副主任医师
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肺腺癌特罗凯治疗后耐药化疗失效后再服特罗凯还有效吗
状态：就诊前
状态：就诊前
特罗凯耐药换易瑞沙会有效吗
状态：就诊前
辉瑞公司开发的Crizutinib，治疗ALK阳性的非小细胞肺癌，疗效接近90%。已经用于临床了吗 ？ 我可以首选这个药吗 ？
去哪里买？
什么是alk阳性？非常感谢！
&副主任医师
需要检测alk,符合条件后,可从香港或美国购买.
状态：就诊前
能告诉我具体价格吗
状态：就诊前
您好 ，请问服Crizutinib多长时间可表现出有临床效果，另外请问您如果无效，还有什么新药吗？能参加临床入组实验吗？非常感谢。
状态：就诊前
在北京中科院肿瘤医院检测alk fish检测结果荧光显微镜下所见
肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号，偶见分离信号，
肿瘤细胞数
50
阳性细胞比例
4%（小于10%）
提示未显示alk（2p23）染色体易位
请问这说明了什么 克里唑替尼100%不起作用吗
&副主任医师
应该是阴性。不太适合用它。
状态：就诊前
非常感谢您的回复。听说阿法替尼在德国已通过三期临床试验，你们那里做实验吗？非常希望参加，或者其他有关药物实验，谢谢啦。
&副主任医师
有个I期临床研究，也许可以入组，需要等。
状态：就诊前
太好啦， 有消息请通知我，非常感谢您。
状态：就诊前
吴大夫您好， 最近肿瘤又增大了，
伴气促，又做了纳米紫杉醇加昔妥希单抗治疗，一周期后上述不适减轻，现已开始第二周期治疗，可能很快又要耐药了，这次化疗结束后怎么办，立即放疗吗？I期临床研究开始了吗？急盼回复，非常感谢。
&副主任医师
I期临床研究要根据前面入组病人用药情况，收治后续病人。是否符合入组条件需要评估。
状态：就诊前
您好，谢谢您的回复。请问后续病人需要哪些条件，实验什么时候截止。如果有可能就带病人去。
&副主任医师
如果方便，可先带相关资料前来我院进行评估，谢谢。
状态：就诊前
请问实验的名字叫什么，北京有医院做吗？如果有我先在这边评估一下。非常感谢您的回复。
状态：就诊前
肿瘤分子靶向药物阿帕替尼有望国产 由中国抗癌协会临床肿瘤学协会（CSCO）与复旦大学附属肿瘤医院联合举办的“肿瘤新进展治疗论坛”，近日在沪召开。拥有自主知识产杈的一种名为“阿帕替尼”分子靶向药物有望在年内批准上市。您好，我的病友有吃阿法替尼的，据说挺好，我吃过特罗凯，8个月后耐药，再吃阿法替尼有效吗？
&副主任医师
阿法替尼可作为特罗凯耐药后的治疗选择。
状态：就诊前
真对不起，我问的是阿帕替尼，结果写成阿法替尼了。阿法替尼现在买不到，网上说阿帕替尼是一种分子靶向抗肿瘤药物，由江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发的一类新药，拥有自主知识产权的小分子血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。 请问阿帕替尼能否作为特罗凯耐药后的治疗选择。 谢谢您啦。
&副主任医师
阿帕替尼以前做过肺癌的临床研究，现已结束，目前适应症未批。
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疾病名称：右肺癌肉瘤脑转&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2014年十月份咳血症状入院，确诊为肺癌，手术切除右上页，病理为癌肉瘤
后经多方咨询，考虑到无转移，化疗效果对癌肉瘤比较差，病人的感官，综合考虑后决定空窗，定期复查
2015年十月，病人头晕...
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前共做化疗4次，化疗方案：多西他赛120+顺铂20，效果明显。考虑化疗的毒副反应及可能发生的耐药性，现考虑在6次化疗结束后进行休整定期检查，想咨询的问题：1、第五次的时候做基因检测，如有基...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：初步检查当地医生说是肺癌IIIa，做了CT和气管镜，气管镜取了样还在化验期间，其它检查还在排号，从发现到现在一直都咳嗽厉害，其它症状不明显，
疾病名称：我爸前两天发烧并咳嗽，拍片肺部有阴影，请问有癌变吗&&
希望得到的帮助：请医生帮我分析影像是否有癌变
病情描述：现在是偶有发烧咳嗽，无食欲！不过当地医生说80%是肺癌
疾病名称：小细胞肺癌（未分化），中央型&&
希望得到的帮助：这种癌能手术吗？如果不能，有什么好的治疗方式？求您帮助。
病情描述：２０１４年的春节起胳膊疼，用了些膏药，见好。停药。四月份咳嗽，带血，在佳木斯检查，肺子有炎症，打消炎针，见好。半月后反复，再查，仍是炎症。再打消炎针，做Ｘ片，说有东西，可能是炎症。...
