& 哮喘问题。。。
"网友求助"哮喘问题。。。已回复
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：哮喘问题。。。每天早晨见凉气立刻喷嚏清涕，晚睡有时突发哮喘。常年耳鸣，乏力。本次发病及持续的时间:-1个多月。目前一般情况:见风凉气上述状况。病史:小时候有过感冒即哮喘病。以往的诊断和治疗经过及效果:直到二十几岁，用过蜂巢煎的药，和一些常用喘咳药片，好了二十多年。想得到怎样的帮助：
哮喘问题。。。
共2位网友提供帮助
会员9227644 12:18:33
给你提供两方：1.沙丁胺醇喷雾剂和必可酮喷雾剂;2.进口药舒利迭吸入剂.我都用过副作用小效果好特此推荐.
会员9227730 12:15:52
什么是支气管哮喘？支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急咳嗽咯痰呼吸困难肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。哮喘病能根治吗？哮喘得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的，也是十分有害的。因为经过科学的治疗，哮喘病可以长期控制的。初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情就很容易一年比一年加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。因此支气管哮喘十分顽固的原因大多数是没有及时治疗，也给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。但随着医学科学的不断发展，对哮喘的发病原理规律以及治疗的认识已有了很大提高，确实有效的新药和措施也层出不穷。特别是中医中药治疗哮喘有着它的独到之处。事实证明，近几年来，已有越来越多的哮喘病病人，其病情得到了明显的好转和控制。因此，每个哮喘病人，都要有坚强的意志，树立信心，相信哮喘病一定能被克服被控制，即使发病也不要紧张和急躁。及时而又适当用药，平时认真采取相应的预防措施，这样绝大多数病人的病情都是可以减轻和逐步得到控制的。同时随着人们对健康越来越重视，医院对哮喘病人开展健康教育，取得了防治哮喘的显著效果。什么是中医外治法？中医外治法即是运用非口服药物的方法，通过刺激经络穴位皮肤粘膜肌肉筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史，是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治内症内治发展到了内外症皆可外治。特别是哮喘病这样的既是常见难治病，又属心身疾病的病症，增加外治法可以显著地提高临床疗效，延长缓解期，减轻医药费用，促进康复。咳喘灵膏药即是中医外治法的典型代表。咳喘灵膏药有哪些特点？1绿色疗法：咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药，无化学合成药物，无需口服，回归自然，咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的，其选择性针对性都较强，血中药物浓度甚微，从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦，避免了对肝及其他器官的毒副作用，不会产生药物依赖性，因而安全可靠。2内病外治：药物敷贴于局部皮肤，通过经络血管而作用于内脏，恢复机体阴阳平衡，调节免疫力，由外而内治疗哮喘。3防治结合：本药即可以祛风散寒而治标，又可温补肺卫而治本。对于虚寒型哮喘即可平喘，又可预防发作。4经济实用：咳喘灵膏药所需药量较少，可节省药源减少开支，简便易行，费用低廉。冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的，并于1988年始应用于临床，迄今已经在临床上应用了10余年，治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效。慢性支气管炎等病人适合贴咳喘灵膏药吗？咳喘灵膏药的适应症有哪些？咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气，适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病，如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用。咳喘灵膏药的适应症包括：支气管哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症。临床常见哮喘反复发作，或咳嗽，鼻涕痰液清稀而白，背部怕寒，舌质淡红苔薄白或薄黄，脉弦紧或滑。哮喘患者怎样进行自我救护？哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁喘康素沙丁胺醇气雾剂等），抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等，以备不测。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒弗美葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时可以去医院就诊。除药物外，患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针，揉压按摩双侧合谷内关风池天突膻中等穴位，对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次，对有的患者会有所裨益。哮喘患者在饮食上应注意什么？许多食物如鱼虾(海鱼)芝麻贝壳类坚果类（腰果花生等）奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜丝瓜薏米柑橘银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒花椒芥末茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆油菜苦瓜柚子等清热之物。哮喘患者饮食宜温热清淡松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。一般来说，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄公鸡肥猪肉羊肉狗肉海鱼蛤类蟹虾；木瓜韭菜金针菜笋(或笋干)花生咸菜辣椒胡椒；糖精香精色素巧克力；雪糕等冷饮汽水等碳酸饮料酒咖啡浓茶等。哮喘患者常用的药膳可以选用哪些？中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药，用作食疗的方法颐养身体，又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物多性情温和无毒，久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起，经过适当烹饪，可以对哮喘患者有治疗和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。1丝瓜凤衣粳米粥[组成]丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。[用法]用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐味精麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。[功效]清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。[适应证]适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红苔黄腻脉滑数等。2杏仁猪肺粥[组成]杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。[用法]制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。