肥胖的危害大 谁才是最危险的胖子
核心提示：美国一项追踪14年的研究发现向心性的肥胖是最危险的肥胖类型，它会加大心脏病、高血压、糖尿病、脂肪肝等多种疾病的患病风险。
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　　受访专家：
　　北京协和医院内分泌科主任医师 潘慧　　阜外医院 副主任医师 杨进刚　　北京体育大学运动生理教研室副教授 汪军　　北京大学第三医院肥胖门诊负责人 常翠青　　看看上面这五种体型，你觉得哪种体型最危险？　　近期美国一项追踪14年的研究给出了我们答案：是第二种。　　这项研究发现，根据体重指数计算在正常范围，但存在啤酒肚的人（向心性肥胖）死亡的风险最高。体重指数（也称BMI）是体重除以身高的平方，中国人的正常值是24 kg/cm2以下。根据国际联盟的向心性肥胖的标准，我国男性腰围≥90 cm、女性腰围≥80 cm的将为向心性肥胖。　　随着生活水平的提高，中国人的腰围变得越来越粗。数据显示，年，中国男性腰围涨幅高达15%以上；年，中国成人超重和肥胖比例从25%上升到38.5%，城市居民占多数。而最先调查发现，全球成人肥胖者人数已经超过体重过轻者，而中国的肥胖人数以男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居全球第一。更严峻的是，中国未成年人肥胖人数增长迅速。让人担忧的是，生活中，大腹便便往往被视为“成功人士”的标志，人们对肥胖的危害了解甚少。　　面对这一现状，专家呼吁设立5·11为“世界防治肥胖日”。5·11的谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”。面对中国高达2亿的体重超标人群，这无疑是喊出了大众的心声。5·11“防治日”也在获得更多的响应。　　给人招来一身病的世纪杀手　　刊登在国际著名医学杂志《柳叶刀》上的一项大型调查研究显示，超重和肥胖会增加患癌风险，体质指数与17种癌症显著相关，包括、、等等。肥胖日益成为一个严峻的世界性问题。全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达340万。有专家预测，肥胖可能成为21世纪的头号杀手，给人们招来一身病。　　癌症。最新研究指出每增长5kg/m2的体质指数（意味着一个身高160cm、体重60kg的人，体重增长8kg左右），那么子宫癌、胆囊癌、肾癌、、以及的发病率就会明显上升。该研究说明肥胖与癌症呈相关性，但并非因果关系，至于肥胖是否致癌，还需加紧研究。　　心脑血管疾病。研究发现，超过标准体重15公斤的人群中，30%患高血压，大部分患高血脂，两者都是心脑血管疾病的危险因素。研究表明，肥胖是导致的独立危险因素之一，每增加5公斤体重，患冠心病几率就升高14%，中风危险率提高4%。　　糖尿病。糖尿病在体重正常人群中的发病率仅为0.7%，但中度肥胖者的糖尿病发病率会增加4倍，严重肥胖者会增加30倍。　　睡眠呼吸暂停综合征。大量脂肪堆积容易导致睡眠时出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等，严重者可能出现睡眠呼吸暂停综合征。　　骨关节病。体重过度增加对骨骼和关节是额外负担，容易引发关节炎、肌肉劳损等问题。　　脂肪肝。内脏脂肪堆积程度与体重成正比，过多脂肪会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝。　　抑郁症。肥胖会引发焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。肥胖可使女性患抑郁症风险提高三成。　　不孕。肥胖会导致女性体内雌激素增多，可达正常体重女性的2～5倍，继而引发月经不调等问题，影响受孕。　　同时，研究显示，体重每超过正常标准4.5千克，因各种肥胖并发症死亡的概率就会增加8%。