淋巴结核症状病人国家补偿吗?

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肺结核病有没有国家免费治疗政策?
男 | 22个月
健康咨询描述:
前去做体检的时候发现肺&中部有小范围模糊斑点&&.&&去了结核病防治中心拍片和验血.&医生给我开了点药.&过了一个月我今天去复查了&&.&说我得了肺结核病&&病情较轻
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:回到老家治疗是不是有国家免费治疗政策??
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医生回复区
郭保平医师
擅长: 擅长前列腺疾病,性功能障碍,男女性病皮肤病的治疗,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肺结核是结核杆菌感染引起的疾病,可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂等,一般对药物的影响不大,但是酒最好不喝,毕竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分药物发生化学反应而影响药效,而且喝酒对肺结核的康复也没多大的好处。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时饮食宜清淡而富含蛋白质,因为肺结核是消耗性疾病,可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。
张花换医师
擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肺结核是结核杆菌感染引起的疾病,可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂等,一般对药物的影响不大,但是酒最好不喝,毕竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分药物发生化学反应而影响药效,而且喝酒对肺结核的康复也没多大的好处。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时饮食宜清淡而富含蛋白质,因为肺结核是消耗性疾病,可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。
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为什么我确定是淋巴结核也在国家指定的慢性病医院不能享受免费拿药
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多食海带。 本身负责杀菌抗毒的淋巴结如果产生了问题,验证了祖国中医药的独特之处,是因为它有传染性,这些属燥热类的食品,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例:一是避免它的进一步加重,二是会复发之所以免费治肺结核,深知中药的魅力。而淋巴结核不是传染病,一年以上,对社会的危害大。淋巴结核需要抓紧治疗。笔者因工作关系。只要找对了药则是会者不难、烧烤的,二是西药的副作用大。淋巴方面的疾病,长时间吃药身体受不了。若是手术切除,以及油炸的。淋巴属免疫系统。用化瘀散结、紫菜及新鲜的蔬菜、解毒消肿,一是创口长时间难以愈合,发挥它的免疫杀菌作用,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意,包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液)。平时要注意别吃辛辣的,针对疙瘩,二是身体需要让它恢复功能,是比较难治的,看似是不大的病。中药可充分考虑,能伤肝。西药治疗一是服药时间长,增强体质。故无免费治疗的规定、肿块的中药丸来治
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国家免费治疗结核病是指具有传染性的肺结核病。肺外结核一般不具有传染性,故没有免费治疗。
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出门在外也不愁  我将从医疗、患者角度对淋巴结核的治疗做一个系统的阐述,也就是从我这个自己患者做样本来说,我看了你们的帖子很多回,对治疗都是杂乱无章,跟风。好了的走了,没有给你们留下好的信息,不好的还在这里唧唧哇哇,结果是还是没有好。要总结,总结才会有经验,才能找到出路。我不喜欢打字,而且错别字一大堆,更不喜欢回复。我下班后尽量抽时间打,可能有点慢。  那我就慢慢的说吧,2012年2月底刚刚把自己医院的宿舍重新装修一下,也许过度劳累了,自己身体也不是很好的那种,一天突然出现右侧颈部的疼痛,呈阵发性的牵拉性疼痛,尤其是右侧头部有电击样地感觉,在自己医院打消炎的针5天,消炎的效果一点也不好,没有一点好转,拖了好一阵子,自己也冒注意,同事就叫我到市中心医院检查下,先在外科折腾好一阵,没有找出病因,PPD试验强阳性,出现水泡、淋巴管炎,考虑“肿瘤”?“结核”?,他们上面不搞穿刺,外科主任就叫我到市一医院找病理科主任他熟人那,做了下穿刺“干酪样坏死,肉芽肿性增生”考虑结核,综合上面的情况,既然这样高度怀疑,肿瘤方面检查也没有问题,感染科我自己也搞过,我就把“异烟肼”0.3 QD “利福平”0.45 QD “吡嗪酰胺”1.5 QD “乙胺丁醇”0.75 QD “肌苷”0.4 TID “肝泰乐”0.2 TID治疗上上去,那药真的不是人吃的,吃的你腿发软,胃里面翻江倒海,头昏眼花,不过诊断还是比较顺利相对于你们。脓肿就看着一天天的变软,皮肤颜色从正常变成暗紫色,中心医院感染科住满病人,我就一直在等床位,好不容易住进去,可能吃吡嗪酰胺的副作用开始明显了,出现全身小关节疼痛,那不是一般的痛,走起路来像个80岁的埃及了,100米我走了30多分钟,测了个尿酸只有500多点,实在没有办法、忍不住了就停了吡嗪酰胺片,打“链霉素”0.75 QD,一连打了三个月,屁股都打成筛子,两边的臀大肌都打萎缩了好多,打“斯奇康”1mL im QOD 又皮肤硬结明显,所以后来停掉了。4月8日肺部CT示右肺尖陈旧性结核(纤维硬结灶),颈部CT示右颈部多发淋巴结肿大,B超示右侧颈部见多个大小不等的低回声结节,椭圆形至不规则形,边尚清,内回声欠均匀,部分门部结构欠清,可见融合,较大这两个大小分别约29*16mm(门部结构欠清,内部回声欠均匀,内可见不规则液暗区夹杂)、33*11mm。CDFI:低回声结节内见较丰富的血流信号。左侧胸锁乳突肌旁见多个低回声结节,椭圆型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者24*7mm.CDFI:结节内见少许点状血流信号。提示双侧颈部淋巴结肿大,尤以右侧为著。
