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甲状腺发炎导致新陈代谢减慢
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　　甲状腺发炎导致新陈代谢减慢
　　很多时候,患者会咨询医生,甲状腺炎严重吗?甲状腺炎严重的时候会造成甲减低下.此病如果继续发展还会有更大的伤害.甲状腺功能亢进症合并慢性甲状腺炎者要积极的接受医生的治疗,以免加强患者的病情,导致更大的伤害.
　　1、在慢性甲状腺炎出现结节时,因为结节很硬很难确诊.极易被误诊为甲状腺癌而采取手术治疗,更容易造成甲状腺功能低下,出现严重的全身粘液性水肿.慢性甲状腺炎的危害是随着慢性甲状腺炎病情的发展,可引起缓慢进展的甲状腺功能减退,最终出现全身的粘液性水肿,造成各个脏器的功能损害.所以,准确诊断慢性甲状腺炎及正确治疗是至关重要的.
　　2、甲状腺功能亢进症合并慢性甲状腺炎,有时会出现突眼的病症,这与引起粘液性水肿的粘多糖在眼球后沉积有关.由于眼球外突,角膜暴露在外,不能充分湿润,容易污染而发生炎症,出现眼睛干涩、刺痒、异物感等;严重的突眼使眼睑不能完全闭合,角膜炎长久不愈,造成角膜溃破、糜烂,穿透至眼球内部,造成整个眼球的炎症而不得不把眼球摘除.
　　3、甲状腺炎严重吗?甲状腺发炎将导致人体的新陈代谢减慢,使患者长期处于亚健康状态.有些妇女的生育年龄,怀孕时应特别注意甲状腺激素的平衡,定期到医院检查,以免影响胎儿.
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&&&甲状腺疾病对怀孕有什么不良的影响吗？
甲状腺疾病对怀孕有什么不良的影响吗？
我在怀孕5个月的时候，突然感觉身体出现了异常，不仅嗜睡、而且反应迟缓，还常常便秘，医生检查后说我是甲状腺荷尔蒙缺乏，这是为什么呀？对怀孕有什么不良的影响吗？
建议宝妈最好咨询医生，多和医生沟通交流，不要着急担心，寻找最佳解决方案。
提问者对回答的评价(星)：
怀孕期间，由于体内荷尔蒙的变化及新陈代谢的需求，使甲状腺功能发生复杂的变化。治疗方面，也因胎儿存在，而需考虑药物通过胎盘的可能性及对胎儿的影响，跟治疗一般人也有所不同。妊娠中应避免放射碘治疗
妊娠期间甲状腺机能的变化，主要是动情激素增加所致，因动情激素的作用，使甲状腺素结合蛋白质的合成明显增加，其结合容量也随之上升，T3和T4只是结合态增加，游离态不增加，同时甲状腺结合球蛋白容量增加，使树脂的T3吸收下降。怀孕期间基础代谢率增加约在15%~20%之间，主要是因培殖子宫及胎儿对氧的需求增加所致，母体心脏负担增加也是因素之一。
妊娠时肾脏对碘的消除率增加，使血清无机碘浓度下降，甲状腺代谢性肿大，而使甲状腺摄取血中无机碘的能力增加，因此妊娠的甲状腺吸收率也增加，但放
射碘会伤害胎儿，此项检查要尽量避免。
妊娠期间甲状腺机能变化于产后6个星期内会逐渐恢复到怀孕前的状况。
甲状腺功能过高症，是指过多的游离性甲状腺荷尔蒙造成临床症候群，此症是最常见的内分泌系统中功能过高症。其原因是：
①脑垂体分泌旺盛。
②甲状腺细胞本身内在异常。
③自体免疫。
