药物过量致死副作用致死中中药占多少

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中药降压药有哪些?我妈妈前几天因为高血压住院了,听说西药副作用较大,想求教各位高人,有没有降压效果好,副作用小的中药?
龙骨牡蛎各25克代赭石15克此三位药先煎30分钟,当归10克,白芍18克,天冬15克牛膝15克,麦芽15克,川楝子10克,杭白菊15克
一幅药即见效,三副药当血压稳定。绝无副作用。一日一剂
能降血压的中草药大公开 !
葛根:是常用的祛风解表药,临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显着。
野菊花:清热解毒,有降低血压的作用,可单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用。
夏枯草:清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病且伴有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等症状。
黄芩:清热解湿,泻火解毒,对于肝经实热的高血压病,有消除眩晕、头痛、口苦、心烦的作用。
钩藤:平肝熄火清热,可用与肝阳上亢所致的眩晕、头通、目赤等症。
天麻:平肝熄火,适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。
石决明:平肝潜阳,使用于阳肾阴虚、肝阳上亢所致的头晕目眩等症。
地龙:熄风、清热、活络、平喘、利尿、降压,适用于早期高血压病伴有肢体麻木者。
罗布麻叶:平肝熄风清热,对消除头痛、头晕、头胀、失眠等症状有良好的作用。
臭梧桐:祛风除湿降血压,复方单味皆可用。
川:性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经、产后瘀阻腹痛等症。临床报道与利血平合用治疗高血压有良好的协同作用。
桑寄生:祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋、肝肾不足所引起的筋骨萎弱、腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病的治疗。
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为什么西药副作用大?
有副作用吗?
中药同样存在毒副作用,不比西药小,俗话说:是药三分毒,
人们认为中药毒副作用小主要是因为中药的应用方式于西药不同,
西药在应用于临床前研究比较彻底,
在急慢性毒性试验中都做得比较
详细,说明书中也写得很仔细,
而中药在应用上主要采用小剂量长期
应用的方式,这种给药方式副作用相对较小,
有很多中药的毒副作用目前研究不清楚,
加上药品公司和医院对毒副作用的刻意回避,
给人造成中药副作用小的假象
药品对人体的作用都不是唯一的,是多方面的,
取一种功效的时候,其它功效都会成为副作用,
没有副作用的药品是不存在的。
讲究的是君臣佐辅使的配伍原则,在配置的时候要考虑到人体的各个因素,这使得中药的药效是从治本的方向出发,这也是中药治病慢的原因所在,但是是起到标本兼治的作用。
而西药的治病原则是针对病症的一个或几个表现,有针对性的治疗,不考虑人体其他方面的因素,所以回对人体其他方面造成伤害,是一种只治标的治疗方法。
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绝对有,只不过没有人去研究,只是中国人有一种心理,就像老拿四大发明来说事一样,外国人会把一些草药里有用的东西提炼出来制药。我老婆学中药的,现在中药也在改革,不像...
中药也是药,虽然说中药比西药的副作用小,但是也有一定程度的副作用的.最好是不要吃药,多做运动,即能增强勉疫力,还能减肥,两全其美,何乐而不为呢?