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  从中心医院出院后,一直在自己医院抽脓,我们内外科在一起,颈部肿块处皮肤因为反复抽脓,打药,皮肤暗紫色越来越明显,针眼也逐渐闭合不了,出血水,床单和被套都弄坏几床。正因为这样,就想做手术,到省结核病医院看了下,外科建议手术,内科建议保守。想来想去还是做手术吧,想早点好。7月份住到外科做手术,做了“脓肿清除术”和“切掉周围几个可以找到的淋巴结”,住了一个月好了就出院,花了23000元多,医保报销16000元的样子,经过一系列的处理,病情还是稳定住了,精神也很好,目前一直吃“异烟肼”0.3 QD “利福平”0.45 QD “左氧氟沙星”0.4 QD “乙胺丁醇”0.75 QD “肌苷”0.4 TID “肝泰乐”0.2 TID,省结核病院开的“水飞蓟宾”2粒 TID我就停掉了,贵死个人,用自己的护肝药。9月7日颈部B超示左侧胸锁乳突肌旁见多个低回声结节,较大者15*3mm,左颈颌区见一大小约20*8mm的低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,CDFI:结节内见门部血流信号。右侧颈颌区见多个低回声结节,较大者14*6mm,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构不清,CDFI:结节内见点条状信号。提示:双侧颈颌区淋巴结肿大(右侧多发),左侧胸锁乳突肌旁多个小淋巴结。当时也没有忌口和注意很多事情,我也不是很相信中医这些东西,想起吃一年到二年就可以停药,总体还是很乐观。当时我农村的舅舅是乡村医师,叫我早点加上中药,我没有做,拒绝了,因为我不太相信。人是感觉舒服多了,左侧大拇趾跖趾关节开始出现变形,也没有重视,但是没有发作痛风。天气冷想跑跑步锻炼身体,可能身体太差了,跑7天步感冒5次,最后放弃了。每个月复查颈部B超,当时淋巴结却在每个月长大一点点,大概就是1-2mm的样子,多次到市中心医院、省结核病医院复诊都是继续吃药和长大一点没有事情,自己尿酸高的时候800多点,没有出现痛风,就是有点踝关节不适。
  在这一年老婆怀孕,期间我都因生病,一直没有照顾她。11月底女儿出世,有半个月的陪产假,那个月就比较累,晚上也要起床好几次,小孩子哭起吵死人,觉也睡不好。自己感觉右侧颈部不舒服,但没有重视,日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织肿胀,厚约11mm,右侧颈颌区见多个低回声结节,较大者19*10mm,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。右侧颈部切口下方皮下软组织肿胀。2013年2月份过年左右,一连感冒3次,每次都有低烧,咳嗽、咳痰、全身乏力、纳差等不适,自己也不想打针,想吃药好,就吃点口服药,也熬好了。这个时候因为尿酸高痛风发作了三次,痛得要死,根本痛得受不了,脚一下地就像被针扎了一样,痛的我直接无语了,降尿酸的药物对肾功能、肝功能损害严重,试着吃过,吃了也没有用,考虑药物引起,后来不敢随便吃,暂时停掉“乙胺丁醇”,等病情过了再加上。每次痛发作时我查肾功能就显示肌酐高点,等到病情过了,就有恢复正常。这个时候开始忌口,这也不吃,那也不吃,满满一桌子的饭菜看别人吃,我就等着小菜上来,真的很悲哀,又没有好的办法解决,只能继续忍吧。
  日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织结构稍紊乱,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,较大者23*7mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*6mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。淋巴结经过这几次的折腾明显大了很多,而且右边自己都能够摸到1-2个浅表淋巴结。对于脓肿型的淋巴结核,手术也可以选择,能够加快愈合,不做手术换药也可以好,至于你们说的用拔火罐的方法拔脓,我不提倡,如果你确定周围没有重要的的血管和神经就行,如果有,你这一拔可以丧命。其他的淋巴结我建议是不要动,不动他还长得慢些,你一旦刺激他,他长得比你想象的还要快,摘蘑菇,你怎么都摘不完,摘了它就长,可能会比以前长得还疯狂,到那时候你自己就傻眼了。我见过一个女孩子9岁,淋巴结核做手术都做了至少3次,脖子上都是刀口,就是没有好。其实好多时候自己都有点提心吊胆,我怕自己也好不了,这个病在世界上都是治疗难题,抗结核药用来用去都是这几个,自己比刚开始的时候明显没有底气了。当时问了下我们皮肤科主任她建议继续打“斯奇康”2ml 每周打一次,把免疫调节一下,不要隔天一次,每次1mL,这样肌注部位有充分时间来休息,形成硬结就会就减少,最后也的确如此,我同学还建议短期使用“丙种球蛋白”,加强治疗效果,后来自己不想打,放弃了。
  4月初自己感觉右颈部疼痛明显,可以摸到一个包块,日颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织结构稍紊乱,见范围约16*13mm低回声区,边界清,内部回声欠均匀,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形至椭圆形,边界清,有包膜,内部回声欠均匀,门部结构欠清,较大者23*7mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。提示:右侧颈部切口下方皮下低回声区:术后改变?疤痕形成?双侧颈部淋巴结肿大(右侧多发)。到结核病医院复诊,他们看了一下,复查了个颈部CT,总的来说比开始还是好了许多,右侧还是胸锁乳突肌有点大,还是建议继续吃药,啥也没有说什么。这个时候能够体会到你们的心情,他们说的最多的一句就是吃药,继续按时吃药,啥时候停,吃满疗程再说,实在不行就手术切了,我直接无语了。一直到这个时候自己才开始发觉自己的问题比以前想象的还要严重,病想要好会遥遥无期,直到这个时候我才下意识,要好好总结,把思绪好好整理一下,把所有的检查单一张张看,从后向前看,慢慢的想。这个病加重的时候自己就是劳累、感冒的时间最多。你们说的熏艾灸,局部的熏蒸,熏了近一个月,效果不好,还是变大了。这个时候我就一步步的调整。