超过标准体重50%的人，病死率较正常人增加30%，超过标准体重100%的人，病死率增加150%。根据体重指数划分，超重（BMI：25～30）人群寿命减少0～3年，肥胖（BMI：30～35）人群寿命减少1～6年，而严重肥胖（BMI大于35）人群寿命则可减少8年。这一变化对青年人影响最大，老年期的肥胖则对寿命没有明显影响。　　肥胖元凶“大审查”　　现实生活中，肥胖依然困扰着许多人。那么，究竟“谁”才是导致肥胖的“元凶”？现在，我们就对热传的几个让人发胖的“嫌疑犯”进行“审查”。　　一号嫌疑犯：主食　　审查结果：被冤枉　　“主食能量高，吃了容易发胖”这个观点深入人心。然而，事实却并非如此。研究显示，1克脂肪产生9千卡的能量，1克碳水化合物和1克蛋白质则分别产生4千卡的能量。而主食以碳水化合物为主，因此片面地强调主食能量高并没有科学依据。其实，很多主食非但能量不高，还能形成饱腹感，反而有利于减肥。比如常见的燕麦、红豆、荞麦和黑米等。因为担心能量高而不吃主食的做法非但减不了肥，反而会影响健康。如果人体所需的碳水化合物供应不足，就会动用组织蛋白质来弥补。而组织蛋白质的分解消耗则会影响人体脏器功能。有研究显示，主食吃得少的人，坏胆固醇会增高，患心脏病的风险更大，甚至记忆力也会下降。中国营养学会建议，人体应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入的量为250~400克。　　二号嫌疑犯：缺乏运动　　审查结果：证据确凿　　相关数据显示，世界卫生组织将“缺乏身体活动”列为全球第四大死亡风险因素。运动不足将会造成能量摄入大于能量消耗，而这才是导致超重和肥胖的主要原因之一。因此要控制体重，还是要从吃和动的平衡上做文章。运动项目方面，建议最好是长时间的中、小强度运动。每天坚持45分钟至1个小时的有氧运动为宜，比如慢跑、游泳等。此外，配合做一些力量训练，能起到塑形和增加肌肉、强壮骨骼的作用。　　三号嫌疑犯：零食　　审查结果：可能被冤枉　　许多减肥过程中的人听到零食常常觉得“如临大敌”，认为减肥就意味着节食。然而，许多人即便彻底杜绝了零食，瘦身效果却依然不理想。或者即便短时间内能瘦，却又迅速反弹。其实，有些人瘦不下来可能并不是因为吃得太多，而是可能因为动得不够。要知道，不是某种单一的食物或饮料会直接导致人们的肥胖。体重管理的关键还是要双管齐下：管住嘴、迈开腿，保持“吃动平衡”。另外，零食的能量也不一定如人们通常想象得那么高，比如我们常喝的汽水，根据数据显示， 汽水的能量并不比许多日常食物高，100毫升的可乐型汽水含能量43千卡，而100克的牛肉则含能量125千卡（牛肉能提供其他营养素）。因此，在保证“吃动平衡”的前提下，适量喝汽水并不会直接导致肥胖。合理控制总能量摄入，适当多运动才是预防肥胖的法宝。所以，为了保持健康的体重，提倡食不过量、天天运动。　　管理体重是一辈子的事，减肥什么时候都不晚　　虽然我们每个人身边都有几个嚷着要减肥的人，但实际上，大家对什么是肥胖，肥胖到底有什么危害，该如何科学减肥，并不很清楚。肥胖其实是一种可预防的疾病，任何时候开始减肥都不晚。体重的控制和管理是一辈子，也是随时随地的事。下面是一些减肥小技巧。　　每天写减肥日记。想减肥的人写写日记，把每天的饮食、运动、体重情况都详细记下来，并注意总结，发现有哪项做得不好就及时改掉，还要设立阶段性目标。比如先每天减1两主食或走路30分钟，下一周再减半两肉食走50分钟。不管多晚，他现在仍坚持每天在家附近快走三四十分钟，每分钟走80—100米。　　找伴儿相互监督。现在美国非常流行“同伴减肥”，也就是说，和朋友一块减肥。可能你今天不想动了，朋友的一个邀请或者一句“我这个月减了3公斤了，你怎么样”的刺激，都会让你走出家门，增加运动量。　　管住嘴迈开腿。减肥没有捷径，但少吃多动也是有方法的，方法不对，效果肯定不好。