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十二指肠间质瘤的诊治探讨
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十二指肠间质瘤术后半年复发术后一直吃格列卫
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医生：您好，有什么可以帮助您吗？请讲
患者：女 48 长了一点
医生：什么病情呢
患者：十二指肠间质瘤术后半年复发 术后一直吃格列卫。间质性肾炎的饮食禁忌是什么
间质性肾炎又称小管间质性肾炎，是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症为主要病变的肾脏疾病，是一些主要影响肾间质（包括肾小管、血管和间质）的疾患的总称。不包括可引起继发性肾小管-间质损害的疾患，如肾小球肾炎等。
医生：现在还有哪些不舒服的症状吗？ 黑便、便血、乏力等症状有吗。间质性肾炎早期症状不明显，后期见肾功能衰竭的表现，如厌食、恶心、呕吐、疲乏、体重减轻及贫血、高血压等。
患者：一直胃疼 其他的没有啥症状。间质性肾炎有哪些症状？
医生：嗯，格列卫是化疗药的一种，效果比较好，对患者的身体损害是比较大的 目前病情控制的怎么样呢？
患者：现在复发了
医生：嗯，这个病情建议完善治疗的避免病情反复的 患者平时体质怎么样呢？间质性肾炎的治疗原则应积极去除致病病因，根据病因用药，以延缓肾功能损害进展。如停用过敏药物，清除感染因素；肾性贫血、高血压给予相应处理；抗菌素治疗；纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等常规治疗，其中中医治疗临床效果以微化中药渗透疗法最佳，可促进受损的细胞恢复，提高细胞膜的稳定性，增强肾小管上皮细胞耐受缺氧的能力。
患者：那个大夫说让吃药了 手术后体质都一直不是很好。什么样的药会治间质性肾炎？
医生：嗯，手术可以有效清除病灶，但是易残留复发，现在还有哪些不舒服 的症状吗。间质性肾炎患者发生水肿不要主观臆测盲目投医,原因未明之前要去有化验条件医院进行有关检查和化验,以尽快明确诊断,进行有效治疗，盲目求医既造成经济上浪费拖延病情还会带来药物副作用
患者：现在一直胃疼
激素治疗一般会在短时间内取得良好的治疗效果，可以暂时保护患者的身体健康，减少病痛的折磨，但是常常会因为诱发因素而导致病情的复发，并会出现使用激素的副作用。我主张中西医的结合的治疗，因为药物治疗是治标不治本的。
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网友最新提问的问题十二指肠间质瘤复发_百度知道
十二指肠间质瘤复发
今年七月CT复查又复发了，医生建议做放疗。不能二次手术！急，请问有更好的方法或专业的治疗医院科室吗？急！急我去年三月做的十二指肠间指瘤手术
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放疗效果也不太好，没有吃格列卫吗。
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&&&&& 为了确诊一下自己胃痛的病因，昨天去南昌二医院做了胃镜，结果在十二指肠球降部发现一个隆起的小包。医生建议我去一附医院做超声内镜进一步检查。于是今天上午又去一附医院做超声胃镜检查，从挂号到看病再到检查，发现到处都是人山人海，如果按照正常排队，估计今天轮不到我。好在曾帅哥帮我找了医院里的老乡，老公又找了同事的爱人帮忙，才提前做了检查。当胃镜那根手指粗的管子在我胃里捅来捅去的时候，难受伴痛苦使我的眼泪随着不断的呕吐反胃止不住地往下流。&&&&&& 开始的时候医生说好像是囊肿，正当我有点庆幸不是肿瘤时，接下来却又听到另一个医生说：“在肌层下，情况不太好”，我的心不由得咯噔一下往下沉。几分钟痛苦的熬煎做完胃镜之后，又等待了一个小时，才拿到检查报告，上面写着“十二指肠球降部间质瘤？建议做CT，随诊”。找医院的朋友问了一下这间质瘤是个什么玩意，她说要是长到1CM以上就可能是癌，好在我的还很小，所以要定期做胃镜，要是往大了长就要手术切除。我顿时脑子里一片空白，想到可怕的癌症，眼前茫然一片。我不相信我会和癌症有什么联系，一定又是该死的肌瘤在作祟。以前是多发性子宫肌瘤，然后是背上的脂肪瘤，现在十二指肠上又来了。一定不会是恶性肿瘤！一定不是！&&&&&& 尽管我不相信，但我还是去做了CT。又是几个小时的等待，还是医院朋友的帮助，才在今天顺利完成了检查，但是要等到明天上午才能拿到检查结果。现在，我在心里祈祷上苍：保佑我永远和癌症无关！十二指肠降部的那个小小的肿包仅仅是一个微小的肌瘤，只要我以后注意饮食，好好锻炼，就会慢慢消掉。一定是这样的！&&&&&&& 以前看到兰得癌症所受的那种痛苦折磨，生命那样在极度痛苦和衰落中渐渐地消亡，我就闻癌色变。我并不是怕死，人都要死亡，迟早而已。我当然希望我能活得稍微长寿一些，好在活着的时候孝敬父母，教育扶持女儿，看着她成长并结婚生子，但假如生命一定要结束，我希望我能像外婆那样，只在一瞬间就迎接死神的到来。&虽然突然的离别会让亲人们一下接受不了，但却没有拖累，没有漫长的痛苦，对自己对亲人都是一种解脱。所以，我该庆幸我这次下决心去做了胃镜，在那个该死的小包刚刚隆起就发现了。尽管以后每隔一段时间就要接受一次做胃镜带来的难受，但我一定会好好的！&&&&&&&保佑我！南无地藏王菩萨！&
&&&&&&&上网搜相关的资料，发现有十二指肠球间质瘤的人是1/100万，&以下是医生的诊疗意见之一：
&&&&&&&& 首先，要看它是粘膜层肿物还是粘膜下肿物。源于粘膜层的肿物可能是十二指肠溃疡、Braun腺瘤或十二指肠癌（恶性），十二指肠癌的发生率的确比以往报道要高些；源于粘膜下层的肿物又可能是平滑肌瘤或间质瘤（恶性，恶性程度轻重不一）。另外一个参与决定对策的因素是它发生的部位，十二指肠通常被人为的分为四个连续的部分：球部、降部、水平部、升部。前两部分在通常的胃镜检查下可以被轻易观察到，后两部份将非常困难。而且，发生于十二指肠降部贴近胰腺附着部（即左侧壁）的肿物，还要观察它是不是有可能源于十二指肠乳头部（即胰管和胆总管共同开口处）。所以，综上所述，以下意见供你参考：1、如果能在胃镜、十二指肠镜下安全并完整切除者，切除后病理若为良性，万事大吉；若为恶性：十二指肠癌----行胰头十二指肠切除；十二指肠间质瘤------仅0.8cm，考虑到恶性程度可能不高、已完整切除、胰头十二指肠切除损伤过大等因素，我的建议是服药观察。2、如果评估在胃镜、十二指肠镜下不能安全（比如出血、穿孔）切除或不能完整切除的情况下：如果是粘膜层肿物----咬检病理，若为十二指肠癌行胰头十二指肠切除术；如果是粘膜下层肿物----每月一次胃镜，三个月内有增大趋势，建议开腹手术下局部切除，若病理证实间质瘤，依其复发风险高低的判断决定术后是否服用格列卫。3、只有发生在十二指肠球部时，可以不考虑上述1和2中所说。直接行远端胃大部切除合并十二指肠球部切除Billroth2式吻合或直视下肿物所在区域节段性切除，具体方案要依术中所见而定了。
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