答: 背背佳是有点作用的,主要是靠外力来帮助矫形。
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有毒副作用的中药和..39 有毒中药
所属栏目: &
有毒副作用的中药和中成药一、龙胆泻肝丸中毒事件的启示《 中国青年报 》日 11 版正式报道,台湾一起因长期服用中药龙胆泻肝丸(中毒者本人是一名中医师)而致尿毒症的患者,历经10年诉讼拉锯战终于打赢了官司,台湾士林地方法院判定科达公司所生产的龙胆泄肝丸其中含有马兜铃酸)须赔偿王韵凯1200万元新台币,其中包括医疗费用,劳动能力减损,精神抚慰金以及惩罚性赔偿金,台湾科达制药不仅名誉受损,其须赔付的金额还要按照自请求之日起每年5%的利息计算。而对王韵凯而言,这场诉讼已经让他“身心俱疲”。事实上,早在1982年,比利时就发现这种来自马兜铃科植物的木通会导致肾病变。许多比利时妇女为了减肥服用中草药配方(含木通)的减肥药剂,后来纷纷得了肾衰竭。2000年,美国禁止进口、制造和销售含有马兜铃酸的一切中草药。在中国大陆,新闻也开始披露同样的现象。让这名台湾律师印象最深的是,北京一位出身中医世家的老中医长期服用同仁堂生产的龙胆泻肝丸后也得了尿毒症。这位老中医说,与他同样行医的爷爷和父亲都有服用龙胆泻肝丸的习惯,最后均死于尿毒症。“就连中医师都这样,到底有多少人受害而不自知?”这位律师突然意识到问题的严重性。龙胆泻肝汤是历史悠久的中药老方子,本来没有毒性,埋下隐患的是其中一味药材“木通”。在药材市场上,木通主要分为川木通和关木通,虽然两者都叫“木通”,但前者不含任何毒性,后者却属马兜铃科植物,富含马兜铃酸 。法庭最后倾向荣总医院研究项目的实验结果,认定台湾科达制药公司所生产的龙胆泻肝丸中确含马兜铃酸。有关人士还专门介绍了台湾的《药害救济法》,这部法律旨在为那些被药品的不良反应所伤害,但不能确定事故责任人的受害人提供及时救济,救济金来自台湾卫生署设立的药害救济基金。“你不必通过诉讼,也就是说不管谁是谁非,只要证明受害者的问题是药物引起的,就有赔偿。”但从长远来说,更重要的是政府和药厂“从源头上对药品安全进行把关”,因为一旦发生了药物伤害事件,最终的结果很可能是药商和受害人陷入双输局面。据新华社报道,在中国大陆,共有200多家药厂曾经生产过龙胆泻肝丸,致病人数约10万人。二、哪些中药有副作用一般人都认为,西药具有毒副作用,中药和中成药没有什么毒副作用,因此可以放心服用。其实,这种看法是错误的,有些中药和中成药也有毒副作用,服用时必须谨慎。目前各地使用的中草药在五千种以上,较为常用的也有五百种左右。其中大多数无毒或毒性不大,但也有一些毒性明显,甚至有剧毒。尤其是下列中成药,因其中有些含有一定的有毒成分或易致过敏物质,患者切勿盲目服用。1、牛黄解毒丸:通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是,孕妇禁服此类中成药。牛黄解毒丸(片)含高含量雄黄,能导致慢性砷中毒;含大黄,有肾毒性、肝毒性。含有雄黄(硫化砷)、朱砂(硫化汞)的中药绝对不要吃,吃了当时不觉得异常,但砷、汞等重金属会在体内积蓄,排不出去,到一定程度就导致慢性重金属中毒。砷在化学上是类金属,但对人体的毒性与重金属相似,毒物学把它归为重金属。砷进入体内后主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积,难以排出体外,积蓄到一定程度会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等。2、黑锡丹、铅丹:对这些含铅的中成药,如果应用有误,不仅有可能危及身体健康,甚至会中毒。例如癫痫患者服用铅丹剂量过大时,会出现肌肉抖动、头晕目眩、步态不稳以及吐泻、血尿或便秘等症状。3、三仙丸、安宫丸、朱砂安神丸、参茸卫生丸:这类药物都含有朱砂(硫化汞),久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至会导致肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。