病学研究的三个层次；疾病、伤害、健康；（二）流行病学任务的三个阶段；揭示现象、找出原因、提供措施；（三）流行病学工作深度的三个范畴；描述、分析、实验；（四）流行病学研究的三种基本方法；
流行病学概述
流行病学的概念:
流行病学的定义
流行病学（Epidemiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
流行病学是预防医学的重要组成部分，是预防医学的一门基本课程，也是现代医学的基础课程。
流行病学的定义:
（一）流行病学研究的三个层次
疾病、伤害、健康
（二）流行病学任务的三个阶段
揭示现象、找出原因、提供措施
（三）流行病学工作深度的三个范畴
描述、分析、实验
（四）流行病学研究的三种基本方法
观察、实验、数理
（五）流行病学学科中的三大要素
原理、方法、应用
流行病学的研究范围与用途:
(一) 描述疾病与健康状况的分布；
分布的差异?提示:发病因素的不同
?寻找影响分布的原因
(二) 探讨疾病的流行因素和病因
探讨促成发病的因素及流行因素
(三) 揭示疾病的自然史
狭义的疾病自然史:疾病从发生、发展到结局(症状出现前阶段、临床症状、体征出现的阶段、疾病结局)的整个过程。
（四）用于临床诊断、治疗与估计预后
（五）用于疾病的预防与控制
（六）用于卫生决策和评价
流行病学的研究方法
描述性研究
现况调查（横断面研究）
观察性研究
比例死亡比研究
生态学研究
分析性研究
病例对照研究
实验性研究
社区干预和整群随机试验
理论性研究
理论流行病学
流行病学方法学研究
流行病学的研究方法 :
（一）描述性研究
研究不同时间、不同地区、不同人群特征中疾病分布的方法，提出关于致病因素的假设。
（二）分析性研究
对致病因素的假设进行检验
（三）实验性研究
在人群中消除某因素或施加一些手段以观察对发生疾病的影响。它能对病因假设作出可靠的验证。
（四）理论性研究
利用数学模型进行定性或定量的研究
流行病学的特征 :
一、群体的特征
二、对比的特征
三、概率论和数理统计学的特征
四、社会医学的特征
五、预防为主的特征
六、发展的特征
疾病的分布:
疾病的分布(distribution of disease)是指疾病在不同时间、不同地区、不同人群中的频率与分布的特征，简称为“三间分布”，即人间、空间、时间分布。
描述疾病分布常用的指标:
一、描述疾病频率的指标
发病率(incidence rate)
罹患率(attack rate)
患病率(prevalence rate)
感染率(infection rate)
续发率(secondary attack rate)
（一）发病率(incidence rate)
多用于病程较短的急性病。
按照不同的年龄、性别、民族、职业、病种、时间、地区等特征计算发病率，称为发病专率。
不同人群、地区的发病率资料比较时，由于年龄等因素构成的不同不能直接比较，而应进行标准化处理。
（二）罹患率(attack rate)
也是衡量人群新病例发生频度的一个指标。不同的是罹患率的观察时间通常是日、周、月、一次流行或暴发期，即在短时期内新病例的发生情况。一般用于小范围和短时期的疾病流行。
与发病率最主要的区别是观察时间短而灵活。
患病率又称现患率，指特定时间内，一定人群中患某病的新旧病例数所占的比例。
时点率病率＝某一时点现患病例数/该时点人口数
患病率取决于发病率和病程。 患病率＝发病率?病程
患病率下降既可由于发病下降，也可由于病程缩短如病人恢复快或死亡快所致。有时尽管发病率增高，但病程缩到很短，患病率仍可减低。
（四）感染率(infection rate)
指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例。
调查时某病感染人数 ?100％调查时受检人数（五）续发率（secondary attack rate，SAR）
是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，在易感接触者中发病人数（续发病例、二代病例）占所有易感接触者总数的百分率。
续发率研究可以分析传染病传染性的强弱、流行因素或评价防疫措施的效果。
二、描述死亡频率的指标
（一）死亡率(mortality rate)
死亡率指某人群在一定期间死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率可反映一个人群总的死亡水平，是一个国家和地区卫生、经济和文化水平的综合反映。
死亡率＝某人群死亡总数/同期该人群平均人口数
（二） 病死率（fatality rate）
病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的频率。它可表明疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力。
病死率＝某时期某病死亡人数/同期患病人数
（三） 生存率（survival rate）
又称存活率，是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。
常用于评价某些慢性病的远期疗效。
随访满n年后仍存活的病例数 n?100％随访满n年的病例数
三、残疾失能指标
（一）病残率
指某人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人口中实际出现的病残人数所占的比例。
病残人数 病残率??k 调查人数
（二）潜在减寿年数
（potential years of life lost,PYLL）