[功效]宣肺降气，化痰止咳。[适应证]哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。3莱菔子粳米粥[组成]莱菔子20克，粳米50克。[用法]制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。[功效]下气定喘，健脾消食。[适应证]可作为哮喘的辅助治疗，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。4芡实核桃粥[组成]芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。[用法]以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。[功效]补肾纳气定喘。[适应证]哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。5参苓粥[组成]党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go[用法]将党参生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。[功效]补肺益气，固表止哮。[主治]哮喘缓解期，肺气亏虚者。6虫草炖鸭[组成]水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。[用法]将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。[功效]补肾益精，养肺止咳。[适应证]支气管哮喘属于肺肾两虚者，症见咳喘日久，体弱形瘦，食欲不振等。哮喘患者在家庭生活环境方面应注意什么？1减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被，不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗日晒被罩枕套窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发软椅窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期（如每周一次）把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。2减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫狗鸟类等宠物的皮毛皮屑分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗猫等宠物的皮屑皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。3减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物霉菌及其孢子花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土，最好由患者家属处理（避免患者吸入灰尘）。一般每1-2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。4减少室内气体污染：居住环境最好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑香水化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。哮喘患者在精神心理上应注意什么？百病皆生于气，哮喘尤为如此。要保持精神愉快乐观开朗心境平和是防止哮喘复发的重要措施。首先应了解哮喘病的有关知识，树立战胜哮喘的信心，消除紧张情绪，减轻压力，患者家属在这方面应对患者进行鼓励和开导，协助患者克服恐惧抑郁自卑依赖等心理。要多培养一些兴趣爱好比如听音乐等方式来陶冶情操，进行放松训练等心理调控方法，来使自己保持一个良好的心境。哮喘病为什么在冬季特别容易发作？哮喘病是指在冬天寒冷季节容易反复发作加重的咳嗽气喘咳痰胸憋等症状，如慢性支气管炎慢性阻塞性肺部疾患。中医和西医对哮喘的认识是有区别的，西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘，中医所说的哮喘是一个广义的范畴，是指临床上所见到的哮咳痰喘等症状的综合征。为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗？临床上80％左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰，机体抵抗力差，外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候，在这个时期调节阳气是最佳时期，夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。冬病夏治疗法的治疗时间一般是在7—9月份(有规律性患病的哮喘患者，适宜冬病夏治法提前预防治疗)——穴位帖服咳喘灵膏药冬病夏治咳喘灵膏药：是河南中医学院第三附属医院的老专家在继承古方的基础上研制成功的。取穴：从大椎穴往下数第三胸椎旁开1.5厘米的位置就是肺俞穴，第五个胸椎就是心俞穴，第七个胸椎是膈俞穴。中医理论认为肺俞的作用是宣肺理气，心俞的作用是调理气血，膈俞的作用是健脾化痰。膻中穴：在胸部前中线上，平第4肋间两乳头连线的中点。华盖穴：在胸部前正中线上，平第1肋间。定喘穴：在背部第7颈椎棘突下，左右旁开0.5寸。哮喘与遗传性过敏症有关生物谷报道：据今晚报消息，最新研究发现，哮喘的发病机理其实与基因有着密切的关系，遗传性过敏症是迄今为止与哮喘病相关的最重要因素。这是记者昨天从全球华人生物科学家大会上获悉的。哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。在发展中国家，每年有15.5亿人口受该病困扰，治疗费用近60亿美元，这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰·霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家Shau-KuHuang目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展，新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础，但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。Hokkaid大学呼吸医学分部的华人科学家NobuyukiHIZAWA等人研究发现，哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病，遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。ChangGung纪念医院的华人科学家KuenderD.YANG等研究发现，母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素，特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭，孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。哮喘的药物治疗【专题】防治哮喘病现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。1支气管扩张剂支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。常用的支气管扩张剂分为以下三种。(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快心肌氧消耗增加心律不齐等副作用。β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入；既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”“美喘清”，可以维持12小时。