4、六神丸:为消肿解毒药,常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎等症。除孕妇禁用外,体质虚弱者也应慎用。例如一位患者因患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后,竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷,以及胸闷不适、喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状,经过及时治疗才转危为安。这主要是因为该药含有蟾酥等有毒成分,因此患者切勿乱用。5、容易引起中毒的中药:砒霜(砷)、水银(汞)、斑蟊、红娘、生滕黄等属剧毒药品。生白附子、生草乌、生天南星、生甘遂、生硫黄、生半夏以及马钱子、狼毒、朱砂、蟾酥、巴豆、罂粟壳、白降丹等也有大毒。有些不常用的草药,毒性也强烈,如雪上一支蒿、天仙子、闹羊花、毛莨、断肠草等。对这些药物不能随便服用,确需使用,也必须在医生指导下谨慎使用。否则会引起中毒反应,如唇舌发麻,恶心呕吐,心慌,面色苍白,皮肤冰冷,胸闷烦躁,呼吸缓慢,严重者昏迷不醒。苍耳子全株有毒,但果实比全草毒性大,嫩叶比老叶毒性大。北五加皮(又名香加皮)属萝疲啃倪岸卸尽J妨霞窃赜卸痉涿鄱嗖谂├咴隆F湓蚴谴耸倍嗍参锘ㄆ谝压卸局参锶淳合嗫ǎ鄯浼⒉辉袷常杉卸局参锏幕勰鹪焖隆6源耍缭谔拼剿锼煎阍娼朐疲骸捌咴挛鹗成郏钊吮┫隆7⒒袈摇!敝卫喾缡怨亟谘椎睦坠倏梢鸢籽蚪档停戮陕业取S兄械榷拘缘那壮嬷幸┛嘁巫印6、过量服用会引起中毒的中药:有些中药虽然毒性不大,但使用剂量过大,也会产生严重副作用,如少量木通有通乳作用,但剂量超过30g,会引起肾功能衰竭。白果是常用的止咳平喘药物,但如果一次服用20粒以上,就会发生氢氰酸中毒。甘草药性平和,善调百药,但若无故过量服用,可致腹胀食欲减退,水肿,甚至引起高血压。临床有报道服用31 g生石膏而致死者,查其原因为石膏中含砷量过高所致。如生半夏有毒,能戟人咽喉导致失音。但通过115~121℃加热或白矾水浸泡,可消除毒性。蜈蚣有毒,但经开水烫和干燥后,毒性蛋白几乎全部灭活,毒性大大降低。当然。有些中药也会因炮制不当而毒性增加。如雄黄有毒,用火煅后则生成砒霜,使毒性剧增,所以我们应当严。曾经有位“专家”用附子治疗风湿病,因用药量(增加一倍),结果病人呜呼矣哉。黄药子用量过大,可导致肝脏损害和黄疽。杏仁用量过大会引起氢氰酸中毒,引起呼吸抑制。7、孕妇用药需注意有些中药有致畸和堕胎作用:据历代医家经验已发现的有100多种药物对胎儿有损害作用,一般分为禁用和慎用两大类。禁用的药物大多数是毒性强,药性猛烈的药物,如三棱、莪术、麝香、水蛭、巴豆、牵牛、大戟、斑蟊、商陆、雄黄、虻虫、水银、轻粉、芜花等。慎用的药物有破血、活血通络、行气、祛瘀及辛热药物,如桃仁、红花、枳实、附子、大黄、天南星、肉桂。所以孕妇用药需慎之又慎,绝不能盲目乱用,一定要在医生指导下用药,才能保证母子安全。用“斑蝥泡酒”堕胎就不可取,斑蝥是有毒的,容易引起肝肾功能的衰竭,有几例病例就是因此死亡。8、欧美禁止进口的中成药:附子 (“即著名有毒中草药乌头的子根,含毒性强烈的乌头碱,能对心脏造成损伤,能被用来杀人,死亡症状和心脏病发作类似。美国、英国等国都禁售含附子的中药,例如附子理中丸”)美国禁含汞、铅、朱砂、马兜铃酸、龙脑、黄连、蜈蚣、麻仁等成分中药,禁售以下常用中药:安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、复方丹参片、猴枣散、保婴丹、黄连素 片、人参再造丸、六神丸、大活络丸、小活络丹、利肝片、龙胆泄肝汤、安神补脑丸、附子理中丸、牛黄清心丸、定心丸、龟龄集、救心丹等等 黄连被禁用的原因是发现小檗碱(黄连素)孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。小柴胡冲剂的主要成分是柴胡和黄岑,二者都有肝毒性。日本在90年代有很多人因为吃小柴胡汤导致间质性肝炎,有的因此死亡。