骨髓异常增生会不会引起双下肢水肿的原因

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骨髓增生异常综合征的症状有哪些?
来源:放心医苑网
骨髓增生异常综合征(MDS)患者通常会出现严重的贫血,需要频繁输血。在大多数情况下,这种疾病最终会导致患者发展成由于骨髓的造血功能衰竭所引起的血细胞减少症。在大约三分之一的MDS患者,经过几个月到几年的时间,疾病就可以发展成为急性骨髓性白血
骨髓增生异常综合征(MDS)患者通常会出现严重的贫血,需要频繁输血。在大多数情况下,这种疾病最终会导致患者发展成由于骨髓的造血功能衰竭所引起的血细胞减少症。在大约三分之一的MDS患者,经过几个月到几年的时间,疾病就可以发展成为急性骨髓性白血病。症状和体征:1、CT扫描冠状面:脾脏肿大、骨髓增生异常综合征。脾为红色,左肾为绿色。2、MDS确诊的患者的平均年龄是60至75岁,有少数患者是50岁以下的,患MDS的儿童很罕见。患者中,男性略多,发病率高于女性。症状和体征是非特异性的,一般表现为全血细胞减少,但骨髓增生活跃:3、贫血;4、中性粒细胞减少;5、血小板减少。6许多人是无症状的,只有血液检测才能发现问题:7、中性粒细胞减少,贫血和血小板减少;8脾肿大,可能伴有肝肿大;9、颗粒细胞异常;10、染色体异常。该疾病有很大几率会导致发展成为急性骨髓性白血病,这是一个众所周知的白血病,所以骨髓增生异常一旦发现要及时治疗。骨髓增生异常综合征形态学分类,根据血液学和骨髓形态学的特点:1.难治性贫血(RA):多发生在50岁以上的老年患者,临床以贫血为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。2.难治性贫血伴环形铁粒细胞(RAS):这组病例与RA的主要区别是出现环形铁粒幼细胞,占骨髓有核红细胞的15%以上。外周血白细胞和血小板计数多数正常,血清铁蛋白浓度增高。
3.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB):患者年龄较大,多数在50岁以上。外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少,少数病例只有两系细胞减少。三系细胞均有明显异常。外周血常有原始细胞出现,但最多不超过5%。骨髓中原始细胞在5%~20%间。粒系和红系幼稚细胞数量增多,形态改变明显。4.慢性粒单核细胞白血病(CMML):较多见于年长者。肝、脾肿大多见。有贫血及血小板减少。最主要的特点是血液和骨髓中有较多的单核细胞。外周血中单核细胞的绝对数超过1×109/L,常伴有中性粒细胞增多及形态异常。外周血中原始细胞少于5%。骨髓细胞增生显著增多,粒:红比率增高,原始细胞在5%~20%。三系细胞可有明显形态异常。5.难治性贫血伴原始细胞过多转变型(RAEB-T):患者大多在50岁以上,但国内报道青中年也不少见。肝脾不肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外,常有以下特点:①外周血中原始细胞&5%,但不超过20%;②骨髓中原始细胞超过20%,但小于30%;③原始细胞中可见Auer小体;④约50%以上病人演变为急性白血病,患者生存时间短,多数不超过一年。温馨提示:目前唯一能治愈MDS的办法是采用异基因造血干细胞移植。此种方法还可以用于治疗再生障碍性贫血、淋巴瘤、白血病等。其余方法大多只能缓解症状。(责任编辑:jbwq)
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
三级甲等/综合医院/医保定点
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骨髓增生异常综合征知识目录
骨髓增生异常综合征 疾病介绍
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:血液科
& & &白血病我们并不陌生,被大家俗称为“血癌”。生活中我们也经常听到白血病孩子的励志故事,并为他们心疼。在血液系统疾病中,还有一种恶性疾病,他的攻击对象多为老年人,虽然不是白血病,却很容易转化为白血病。西医上叫做:骨髓增生异常综合征(MDS),被我们俗成为“白血病前期”。足可见其危害性。我们今天就来说一说MDS到底是个什么鬼?又为何会被我们称为“白血病前期”?&&&&骨髓增生异常综合征(MD...