但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。(2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。(3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。(4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。2预防类药物预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，减轻发作程度，并有一定的预防作用。(1)皮质激素(类固醇)吸入剂：常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全有效的常用药物。长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸骨质疏松肥胖高血压溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。因此，有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来，一些发达国家开始应用吸入类固醇，已取得了相当好的效果，也积累了不少经验，并以吸入类固醇，作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张，在哮喘早期就应用，会取得很好效果。少数人吸入类固醇后，能引起喉部不适或声音嘶哑，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反应。在重度哮喘发作时，一般哮喘药物不能控制，也可采用口服类固醇(泼尼松)，来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松地塞米松等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。(2)色甘酸钠：常用的是粉末胶囊，用特殊辅助工具吸入，也可用气雾剂吸入。一般认为，它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘，而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻中症儿童哮喘，如在应用1个月~3个月后，虽然症状减轻，但还不能十分满意地控制哮喘时，可考虑换用皮质激素吸入。(3)酮替芬：能减轻病人过敏反应(如湿疹过敏性鼻炎等)，对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”，属抗组织胺药物。它为片剂，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后，病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童，最好在每日临睡前服用1片。3免疫调节剂由于哮喘属免疫系统的过敏反应，又与病毒感染等其他因素有关，所以应用免疫调节剂，能增加患儿的免疫功能，抵抗各种感染，可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽核酪转移因子卡慢舒糖浆乳珍中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多，应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主，单用这类免疫调节剂并不恰当，应采用综合治疗。4脱敏疗法脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应，防止哮喘发作。一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原，或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时，才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原，不断地刺激病人，使病人逐渐对该过敏原产生耐受，在接触过敏原后不出现哮喘发作，达到治疗目的。采用这种疗法的病人，必须是过敏性哮喘，而且过敏原明确；所用的脱敏药物，又必须是患者的过敏物，这样才能有效。此外，该方法疗程较长，又是注射给药，停药后又有复发可能，所以在儿童应用受限，已逐渐被其他新的治疗法取代。值得说明的是，以上种种方法，对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物，合理配伍，并根据病情变化，随时调整，这样才能达到最佳疗效。所以，“坚持就诊，遵嘱用药，定期检查”就显得很重要了。5抗生素由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病，而不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，以控制感染。6中药治疗(1)哮喘急性发作期：要根据病人寒热虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收效较快。①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。可用麻黄桂枝半夏细辛干姜五味子杏仁白前甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽，也可用射干麻黄汤等。②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，肃肺平喘。可用麻黄杏仁黄芪葶苈子苏子桑白皮款冬花射干前胡等治疗。热重可加石膏；痰黏可加用瓜蒌皮天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减，或麻杏石甘汤治疗。(2)缓解期：在缓解期，要健脾补肾扶正。①肺脾气虚，哮喘发作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉缓而弱。可用玉屏风散(白术防风黄芪)及人参健脾丸等。②肾虚气喘，久病体虚，怕冷，下肢发冷，面色苍白，心跳气短，夜间尿多，大便稀，舌质淡，舌苔白，脉细弱。可用“参蛤散”加减，党参蛤蚧五味子研粉混合，分次吞服；也可用补肾防喘片麦味地黄丸。③平时也可长期服用桂龙咳喘宁，对轻症哮喘发作及其缓解期，有一定止咳平喘作用。哮喘中药方剂中药处方（一）【辨证】痰气交阻，肺气不得宣降，上逆作喘鸣，肺管钥启阖受阻，呼吸艰难，憋闷不畅。【治法】宣肺降气祛痰平喘。【方名】蜂龙汤。【组成】蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】丁金元方。中药处方（二）【辨证】痰热内蕴，复感外邪，内外相合，痰阻气道，肺气不宣。【治法】宣肺平喘，清降肺热，搜痰止咳。【方名】麻杏石甘辛茶汤。【组成】蜜麻黄5克，杏仁6克，生石膏12克，细辛2克，炙甘草4克，茶叶1撮。生姜3片，大枣4枚。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。哮喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活，甚至可以运动，然而约有94％的哮喘病人没有接受规范治疗，仍在忍受哮喘带来的束缚。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘病人要学会自我管理，与医生“并肩作战”，才能取得良好的疗效。目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。记者了解到，有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。专家介绍，哮喘虽然无法治愈，但可以预防，坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出，哮喘和糖尿病高血压一样，需要终身“管理”。
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主要症状:过敏性哮喘
前些天孩子咳嗽,有痰,服用阿莫西林克拉维酸钾,致使哮喘发作.请问还有什么药物容易引发哮喘?谢谢!!!