  以前玩的好的一个同事到别的医院做事情去了,给我介绍了他们一个老中医,药也不贵,7天的价格186-230之间,到外面药店检,每张单子便宜50多。找了他们妇产科主任(是从我们医院挖过去的)说自己病了,想吃胎盘,想吃胎盘的时候就去找他们,不贵就50元一个,就是很难的弄到。外面药店有胎盘粉子,我怕假的,所以吃新鲜的,就是难吃点,吃的时候想起就想吐,咽不下去,最后就和肉一起做饺子吃。这回加上中药调理、吃胎盘、跑步、练习太极拳、练习站桩,调节免疫力的药一直在打、西药也一直按时服用,病情在经过三个月调理,艰难的等待后,效果也逐渐显现出来,淋巴结开始消退,最后面那个淋巴结消掉只有一点点,能够摸到大点的也小了很多,最近的7月16日颈部B超示,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构欠清,较大者20*4mm,CDFI:结节内见点条状信号。左侧颈部见多个低回声结节,扁平型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者20*7mm,CDFI:结节内见门部血流信号。
  以前淋巴结一直都在长大,每个月都在长,没有停过,一度形成瘘管,数个淋巴结贯通,淋巴结中心液化,最大的时候是4月份颈部B超示右侧颈部切口下方皮下软组织结构稍紊乱,见范围约16*13mm低回声区,右侧较大者23*7mm,左侧较大者20*7mm,到最近的7月份颈部B超比较可以看得出,右侧颈部切口下方的16*13mm低回声区、瘘管、淋巴结中心液化均已经消失,且淋巴结回声均匀,右侧较大者20*4mm,左侧较大者20*7mm,淋巴结较前缩小,这个就是效果。在越是要成功的时候,你自己越是要小心,很多时候就是病情比以前好多了,你就开始不注意,吃喝玩乐都搞上去,把该记得的东西都忘记了,忘乎所以,直到有一天你悲剧了,前面的心血都白费了,继续只有黑暗没有白天的日子,看看自己是什么想法,我在这个上面深有体会。  一个身体就是一个整体,也可比喻成一个国家。一个国家想要富强就要有两个基本条件:内部稳定,国防强大。当国家不稳定时,国防就会受到影响,削弱它的攻击和防御能力。此时若受到外敌入侵,必定会使国家动荡加重,内部、国防会受到严重挑战,当自己解决不了这个问题,国家就会分崩离析。这个时候可以引进其他国家部队对敌进行清剿,恢复自己的国家稳定,但是漏网之鱼肯定会有的,会躲在任何一个角落,等待机会,当你的国家再次出现问题时,又是他登山再起之时。这个时候你要做的就是恢复国家稳定,不断强化国防力量,只有自己强大了,才能够守卫一方领土安全。从这个故事,你就可以找到治病的真谛,自己慢慢领会中间的意思,疾病想要好就只剩下时间。
  我自己总结下来的就是下面几条,你们要自己要认真的记着:  1、 还是要坚持按时服西药,疗程要够。不要受别人的蛊惑,包治愈等,受害的只会是你自己,这个病最好是一次治好。我农村那个有个祖传三代治疗淋巴结核的,我舅舅认得他,也带我去找了他,塞了包胡蓉王,说了实话,中医治不好淋巴结,对于没有破的他不接,他只治疗脓肿型和形成窦道的,用它们的祖传秘方换药和中药调理,尽早治好局部问题,最终还是叫你吃西药。  2、 提高免疫力,这个非常的重要,只有机体免疫力提高,才能够彻底治好和有效防止复发。也是我一直强调的,在你们的回复中,我也提到的最多,但是你们能够重视的很少,每个人都不同,提高免疫力的方法都是因人而异,没有一成不变的方法。这个我会下力气和你们重点谈,因为很重要。提高免疫力无非几种方法:应用西药调节免疫、中药、加强身体锻炼、穴位刺激。我一个个的帮你们分析吧。西药调节免疫总类比较多:乌体林斯、微卡、斯奇康、丙种球蛋白、、胸腺肽、转移因子等很多,根据自己经济条件去选择。中药:黄芪、紫河车、西洋参、人参等。加强身体锻炼:跑步、打球、练习太极拳、体操、瑜伽等,但是不能过度,以防疲劳。穴位刺激就是艾灸、银针、拔罐、放血疗法、埋线、三伏贴等。我看你们说的最多的就是艾灸,说艾灸把淋巴结熏小了,我直接无语。你们艾灸的部位就是穴位和局部,艾灸作用比较慢和时间长,一般人难以做到,局部熏蒸的效果就是提高局部温度,大家都知道提高温度就会使局部血流增加,使药物到达局部就会增多,使药物效果更好。你们觉得艾灸对没有破溃的淋巴结效果好,对脓肿型效果不好,只是误解,因为你们没有懂原理,脓肿型因为创面大而且有窦道,不好熏,这个时候我建议你们用“神灯”照射,可以取到艾灸的效果,但是你要掌握好照射距离和时间,不然会灼伤皮肤,他的照射面也大,明显提高局部温度,促进血液循环,效果比你们艾灸强很多。穴位的熏蒸可以调节免疫力,尤其是我们常用的穴位如:关元、气海、三阴交、足三里等,都是保健穴位。按中医的说法“颈部淋巴结核”就是“瘰疬”,与内蕴痰毒、肝气不畅、运化失调、痰凝结于此有关,所以熏蒸“肺经”也会有效。这个就是对艾灸熏蒸治疗淋巴结核有效的原理。病好了的他们就走了,没有给你们留下有效的治疗信息,有些自己也搞不清楚,反正是好了,我在天涯上面找了好多淋巴结核的帖子,也加了许多人的QQ,最后加成功的就几个,大部分说到的就是一定要提高自己的抵抗力,才能够彻底治好他。“丁香园”是一个医药论坛,我们进医药论坛最多,里面有一篇文章“悬赏1万”,是一个外科医师写的,也是写的它的淋巴结核治疗疾病的痛苦过程,求神拜佛都搞了,自己也走了很多弯路,最终经过两年多还是治好了,对于同行的帖子我们就能够获得更有效地信息,说出来的治疗不会出现杂乱和无章可循,因为他总结的就是医生自己说的。我从其他治好的患者、他写的所知道的信息和我所查的许多文献来看,主要就是“提高免疫力,不要感冒、劳累”,这样才能彻底治好和有效防止复发,结果就是很简单几句话。  3、 不要劳累、熬夜、受凉感冒等,吃好睡好,休息好。这个也很重要,因为他会削弱你的抵抗力,很多时候你们为什么没有好就复发了,应该90%就是源于此。  4、 中药不能否定,它能够加快治愈速度,缩小淋巴结,最终消散。但是又不能完全依靠中药,中国几千年的中医,只要肺结核吐血,基本上你必死无疑。就是你们说的“截根”疗法,也不可能治好,汉景帝那么好的条件,最后还是一命呜呼。中药但是它能够很好的调理自己的身体,不断根据具体情况调整用药,将身体调理好,肯定有助于抵抗力的恢复和加强,所以中药也要吃。  5、 保持一个良好的心态,积极面对一切困难,有助于你清醒的解决所遇到的难题,也有利于身体康复。悲哀的人只有阴天,永远也看不到太阳。  6、 这是个消耗性疾病,加强营养,对于痛风的的患者很多东西不能吃,如豆类、鱼类、啤酒、海鲜等,肉都要少吃,那就每天吃个鸡蛋是可以的,含嘌呤低。发物绝对不要吃,尤其治病期间,病好后两年内也不要吃。
