非诺贝特片和胶囊的区别
非诺贝特片和胶囊的区别
基本信息：女&&47岁
所患疾病：高血脂（已到医院就诊）
病情描述及疑问：非诺贝特片和胶囊的区别
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建议：你好，这种情况一般考虑只是剂型的区别，没有其他的区别的，药物的作用都是一样的
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疾病百科（别名：高脂血症,高脂蛋白血症）（别名：高脂血症,高脂蛋白血症）　　由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋...　　由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。就诊科室：心血管内科典型症状： 多发人群： 中老年人 检查方法： 发病部位：血液血管 全身常用药品： 疾病自测：
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联合应用阿托伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察
作者：殷长春
植中敬&&&&作者单位：肇庆医学高等专科学校附属医院内科，广东
５２６０２０
【关键词】& 降血脂药;药物疗法；高脂血症V型
　　冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病，血脂异常是其最重要的危险因素。20世纪90年代进行的他汀类试验充分肯定了降脂治疗的临床益处，但目前血脂达标状况却不容乐观，仍有约70%的心血管事件不能通过他汀类药物单药治疗来预防，尤其对于有混合性高脂血症的高危患者。他汀类药物虽然是目前降低密度脂蛋白?胆固醇(LDL?C)的疗效最强的药物，但对甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白?胆固醇(HDL?C)的调节作用并不理想，本文旨在探讨小剂量阿托伐他汀与非诺贝特合用治疗对混合性高脂血症的疗效。
　　1& 对象与方法
　　1.1& 研究对象&
　　2002年8月至2005年8月就诊于我院的混合性高脂血症患者214例,年龄44～82(平均52&8.6)岁，其中男113例，女101例，随机分为3组:①阿托伐他汀组(n=72):每晚口服10 mg 阿托伐他汀(商品名:立普妥,辉瑞制药有限公司生产)；②非诺贝特组(n=66)：每日早晨口服200 mg微粒化非诺贝特(商品名：微粒化力平脂胶囊,法国苏威制药公司生产)；③联合治疗组 (n=76)，每日同时服用阿托伐他汀(10 mg/d)与非诺贝特(200 mg/d)，用法与单药治疗组相同。混合性高脂血症的诊断标准参照我国血脂异常防治建议〔1〕,血清总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L，血清LDL?C＞3.64 mmol/L，且伴血清TG＞1.70 mmol/L。 排除：①继发高脂血症患者；②甲状腺、肝、胆、肾疾患；③正在使用影响血脂代谢的药物(如噻嗪类利尿剂，&?肾上腺能受体阻滞剂，类固醇类等)者。
　　1.2& 方法&
　　入选患者必须在用药前4 w控制饮食及停用其他降脂药物后随机分为3组,分别与治疗前和治疗第8周进行血清学指标检测。
　　1.3& 疗效评定标准&
　　参照卫生部1988年公布的《调整血脂药物临床研究指导性原则》及有关文献〔1〕。其中显效:达到以下任何一项者，血清TC下降&20%；TG下降&40%；LDL?C下降&20%。有效:达到以下任何一项者,血清TC下降10%～19%;TG下降20%～39%；LDL?C下降10%～19%。
　　1.4& 统计学处理&
　　实验数据以x&s表示，应用SPSS10.0软件，组内组间比较用配对t检验。等级资料采用Ridit检验法。
　　2& 结& 果
　　2.1& 3组治疗前后血脂参数比较&
　　见表1。表1& 3组治疗前和治疗8 w后血脂参数比较(略)
　　2.2& 3组治疗8 w后临床疗效比较&
　　见表2。表2& 各组治疗8 w后疗效比较（略）
　　2.3& 不良反应&
　　214例患者在治疗8 w时复查丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)和肌酸激酶(CK)，仅5例(阿托伐他汀组2例,非诺贝特组1例,联合治疗组2例)出现ALT,AST或CK一过性轻度升高(正常值上限的1倍)。4 w后复查肝脏ALT、AST及CK均恢复正常。
　　3& 讨& 论
&&& 近年来国际上有关血脂防治指南均一致认为除使LDL?C达标外，力争TG和HDL?C达标对防治心血管事件也是至关重要的，但目前血脂达标状况却不容乐观。血脂治疗评估工作(L?TAP)〔2〕报道4 888例接受降脂治疗的患者中仅有38%达标，冠心病患者中只有18%达标，其他研究的结果也与此类似〔3〕。我国高胆固醇血症控制状况多中心研究协作组的调查显示，有动脉粥样硬化疾病的高危人群经单药治疗后TC，LDL?C，TG 3项全部达标者仅为10.1%〔4〕。近年来多个研究结果证实了他汀类与贝特类合用可明显改善血脂谱〔5，6〕。本研究发现，联合治疗组在治疗8 w后血清TC，LDL?C，TG浓度分别下降30%，35%，48%，明显优于阿托伐他汀组和非诺贝特组(P＜0.05)，提示联合治疗改善主要血脂参数的能力明显优于同剂量的单药治疗。
