合理饮食搭配 帮你对抗痛风和高尿酸
10:27:35&&&&&&&&来源：中国食品报
　　目前，痛风和高尿酸血症已经成为威胁男性健康的一种重要疾病，而男性患者远远多于女性患者的原因，是由于雌激素有促进尿酸排出的作用。虽然年轻女性极少发生高尿酸血症，但女性在绝经之后也可能被这种疾病所困扰。
& & 高尿酸血症患者中，有些人会发展为痛风发作患者，有些则一直保持无明显症状的状态。正因如此，有一部分尿酸水平上升的男性（特别是中青年男性）往往对此不以为意。
& & 此前有研究发现，即便不发展为严重痛风，高尿酸血症也代表着身体代谢的紊乱状态，与糖尿病、高血压、心脑血管疾病都有很大的相关性。同时，它也会增加肾结石和肾功能损害的风险，因此绝对不可以掉以轻心。
　　饮食生活因素也会对痛风风险产生影响
& & 目前流行病学研究发现，饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等，都会增加患痛风的风险。研究还发现，体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外，年轻时就发胖的男人更容易患上痛风，特别是家族中有痛风患者的人，更应当高度警惕。
& & 一项在近3万名经常跑步的健身者中的跟踪研究发现，饮食生活因素也会对痛风风险产生影响：
& & 1. 每摄取10克酒精，痛风风险就会上升19%。
& & 平均每天摄入15克以上的酒精，即便跑步锻炼的距离完全一样，痛风危险就已经达到完全不喝酒者的2倍。进一步分析发现，同样的10克酒精量，红酒会使风险上升27%，啤酒则上升19%。这与此前&喝红酒不会促进痛风&的调查结果不太一致。
& & 2. 每天多吃一份（生重80克）红肉，痛风风险就上升45%。
　　考虑到体重偏高的人大多爱吃肉，研究者们还对同样体重的人进行吃肉量的比较，发现多吃一份肉，仍会增加25%的痛风危险。
& & 3. 每天多吃一个水果（比如1个苹果或橙子），痛风风险下降27%。
& & 研究者认为，与其说水果对痛风有直接预防作用，还不如说，经常吃水果的人可能整体健康意识比较强，生活习惯比较好。研究者特别提到，尽管这项研究中没有调查乳制品的摄入量，但通常水果摄入量高的人乳制品摄入量也高，而乳制品对痛风预防很有好处。
& & 4. 体重指数（BMI）对痛风风险的影响非常大。
& & BMI每增加1，即便每天跑同样的距离，痛风风险也会增加18%。而BMI超过27.5的人，痛风危险则是BMI低于20者的16倍，是BMI在20&22.5之间者的4倍。
& & 5. 腰围每增加1厘米，即便跑同样的距离，痛风风险上升6%。
& & 6. 日常跑步的距离每增加1公里，痛风风险降低8%。
& & 7. 在标准10公里跑测试中，跑步速度每上升1米/秒（3.6公里/小时），痛风风险下降45%。
& & 跑步测试速度快，意味着心肺功能较好，整体代谢水平也比较高。
& & 之所以介绍这项研究的结果，除了想说明这种疾病的危险来源之外，还想提示人们，除了遗传因素无法改变之外，食物因素是可以改变的。而体能也有很大关系，因为体能在很大程度上意味着代谢能力。
& & 人体的血尿酸中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸70%靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。
　　高尿酸患者该怎么吃
& & 1. 减少红肉类食物的摄取
& & 我国的临床研究发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应控制在50克以内。此外，动物内脏最好不吃。
& & 2. 减少海鲜类食物的摄取
& & 长期吃大量海鲜也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。
& & 3. 减少膳食热量和脂肪摄入量
& & 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
& & 4. 改变主食内容
& & 不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
& & 5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果
& & 6. 增加低脂奶类的摄入量
& & 7. 严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水
　　除此之外，痛风和高尿酸血症患者还应进行体成分分析和全面体检。确认自己是否有腰腹肥胖和体脂肪含量过高的问题，如有，应采用减肥食谱；确认是否存在高血压、高血脂、血糖控制异常等问题，同时还应了解自己有无肾结石，有无肾脏功能异常，将其他问题一并纳入营养膳食的目标范围。
& & 应明确一个目标：在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正把身体调整好。
& & 身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说，控制体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重后果。范志红
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高尿酸食物，及高尿酸食疗方法
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高尿酸食物及高尿酸食疗方法
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“四高时代”已来临 高尿酸成隐形杀手
如何远离高尿酸这一健康杀手?
一般情况下，高尿酸血症没有任何症状，导致一些患者在痛风发作时才检查出自己的尿酸过高。生活中，如何远离高尿酸这一隐形的健康杀手呢?