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擅长: 对常见疾病可以单独处理。对于，支气管炎，肺炎，高血
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&&&&&&你好,诱发哮喘的七类药物：一,解热镇痛药：如阿司匹林,消炎痛,甲灭酸,扑热息痛,氨基比林,安乃近等.二,心血管药物：心得安,心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘.&&&&&&　三,呋喃妥因：可引起支气管痉挛,停药后可缓解.四,喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛.如色甘酸钠,痰易净,多粘菌素B,异丙肾上腺素气雾剂等.&&&&&&五,碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作,但一般症状较轻微.&&&&&&六,添加剂：食品,饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘,如酒石黄,氯化苯甲烃铵,次亚硫酸氢盐等.七,其它：磺胺类,降血糖药及青霉素等都可引起哮喘,一些生物制品,如丙种球蛋白,乙脑疫苗,牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用.此外,马利兰,抗代谢药氨甲喋呤,治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘.希望对你有所帮助.&&&&&&
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&&&&&&您好,哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一.2000年调查我国0-14岁城市儿童哮喘的患病率为0.5-3.4%.1994年WHO组织全球30多位专家制订了“全球哮喘防治的创议”（GINA）,并在1998年,2002年相继修订,1993年我国儿科呼吸学组相应制订了我国的“儿童哮喘防治常规”并于1998年修订.现参照2002年新GINA方案并结合我国国情再次修订.&&&&&&[定义]支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道反应性增高,当接触多种危险因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的哮喘,气促,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解.&&&&&&[编辑本段]治疗&&&&&&　　一,哮喘长期控制的标准：&&&&&&　　（1）最少或没有症状,包括夜间症状；（2）最少的哮喘发作；（3）肺功能正常或接近正常；（4）体力活动和运动不受限；（5）最低限度地使用缓解药物；（6）不因哮喘而急诊；（7）极少甚至没有药物不良反应.&&&&&&　　二,哮喘治疗的目标：&&&&&&　　（1）有效控制急性发作症状,并维持最轻的症状,甚至无症状；（2）防止症状加重或反复；（3）尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平；（4）防止发生不可逆的气流受限；（5）保持正常活动（包括运动）能力；（6）避免药物的不良反应；（7）防止因哮喘死亡.&&&&&&　　三,治疗原则：&&&&&&　　抗变态反应性炎症治疗应越早越好.要坚持长期,持续,规范,个体化治疗原则,治疗包括：（1）发作期快速缓解症状：抗炎,平喘；（2）缓解期防止症状加重或反复：抗炎,降低气道高反应性,防止气道重塑,避免触发因素,做好自我管理.&&&&&&哮喘的药物治疗
&&&&&&【专题】防治哮喘病 &&&&&&
现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物. &&&&&&
1, 支气管扩张剂 &&&&&&
支气管扩张剂即止喘药.主要是解除支气管痉挛,控制哮喘急性发作,但无抗炎作用.由于支气管扩张剂作用快而明显,易被病人接受,但不能过度依赖这些缓解症状的药物.中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时,应和皮质激素同时吸入,双管齐下,才能取得较好的疗效. &&&&&&
常用的支气管扩张剂分为以下三种. &&&&&&
(1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管,肺及肌肉等组织器官内,可分为β1及β2两种.作用于β1受体的兴奋药,能增加心肌收缩力,加快心跳,抑制肠道蠕动.作用于β2受体的兴奋药,则舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等.肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等,对β1及β2受体均有兴奋作用,因此在舒张支气管的同时,常引起心跳加快,心肌氧消耗增加,心律不齐等副作用. &&&&&&
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入；既有长效制剂,又有短效制剂.通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时.而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”,“美喘清”,可以维持12小时. &&&&&&
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用.如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题.β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法. &&&&&&
(2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳.常用的有普通氨茶碱片,长效茶碱等.它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用.由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳. &&&&&&
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重.长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”.但是茶碱有时可以引起恶主,腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜. &&&&&&