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道。逍遥丸含柴胡,柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性。柴胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能。“罗布麻降压片中的夏枯草、钩藤、泽泻都有肾毒性。降血压建议还是用西药,有多种便宜(便宜到一天几分钱)、有效、副作用小的西药可选择,没有必要去尝试中药。夏枯草是肝毒性,能损害肝脏,还可能是免疫抑制剂,长期或大量服用能使机体的免疫功能受到抑制。王老吉也含该成分。”复方甘草片能镇咳,是因为含有阿片粉,阿片也就是著名的毒品鸦片,能够成瘾。甘草的主要成分是甘草酸,有和激素醛固酮相似的作用,因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”。甘草还有类似雌激素的作用。 蜜炼川贝枇杷膏含款冬花,含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,动物实验表明款冬花能致肝癌,被欧洲禁用。藿香正气水如果用的是较便宜的藿香,主要成分为爱草脑,是一种致癌物,可诱发肝癌。另外,藿香正气水中的厚朴有肾毒性,被欧洲禁用;生半夏也有肾毒性,而且有非常明显的生殖毒性。这些中药已知或怀疑含有马兜铃酸,能对肾脏造成不可逆损伤,最终导致肾衰竭,含有这些成分的中药绝不要吃:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中 防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草猴枣散含马兜铃科植物细辛,有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆损伤,千万别用。猴枣散中的全蝎毒性也很强。其主要成分猴子枣就是猴子体内的结石。实验表明马兜铃酸小剂量间断吃几周就能引起肾脏不可逆损伤,所以是一点都不能吃。 王氏保赤丸含朱砂,还含有大黄和巴豆,都是毒性很强的成分,千万不要给小孩吃。 保济丸含天花粉,也是已知有肾毒性的中药。另外,香港出的保济丸被新加坡查出添加了西药成分酚酞和已被禁用的西布曲明。六味地黄丸含有泽泻,实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性,能对肝、肾造成损伤。 含有中药材黄药子的中成药,有明显的肝毒性,过量或长期应用,可导致肝脏损害;含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸,具有明显的肾毒性,使用不当会导致肾损害;含蟾酥的中成药,使用不当会导致心脏损害和心律失常;含马钱子的中成药,使用过量会引起神经系统损害。外用的中成药一般避免内服。三、正确合理使用中药中药的使用以传统的中医药理论为指导,合理配伍,辩证用药乃是中医的根本。众多医家在几千年的临床实践中创造了无数的中药合理配伍的传统、经典名方以及数不清的经验秘方,为人类的健康做出了不朽的贡献。同时我们的前辈也总结出了许多中药配伍不当而使毒性增加的例子。如中药的十八反、十九畏。有些无毒的中药因合用而产生毒性。另外,给药的途径、用药次数、用药时间、施药的面积等,都与药物毒性的产生有关,应予重视。而人体和环境因素对中药的毒性产生也有重要影响。体质强的人对药物的耐受力强,体质弱的人,使用中药容易造成药物的毒性伤害。当然,个体差异的因素也有很大影响。有报道,某单位因误食天仙子造成八人中毒,中毒的最大剂量为30 g,最小量15 g,相差1倍。可见人体是一个复杂的、处于不断发展变化着的有机体,这不断变化的机体生理或病理环境,直接影响机体对药物的吸收、分布、转化和排泄过程,当然也影响药物毒性的大小与有无。此外,年龄、性别、种族等因素都会影响中药的使用。还须指出的是:近年来,随着农药的使用增加和工业化的日益发展,有机磷与铅、铬、砷等有害金属的污染,可能会导致原本无毒的中药具有一定毒性。