  啰啰嗦嗦给你们写了这么一大堆的东西,无非还是:“按时服药、提高免疫力、加强营养、保持好的心态、不要劳累、受凉”。我的治疗经过可能不完整,毕竟都是回忆以前的,印象深刻的都记着,希望对你们有效,自己也可以参照下,今年年底我应该就要停药了,会不会复发,暂时只有天知道。好了后也要换医院上班了,工资太低,现在又有了女儿,要找个好点的单位,多挣点米米养家。我真的不喜欢打字,打起头昏眼花,错别字连天,只要按上面做,我相信90%的应该会好,除非你耐药。还有就是大家自己一定要总结,可能我们从医久了,会形成这个习惯,所以医生为什么老了比年轻的值钱。因为每个人都是不一样的,有时候并不是自己医术高,大的方面谁都知道,只是在细节上面你比别人花的时间多,自己多总结,你也一定会好的,要做一个有心之人。
  8月12日颈部B超示,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构欠清,较大者15*6mm和11*5mm。左侧颈部见多个低回声结节,梭型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者19*7mm,CDFI:结节内均见门部血流信号。今天的B超“淋巴结”较上个月又有所减小,加油看能不能全部消掉就好,估计全部消掉还是不可能。上周六预约今天做B超排队去晚了,被前台护士说了一顿,哎~~~还好她还是替我搞好了,下次要守时。
  9月7日查肝功能示总胆红素27.3mmol/L↑、直接胆红素9.1mmol/L↑、间接胆红素18.2mmol/L↑、谷丙转氨酶7.8U/L,肾功能示尿素3.3mmol/L、肌酐131.9umol/L↑、尿酸733umol/L↑。下午五点钟时候当时拿着结果感觉不好,肝肾功能这次都出问题了,急急忙忙跑到中心医院看下专科门诊,建议我加上“胆维他”1片 TID促进胆汁酸排泄,“乙胺丁醇、左氧氟沙星”一直用了1年多了,建议我到眼科看下眼底,防止出现视神经病变和到长沙市中心医院看专科门诊,他们经验比这边丰富,这两个药用了这么长时间,能否停掉。我心里也很不爽,这个时候千万不能出问题,是不是这阵子太累了和没有规律服用护肝药物有关。这阵子也受凉几次,不过吃一天药就好了,没有什么大碍,说明身体抵抗力恢复比较好,但是要注意,真的不能来感冒,不小心就容易悲剧9月9日颈部B超示,右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构欠清,较大者14*5mm和11*5mm。左侧颈部见多个低回声结节,梭型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者16*7mm,CDFI:结节内均见门部血流信号。今天的B超“淋巴结”较上个月又有所减小,加油。。。。。不过自己摸着那几个淋巴结,是缩小很多了,我的想法是要全部消掉就好。9月10日到长沙市中心医院看结核科,那个副主任的意思是:4月份结核复发过,后面要继续服用半年左右,也就是不能停,继续使用。对于肝功能、肾功能就是服用促进胆汁排泄药物,胆红素三项均高治疗有时比较麻烦,看能不能降下来,同时服用“碳酸氢钠片”0.5 TID,还有就是多喝水促排泄,每天在3000ML左右,问题是每天喝3000ML我自己感觉真受不了,没有办法,只能喝多少算多少。在长沙市中心医院那里开了500多块钱的药就回来了,主要一项就是“托尼萘酸”2片 TID,其实作用和“胆维他”是一样的,只是价格问题了。9月13日今天复查了个肝肾功能,还是尿酸高约695.8umol/L↑,其他胆红素三项均在临界,其实还是要注意,有时候一知半解真的会害了自己,在药物搭配上没有注意协调。幸好毛事情,不然就真悲剧了,这下也扎实受了惊吓,还是要按时服用护肝药物,多饮水有利于尿酸排出,越是要扫尾的时候真的是越要小心。病了一年多了,自己对于身体可能也太过于小心,每个月的一次例行检查,胎盘好像快吃完了,又要到别人医院去弄,哎!!!真的是受不起这个折腾,日子难熬啊。。。。。。继续等待吧,等待奇迹!
  前天发的复查B超结果不知道这么久没有了,害得我又要重新打。无语中。。。10月9日颈部B超示:右颈部术口后方皮下软组织结构紊乱,其内见一大小约11mm*7mm*5mm低回声结节,圆形,边清晰,内回声欠均匀,似见少量钙化回声。右侧颈颌区见多个低回声结节,梭形,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部结构清晰,较大者13mm*11mm*6mm。左侧颈部见多个低回声结节,梭型,边界清,有包膜,内部回声均匀,门部回声清晰,较大者11mm*7mm*6mm,CDFI:结节内均见门部血流信号。检查提示:右颈部术口后方小淋巴结:考虑结核治疗后改变。双侧颈部多个淋巴结稍大。这个是那个男医生做的,我就觉得他做事情毛手毛脚,做B超水平不好,结果我也觉得不准,我一直不喜欢他,结果今天又撞到,倒霉!我一直都是星期一做,找那个女的,视乎是以前那个主任,具体不清楚,我感觉她的水平还好。这回主要是国庆节打乱了我的计划,悲催。明天星期五要准备抽血做生化,希望结果一样都好,支撑最后三个月吧,希望一切顺利。这一阵子天气不好,忽冷忽热,晚上也一样,我有点受不了,每天早晨起床都有鼻塞,不过还好,起床喝点热水就好了,一定要严防感冒,不要太劳累了,最近一直在观察其它医院招人情况。
  好了么现在
  @宝宝爱健康
11:29:28  好了么现在  -----------------------------  吃了2年半,中间反反复复,现在好了,停药有半年了!  后面的我没有发了,都写到淋巴结核斑块了,下次复制过来!