职称:副主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:血液科
职称:主任医师
医院:中国中医科学院西苑医院
科室:血液科
& &数据表明,有相当一部分骨髓增生异常综合症患者最后发展为白血病,但是事实上,某些怀疑为或诊断为骨髓增生异常综合征的病人,发展为白血病的几率并不大。& &骨髓增生异常综合征(MDS)为白血病前期,依据进展分型。主要症状表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常(病态造血)。MDS在医学上被认为是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍。部分患者在经历一定时期的MDS后...
职称:主任医师
医院:南京医科大学第一附属医院
科室:血液内科
&骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,临床表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。其治疗讲求个体化,故疾病危险度分析、预后分组对指导治疗、评估患者生存状况具有重要意义。1、MDS的诊断分型1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准,将MDS分为5型:难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难...
职称:主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:血液内科
(一)疾病知识我们的骨髓好比是制造血细胞的工厂,成熟的血细胞好比是已加工好并检验合格能够出厂的零件,而造血干细胞就相当于零件的毛坯,要经过骨髓中一系列加工程序后才能成为合格的零件而出厂。如果毛坯本身就有问题,那么由其加工而成的零件肯定就是不合格产品,出厂前会被检验员检出,为保证质量而在厂内销毁,不得出厂。而骨髓增生异常综合征(Myelodysplasitic Syndrome,MDS)的本质就是骨髓造血干...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:血液内科
一.骨髓增生异常综合征是怎么回事?骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞恶性克隆性疾病。以骨髓病态造血及骨髓衰竭、高风险向急性白血病转化为临床特征。MDS为老年性疾病,大部分患者年龄大于60岁。在80岁以上年龄人群中,年发病率可达到12/10万。男女均可患病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,以及国家工业化程度的提高,该病的发生呈上升趋势。MDS病因尚...
职称:主任医师
医院:浙江大学附属第一医院
科室:血液病科
(一)MDS是怎样一种病?骨髓增生异常综合征,就是我们常说的MDS,归属于恶性血液病范畴。尽管有许多患者早期表现为持续的血细胞减少,甚至可以持续若干年,而骨髓中的恶性细胞,即原始细胞始终不增加,但总的来看,会有约三分之一的患者发展为急性白血病。因此,该病有恶变趋势。MDS曾经被称为白血病前期,现在因为对其发病机制有了深入认识,国际上统一称为骨髓增生异常综合征,它是一种独立的疾病。(二)M...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:血液内科
&&&&&&& 目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生但形态异常、不能发育成熟(病态造血)。部分患者在经历一定时期的骨髓增生异常综合征后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。
&&&&&&& 分为原发性和继发(长期化疗、放疗后,或继发于肿瘤、自身免疫病等)。根据血液学和骨髓形态学的特点, 2008年WHO将...
职称:副主任医师
医院:连云港市第二人民医院
科室:血液科
&&& 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,过去对该综合征名称未统一,有白血病前期(preleukemia,PL)、冒烟性白血病(smoldering leukemia)、难治性贫血、铁失利用性贫血等。1982年法美英(FAB)协作组将之统称为MDS,以外周血细胞减少、骨髓出现病态造血为特点。这些表现可渐进发展,导致细胞减少加剧,部分病例可转化为急性白血病。MDS男女均可发病,男性多于女性,大多发生于中老年,...
职称:主任医师
医院:山东中医药大学附属医院
科室:血液病科
29.维也纳最低诊断标准
由众多专家,包括美国国家癌症综合网(NCCN)、MDS国际工作组(IWG)、欧洲白血病网(ELN)等的代表经历时一年讨论,综合目前MDS研究结果,最后于2006年7月在维也纳召开了MDS诊断与治疗讨论会,提出了关于MDS的定义、诊断和治疗的新建议。其制定的MDS诊断标准即为维也纳标准。
关于MDS最低诊断标准
维也纳标准提出了MDS最低诊断标准。MDS首先满足两个必要条件:持续血细胞减少和排除...
职称:主任医师
医院:武汉大学中南医院
科室:血液内科
骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓干细胞性疾病。RCMD是一种非常常见的MDS类型,其特点是造血前体细胞病态造血导致无效造血,外周血一系或多系细胞减少,具有向急性髓系白血病(AML)转化的倾向。
疾病的类型
难治性细胞减少伴多系病态造血
难治性贫血伴多系病态造血
难治性贫血和中性粒细胞减少伴多系病态造血
难治性贫血和血小板减少伴多系病态造血
难治性全细胞减少伴多系病态造血
职称:主任医师
医院:武汉大学中南医院
科室:血液内科
前言&骨髓增生异常综合征(MDS)是一组与血细胞计数减低为特点的血液系统疾病。通常情况下,血细胞是在骨髓内产生的,但受到严密的调控。在MDS,骨髓不能有效地发挥造血功能,导致一种或多种血细胞减少,包括红细胞,白细胞和血小板。&每种类型的血细胞执行多项功能,包括下列各项:&l&&&&&&&& 红血细胞运输氧气到全身l&&&&&&&& 白血细胞保护人体免受感染l&&&&&&&& 血小板帮助正常止血&MDS病友,骨髓产生的血细...