现代科学检验表明,目前中药砷污染十分突出,若长期服用被污染的中药,必然会导致积蓄性中毒,出现各种各样的不良反应。(一)化有毒为无毒 用毒药攻病毒,是中医临床的常用方法,但用量则是问题的关键。对有大毒之中药的使用,必须严格控制用量,从小剂量开始,逐步加量,且要中病即止。不能盲目久服。而有些中药本身并无毒性,如大黄、肉桂、麻黄等,但若超大剂量使用或配伍失当,也可对人体造成一定伤害。所以使用上一定要按照中医药基本理论为指导,合理使用。(二)严把质量关 为保证高效安全用药,最大限度的减轻中药对人体的毒害,必须从源头抓起,严把中药材饮片及成药的质量关。杜绝假冒伪劣药品流入市场。甚至从中药的栽培、采集、加工、炮制等各个环节,都应该遵守质量规范及操作标准。各种制剂的中成药均应按照药典严格检测,合格的药品必须按医嘱正确使用。(三)辩证用药 辩证、合理用药,是减毒的必要保证。中医之精髓在于辩证论治。中药是否对人体有毒害,在于其合理使用。每一位医者必须对药物的性效、有毒无毒或毒性的大小以及对用药方法等诸多方面有所了解,同时还必须准确地辨析用药者的体质、年龄、性别、种族以及皮肤等各方面的情况作为用药的依据,才能有效地减少或防止中药对人体的毒害。如:素体脾胃虚寒者,慎用苦寒之剂,以防伤脾胃;素患脾热胃火盛者,慎用辛热之品,以免生热助火:正虚滑脱不禁而邪未尽或又感新邪者,不宜单用收涩之品,以防闭门留寇;气虚阴亏者,不宜单用或大量用辛热之品,以防再伤气阴,等等。大毒莫过砒霜,随着近代对于砒霜用药的改革,用砒霜注射液来治疗原发性的肝癌、白血病,效果很好,而且不引起砷中毒,这就给了我们一个很好的提示,有毒的药物如果运用得当,照样可以为人类的健康做出贡献。另外比如人参是延年益寿的药品,但是使用不当也会产生不良反应。研究发现服用人参每天如果超过30克,连续服用2个月,将会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠,人们把出现这些不良反应称为滥用人参综合征。这就告诉我们,人参是一种大补的良药,使用不当也会产生不良反应。因此药物使用一定要得法,当然不当食用人参导致的不良反应一般在停药后可以自行消失。(四)防止过敏 过敏也是中药毒性的一种反应。传统观念中,有认为中药安全而无过敏的错误倾向,故而中药的过敏也常常被忽视。这里有必要提出,中药的过敏时有发生,如果临床上病人出现与疾病无关联的症状时,应予重视,详加甄别,及时防治。应特别强调指出:近几年中药注射剂发生过敏的情况屡屡出现,导致过敏死亡的病例时有发生,应当引起我们的高度重视。欢迎您转载分享:
更多精彩:→ 我吃中药半年多了,会有很大副作用吗?中途
我吃中药半年多了,会有很大副作用吗?中途
健康咨询描述:
我吃中药半年多了,会有很大副作用吗?中途可以停顿吗焦虑症
曾经的治疗情况和效果:
无,以前几乎没吃中草药
想得到怎样的帮助:中草药有副作用吗?我这么可以一直吃下去吗
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医生回复区
擅长: 肾内科、中医内科、中医保健、两性健康、心理健康等
帮助网友:57290称赞:4913
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,中药也是有副作用,但是副作用相对来说是很小的。吃药的时间可以适当长一些,&&&&&&指导意见:&&&&&&但是我们也不建议你长时间或者成年的来吃药,长时间的吃中药,有可能影响到胃的健康。如果你感觉吃中药的效果还不错,可以坚持吃下去,但是吃一段时间是可以停一下的。如,可以一周的时间,吃6天,停一天。再吃6天。让你的胃有一个恢复的时间。祝你早日康复。
谢谢您,之前我的药主要是:白芍,百合,浮小麦,茯神,紫苏,石菖蒲,郁金,酸枣仁五味子,牡蛎等这类安神护心药。吃了大约4个月,我的心不会慌。我现在换了一个女医生给我调理,吃的是党参,三七,附子,郁金,木香,豨签草,牡蛎,丹参等就这一味药吃了2个月。我只有月经期间停2-3天。这样可以吗?后面女医生的药比较热,我适应了好几天。这个药她还没换,您觉得可行吗?谢谢您!!