  你好,谢谢你的文章。我现在在国外,不知道如何治疗。想请问一下,对吃的上面都需要特别注意什么?我自己辛辣油腻都不能吃。发物指的究竟是什么的?牛肉,羊肉,鸡肉,猪肉,这些能吃吗?还有水果,有个中医告诉我说,水果我也不能吃,因为是生冷。。。所以现在我都不知道吃什么了。又要注意营养,又什么都不能吃,搞的我很矛盾。希望得到您的帮助,再次感谢。
如果您愿意,可以加我微信,,麻烦您了。很需要您的帮助,一个人在国外,很无助。
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规淋巴结核 -
多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少,部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
淋巴结核 -
淋巴结结核发病原因有两种:一种是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见。
淋巴结核 -
淋巴结核分型
淋巴结核分型:干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。
淋巴结核 -
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:颈部淋巴结核这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为,本病为情志所伤,肝气郁结,脾虚生痰。肝郁则化热,痰热互搏,敬于颈项之脉络,而成瘰疬。亦因素体虚弱,肺肾阴亏,致使阴亏而火旺,痰火凝结而成瘰疬。腋窝部淋巴结核本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。腹股沟部淋巴结核腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤。但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃。腹部淋巴结核一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。肺门淋巴结核当机体尚未产生变态反应时,肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时,纵隔淋巴结也相继发病,形成各种不同程度的干酪化,从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内,故结核菌随其易于流入血流。因此,肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。
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根据结核病接触史、局部体征,特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成,颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛,可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连,;各个淋巴结也可相互粘连,融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死,液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液,最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红,肉芽组织苍白、水肿,上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。诊断依据(1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。(2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。(3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。(6)取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果。(7)病理活检可明确诊断。检查顺序用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧,检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部,右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏 下淋巴结,同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。 (颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、 颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.)颈部淋巴结检查顺序——颈部淋巴结结核应该做哪些检查?1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。
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淋巴结核的鉴别诊断
(一)淋巴结核与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别诊断1、软下疳为Ducreyi嗜血杆菌引起的局灶性传染病。阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡,边缘不齐,周边发红,常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感。脓肿上方皮肤红亮,可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别。诊断主要由临床表现及性生活史确立,且可与淋巴结结核鉴别。本病细菌培养较难。2、性病性淋巴肉芽肿本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起,多见于热带和亚热带地区。最初的症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大,发展形成巨大而有压痛和波动的肿块,与深部组织粘连、上方皮肤有炎症,可形成瘘管。可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验,有条件可作免疫荧光镜检。3、艾滋病艾滋病相关征候群中有一个亚型, 表现为顽固的全身淋巴结病、 淋巴结肿大常持续3个月以上, 而近期并无任何可致淋巴结病的疾病或用药史。 查AIDS病病毒抗体(HIV)阳性。①近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续高热38℃一个月以上;②近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)一个月以上;③卡氏肺囊虫性肺炎(P.C.R);④卡波西肉瘤(K.S);⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述①标准且具有以下任何一项时,可为实验确诊AIDS病人:①CD4+/CD8淋巴细胞计数比值<1,细胞计数下降;②全身淋巴结肿大;③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。虽有全身淋巴结肿大,依病史(卖血或接受使用血液制品史、静脉吸毒、性紊滥等)及上述临床表现和实验室检查不难淋巴结结核鉴别。活检淋巴结反应性增生。(二)淋巴结核与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别诊断1、变应性亚败血症儿童较成人多见,临床表现为: ①长期反复发热; ②反复一过性多形性皮疹与关节痛; ③淋巴结、 肝、 脾肿大; ④血、 骨髓培养阴性; ⑤抗生素治疗无效,而肾上腺皮质激素有效。2、结节病为一原因不明的多系统肉芽肿疾病。可引起浅表淋巴结肿大如颈部、滑车上、腋窝等处淋巴结肿大,有时可达核桃大小,质硬,永不软化,不粘连,与皮肤无粘连。诊断依据:①多器官损害的临床表现;②X线检查显示结节样肺泡炎、肺浸润可伴有肺门、纵隔淋巴结肿大;③病理学检查发现上皮样细胞肉芽肿,但无干酪样变;④皮肤Kviem试验阳性,结核菌素皮试阴性。