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临床执业医师【??号题】7月2日（一）病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二）病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。吸烟史30年
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摘要：【??号题】7月2日 第一站：（一）病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二）病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。
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【??号题】7月2日&第一站：（一）病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二）病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。&劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显&小学时曾患&肺结核&，已治愈。吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿啰音&实验室检查：WBC、N升高&胸片：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征&（大叶性肺炎）。第二站：体格检查与基本操作。1.体温测量（腋测）；2.肺下界叩诊；3.腋窝淋巴结检查；4.脊柱损伤的搬运；老师问的问题：1体温正常值；2肺下界移动度；3淋巴结肿大时，应注意哪些内容；4腋窝淋巴结分群；5脊柱损伤搬运时，为什么要三人平拖同时用力；6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部；第三站：机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5（此题忘了）；6正常心电图。7（此题忘了）；8昏迷病人需急诊手术，无家属在身边，手术签字如何处理。注意事项：1好多人之前都说某某地区考的不严，白大褂等物品不需要带，后来考试一律要求穿白大褂，记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样，希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。（虽然都是基本问题，但是还是好些人没注意到，希望对各位战友能有帮助。）加油。
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单项选择题患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A.慢性支气管炎，小叶性肺炎
B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
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C.小叶融合性肺炎
D.慢性支气管炎
A.急性自发性气胸
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎
A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔
B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔
C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔
D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤
E.后纵隔多见于神经源性肿瘤
A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成君，已阅读到文档的结尾了呢~~
呼吸系统疾病_11496
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（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2
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提问人：匿名网友
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（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病C．慢性肺源性心脏病D．急性感染性心内膜炎E．高血压心脏病
网友回答（共1条）
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1假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗死E.脑出血2（共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O250mmHg，PaCO235mmHg。该COPD患者病情发展已出现A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒
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验证码提交中……男性，67岁。间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。
患者10年余前开始出现咳嗽、咳痰，多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、祛痰及口服"茶碱缓释片"等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战，咳喇加重、咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常，大、小便正常，睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史及药物过敏史。吸烟40年，每日20支，戒烟1年。否认遗传病家族史。
查体：T38.5℃，P102次／分，R28次／分，BP136/84mmHg。神志清楚，半卧位，喘息状。口唇发绀，颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb143g/L，WBC13.5×10[~9.gif]/L，NO.86，Plt285×10[~9.gif]/L。动脉血气分析（鼻导管吸氧1L/min）示：pH7.32,PaCO[2.gif]56mmHg,Pa[2.gif]60mmHg,HCO[3-.gif]28mmol/L。
胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。}