18:20医生回答:
你好,中药的用药,是按照你的症状来随时进行调整的。第一个方子主要是安神。而第2个方子,主要是补气活血、行气解郁。是按照你的现在的症状来进行调整的。所以医生应该是看了你的病情之后给你开的药物,可以吃。
疾病百科| 焦虑症
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本文导读:是药三分毒,下面我们就来分析下我国中药的毒副作用有哪些呢。
性病,全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…
&&&&&&&& 的使用在我国有几千年的历史,为人类的作出了极大的贡献。近代,随着科学技术的发展和人们保健意识的提高和普及,中药的使用更加广泛。许多和患者认为中药无毒副作用,为求得更好的医疗和保健效果,大量使用中药及其制剂,因而造成较多的中药毒副作用对人体伤害的事例。这一问题必须引起高度重视,确立对中药的正确认识。
  1 中药的毒性
  据《淮南子&修务训》云:&神农尝百草之滋味,水泉之甘苦&&一日而遇七十毒。&这说明古代我们的祖先就认识到,很多中药是有毒的。一般说来中药的毒性可以分为狭义和广义两个方面。所谓狭义的毒性,指药物对人体的直接伤害。凡有毒之中药,多数性质激烈、作用竣猛,易毒害人体。其常用量幅度较小或极小,安全性低。如:砒石、千金子、巴豆、乌头、马钱子等。若用之不当或超过治疗量,即可对人体造成伤害。轻者伤身,重者毙命。正如隋代《诸病源候论&卷二十六》云:&凡药物之有毒及大毒者,皆能变乱,于人为害,亦能杀人。&所谓广义的毒性有两个方面。
  1.1 指药物的总称 明代《类经》卷十二云:&毒药者,总括药饵而言,凡能除病者,皆可称之为毒药。&&医师掌医之政令,聚毒药以供药事。&我们今天常说的是药三分毒,就是这个意思。
  1.2 指药物的偏性 药物之所以能够治疗,就在于它具有某种特定的、有别于其它药物的偏性。医生每取其偏性以祛除病邪、调理脏腑功能,从而达到纠正阴阳之盛衰。调整气血之紊乱,最终治愈疾病,强身健体之目的。事实上。药物毒性的这两个方面很难分开。理论上讲,凡是药物必有偏性,有偏性才可称之为药。当然,药物的偏性对人体肯定有双重作用:即能祛邪疗疾,又能造成伤害。如:黄芩、黄连苦寒清泄,即可清热泻火治疗热,又能伤阳败胃,引发寒邪内生或脾胃被伤等。干、肉桂、附子辛热,即可散寒温阳,治疗阳虚里寒,又能伤阳助火,引发火邪内生或津液被伤。凡此种种,皆谓之毒或有毒。它既包括了毒字&善而厚&之义,又包括了毒字&恶而厚&之义,许多中药论著中都有较为详细的论述。
  2 中药毒性的基本因素
  从现代的科学技术观点来看待中药的毒性,主要是由其是否含有毒性成分、整体是否有毒、用量是否适当所决定。而药物性质本身应当是最主要的因素。主要可以从以下几个方面考虑。
  2.1 品种与部位 由于历史的原因,中药的品种比较混乱,有些中药品种来源较多,各品种所含的成分与含量差异很大。如五加皮有南北之分,南五加皮属五加科,不含强心甙而无毒,北五加皮(又名香加皮)属萝疲啃倪岸卸尽T偃缟蕉垢止愣垢氡倍垢愣垢舳箍浦骱嗖渭睿倍垢舴兰嚎疲蕉垢睿罢叨拘源笥诤笳摺<仁窃从谕黄分值闹幸洳煌课欢拘砸泊蟛幌嗤缛脖刃矶拘源蟮亩唷2远尤暧卸荆当热荻拘源螅垡侗壤弦抖拘源蟆
  2.2 产地与来源 同一种中药。不同产地,其成分含量差异很大,毒性也有很大差别。如据测定,产于四川南部的乌头的毒性成分是产于甘肃的乌头的毒性成分的3.2倍。有些矿物质的中药如石膏、滑石,其成分含量差异更大。有报道服用31 g生石膏而致死者,查其原因为石膏中含砷量过高所致。
  2.3 采集时间与储存条件 植物的根茎叶、花果,都有一定的生长、成熟期,如苦楝皮,春天采集毒性最大(活性成分的川楝素含量最高)。有些药物的采集时间不当也影响其毒性。史料记载有毒蜂蜜多产于农历七月。其原因是此时多数植物花期已过,而有毒植物却竞相开花,蜜蜂饥不择食,采集有毒植物的花蜜酿造所致。对此,早在唐代孙思邈曾告诫云:&七月勿食生蜜,令人暴下。发霍乱。&对于储存方式不当而致的中药毒性,容易理解,潮湿、霉变等均可产生毒性。此外,某些矿物药遇光照可使其发生氧化还原或分解化学反应,毒性大大增强。