3、系统性红斑性狼疮部分系统性红斑性狼疮(SLE)患者可出现局部或全身淋巴结肿大,但淋巴结肿并非SLE的诊断线索,当病人尤其是青年女性出现发热,伴有皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞减少、高球蛋白血症、抗DNA抗体阳性等,诊断不难。SLE在早期很难同其他结缔组织疾病区别。根据病史、结核菌素试验及穿刺或病理组织学检查,不难与淋巴结核鉴别。(三)淋巴结核与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别诊断1、恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤两大类,均以无痛性进行性淋巴结肿大,早期无粘连,可活动为特征,好发于颈部、纵隔及腹膜后淋巴结、质地中等偏硬如橡皮。随病情发展,侵及范围极广,很快融合成块,无移动性,此时触诊有软骨样感觉。霍奇金病患者可伴有周期性发热、盗汗、皮肤瘙痒等全身症状及肝脏明显肿大。可因肿大淋巴结压迫邻近脏器出现相应压迫症状,如声嘶、呼吸困难、霍纳(Horner)综合征等。外周血液及淋巴结病理检查发现R-S细胞是其主要的诊断依据。非霍奇金淋巴瘤以无痛性淋巴结肿大为主,最多发生于颈部淋巴结,继之累及腋下和腹股沟淋巴结。如起病于结外淋巴组织(胃肠道、扁桃体、鼻咽部、肺部、脾脏、肝、骨骼、皮肤等),早期易误诊。深部淋巴结肿大时,也可早期出现相应压迫症状。约1/3患者伴发热、盗汗、体重减轻、贫血等全身症状。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝脏、皮肤甚至中枢神经系统并引起相应的临床表现。病理活检是确诊淋巴瘤的主要依据。当仅有纵隔、腹腔淋巴结肿大时,可依靠CT或超声波引导下穿刺活检,必要时可作胸腔、腹腔探查手术(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。2、慢性淋巴细胞白血病白血病可引起全身广泛性淋巴结肿大,以慢性淋巴细胞系白血病更明显,颈部较明显。肿大淋巴结质硬、无弹性、无压痛,晚期可互相粘连成串成块,无移动性,无脓肿形成,直径可达2~3cm,常伴发热、出血、贫血、肝脾肿大。白血病的诊断主要不是通过淋巴结,而是通过检查外周血象及骨髓象做出诊断。白血病患者一般有明显的血液学异常,经血象及骨髓检查一般不难断,但其准确分型常需借助组化及免疫组化技术。3、浆细胞瘤许多浆细胞肿瘤可有淋巴结肿大。多发性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白,溶骨病变及骨髓异常浆细胞,据此不难确立诊断。原发性巨球蛋白血症血清IgM常>20g/L,骨髓中有淋巴样浆细胞浸润,重链病共有四种不同的重链类型,临床表现各异,但经免疫电泳可查出相应的单克隆性重链存在,同时作淋巴结活检可与淋巴结结核、淋巴瘤、骨髓瘤鉴别。4、恶性组织细胞病长期发热,以高热为主,伴进行性全身衰竭、消瘦、贫血,淋巴结、肝、脾肿大,全血细胞减少。全身淋巴结肿大多发生在疾病晚期,早期易误诊。诊断主要依据骨髓或外周血中存在数量不等的异常组织细胞,多核巨组织细胞。也可通过淋巴结、肝、脾和其他受累部位的病理活检确立诊断。近年经免疫组化证实,过去诊断的恶性组织细胞病许多是T淋巴细胞瘤,真正的恶组只占少数。5、Langerhan组织细胞增多症为一组病因不明,以淋巴样和组织细胞增生为主的疾病,病变常累及肝、脾、淋巴结、肺、骨髓等器官。分为三型:①勒-薛氏(Letterer-Siwe)病:见于2岁以下婴儿,以高热、红色斑丘疹、呼吸道症状,肝脾和淋巴结肿大为主要表现;②韩-薛-柯(Hand-Schuller-Christian)病:儿童和青年多见,以颅骨缺损、突眼和尿崩症三大特征;③嗜酸粒细胞肉芽肿:多见于儿童,以长骨或扁平骨溶骨破坏为主要表现(见第八章血行播散型肺结核鉴别诊断)。6、淋巴结转移癌对年龄较大而原因不明的淋巴结肿大,应特别注意某些原发肿瘤的转移。癌转移的淋巴结一般不超过3cm,质地坚硬、生长快、无压痛、与基底粘着活动性差,表面凹凸不平。颈部无痛性淋巴肿大应注意鼻咽癌、甲状腺癌的转移。乳腺癌常首先转移至腋窝淋巴结。锁骨上淋巴结转移癌可来自胃、支气管、食管、纵隔、胰腺等脏器,一般而言,右锁骨上淋巴结转移癌多年来自呼吸系统癌肿,而左锁骨上淋巴结转移癌多来自消化系统癌肿。并且常为晚期征象。腹股沟淋巴结转移癌可见于泌尿生殖系癌。利用X线、CT、MRI、B超、放射性核素扫描及某些血清学试验如甲胎蛋白、癌胚抗原等检查可帮助寻找原发肿瘤,但确诊仍需要组织病理学依据。(四)淋巴结核与慢性感染致淋巴结肿大的鉴别诊断1、慢性非特异性淋巴结炎当颈淋巴结结核处于增殖阶段(结节型),此型易与慢性颈部淋巴结炎相混淆。慢性淋巴结炎常累及颌下颈部浅层数个淋巴结,体积较小,多能找到感染病灶,如头部病灶可传及耳后和乳突淋巴结;口腔、咽部病变可使颌下、颏下淋巴结肿大。淋巴结活检或针吸行病理及细胞学检查可确诊,如系结核可有结核病理改变,如为非特异性慢性淋巴结炎可见中性粒细胞、单核细胞、浆细胞浸润。2、非结核性分支杆菌淋巴结炎本病主要侵犯颌下及上颌附近的淋巴结,多由瘰疬分支杆菌所致。特别好发于5岁以下儿童,往往不伴有肺内结核病变,常需与颈淋巴结核的结节型和溃疡型相鉴别。在美国非结核型分支杆菌淋巴结炎比结核性淋巴结炎更为多见,是颈部淋巴结炎的重要原因。在美国,非结核性分支杆菌淋巴结炎比典型的结核性淋巴结炎多10倍。本病症状比结核性淋巴结炎略急促,肿大淋巴结不红也不痛,即使淋巴结增大达3cm以上也能移动。抗结核治疗疗效较结核性淋巴结结核差,久治不愈。其诊断主要依据细菌学检查,并作细菌分类。3、传染性单核细胞增多症此症往往以上感症状开始,全身淋巴结急性肿大,常见颈淋巴结肿大,尤其左侧颈后组多发,肿大淋巴结中等硬度,不粘连,不化脓,有压痛。可伴有发热、咽峡炎、皮疹,淋巴细胞可达50%~90%,并有异形淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性高达80%~90%。病理检查可以确诊。4、丝虫病班氏和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管和淋巴结炎,并出现全身或局部浅表或深部淋巴结肿大,最常见为腹股沟淋巴结。若合并下肢淋巴管阻塞,可引起下肢橡皮肿。血中嗜酸性粒细胞增多,在夜间检查外周血中微丝蚴而确诊。5、弓形虫病(原虫病类)单侧颈部可见单个或一群淋巴结肿大,轻度压痛或不痛,不化脓,可有全身不适低热或无任何症状。确诊依靠病原体检查,弓形虫素试验与补体结合试验。6、钩端螺旋体病(螺旋体病类)(见血行播散型肺结核鉴别诊断)鼠类和猪为主要传染源。早期(钩体血症期)临床表现为发热;头痛突出,全身肌痛,尤其腓肠肌。全身乏力,特别是腿软较明显,有时行走困难,导致不能下床活动;眼结膜充血、呈持续性,无分泌物及畏光;腓肠肌压痛;全身表浅淋巴结肿大,发病早期即可出现,多见于腹股沟、腋窝淋巴结,多为黄豆或蚕豆大,有压痛,但无充血发炎,亦无化脓。本病早期诊断较困难,临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果。中期和恢复期表现复杂(见第八章血播型肺结核鉴别诊断)。所以应结合流行病学史,早期临床特点以及化验室的检查发现进行综合分析,可与淋巴结结核区别。7、真菌感染足部真菌感染可引起慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见有肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病为一种慢性深部真菌病,受累组织呈乳头瘤样损害,可溃破、化脓及引起局部淋巴结肿大。与淋巴结结核的鉴别不难,真菌涂片及培养即可确诊。
