妊娠期糖尿病要做哪些检查_妊娠期糖尿病如何诊断_太平洋亲子网健康库
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妊娠期糖尿病检查诊断：
　　妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查，异常者进行口服糖耐量试验确诊。
　　一、血糖测定
&　　血糖是指血液中的葡萄糖。食物中的碳水化合物经消化后主要以葡萄糖的形式在小肠吸收，经门静脉进入肝脏。肝脏是调节糖代谢的重要器官。在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，故血糖的浓度相对稳定。
　　1、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛&细胞分泌胰岛素的能力。
　　参考值：非妊娠期为3.9～6.4mmol/L，孕期为3.1～5.6mmol/L。妊娠导致空腹血糖下降的原因为：
　　(1)孕妇除本身需要外，尚须供应胎儿生长所需要的能量，而且胎儿本身不具备促进糖原异生所需要的肝酶系统活性，因此无法利用脂肪和蛋白质作为能源，所需能量必须来自母体血葡萄糖。
　　(2)妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇尿中排糖量增加，引起血糖下降。
　　糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。糖耐量减低时，空腹血糖正常。建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定：明显肥胖、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)病史、糖尿及明确的糖尿病家族史。
　　2、糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。建议对所有非糖尿病孕妇应做50g葡萄糖筛查。该方法简单易行，敏感性及特异性均高。美国糖尿病协会将年龄、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有GDM史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史列为GDM危险因素，有上述危险因素者应作为GDM筛查的重点人群。
　　糖筛查试验时间：由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24～28周快速升高，孕32～34周达高峰，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出GDM。所以，孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24～28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32～34周复查。对有症状者，应在孕早期即进行糖筛查，以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
　　糖筛查试验方法：随意口服50g葡萄糖(将50g葡萄糖溶于200ml水中，5min内服下)，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值&7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)。当血糖值在7.20～7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑是否行OGTT。糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的GDM可经此方法诊断。
　　3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。糖筛查异常但血糖&11.1mmol/L，或糖筛查血糖&11.2mmol/L但空腹血糖正常者，应尽早做OGTT。
　　OGTT前3天正常饮食，每天碳水化合物在150～200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。禁食8～14h后查空腹血糖，然后服75g葡萄糖(将75g葡萄糖溶于400ml水中，5min内服下)或进食100g标准面粉制作的馒头，自开始服糖水计时，1h、2h、3h分别取静脉血测血糖。取血后应尽快离心，测定应在2h内完成，以免葡萄糖分解。
　　二、本病需与妊娠合并糖尿病进行鉴别：
　　妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，主要包括以下几种情况：
　　1、孕前无糖耐量降低或临床三多一少症状者。
　　2、曾有妊娠期糖尿病史，产后已恢复正常，且持续随诊糖耐量正常者。
　　3、曾因其他原因引起过血糖高或糖耐量异常，但已经完全恢复正常者。
　　4、因无症状而未被发现的早期真性糖尿病，于妊娠期筛查发现糖耐量异常或出现临床症状者。
　　妊娠期糖尿病产后多可恢复正常，其中约1/3的患者在5～10年后发展为非胰岛素依赖型糖尿病，而最终发展为非胰岛素依赖型糖尿病的人可达60%。
　　妊娠合并糖尿病是指孕前即已发现糖耐量降低或有明确的糖尿病史者，其中包括胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型2种。
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[摘要]妊娠糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕期间出现血糖含量异常现象。妊娠期糖尿病容易造成流产、早产和死胎等严重危害，而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。妊娠糖尿病有哪些症状 患有妊娠糖尿病的孕妇，最明显的症状就是“三多一少”，即：吃多、喝多、尿多，但体重减少。注意不要将妊娠期糖尿病症状混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的妊娠期糖尿病症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。 妊娠期糖尿病另一个比较明显的症状是体重减少。虽然孕妇食用了大量丰富的食物，可是体重却明显减轻了，孕妇应该出现正常的体重增加的情况，所以出现了此种糖尿病症状的时候一定要及时到医院做妊娠糖尿病筛查工作，让专业的和设备及时诊断自己出现的此种情况是不是妊娠期糖尿病症状。 孕妇如何预防糖尿病？ 1：饮食要均衡 孕妇如何通过饮食来控制血糖，以便能顺利是饮食管理的重点。而这关键之一便是饮食要均衡。饮食如何均衡有以下几点原则： 1）合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。 2）控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。 3）保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。 4）控制脂类的摄入 控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。 5）少食多餐的饮食习惯 每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。
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【多仔丸能随便吃吗】正常受孕的人为生双胞胎而擅自用多仔丸，其结果可能造成多胎。 孕期易得妊高症、胎膜早破、胎盘早剥等，出生时风险比正常孩子要大得多，早产孩子体重低，各个器官和系统发育都差，新生儿罹病率和死亡率显 著增加，特别是极低体重的早产儿，残疾率和死亡率更是高得惊人。
【患慢性病能怀孕吗?】(1)如处于治疗的末期，建议待治疗结束后妊娠。(2)不能停止用药的情况，视病情尽量减少用药量或用最小有效量。(3)必须用药治疗时，最好选择对胎儿毒性相对最小的药物。(4)病情较重，则以治疗慢性病为主，暂缓妊娠，治疗必须使用的药物如毒性较大也要暂缓怀孕。
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妊娠期糖尿病需要注意什么
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&&每​个​人​都​希​望​有​一​个​健​康​的​宝​宝​,​妊​娠​期​糖​尿​病​时​刻​要​注​意​!​!​!
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