疾病名称：未确诊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老人家，94岁，肺上有洞，咳血，因为年龄大没有做病理检查，检验血没有癌细胞，不发烧，不胸痛，痰也不臭，所以没有确诊什么病症，最近打止血针消炎，好些了，但是复发，二次CT结果医生说不乐观...
疾病名称：肺腺癌服易一年CEA升高后如何用药&&
希望得到的帮助：是易瑞沙耐药了吗？后续如何用药？
病情描述：14年6月手术后，化疗4个疗程（培美+卡铂），第4个失败，15年3月服易瑞沙1年(CEA从最高300多降到最低30，其他验血指标正常)。最近2个月CEA升高（1月30,2月35,3月58,4月86），16年3月做的胸部腹部...
疾病名称：肺腺癌服易一年CEA升高后如何用药&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,为了获得最长的生存期，后续如何用药，可以联药吗？
病情描述：家母右肺腺癌，14年6月手术，后化疗4个疗程，培美卡铂，第4个疗程后CEA升高，CT有进展。15年3月服用印版易瑞沙，最近两个月CEA上升，从最低时30到50到几天前的80几，20天前做的胸腹增强CT，和之...
疾病名称：肺癌，肺气肿，肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,大夫，我怎样能挂到您的号，我想...
病情描述：您好，大夫！我父亲今年3月初突然咳血，在当地医院做ct，结果显示肺炎和肺气肿，住院消炎12天后出院，就发现走路上不来气，得慢慢走才行，咳嗽，有痰，但没有血。于是进一步去大医院检查，4月份...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴向华大夫的信息
恶性肿瘤的化疗及生物治疗,尤其肺癌及淋巴瘤的化疗
吴向华，男，1968年出生，医学博士，副主任医师，硕士生导师。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员，...
肿瘤内科可通话专家
湖南省肿瘤医院
上海第一人民医院
副主任医师
上海瑞金医院
副主任医师
镇江市第一人民医院
肿瘤内科（化疗科）
广州南方医院
中山大学肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务肺癌靶向药耐药后疯狂生长怎么办？
核心提示：对于非小细胞肺癌小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯耐药后缓慢进展的患者，建议继续服用靶向药物治疗；而对于表现为孤立进展的EGFRTKI继发耐药，建议在继续使用EGFR TKI的基础上联合应用局部治疗，局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。
　　近十年来，靶向治疗的科研和临床似乎已经超越了所有肿瘤研究的风头，学术推广和商业营销一浪高过一浪，推出新药的速临床运用的数量史无前例的高涨。但是在靶向药物层出不穷的背后其耐药性问题继而成为了专家们更为头疼的话题。　　广州解放军421医院肿瘤中心屈立新教授表示，分子靶向药物是通过抑制肿瘤细胞的生长，最后使其死亡来达到治疗目的的。各种特定的分子靶向药物是针对某种癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用的，只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会不断自寻“生路”，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之可使分子靶向药物失去作用，即产生耐药性。　　专家简介：　　，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，年工作于第一军医大学胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主&F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。　　以治疗的靶向药物为例根据临床观察，平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。耐药的时间更短一些，有的半年，中位时间约8个月。　　靶向药物耐药后可考虑局部治疗　　由吴一龙教授等四十多位专家组成的中国抗癌协会肺癌专业委员会对于非小分子靶向药物耐药的处理共识中，对于非小细胞肺癌小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯耐药后缓慢进展的患者，建议继续服用靶向药物治疗；而对于表现为孤立进展的EGFRTKI继发耐药，建议在继续使用EGFR&TKI的基础上联合应用局部治疗，局部治疗手段的选择以最小创伤为基本原则。　　他们认为可以考虑使用各种介入消融手术（射频，微波，冷冻消融）。