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西医治疗(一)全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年,伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。(二)局部治疗1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内,每周2次。3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如继发感染不明显,可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。中医治疗中医认为,瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成,肝肾两经气血亏损,虚火内动所致,可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发;慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁,谋虑不遂,精神颓靡。手心药灸疗法主治: 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。流传地区:苏鲁。主要成分:淀粉、雄黄等。用法:两颗药丸分手用 各放24小时。忌:用药之后半年之内不食辣 三月之内不食海鲜 一月之内不食公鸡。注意事项:切勿吞食。圣玄汤记载于《兰室秘藏》》卷三,是李氏百年来治疗瘰疬“淋巴结核”的有效方剂之一。〖名称〗 内消圣玄汤〖功能主治〗 淋巴结核“瘰疬”软坚散结,球瘰疬痰核或肿或痛的内消。〖成份〗阴仲、玄参、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等60余味。〖用法〗 加热口服。〖性状〗本品为褐黄色包装汤剂。〖信息来源〗 中国药典、中医药杂志。〖禁忌〗孕妇忌用。〖贮藏〗密封冷藏。蜈蚣散〖药物〗蜈蚣2 条, 新鲜鸡蛋2 个。〖用法〗将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分2 份;取新鲜鸡蛋分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许。每个鸡蛋倒入 1 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝汤;晚上用数层湿纸包裹另1 只鸡蛋, 置灰火中煨熟食之。10 天为 1 疗程。注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减;服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事;发热咳血者不用, 待病情稳定后再用。猫眼草膏〖药物〗猫眼草5000克。〖用法〗上药洗净加水15000克, 浸泡水内3 天后, 慢火熬3 小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布复盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓汁多少每天或隔大换药1 次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药。〖疗效〗此方治疗破溃型颈淋巴结核245 例, 306 个疮口, 均痊愈。注, 猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge。的全草, 有祛痰、镇咳、平喘及拔毒止痒之功。蜈蚣蛋〖药物〗蜈蚣 (去头足) 1 条, 全蝎3 条, 鸡蛋1 个。〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开1 小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草木灰中烧熟食之, 每天1 次, 每次1 个, 10 天为1 疗程。黄精夏枯膏〖药物〗鲜黄精100克, 鲜夏枯草200克。〖用法〗将上药切碎, 加水500 毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处。如有溃疡处, 将纱布剪1 小孔, 便于徘脓。每天换药1 次。结核膏〖药物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用。用时涂擦患处, 每天2-3 次。〖疗效〗此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂1-2 周可愈。消瘰疬方〖药物〗玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。〖用法〗每天1 剂, 水煎服.1 个月为1 疗程。根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服6克羊胆丸主要成分:羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。功用与药理:润肺化痰,解毒杀虫。药理证实,羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用;百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种细菌也有抑制作用。用量与用法:每次3g,每日2 次,温开水送服,忌食辛冷油腻1.每天取鲜土茯苓200克,水煎分2次服用,连用1周为1个疗程,1个疗程后停用1周,再进行第2个疗程,一般用1~3个疗程。2.治淋巴结炎、淋巴结核、单纯性甲状腺肿:紫菜20克,鸡蛋2个,文蛤肉250克,绿豆粉丝60克,马蹄粉30克。先将马蹄粉用水调稀;鸡蛋去壳搅匀;文蛤肉洗净,放入锅内,加清水适量,文火煲熟,放入粉丝、马蹄粉、鸡蛋,煲沸后熄火,随即放入紫菜调味佐膳。3.紫菜10克,水煎,一日两次服,或用紫菜泡汤,每日当菜佐食,连食一两个月。4.紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜20克,加陈皮2小片,同煮汤,加少许食盐调味食用,治甲状腺肿大和淋巴结核。5.用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核等症。
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针灸截根治疗
针灸截根疗法治疗淋巴结核是目前治疗效果最好的疗法,没有任何副作用,取穴在人体背部的华佗夹脊穴,对人体没有任何毒副作用,可以起到根治的作用。传统的截根疗法需要在人体背部用刀开个小口,然后用针挑断筋膜,效果虽好,都是会留下难看的疤痕。现代通过后人的改进,用针刺代替割治,效果更佳,且预后没有疤痕。淋巴结核患者治疗3-5次可治愈。
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控制传染源结核病的主要传染源是结核病人,尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌克在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查:(1)慢性咳嗽,咯血经抗生素治疗无效者。(2)开放性肺结核病人周围的接触者。(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。(4)厂矿工人尤其是矽肺患者。(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查,可早期发现一些无症状病人。切断传染途径结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰,对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次,每次2小时,患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟,被褥在列日下暴晒4-6小时,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时,最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。接种卡介苗卡介苗是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%。可维持5-10年,因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染,结素试验阴性者,年龄越小越好,一般在出生后三个月内注射,主要为新生儿和婴幼儿,中小学生和新进入城市的少数民族地区公民,结素试验阴性者进行接种与复种,接种方法有皮内注射和皮上划痕两种,以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定,尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少,但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