④基因倾向性。
⑤心理紧张压力。
母体与胎儿的关系是经由胎盘来连系，甲状腺刺激激素无法通过胎盘，T3和T4仅少部分通过胎盘。其他甲状腺有关的离子可以通过胎盘，造成胎儿甲状腺功能过高症。胎儿的甲状腺在第十至第十二个星期开始有收集碘的能力，且此能力为母体甲状腺的20~50倍。因此妊娠期间孕妇接受放射碘或大量碘化物，都将对胎儿、甲状腺造成重大影响。
如何鉴定妊娠甲状腺机能亢进
胎儿的甲状腺于妊娠12~16个星期开始分泌甲状腺，而在足月时达到正常人的浓度。母体的甲状腺虽可对胎儿发生影响，但未经治疗的甲状腺功能过低症的妊娠，仍可能生出正常甲状腺功能的新生儿。鉴定怀孕期间甲状腺机能亢进的一些症状有：心跳增快（包括睡眠时高脉搏速率）、眼球突出、不正常体重增加等。在甲状腺机能亢进的大多数病例中，血浆中甲状腺素浓度有显著上升。在怀孕期测量游离的甲状腺素是最有意义的。治疗则宜先以内科方法治疗，直到母体几乎变为正常甲状腺状态，才用外科来治疗。
甲状腺功能亢进的治疗
甲状腺机能亢进几乎皆可用抗甲状腺药物来控制，因此，如果能予以适当的治疗，未必对母亲构成严重的威胁。然而，内科治疗会使胎儿发生严重并发症的潜在危险，Propylthiouracil及一些作用类似的化合物很容易通过胎盘，而引起胎儿的甲状腺机能低下和甲状腺肿大，所以给予Propylthiouracil的剂量要能有效地抑制母亲甲状腺的活性，但母体同时要服用甲状腺荷尔蒙，以提供荷尔蒙给胎儿，是常用的方法。
另外治疗心跳过快的药物，会带给胎儿副作用，如胎儿窘迫、生长迟滞、低血糖、高血胆红素。长期的给予母体碘化物加上Propylthiouracil，似乎会使得胎儿甲状腺肿大的可能性略为增加。因此碘化物一定要仅用于甲状腺切除之前，并不可长期用于治疗，甲状腺切除须在甲状腺机能亢进已被控制之后方可施行。
关于外科治疗，在怀孕的前3个月施行手术容易发生流产，而于怀孕末3个月施行手术，则易于发生早产。在怀孕中期3个月对于治疗效果不明显或中毒的孕妇，可用半切除甲状腺，是一个治疗的好方法。
当母体正在服用抗甲状腺药物时，一般而言是不宜喂乳的，因为这些药物可能会大量分泌到乳汁中。
患有Graves疾病，即使不是甲状腺毒性症状表现的婴儿，包括甲状腺肿大及眼球突出，长效的甲状腺刺激因子及长效甲状腺刺激因子的保护因子，被推测是母体自体免疫所合成的伽玛球蛋白，其可通过胎盘到胎儿体内，而造成胎儿甲状腺机能亢进及新生儿暂时性甲状腺机能亢进。
甲状腺机能低下会影响下一代
明显的甲状腺功能低下症，通常与不孕症有关，即使怀孕，流产的可能性似乎也大为增加。如果怀孕期间血液循环中的甲状腺浓度，应该上升而没有上升，即可诊断为甲状腺机能低下症。
患有严重甲状腺机能低下症母体所生的婴儿可能为矮呆子。母体在接受放射碘治疗之后，所生婴儿会发生甲状腺机能低下症。任何在怀孕期间被如此治疗的母亲，其婴儿必须予以仔细地评估，同时要给予预防治疗，以防止甲状腺机能低下。如果受患婴儿的治疗及早开始，则心智迟滞大都可以防止。先天性甲状腺机能低下症的发生率为1/400～1/700。母体患单纯性胶状体甲状腺肿，而与甲状腺机能低下症无关，则对怀孕没有影响。