广东省肺癌研究所的研究提升，局部进展的原因多数源于肿瘤异质性，即局部进展病变的基因类型不同于受TKI控制的病变，此可称为混合疗效，为靶向药物耐药的一个类型，因此可以视为局部治疗的生物学基础。国外Memorial&Sloan-kettering癌症中心的经验，加上局部治疗后的中位总生存时间达到41个月2。　　氩氦刀冷冻消融复发进展的病灶　　更换靶向药物继续全身治疗或者全身化疗　　“近年来我们也治疗了不少肺癌服用小分子靶向药物耐药后复发生长的案例，我们的治疗对策是氩氦刀冷冻消融复发进展的病灶，更换靶向药物继续全身治疗或者全身化疗。其中有2位是曾经经过我们氩氦刀治疗过的患者，术后持续口服易瑞沙分别在2年9个月后以及1年8个月后胸膜转移而再次进行氩氦刀治疗。”　　第一位是来自的女性76岁患者，2011年6月因为左上并进行了原发病灶的氩氦刀消融治疗，手术后一直口服易瑞沙，2014年2月发现疾病进展并前胸及后背疼痛明显，在当地医院进行放疗化疗；因为副作用大无法忍受，效果也一般再次来广州治疗。经过pet-ct的检查发现肋骨转移及后胸部胸膜较广泛转移，就共先后分3次进行了较为彻底的胸膜转移氩氦刀冷冻消融治疗并肋骨转移的氩氦刀治疗。术后四个月追踪，疼痛明显减轻，目前在老家继续服用靶向药物特罗凯维持治疗，情况良好。　　图片1：原治疗部位为2011年6月份的氩氦刀手术部位，新发部位考虑为胸膜转移　　　　图片2：该部位进行氩氦刀冷冻消融治疗，冰球完全覆盖杀灭　　　　第二位患者来自海口，女性，41岁。外科手术切除肺原发病灶后发现转移，在我们氩氦刀治疗前一直在服用肺癌小分子靶向药物易瑞沙治疗。2012年12月在肿瘤中心经过屈立新教授进行氩氦刀冷冻消融治疗了肺转移病灶，期间继续易瑞沙治疗。术后一年八个月发现同侧两个胸膜转移病灶并胸水，经过化疗后胸水减少即过来广州要求再次进行氩氦刀治疗。经过我们2次氩氦刀治疗杀灭了较大面积的胸膜转移病灶并植入化疗粒子后康复，现改用全身化疗方案治疗。　　图片1：2012年10月份的PET检查发现外科手术切除后复发的病灶，不到1公分　　图片2：日进行微创局部消融治疗，氩氦刀探针准确插入不到1公分肿瘤内部进行治疗　　图片3：日检查发现原氩氦刀冷冻消融的病灶消失，只是剩下纤维条索　　　　图片4：日CT检查发现胸膜转移　　
　　图片5：日进行了胸膜转移病灶的氩氦刀冷冻消融手术并植入化疗粒子　　　　对于肺癌采用小分子靶向药物如易瑞沙，特罗凯治疗耐药出现明显进展的病人，我们主张积极的综合治疗，局部消融控制进展的病灶，化疗或者靶向治疗控制稳定病灶或者不发生新病灶。在尽可能对身体少伤害的前提下达到延长生命，缓解症状直至长期带瘤生存的目的。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
由于肝脏内部没有感觉神经，由HBV/HCV、酒精中毒等慢…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
正常夫妇生出耳聋儿？并非不可能！目前我国人群携带遗传性…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
Iressa是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），能够阻断导致肿瘤生长和扩散的信号通路。EGFR是一种在许多类型肿瘤细胞上呈异常高水平表达的蛋白，尤其是NSLCL。父亲肺腺癌四期，力比泰化疗9次产生耐药
父亲肺腺癌四期，力比泰化疗9次产生耐药
基本信息：男&&66岁
所患疾病：肺腺癌四期（已到医院就诊）
病情描述及疑问：父亲肺腺癌四期，力比泰化疗9次产生耐药性了，盲吃了一个月的特罗凯没有效果，现在肿瘤4*6厘米，又长了接近1厘米，而且近几天痰里带血丝不多，呼吸有点不适，想使用生物疗法但询问的一些的医生对此说法不一，很矛盾，继续用化疗药也不知用什么药好，恳请各位医生给些指导。最好具体一点，万分感谢！检查及治疗情况：胸腔积液检查确诊，已错过手术时机，病灶在左肺中部
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擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：采用生物治疗能够增加化疗敏感性，降低化疗药物的副作用及免疫抑制作用，增强耐药性和免疫力，清除未杀伤的休眠期肿瘤细胞。
擅长： 肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、肠癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肾癌、食道癌等的治疗。
网友满意：
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：这种情况建议患者考虑采用生物治疗方法治疗疾病，生物治疗为患者的常规治疗增加疗效，对延长患者生命，提高生存质量具有十分重要的意义。放化疗+生物治疗
有关的更多问题，