职称:副主任医师
医院:广东省第二中医院
科室:肿瘤科
骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。本病起病多隐袭,以男性中老年多见,约70%病例50岁以上。儿童少见,但近年青少年发病亦有增加。临床表现多样化,缺乏特殊表现,...
职称:住院医师
医院:秦皇岛市中医院
科室:肿瘤科
&&& 我院收治一例骨髓增生异常综合征(RAEB-T)患者,女性,58岁,确诊5年(确诊RA 4年,RAEB-T1年)。入院时患者乏力,双下肢水肿,重度贫血貌,就诊于多家医院,本次因发热而就诊,体温最高39度,血常规:白细胞0.9*109/L,血红蛋白49g/L,血小板45*109/L,给予中药汤剂以益气补血,方选补中益气汤加减,日一剂分三次口服,配合中药热奄包治疗,中药硬膏穴位贴敷以益气生血退热,现血常规:白细胞2.5*109/L,...
职称:主任医师
医院:宁津县人民医院
科室:神经内科
骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。1976年FAB协作组建议使用MDS一词,经数年应用和总结,于1982年提出关于MDS的分类建议,得到国内外学者广泛采纳,在世界范围内有...
职称:主任医师
医院:河南大学第一附属医院
科室:血液科
&  【定义】 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组恶性克隆性造血干细胞性疾病,主要表现为病态和无效造血、难治性血细胞减少,高风险向急性白血病进展。该病多见于老年人。  【流行病学】 MDS的确切发病率目前还不清楚。其原因可能有三个:①MDS作为新认识的疾病,直到最近才纳入国际疾病分类系统,此前登记的名称不规范,导致疾病登记、死亡确认等资料可靠性差。②MDS的诊断较困难...
职称:主任医师
医院:菏泽市立医院
科室:风湿免疫科
&骨髓增生异常综合征(MDS)同其它各种恶性肿瘤一样,可出现各种副瘤免疫现象,如血管炎、关节炎、sweet综合征、Crohn病、复发性多软骨炎等,且这些免疫性表现可出现在MDS之前、之后或与MDS同时发生,关于二者的内在联系已引起广泛的注意,认为二者相关并非偶然。1发病情况Enright等分析221例MDS患者,其中30例并有自身免疫性疾病,占7.4%。另10例仅有免疫性疾病的血清学异常而无临床表现。他们将这些患者的自身...本站已经通过实名认证,所有内容由李晓大夫本人发表
骨髓增生异常综合症血小板减少
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问李医生,我妈妈能不能来六院做进一步检查?病变几率大不大?她一直担心生白血病。万分感谢您在百忙之中抽出时间回答我的提问,谢谢您李医生
所就诊医院科室:
宁波市第一医院 血液科
用药情况:
药物名称:维A酸片,十一酸睾酮胶丸、芪胶升白胶囊
服用说明:维A酸片每日2次每次4粒;十一酸睾酮胶丸早晚各1粒;芪胶升白胶囊早晚各2粒。已服用两星期,服用维A酸片会造成严重头痛头昏,偶有耳鸣。血小板低已经四五年了,请问李医生能否来六院做进一步检查?万分感谢您!
检查资料:
骨髓活检做过吗?染色体做过吗?是不是其他原因引起的血小板减少??有没有乙肝脾脏大等等??首先排除其他疾病再考虑MDS,如果是单单血小板减少更应该排除其他疾病
状态:就诊前
李医生您好,首先感谢您及时的回复。上星期在宁波一院住院一周做过骨髓穿刺等检查,脾脏正常,染色体未做检查。请问能不能给我们加个号,我们想来贵院做进一步检查。谢谢
如果当地医生能够确定你不是自身免疫性疾病(狼疮,ITP等);不是肝硬化脾亢;不是营养缺乏,你可直接打电话找宋医生。预约每周二上午的全套MDS检查;因为周二下午门诊约骨穿要到下周二耽误一周;
状态:就诊前
李医师您好!非常感谢在12月17日您和宋医师帮我母亲加了号,并诊断出是血小板减少症,并非骨髓增生综合症,我妈妈有胃窦炎及浅表性胃炎,您给开的“醋酸泼尼松片”服用后对胃会不会有影响?应该可以继续服用吗?谢谢您在百忙中的回答,万分感谢李医师!