(3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大,中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入. &&&&&&
(4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出,水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂.目前这个设想已成为事实.捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和,朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果.这可能是在哮喘治疗上的一个新突破. &&&&&&
2, 预防类药物 &&&&&&
(1)皮质激素(类固醇)吸入剂：常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”,“信可松”)等气雾剂.它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质.由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全,有效的常用药物. &&&&&&
在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状.口服药物不超过1周不会有什么副作用. &&&&&&
类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物.常用的有氢可的松,地塞米松等.由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用. &&&&&&
(2)色甘酸钠：常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入.一般认为,它可用来防止哮喘发作.后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效.但是对它怎样起预防作用还不清楚.色甘酸钠主要用来预防轻,中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入. &&&&&&
(3)酮替芬：能减轻病人过敏反应(如湿疹,过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用.酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物.它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次.该药副作用是用药后易困倦.但用药1周后,病人可以逐渐耐受.儿童对酮替芬比较能耐受.在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片. &&&&&&
3, 免疫调节剂 &&&&&&
由于哮喘属免疫系统的过敏反应,又与病毒感染等其他因素有关,所以应用免疫调节剂,能增加患儿的免疫功能,抵抗各种感染,可大大减少哮喘的发作.常用的有胸腺肽,核酪,转移因子,卡慢舒糖浆,乳珍,中药黄芪等.一般在由感染诱发哮喘者应用较多,应用时间约3个月至半年.但若以过敏性哮喘为主,单用这类免疫调节剂并不恰当,应采用综合治疗. &&&&&&
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&&&&&&主要有以下7类药物可以诱发哮喘：&&&&&&一,解热镇痛药：如阿司匹林,消炎痛,甲灭酸,扑热息痛,氨基比林,安乃近等.&&&&&&二,心血管药物：心得安,心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘.&&&&&&三,呋喃妥因：可引起支气管痉挛,停药后可缓解.&&&&&&四,喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛.如色甘酸钠,痰易净,多粘菌素B,异丙肾上腺素气雾剂等.&&&&&&五,碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作,但一般症状较轻微.&&&&&&六,添加剂：食品,饲料及药物制剂的添加剂都可引起哮喘,如酒石黄,氯化苯甲烃铵,次亚硫酸氢盐等.&&&&&&七,其它：磺胺类,降血糖药及青霉素等都可引起哮喘,一些生物制品,如丙种球蛋白,乙脑疫苗,牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用.此外,马利兰,抗代谢药氨甲喋呤,治疗肿瘤的博莱霉素都能在用药数月或数年后出现哮喘.
&&&&&&以上是对“什么药物引发儿童哮喘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内儿科,超声
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&&&&&&依您所说的病史,我分析：您的孩子可能是一个高敏体质.您孩子哮喘发生的原因可能不光是因为服了阿莫西林克拉维酸钾,还可能与先前的上呼吸道感染有关.&&&&&&我认为,以后您小孩用药,要注意药物说明,凡有过敏副作用的,都有可能引起您的孩子发生哮喘,尤其是有上呼吸道感染时更易发生.
擅长: 中耳炎，鼻中隔偏曲，腺样体肥大
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&&&&&&什么药物引发儿童哮喘这个就不好说了,因为个人体制的过敏原是不尽相同的,如果青霉素类过敏不排除头孢,磺胺类药物过敏.过敏性哮喘不同于一般的普通哮喘,冷空气,花粉,尘螨等吸入性物质是引发过敏性哮喘的主要过敏原,某些易致过敏的食物和药物也能引发过敏.当这些物质被人体吸入或接触后支气管哮喘小儿哮喘,过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别,即使不是有害物质,机体也会释放抗体而引发过敏反应儿童哮喘,使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放出致敏因子,破坏气过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气,花粉,尘螨等；进食鱼虾,牛奶等；或接触某些药物,如青霉素.当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状.治疗原则包括消除病因,控制急性发作,巩固治疗,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量.根据病情,因人而异,采取综合措施.