怀孕时出现甲状腺功能亢进的发生率大约是0．2%。大部分病人都是在怀孕期间首次诊断出来，但症状可能出现在怀孕之前数个月，甚至数年。当母体的甲状腺状态控制良好，生产前后胎儿的死亡率也不见得增加，但不治疗的甲状腺中毒症的病人，其子痫前症的发生率较高，婴儿出生体重较低。病因有很多种，但以Graves疾病最常见，约有95%有甲状腺功能亢进的孕妇有GravesDisease。
引起甲状腺功能亢进的原因
甲状腺功能亢进孕妇可见典型的新陈代谢过度症状：如体温过高、神经质、轻度颤抖、眼皮迟滞或缩进、傻视和凸眼、食欲好但体重减轻，有时会畏光，常常流泪，眼眶周围肿胀、复视，有时眼球‘结膜充血、结膜水肿。怀孕时，引起甲状腺功能亢进的原因很多，如Graves病、毒性多发性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤、葡萄胎、假性甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等。甲状腺毒症最常见的症状则如神经质、心悸、食欲增加、怕冷、疲劳、体重减轻、流汗过度、甲状腺肿、指甲松动、运动机能亢进性反射等。
甲状腺亢进的孕妇，治疗的另一目标是婴儿日后能正常的发育。治疗方法有：
①使用抗甲状腺药或心跳减速药后，再用半切除甲状腺。
②使用抗甲状腺药加上甲状腺素补充。
③只使用抗甲状腺药。产后3～6个星期再复发者，也非少见；产后2个星期，要做1次甲状腺功能试验，若其值正常，则6个星期之后再做1次。
若病人在服用抗甲状腺药物时怀孕，则病人的甲状腺功能一旦正常，即要减药。有些长期使用甲状腺药治疗，一旦停药之后，容易再复发。不能用内科或外科治疗控制的甲状腺毒症，其胎儿流失率很高，包括自发性流产、死产及新生儿死亡。
孕妇患甲状腺病率高
在生育年龄的甲状腺疾患往往需要药物等方法的治疗。因此在怀孕中的治疗，是否对胎儿有影响，就益发令人关心。在此对甲状腺疾患及治疗以及在怀孕中的角色和影响予以讨论。
甲状腺的位置在颈部喉头下方，气管的前方及两侧形成一类似盾牌形状，因此也有人叫盾状腺。它的作用是分泌甲状腺荷尔蒙，这种荷尔蒙的功能是调节人体的新陈代谢，也就是所谓的基础代谢。
由于甲状腺荷尔蒙可以增加人体细胞的新陈代谢速率，因此过量的甲状腺荷尔蒙可以导致基础代谢速率增加而产生如：怕热、心跳加快、呼吸急促、体重减轻、疲劳、虚弱、出汗过多、神经过敏、腹泻及月经不调等不适的症状。
反之，当甲状腺荷尔蒙缺乏时，亦将引起基础代谢速率减慢而产生：嗜睡、心搏变慢、反应迟缓、便秘、体重增加、毛发稀少、皮肤干燥、暂时停经，甚至全身浮肿等症状。
为了保持正常的代谢速率，甲状腺荷尔蒙的分泌必须控制得精确无比，随时依身体的需要来作调整。在正常的状态下，甲状腺荷尔蒙的合成和分泌分别由甲状腺内和甲状腺外控制机能来调配。甲状腺内控制机能就是甲状腺荷尔蒙的合成。由于合成甲状腺荷尔蒙需要由饮食中不断供应碘，因此碘的摄取是不可缺的，平均大约1星期需摄取1mg的碘。近几年来为了防止碘的摄取不足，而引起甲状腺肿大，在目前我们的食用盐中均有添加碘。而所谓的甲状腺外机能就是脑部的下视丘及脑下垂体，经由回馈控制来调节甲状腺荷尔蒙分泌的速率。
