浅谈脑出血术后患者康复期的功能锻炼--《求医问药(下半月)》2012年11期
浅谈脑出血术后患者康复期的功能锻炼
【摘要】：脑出血是一种脑血管疾病,也是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一。脑出血患者术后90%会出现不同程度的偏瘫、失语等功能障碍,严重地影响了患者的日常生活。早期功能锻炼不仅能有效地降低脑出血患者的致残率,提高患者的生存质量,而且对提高治愈率有着不可低估的作用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
脑出血是一种脑血管疾病,也是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一。脑出血患者术后90%会出现不同程度的偏瘫、失语等功能障碍,一般认为出血后的功能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复,其发病2年后,不会有明
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【参考文献】
中国重要会议论文全文数据库
何国霞;;[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
席培军;王海侠;赵艳华;;[J];河北医药;2009年12期
李红艳;张晓君;刘晓波;王娜;宋艳艳;刘小玲;;[J];中国临床保健杂志;2009年02期
李萍;贾四友;宋玉芳;;[J];内蒙古中医药;2012年14期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
刘肇清,宋清,徐丽君,左惠玲,胡海珍;[J];江西医学院学报;2002年03期
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京公网安备75号→ 脑出血术后病人怎样才能快速恢复？
脑出血术后病人怎样才能快速恢复？
女 | 73个月
健康咨询描述：
后又抬回医院进行复查，结果发现并发症-脑积水。又住进了医院，在头部加了导流管，目的是将脑部的积水导入腹腔内。又住了将近50多天医院，出院后至今已经4个多月了，还是不能独立起来坐的，甚至都不能翻身，24小时都不能离人。
曾经的治疗情况和效果：
现在即使被扶起来坐的都必须倚靠物品才能坐上20几分钟，再多坐一会儿就头晕，恶心，身体的关节和骨节都疼，虽然每天都有家人帮助按摩和活动都不见效。
想得到怎样的帮助：请问哪位高人有什么好办法1.能够帮助病人早日坐起来，下地走动？2.能够解决病人骨节和关节疼痛的痛苦？
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医生回复区
李子中教授诊室会员
擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症
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&&&&&&是脑出血后遗症状，疼痛是脑出血后痛觉敏感，现在要保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.&&&&&&可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复&&&&&&
隋海龙爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。9.恢复期据医嘱摇高床头10~1510.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。11.出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。脑溢血病人的饮食：病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意：(l)心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。(2)注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。(3)防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。(&&&&&&指导意见：&&&&&&4)做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。(5)注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。(6)保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。(7)大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
是否医保：医保疾病
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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