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精神养生(1)消除恐惧心理要消除对结核病的恐惧心理,首先要让患者了解结核病。医生要向患者讲明结核病的病因及治疗现状,使他们明白,结核病的治疗比起40年前发生了分配的变化,过去由于没有抑制杀灭结核菌的药物,主要靠卧床休息、阳光照射、空气新鲜、加强营养,闻效很低,死亡率很高。随着社会的进步,科学技术的发展,有效的抗结核药物相继问世,使结核病治愈成为可能。只要患者按照医生的要求,规律全程用药,结核病是可以完全治愈的。要经常向患者宣传讲解结核病的防治知识和保健常识,使患者对自己的病情有一个正确的认识,鼓励病人始终保持乐观的情绪,振作起精神,心情舒畅能促进促进派进食欲,啬消化液的分泌和消化道的功能,使会计师啬。同时愉快的心情能保证良好的睡眠和休息,这样自然提高了机体的抗病能力,加上有交的抗结核、药物的使用,患者的身体可以很快康复。(2)注意休息,避免劳累对结核病人来说,虽有合理的治疗方案和丰富的营养仪器倘若不注意休息,过于疲劳,会导致病情恶化。因为结核是一种慢性消耗性疾病,常常伴随着疲劳的产生,只有使患者的机体得到适当的休息,精力和体力才能得以恢复,合理的休息是关系着结核患者能否痊愈的关键问题之一。首先应保证足够的睡眠。仍在睡眠时,体内的各种生命活动如心率、血压、呼吸脉搏以及多种代谢功能低下,肌肉处于松弛状态,全身的能量消耗大大减少,使得机能能够利用充分的能量来修补和恢复人袋子本的患病中所造成的损害。一般来说,晚上至少要保证9个小时的睡眠,中午应有1-2小时的午睡时间,体质虚弱者上午10点应卧床休息1小时左右,同时应注意动静结合,告诫患者做引起力所能及的活动如散步、绘画、下棋、养花等等,长久卧床会使全身各脏器的功能减退,减弱人体对疾病的抵抗力,长时间坐着不活动会使腰背肌肉紧张,下腔静瘀血,所以说充足的睡眠和适量的活动交替进行与合理安排,是增强患者体制、提高抗结核能力的最佳方式。好转期的患者,可以增强活动时间和强度,做些轻微家务劳动。为恢复正常工作做好准备,但绝对不能超过患者的负荷能力,以不感到疲劳为宜。病情已稳定的患者,可以恢复正常工作,但不可过于疲劳。业余时间应保证休息。(3)保持愉快的心情人的精神状态和情绪的变化,对身体的健康有着直接的影响。常言道:笑一笑,十年少,悉一悉,白了头,说明乐观是养生的重要秘决,心胸开阔的人,很少患病,即使患病,也关于乐观地同疾病斗争,很快;相反,心胸狭窄、多愁善感的人,偶尔一点小病, 也会悉出大病人。因此每一个结核患者,为了尽早地治愈自已的疾病,除规律治疗外,还要特别注意控制自己的情绪。消极的情绪能降低人体的神经调节能力,而积极的情绪则是提高机体抗病能力的作用。古人言,忧思伤脾,说明精神创伤对消化器官的功能有重大影响,情绪激动如烦恼、忧虑、嗪、恐惧、愤怒,食量减少,营养不良,抵抗力下降,自然就容易生病。所以控制自己的情绪病,积极配合治疗,这样就能促使疾病早日康复。饮食养生(1)加强营养结核病是一种慢性消耗性疾病,治疗应从整体出发,扶正固本,药亨与食疗兼顾。如果只治疗,不注意患者的营养,虽有物效药物,主要靠卧床休息,阳光照射,加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病,竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。目前,国内外许多专家提出了结核病的结合防治措施,包括提高生活水平、改善营养、住房投机倒把、工作环境、文体娱乐、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养,以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。在结核活动期,患者多有结核中毒症状,消化能力差,食欲减退,这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后,应加强营养,补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。①高热量:结核患者由于能量消耗高于一般人,因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。②高蛋白:结核病人由于长期低热,蛋白质消耗较多,结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充,因此结核病人应给高蛋白的膳食,如:内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。③高维生素:主要补充维生素A、B、C、D维生素A能促进派进上皮细胞的修复,维生素D可帮助钙的吸收,维生素B、C参与代谢,增加体质,因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。(2)忌洒戒烟国内外研究证明,吸烟对呼吸系统疾病的发生有着密切的关系。烟雾中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢、氢氰酸等多种有害物质,对肺气近和支气管均有刺激性和毒性。动物实验说明,吸烟雾后副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩,痉挛呼吸道粘膜上皮细胞纤抟运动受到掏;支气管粘膜充血、水肿,粘膜积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,这些因素均易引起感染和发病。有调查表明,吸烟比不吸烟的人结核发病率明显增高。特别是肺结核,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使呼吸道症状减轻,肺功能改善。同时烟雾中的有害物质会阻碍肺结核的愈合,从而延长了治疗时间,甚至会使静止期病情恶化,因此结核病人应当戒烟。饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量,发生酒精中毒,会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍,出现吞咽困难,误将口腔内的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染。曾有人做过研究,将正常人分为两组,一组为饮酒组,另一组为非饮酒组,分别测定其肺功能,结果表明饮酒组的肺功能指标降低,非饮酒组正常,说明饮酒时肺功能有影响,尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒,肺功能不全更明显,另一方面,饮酒对肝脏损害很大,肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害,如果在饮酒,会加重肝脏的损害,因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。(3)饮食禁忌这一点是非常重要的,不然的话是很难治愈的。(有些医生对这病的认识不是很深,居然说不用忌口,其实是错误的!我生这病7年了,比那些医生更有发言权!)鸡肉、牛肉、鹅肉、狗肉、猫肉、羊肉、鱼虾蟹(所有的鱼类都不能吃)、肥猪肉、猪油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜。以上这几种食物千万不能吃!会加重病情的!可能有些食物没写全,只要吃后感觉不舒服的食物都不能吃!
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治疗误区在上世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候,结核杆菌也遭到了灭顶之灾,大大降低结核病患者的死亡率,使人们长舒了一口气,不再谈 “痨”色变了。于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。20世纪80年代以来,由于抗生素的滥用以及治疗不规范,使大批抗结核患者产生耐药现象。据统计,耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%—41%,这是一种非常令人担忧的局面,给人们敲响了警钟;结核病不好治了。流行发病误区过去人们普遍认为,结核病是穷病,只在贫穷的农村发生。如今这种印象被残忍的现实打破了。近十年来,我国城市结核病人数量猛增,主要原因是由于环境质量日趋恶化,人们日常生活必需的水、空气、食品等受到了工业污染,人们的抵抗能力下降了,由空气传播的结核病有死灰复燃之势。其实是因为肺炎和艾滋病的发病率、带菌率人数急剧上升,也给结核病的发病带来了可乘之机,肺炎并发结核、艾滋病发结核已成为一种新的感染方式,我国现有结核病人590万。据专家分析,590万结核病患者中,有传染性者大约占一半。由于农村转入城市的人口急剧增加,引起城市结核病疫情的回升,现在出现了城市结核病传播快于农村的反常现象。误区三:结核病死不了几个人过去人们认为癌症最可怕,一旦得了癌症就等于判了死刑,所以谈癌色变,至于结核病普遍认为不是绝症,即使一下子治不好,也死不了人。这种观点大错特错。我国现有结核病人590万人,每年死于结核病者达13万,为各种其他传染病死亡总数之和的两倍。我们应当正确对待肺结核。不能盲目轻视,但也不能过于恐慌!积极配合治疗,自身注意保护,提高防范意识!我们还是能战胜它的!
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