我们只是说看以前的结果像血小板减少性紫癜;并没有给你最后诊断呃i??!!最后结果要两周后出来;1片强的松对胃没有影响,早饭后吃就行了
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
14-03-11找李晓大夫就诊的z***患者,成功报到病历号:1***(保密)医生诊断疾病:MDS血小板减少症门诊或住院患者:门诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:环孢素,钙片,维6(多维片),醋酸泼尼松片
状态:就诊后
可能是因为服用环孢素三个月了,最近脸上出现红疹,脸上有局部红肿现象,想询问是否停药一段时间,还是要另外加药?万分感谢李医师在百忙中的解答
血小板现在多少??肝肾功能正常不??现在环孢素每天吃几粒??
状态:就诊后
李医师您好,血小板3月11日来贵院检查是6万,肝肾功能正常,您开的环孢素每天两次每次两粒,量应该是不大,只是我妈妈的脸颊有红点及微肿是不是要用点其他的药?因为我们住在宁波,而且 下次预约时间是4月22日,所以想先咨询您一下。感谢您百忙中的回答,万分感谢您!
状态:就诊后
感谢信(含经验分享)
疗效:很满意 && 态度:很满意
看病过程:我妈妈患有骨髓增生综合症——血小板减少症,在宁波这边医院就医后,妈妈心态受到了影响,自身状态较差,后来我在网上咨询了李医师。决定来上海就医。第一次来六院,感谢宋医师给我们加了号,然后李医师对我妈妈进行了详细的询问和检查,态度非常和蔼,医德也非常好,使我妈妈的心态发生了很大的转变,也积极进行了治疗,虽然正在治疗中,但我感到李医师和宋医师对我们患者和家属的态度很好,用药也非常讲究个人的实际情况。有一次我们看得很晚,看到李医师已经非常疲倦了,但她还是非常耐心地对待我们,我们作为患者的家属非常感谢两位医生的耐心和付出,也祝愿李医师和宋医师身体健康,心想事成!
血小板6万可将强的松减半粒,其他不要动,22号看过再说
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疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:我们不知道选哪中移植好?是做亲缘拌合好,还是做非亲缘全和,太专业的问题,我们不知...
病情描述:医生您好!我丈夫患MDS-RAEB2,已经两年,化疗四次,准备移植。现在和他弟弟配型6个点相合,中华骨髓库又有10个点的全和。
疾病名称:MDS&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:mds未转急髓 但肺部感染 高烧7天 喝美林腿烧 6小时后又高热 白细胞40000 血色素71 血小板54
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:主任,您好!我丈夫2014年10月确诊MDSRAEB2后,至今一年零四个月时间,在兰大一院做化疗...
病情描述:第四次化疗结束20天,白细胞3.7,血小板28,病人身体虚弱
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:血小板不稳定目前23,上个月33,犯困,无力
疾病名称:骨髓增生异常综合证&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我爸今年62岁,2月份在南方医院查出骨髓增生异常综合症二期,原粒细胞占16.5%,放弃化疗。4月份病情加重了,在医院主要输血治疗。请问我爸的病还有希望吗?
疾病名称:骨髓异常增生综合证&&
希望得到的帮助:去就诊附近食宿方便吗
病情描述:2008年7月份出现牙龈出血,脸色发白,手脚无血色,血小板单位19,浑身无力,头昏,怎么治疗
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:鼻腔出血严重,血小板7000,白细胞2000,红细胞3000,血红蛋白5.6克
疾病名称:MDS,骨髓异常增生综合症&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?
病情描述:我弟弟患得是骨髓增生异常综合症MDS--RA,24岁,先已患病11年了,由于这次两个鼻腔出血面积较大,已经快两个月了还未有所好转,前几天检查肝肾功能有损伤,这几天一直在输保肝药,可是今天一检查...
疾病名称:MDS,骨髓异常增生综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:MDS,两个鼻子出血面积比较大,请问能用激光焊吗?