指某人群死亡人口中期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的人群寿命损失的大小，是反映人群疾病负担的指标。
（三）伤残调整寿命年 PYLL??ad
（disability adjusted life year,DALY）
是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）两部分。
DALY是一个定量测定因病造成早死和残疾对健康寿命损失的综合指标。
描述疾病流行强度的指标:
散发：sporadic
某病在一定地区发病率呈现历年一般水平。
暴发：outbreak
短时间，小范围人群中突然出现许多相同病例的现象。
流行：epidemic
某病在一定地区发病率明显超过历年散发水平。
大流行：pandemic
疾病迅速蔓延，涉及地域广，短期内可跨越省界、国界、甚至洲界。
疾病分布的形式
一、人群分布
研究疾病的人群分布是探讨不同的性别、年龄、职业、民族、种族、家庭和行为生活方式等人群特征，在发病率和死亡率等方面的比较，为探讨病因和制定防治对策提供依据。
（一）年龄
由于不同年龄人群的易感程度、生活习惯及活动范围不同，某些疾病与年龄关系较密切。 研究疾病年龄分布的分析方法：
（1）横断面分析：适用于分析潜伏期短和病程短的急性病和传染病的年龄分布。
（2）出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同队列在不同的年龄阶段某病的发病率或死亡率所进行的分析。该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。
（二）性别
因感染条件、生理条件、行为、职业差异等导致许多疾病在性别上的差异。
（三）职业
例：染料职业与膀胱癌、石棉作业与间皮瘤
接触放射线或苯的职业易患白血病
1、首先应考虑暴露机会的多少与劳动条件
2、其次应考虑劳动者所处的社会经济地位和卫生活文化水平、劳动强度和精神紧张程度的不同等。
（四）种族和民族
种族之间疾病病种及发病率有一定的差异，可以考虑遗传、生理、风俗及卫生文化程度等因素的影响。
例：黑人高血压性心脏病,白人动脉硬化性心脏病
（五）行为
二、时间分布
疾病的频率在时间上的不断变动称时间分布，凭此可以了解疾病的特点和种类。
（一）暴发或短期波动
（二）季节性
（三）周期性
（四）长期变异
三、地区分布
疾病在不同地区有不同分布，往往与致病因子分布有关。
疾病的发生受到地区的自然环境和社会环境的影响，研究疾病地区分布，有助阐明影响分布的因素，制定防制对策、措施。
可根据行政单位划分，如洲、国家、省、市、县
可根据地理条件划分，如山区、平原、湖沼、森林。
（一）疾病在国家间和国家内的分布
疾病在一个国家内不同地区发病率也有明显差别。
我国血吸虫病仅限于在长江流域及以南的13个省份流行；
高血压的患病率北方高南方低；
原发性肝癌集中分布于东南沿海地区；
食管癌以河南、河北、山西省交界的太行山地区的发病率最高。
（二）疾病的城乡分布
许多疾病表现出城乡差异
例如：呼吸道传染病在农村不易流行，但一旦有传染病传入，便可迅速蔓延，甚至可能引起爆发。
肺癌的发病率和死亡率城市均高于
农村，城市环境污染较严重。
（三）疾病的地方性
1.地方性的种类
（1）统计地方性
（2）自然地方性
（3）自然疫源性
2.疾病呈现地区聚集性的主要原因
四、疾病三间分布的综合描述
（一）地区与时间分布的综合
（二）地区和年龄的综合
（三）时间和年龄分布的综合
如：出生队列分析
移民流行病学：观察某疾病在遗民人群、移入地区居民及原居民中发病率或死亡率的差别，以探讨该疾病病因与遗传和环境因素的关系。
环境与遗传主导作用判断
（P:发病率或死亡率）
1）P原居民≠P移民≈P移入地区居民
环境为主（胃癌）
2）P原居民≈ P移民≠ P移入地区居民
遗传为主（鼻咽癌）
描述性研究descriptive study
根据专门设计的调查所获得的资料或已有的各类资料，按照不同地区、不同时间和不同的人群特征分组，将疾病或健康状况的分布特点真实地展示出来，为进一步的流行病学研究奠定基础。
病例调查：个别病例或相应个体及周围环境
现况研究：一定范围人群，个人为单位；
生态学研究：群体为基本单位。
1.现况研究：在某人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。因为所用的指标主要是患病率，故又称患病率调查（prevalence survey）；
2.在某一时点或一个短暂时间内收集资料，故称横断面调查(cross-sectional study)；
3. 在病因分析中只能对病因提出初步线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。
现况研究概述
二、研究目的与应用范围
（一）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布；
（二）提供疾病致病因素的线索；
（三）确定高危人群；
（四）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量进行评价。
三、现况调查的特点与种类
（一）特点
包含各类专业文献、中学教育、高等教育、应用写作文书、生活休闲娱乐、各类资格考试、专业论文、行业资料、12流行病学方法概述等内容。　
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