饮食一定要确保少盐少油，做到均衡、种类多样。快走、游泳、跑步、骑车等是较好的方式。对于体重过大的肥胖者，一次持续运动不要超过1小时，为了减轻膝关节负担，迈开腿也可以选坐位和卧位肢体运动。门诊中因运动过量导致关节等问题的很常见。关注自己体重的人，可以去肥胖门诊或找营养师咨询。　　生活细节也有助于减肥。比如吃饭时每口嚼15~20下，细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化，还能产生饱腹感，让人更容易感觉到饱。还可注意进食顺序，饭前喝汤，接着吃菜，再吃饭，尽量用热量较低食物填饱肚子，就不会摄入过多高热量食物。　　明确一个目的。减肥是为了健康，千万不能盲目，那些一个月瘦几十斤的快速减肥广告，确实会让你的心痒痒，但背后必然隐藏着健康风险，必须警惕。　　肥胖从小就要防。家长们一定要抛弃孩子越胖越好的观念。从小就应关注孩子的体重并树立好榜样，减少他们坐在电视或电脑屏幕前的时间，比如家长可以设计一些家庭成员共同参加的活动、引导他们参加适龄的体育活动等，通过让活动变得有趣来吸引他们动起来。
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A:　　高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标，不能光看化验单参考值。降脂治疗的目标值，是根据不同危险程度来分
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案有没有糖尿病家人?_我爸爸患有糖尿病和高血压,糖尿病是3年前_宝宝树
有没有糖尿病家人?
我爸爸患有和高血压,糖尿病是3年前查出来的,高血压是最近几个月才有的。每天都要吃药,降血糖和血压,也得控制,不能大鱼大肉,不能太油腻,都是以青菜为主。降糖药降血压药吃了一大堆,吃药还是需要控制饮食!只能这样才能保持血压血糖不高!真的很担心他,宝妈们知道有怎样才能最好的去控制吗?谢了!
我妊娠糖尿病，胰岛素控制，麻烦，但效果好，再有少食多餐，多锻炼
我妈妈这两种病都有，药是停不了了，好像目前为止还没什么有用的治疗方法，就是吃药和控制饮食了！
糖尿病控制吃的，坚持运动，等血糖控制在安全范围内就可以不吃药了，我爸就是这样，但高血压的药得一直吃，不能断，我同学的妈妈就是少吃了一顿还是两顿就不在了
有种手术，好像叫胃束袋术，不知道名字写的对不对，因为我们医院没开展，所以不知道究竟怎样，据说做完后可以不用吃药来控制血糖，效果还可以，宝妈可以咨询下当地的医院，高血压就需要终生服药了，少盐，控制体重，戒烟忌酒
楼主可以试试蓝莓饮料或者蓝莓浆，给你爸每天喝一点，大概一周就能见效。我妈也是糖尿病，喝了蓝莓饮料晚上不起夜。我是妊娠期糖尿病，喝了之后降了血糖的，我也是因为确实管用才开始做这个产品的。
你们北方的应该很好买，超市估计就有，你可以买点试试。
谢谢宝妈,改天去超市买来试试
回复 &影璃&
21:40:38发表的
楼主可以试试蓝莓饮料或者蓝莓浆，给你爸每天喝一点，大概一周就能见效。我妈也是糖尿病，喝了蓝莓饮料晚上不起夜。我是妊娠期糖尿病，喝了之后降了血糖的，我也是因为确实管用才开始做这个产品的。
你们北方的应该很好买，超市估计就有，你可以买点试试。
对哦,我爸爸就是每天吃饭时都要吃药,控制饮食
回复 &piaopiao妈妈&
20:06:53发表的
我妈妈这两种病都有，药是停不了了，好像目前为止还没什么有用的治疗方法，就是吃药和控制饮食了！
我公公糖尿病13年了，伴有高血压，每天都吃药，每天都自己测量血糖值，这个只能一直吃药控制的，平时饮食也要相当注意。药物能控制住当然最好，一旦发展到吃药都控制不了的时候就只能打胰岛素了。
我爸有糖尿病也十几年了，也是吃药控制，我也好担心
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