疾病名称:MDS&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:血小板0;血红蛋白2.3克;红细胞1600;白细胞900;
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:想请有关专家帮忙看看,提提建议。
病情描述:这是查询的一份配型报告:
您好!您于近日向阳光骨髓库申请非正式HLA配型查询,现谨将查询结果告知如下:
阳光骨髓库是国际骨髓库组织Bone Marrow Donor Worldwide的成员,通过该组织...
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:医院初步确诊为骨髓增生异常综合症,目前血小板忽高忽低,变化幅度大目前为23,上个月33
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:鼻子有流血现象,。有时候犯病的时候出虚汗,缺氧。
疾病名称:骨髓增生异常综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:去年11月初因龙缠腰入院,检查出血小板减少,通过骨穿活检检查初步确诊是骨髓异常综合症,并有糖尿高,现年66岁,血小板不稳定,目前是检测的最低状态23,除了身体虚并无其他感觉,请问大夫有没...
疾病名称:MDS(RAEB1)&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要移植
病情描述:严重贫血,浑身无力,身体发黄,经常口腔溃疡,伴有发热,
疾病名称:骨髓增生异常综合症MDS难治性贫血&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:现在稳定了,一年多之内没有吃药,没有输血,
疾病名称:MDS(RAEB1)&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,达柯治疗效果如何?需要移植吗?...
病情描述:严重贫血,浑身无力,身体发黄,经常口腔溃疡,感冒发热,
疾病名称:初诊为MDS&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:白细胞1.5,血小板很低,中度贫血,反复发烧五天,患2型糖尿病5年,有肺气肿,脑萎缩,动脉硬化,颈椎病
疾病名称:初诊为MDS&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:白细胞1.5,血小板很低,中度贫血,反复发烧五天了,第一次骨穿暂未异常,过几天会第二次骨穿,病人72岁,男,患2型糖尿病5年,有肺气肿,脑萎缩,动脉硬化,颈椎病。因身体情况差,寻求中医治疗...
疾病名称:MDS(RAEB1)&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,达柯治疗效果如何?是否需要移植...
病情描述:严重贫血,浑身无力,经常口腔溃疡,感冒发热,身体发黄,
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李晓大夫的信息
血液系统最常见的恶性疾病骨髓增生异常综合征(MDS)的发病机制与临床治疗
女, 上海血液病研究所副所长;上海市血液分会委员;中华血液杂志编委;白血病.淋巴瘤杂志编委;博导...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
浙江省第一医院
苏州大学附属第一医院
江苏省人民医院
北大人民医院
血液病研究所
好大夫在线电话咨询服务&>&&>&骨髓增生异常综合征会不会转换为白血病?骨髓增生异常综合征会不会转换为白血病?骨髓增生异常综合征会不会转换为白血病?骨髓增生异常综合征(MDS)目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。MDS可是原发的,即原因不明。或曾有化学致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史,即继发性。在全部急性白血病病例中,仅少数患者临床能观察到明确的MDS过程。约50%MDS患者可见到特殊的染色体异常。MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。目前认为本病是发生在较早期造血干细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果。对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一个干细胞演变而来,故为克隆性疾病。骨髓增生异常综合征过去曾叫做白血病前期,的确有相当一部分骨髓增生异常综合征病人,最后发展为白血病,但是事实上,某些怀疑为或诊断为骨髓增生异常综合征的病人,并没有发展为白血病。骨髓增生异常综合征的临床经过多变,总的发展趋势有3种:(1)发展为白血病,部分病人2年即进入白血病,而有些病人可持续10-15年甚至更久才发展为白血病。(2)长期处于骨髓增生异常综合征原状,而不发展为白血病。(3)部分病人经治疗后临床症状消失,血象,骨髓象恢复正常,即得到治愈。联合化疗: 对年龄小于60岁,白细胞计数偏高的高维MDS患者,可采用联合化疗,可先用急性髓细胞性白血病(AML)化疗方案。但化疗副作用较大,肝肾功能受损以及对化疗产生耐药。处理原则:采用中西医结合治疗,即中药与化疗同时进行,延长患者的带病生存期。骨髓增生异常综合征虽然有些病例发病原因不清,但很多病例是由于生物、化学或物理等因素引起的细胞克隆性增生。因此,应采取预防措施,医务人员应认识到滥用药物的危害性,使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯、聚氯乙烯)时,应作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少MDS的发病。来源:}

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