  2.4 炮制与加工方法的影响 中药材通过炮制加工,内部各种成分即发生一系列复杂的理化变化,不少中药通过炮制,其毒性减少或消除。如生半夏有毒,能戟人咽喉导致失音。但通过115~121℃加热或白矾水浸泡,可消除毒性。蜈蚣有毒,但经开水烫和干燥后,毒性蛋白几乎全部灭活,毒性大大降低。当然。有些中药也会因炮制不当而毒性增加。如雄黄有毒,用火煅后则生成砒霜,使毒性剧增,所以我们应当严格遵守中药的炮制规范进行炮制。需要明确的是:中药的某些制剂有其特定的作用与用途,改变其剂型或服用方法者,也有可能使毒性增加。所以要以法炮制、尊方使用,才能保证中药的安全使用。
  3 由使用方法、人体环境等因素引发的毒性
  中药的使用以传统的中医药理论为指导,合理配伍,辩证用药乃是中医的根本。众多医家在几千年的临床实践中创造了无数的中药合理配伍的传统、经典名方以及数不清的经验秘方,为人类的健康做出了不朽的贡献。同时我们的前辈也总结出了许多中药配伍不当而使毒性增加的例子。如中药的十八反、十九畏。有些无毒的中药因合用而产生毒性。另外,给药的途径、用药次数、用药时间、施药的面积等,都与药物毒性的产生有关,应予重视。而人体和环境因素对中药的毒性产生也有重要影响。体质强的人对药物的耐受力强,体质弱的人,使用中药容易造成药物的毒性伤害。当然,个体差异的因素也有很大影响。有报道,某单位因误食天仙子造成八人,中毒的最大剂量为30 g,最小量15 g,相差1倍。可见人体是一个复杂的、处于不断发展变化着的有机体,这不断变化的机体生理或病理环境,直接影响机体对药物的吸收、分布、转化和排泄过程,当然也影响药物毒性的大小与有无。此外,年龄、性别、种族等因素都会影响中药的使用。还须指出的是:近年来,随着农药的使用增加和工业化的日益发展,有机磷与铅、铬、砷等有害金属的污染,可能会导致原本无毒的中药具有一定毒性。现代科学检验表明,目前中药砷污染十分突出,若长期服用被污染的中药,必然会导致积蓄性中毒,出现各种各样的不良反应。
  4 正确合理使用中药
  中药虽然有一定毒性,但正确使用,即可有效的治疗疾病,也会为人们的保健起到很好的作用。在使用中我们可以从以下几个方面去把握中药的毒性。
  4.1 化有毒为无毒 用毒药攻病毒,是中医临床的常用方法,但用量则是问题的关键。对有大毒之中药的使用,必须严格控制用量,从小剂量开始,逐步加量,且要中病即止。不能盲目久服。而有些中药本身并无毒性,如大黄、肉桂、麻黄等,但若超大剂量使用或配伍失当,也可对人体造成一定伤害。所以使用上一定要按照中医药基本理论为指导,合理使用。
  4.2 严把质量关 为保证高效安全用药,最大限度的减轻中药对人体的毒害,必须从源头抓起,严把中药材饮片及成药的质量关。杜绝假冒伪劣药品流入市场。甚至从中药的栽培、采集、加工、炮制等各个环节,都应该遵守质量规范及操作标准。各种制剂的中成药均应按照药典严格检测,合格的药品必须按医嘱正确使用。
  4.3 辩证用药 辩证、合理用药,是减毒的必要保证。中医之精髓在于辩证论治。中药是否对人体有毒害,在于其合理使用。每一位医者必须对药物的性效、有毒无毒或毒性的大小以及对用药方法等诸多方面有所了解,同时还必须准确地辨析用药者的体质、年龄、性别、种族以及等各方面的情况作为用药的依据,才能有效地减少或防止中药对人体的毒害。如:素体脾胃虚寒者,慎用苦寒之剂,以防伤脾胃;素患脾热胃火盛者,慎用辛热之品,以免生热助火:正虚滑脱不禁而邪未尽或又感新邪者,不宜单用收涩之品,以防闭门留寇;气虚阴亏者,不宜单用或大量用辛热之品,以防再伤气阴,等等。
  4.4 防止过敏 过敏也是中药毒性的一种反应。传统观念中,有认为中药安全而无过敏的错误倾向,故而中药的过敏也常常被忽视。这里有必要提出,中药的过敏时有发生,如果临床上病人出现与疾病无关联的症状时,应予重视,详加甄别,及时防治。应特别强调指出:近几年中药注射剂发生过敏的情况屡屡出现,导致过敏死亡的病例时有发生,应当引起我们的高度重视。
(责任编辑:实习陈志强)
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