1.远离含有高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。但要注意，长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不够，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制。在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。
2.避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿(引发痛风)。
3.减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。
4.少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。
5.多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸排泄更有效的方法是服用碳酸氢钠(小苏打或苏打水)。
6.每天饮水ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。
7.戒酒，尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利，目前未形成统一认识。
8.适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动(引发痛风)。
生活中人们在疾病的治疗方面往往存在一个误区，觉得身体没有任何不适，便无须治疗。像高尿酸血症这类疾病，由于它没有任何症状，因此人们就算知道自己尿酸高也不会主动去接受治疗。殊不知，这样任其发展，导致血液中的尿酸水平一直持续升高，等超过了一定的限度后，尿酸就会呈结晶化，在人体的小关节等部位沉积下来。结晶体在不断的刺激下，患者就会遭受到剧烈的疼痛，甚至让你痛不欲生。这种痛来的快去的也快，也就是我们常说的&痛风&。高尿酸血症一旦引起血症，或许病情已经发展到晚期了，治疗起来就会相当困难，甚至会有致命的伤害。因此，建议大家一旦被确诊为高尿酸血症，就要积极治疗，同时保持良好的饮食习惯和生活习惯。
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饮食因素导致的高尿酸血症占多大比例
& & 尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。正常酸水平的维持取决于嘌呤的吸收、合成和分解、排泄的动态平衡。& & 体内尿酸20%来源于外源性嘌呤食物的摄入，是诱发和加重的原因，但这不是主要的原因；尿酸80%来源于内源性嘌呤的生物合成。尿酸产生后约1/3在肠道经细菌分解处理，约2/3经肾脏排泄。当尿酸生成过多和/或尿酸排泄减少时，酸水平就会升高。& & 因此，高尿酸血症大致可以分为尿酸生成过多型的代谢原因（约占10%）和/或尿酸排泄减少型的肾脏原因（约占90%）。& & 由此可见，饮食因素导致的主要是尿酸生成过多，占10%左右。&
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一、以下疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等脊柱关节病、抗磷脂综合征导致的反复流产、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、白塞病等血管炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、风湿热等风湿免疫性疾病。
二、以下症状：(1)关节痛、关节肿；(2)腰背痛；(3)皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热；（4）流产过好几次，抗磷脂抗体阳性；（5）口干、眼干；（6）尿酸高、痛风；（7）肌肉酸痛、肌无力；
（8）全身不适，到处都痛；（9）长期发热；（10）以下抗体阳性：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA、aCL、β2-GP1、LA等；（11）类风湿因子RF升高；（12）ASO升高；
（13）B27阳性；（14）X线、CT、MR提示骶髂关节、髋关节异常；（15）其它风湿病
三、以下问题：(1)我有关节痛、关节肿：我想知道是不是类风湿关节炎，还是痛风、骨关节炎、反应性关节炎等其他疾病？
(2)我有腰背痛：我想知道我到底是不是强直性脊柱炎，还是致密性骨炎、腰椎间盘突出等其他疾病？
(3)我有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热：我想知道是不是系统性红斑狼疮，还是白塞病等其它疾病？
（4）我流产过好几次，查出抗磷脂抗体阳性，我该怎么办？抗磷脂抗体一直阳性，可以怀孕吗？怎么保胎？
（5）我口干、眼干，还有关节痛，牙齿也有问题，是干燥综合征吗？
（6）我尿酸高，该怎么办？要治疗吗？会不会发展为痛风？痛风又该怎么办？
我有肌肉酸痛、肌无力、还有皮疹：我想知道是不是皮肌炎、肌炎还是其他疾病？
（7）我有长期发热，什么原因都找不到，会不会是成人Still病？
（8）我全身不适，到处都痛，是风湿病吗？
（9）我生完小孩就关节痛，到处痛，是风湿病吗？
（10）我有以下抗体：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA等抗体其中一个或多个阳性，是风湿病吗？如果是，到底是什么病？
（11）我类风湿因子RF升高，是类风湿关节炎吗？
（12）我ASO升高，是风湿热吗？是风湿性关节炎吗？
（13）我B27阳性，是强直性脊柱炎吗？
（14）拍片说我骶髂关节炎，是强直性脊柱炎吗？
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痛风高尿酸患者的饮食方案
&营养专家范志红告诉大家合理的饮食有利于控制尿酸、预防痛风。以下为七个痛风高尿酸患者的饮食方案。
1. 减少红肉类食物的摄取
我国的临床医生也发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。
2. 减少海鲜类食物的摄取
长期吃大量海鲜，也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。
3. 减少膳食热量和脂肪摄入量
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
4. 改变主食内容
不吃精白 + 油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果。
6. 增加低脂奶类的摄入量。
7. 严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水。
除此之外，痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。
临床医生要记得提醒患者的是，在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正把身体调整好。
身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说，控制体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重后果。
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