疾病百科　　肺腺癌( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，...　　肺腺癌( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。就诊科室：肿瘤科 心胸外科典型症状： 检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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特罗凯耐药后怎么办？
状态：就诊前
首先应该明确诊断是否为肺癌还是转移性肺癌？资料不明确。如果是ⅢB期肺癌，可以进行放疗，建议带上完整的资料来我院门诊咨询。
状态：就诊前
谢谢洪主任！我从发现肿瘤至今一直在贵院就诊，确定是转移性肺腺癌。易瑞沙耐药后泰素帝、利比泰+卡铂两个化疗方案均无效。现服用特罗凯也不知是否有效。因此想从多方了解些今后的治疗方案，以作参考。再次谢谢洪主任的答复！
以后的，如果病情有进展加重，已经没有标准的治疗方案了。身体允许的话，可以考虑参加我们的一项临床研究：是有关阿帕替尼的三期研究，我手上就有病人参加，疗效不错。但副作用也较明显，有些病人不能耐受的。
状态：就诊前
谢谢洪主任！您的答复给了我新的希望。
状态：就诊前
洪主任：您好！我在网上查到的抗肺癌新药阿法替尼是否就是您在做临床试验的阿帕替尼？
不是，是不同的药物
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疾病名称：右肺癌肉瘤脑转&&
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病情描述：2014年十月份咳血症状入院，确诊为肺癌，手术切除右上页，病理为癌肉瘤
后经多方咨询，考虑到无转移，化疗效果对癌肉瘤比较差，病人的感官，综合考虑后决定空窗，定期复查
2015年十月，病人头晕...
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前共做化疗4次，化疗方案：多西他赛120+顺铂20，效果明显。考虑化疗的毒副反应及可能发生的耐药性，现考虑在6次化疗结束后进行休整定期检查，想咨询的问题：1、第五次的时候做基因检测，如有基...
疾病名称：肺癌&&
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病情描述：初步检查当地医生说是肺癌IIIa，做了CT和气管镜，气管镜取了样还在化验期间，其它检查还在排号，从发现到现在一直都咳嗽厉害，其它症状不明显，
疾病名称：我爸前两天发烧并咳嗽，拍片肺部有阴影，请问有癌变吗&&
希望得到的帮助：请医生帮我分析影像是否有癌变
病情描述：现在是偶有发烧咳嗽，无食欲！不过当地医生说80%是肺癌
疾病名称：小细胞肺癌（未分化），中央型&&
希望得到的帮助：这种癌能手术吗？如果不能，有什么好的治疗方式？求您帮助。
病情描述：２０１４年的春节起胳膊疼，用了些膏药，见好。停药。四月份咳嗽，带血，在佳木斯检查，肺子有炎症，打消炎针，见好。半月后反复，再查，仍是炎症。再打消炎针，做Ｘ片，说有东西，可能是炎症。...
疾病名称：未确诊&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老人家，94岁，肺上有洞，咳血，因为年龄大没有做病理检查，检验血没有癌细胞，不发烧，不胸痛，痰也不臭，所以没有确诊什么病症，最近打止血针消炎，好些了，但是复发，二次CT结果医生说不乐观...
疾病名称：肺腺癌服易一年CEA升高后如何用药&&
希望得到的帮助：是易瑞沙耐药了吗？后续如何用药？
病情描述：14年6月手术后，化疗4个疗程（培美+卡铂），第4个失败，15年3月服易瑞沙1年(CEA从最高300多降到最低30，其他验血指标正常)。最近2个月CEA升高（1月30,2月35,3月58,4月86），16年3月做的胸部腹部...
疾病名称：肺腺癌服易一年CEA升高后如何用药&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,为了获得最长的生存期，后续如何用药，可以联药吗？
病情描述：家母右肺腺癌，14年6月手术，后化疗4个疗程，培美卡铂，第4个疗程后CEA升高，CT有进展。15年3月服用印版易瑞沙，最近两个月CEA上升，从最低时30到50到几天前的80几，20天前做的胸腹增强CT，和之...
疾病名称：肺癌，肺气肿，肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,大夫，我怎样能挂到您的号，我想...
病情描述：您好，大夫！我父亲今年3月初突然咳血，在当地医院做ct，结果显示肺炎和肺气肿，住院消炎12天后出院，就发现走路上不来气，得慢慢走才行，咳嗽，有痰，但没有血。于是进一步去大医院检查，4月份...
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