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&&&&&&哮喘与药物　有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘.约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症.其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2～4小时.患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30～40岁者居多；女性多于男性,男女之比约为2∶3；发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者.关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受.因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩.
刘俊娇医生爱心医生
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&&&&&&引起儿童哮喘的发病原因是多方面的,有患儿本身过敏的体质的内在因素,也有引起其过敏反应的诱发因素.&&&&&&　　(1)遗传因素,据研究发现,哮喘息儿大多为过敏体质,多有湿疹,革麻疹,过敏性鼻炎等病史,家族中常见哮喘患者;&&&&&&　　(2)体液因素,哮喘患儿,在受到某些特殊物质刺激后,体内易产生一种称之为IgE的免疫球蛋白,随之诱发一系列病理,生理上的变化,如支气管平滑肌收缩,腺体分泌物增多,粘膜水肿等,从而引起哮喘.&&&&&&　　(3)神经系统功能紊乱,支气管对气体流动的阻力的大小受人体植物神经的调节,当其中的迷走神经兴奋时,支气管兴奋性增高以致引起哮喘发作.部分哮喘息儿的迷走神经功能亢进,因此在受到常人能承受的刺激时,比如吸入冷空气等,可诱发哮喘发作.&&&&&&　　(4)常见的诱发哮喘发作的因素有： 1)呼吸道感染,此为小儿哮喘最常见的诱因之一.其主要为呼吸道病毒感染引起,也可由细菌感染引起.2)接触过敏原;主要的吸入过敏原有尘瞒,花粉,花絮,羽毛等,食物过敏原有虾,蟹,鱼,蛋及牛奶等.3)一些非过敏性物质也可诱发哮喘.此常见于迷走神经功能亢进的病儿,如冷空气,烟雾,气味(包括油漆,香水,烹调中产生的油气,石油等)也会刺激患儿,诱发哮喘.4)情绪.患儿情绪上的波动,如哭闹,焦虑,烦躁等也可引起哮喘. 5)运动.年龄较大病儿剧烈活动持续时间在5分钟以上. 6)药物.类似阿斯匹休一类的药物可引起某些患儿哮喘的剧烈发作.&&&&&&支气管哮喘可以发生在各种年龄,但大部分均在童年起病.大多数患哮喘的儿童都没有严重症状,在哮喘不发作时,他们与健康孩子一样.可是当他们运动时会出现咳嗽和喘息,接触过敏源或发生呼吸道感染后,或学习紧张,情绪激动均可引起哮喘发作.由于婴幼儿气管狭窄,易发生呼吸道阻塞,因此喘息症状较严重,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘,因此发作频繁.所以对经常出现咳喘,用抗生素疗效不明显时,就应去医院请医生做明确诊断后,接受抗哮喘治疗.&&&&&&　　目前,国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主,因为这种方法起效快,副作用小.抗哮喘吸入药物分为两类：一类是β2受体激动剂(如喘乐宁),为支气管扩张剂;另一类为肾上腺皮质激素.由于吸入剂量极少,吸收入血就更微,因此极少有全身副作用出现,吸药后注意漱口也可避免局部副作用.因此比静脉点滴,口服激素要安全得多.&&&&&&　　治疗儿童哮喘,药物固然重要,但药物并非唯一的治疗方法.儿童哮喘患者必须摸索自己的发病规律,寻找有关的诱发因素,并设法避免这些致敏物及其他因素.同时必须学会仔细观察病情变化,详细记录“哮喘日记”,对病情做出自我评价,及时调整药物,以控制和预防哮喘发作.对于学龄前儿童,这些当然要完全依赖父母,当孩子渐渐长大,父母应鼓励他们自己照顾自己,这样会增加孩子的抗病信心,由他们自己来控制病情,比由父母代劳效果会更好.&&&&&&
&&&&&&以上是对“什么药物引发儿童哮喘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 过敏性哮喘
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：避免接触过敏原，忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 ...
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