&&& 近年来有研究表明，他汀类药物剂量加倍后其降脂疗效非常有限，其疗效并不成倍增加〔7〕，仅使LDL?C继续降低5%～7%，且不良反应随剂量增加呈线性增高〔8〕。2001年修订的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP ATPⅢ)强调降脂治疗的首要目标是降低LDL?C，同时还要求非HDL?C达标〔9〕。多个研究结果证实了联合治疗的有效性和安全性，其降脂疗效会增强，药物的不良反应亦降低〔10〕。贝特类药物通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内环腺苷酸(cAMP)含量减少，抑制脂肪组织水解，使血浆中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL?C)合成和分泌减少，同时可增强脂蛋白酯酶活性，加速VLDL，TG的分解代谢；此外，它还可抑制肝脏合成胆固醇，增加胆固醇自肠道排泄，使血浆VLDL?C,TG,LDL?C及TC减少，而他汀类药物主要通过抑制&?羟?甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，促进肝内胆固醇合成减少，降低LDL?C，因此他汀类和贝特类药物联合应用可增加各自的降脂作用，本研究发现，不论和阿托伐他汀或非诺贝特哪种治疗相比，联合应用上述两药物均可以更有效地降低TG，LDL?C和TC。但由于至今尚缺乏大规模的临床延究，所以对于其远期降脂疗效和安全性还有待进一步的研究，与此相关的临床试验正在进行中。
【参考文献】
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全国高胆固醇血症控制状况多中心研究协作组.高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究——达标率及影响因素〔J〕.中华心血管病杂志，)：109?14.
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Pauciullo P，Borgnino C，Paoletti R,et al.Efficacy and safety of a combination of fluvastatin and bezafibrate in patients with mix hyperlipidaemia (FACT study)〔J〕.Atherosclerosis，9?36.
Andrews TC，Ballantyne CM，Hsia JA,et al.Achieving and maintaining National Cholesterol Education program low?density lipoprotein cholesterol goals with
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syndrome〔J〕.Am J Cardiol，6?60.
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瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片的区别是什么
温馨提示：通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。那么，瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片的区别是什么？ 瑞舒伐他汀钙片活血化瘀(活血化瘀，用具...
& & 通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。那么，片和阿托伐他汀钙片的区别是什么？
& & 瑞舒伐他汀钙片活血化瘀(活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用)，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉(冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面)血流量，用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症(脑动脉硬化症指脑动脉硬化后因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病)。
& & 阿托伐他汀钙片适用于高胆固醇血症 ：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，冠心病 ：冠心病或冠心病等危症(如 ：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
& & 瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片两者所治疗的疾病都差不多，化学成分等等有所不同，两者都是安全的，大家可以根据实际需要来选择药物。如果您需要购买此药品，可以在网上免费咨询康之家药房网专业药师，我们会为您提供专业的意见。感谢您的到来！
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