当甲状腺荷尔蒙量足够时，则可以经由抑制下视丘及脑下垂体而减少甲状腺促进素（TSH）的分泌，即可减少刺激甲状腺分泌出甲状腺荷尔蒙，也就是负回馈作用。而当甲状腺荷尔蒙分泌不足时，则可刺激下视丘和脑下垂体增加甲状腺促进素(TSH)的释出，而达到刺激甲状腺荷尔蒙分泌出来的结果，此即正回馈作用。这是一个很灵敏的机能，使身体的荷尔蒙维持在一个很微妙的平衡，又能适时依身体的需要，作出恰如其分的反应，使身体能应付不同状况的代谢需要。但当某些特殊的疾病存在时，即会打乱这种平衡，使甲状腺荷尔蒙的分泌处于过多或过少的状态，进而引起身体的种种不适。
由于怀孕时的很多症状和甲状腺功能亢进很类似，如怕热、心跳加快、呼吸急促、甚至甲状腺荷尔蒙的血中浓度升高。因此使得光依症状来诊断显得不可靠，得需借助精密的血液检查来证明甲状腺疾病的有无。但大部分的妇女于怀孕前即发现了此甲状腺疾患的存在，因此通常所面临的问题较少是诊断的问题。而是要不要治疗，选择何种治疗方法，以及对怀孕有何影响。
在怀孕的年龄中最常见的甲状腺疾患常是由于自体免疫的原因所致。也就是对自己的甲状腺产生抗体，因而引发出的种种状况。
甲状腺功能亢进
常见于自体免疫的弥漫性甲状腺肿，此病好发于女性，其发生率多4倍于男人。此类病人体内可检测到一种抗体叫甲状腺刺激抗体（TSAB），可以刺激甲状腺而引发甲状腺功能亢进，由于此种抗体可通过胎盘，因此亦可以刺激胎儿的甲状腺，进而产生甲状腺功能亢进的现象，但此抗体通常会在出生后逐渐消失，症状亦跟着消失。目前治疗甲状腺功能亢进有以下方法。
（一）药物治疗
也就是甲状腺抑制剂的使用，为目前使用最广泛的方法，使用剂量依症状和血液中甲状腺荷尔蒙的浓度来调整。由于此种甲状腺抑制剂会通过胎盘，因此引伸出是否会影响胎儿的考虑。但截至目前为止并无导致胎儿畸形的实例，也不致引发胎儿的甲状腺功能低下症，故可以放心使用。
（二）手术治疗
即所谓次全甲状腺切除，通常使用于对药物有不良反应，或者不愿长期服药的患者。如由有经验的外科医师执行手术，很少会造成副甲状腺的机能不足或声带神经的受损。但有少数人于手术后会造成功能不足或再度复发的可能。怀孕中的妇女选择手术的时机均在怀孕中期较安全。
（三）放射性碘的治疗
在怀孕中严禁使用，因放射性碘将导致胎儿的甲状腺破坏，造成果小症。仅适用于21岁以后未怀孕的患者。
甲状腺功能低下
怀孕合并甲状腺功能低下较为少见，因如甲状腺功能低下未经治疗则不容易受孕，而在怀孕年龄中所见甲状腺功能低下，大多是先前的甲状腺次全切除或放射性碘治疗所造成。如怀孕合并有甲状腺功能低下则容易造成流产、死胎、早产、低出生体重及子痫前症。因此甲状腺功能低下的患者均需给予甲状腺荷尔蒙治疗。此种治疗亦不会对胎儿有不良影响。
（一）急性甲状腺炎
为少见的细菌感染引起的疾病，会发高烧、畏寒、及吞咽困难，有时可致颈部按痛且可发展至全身毒性状态，此种甲状腺炎除了症状治疗之外，尚需予以抗生素，如有脓肿形成则需切开引流。
（二）次急性甲状腺炎
好发于30~50岁的妇女，原因不明，可能为病毒所引起。此病进行缓慢，不需治疗亦可自行缓解。外在表现为发烧及牵引至耳朵的甲状腺疼痛，且常呈结节状的甲状腺，如有甲状腺功能低下症状则需予以补充甲状腺荷尔蒙。
（三）桥本氏甲状腺炎
是最普遍的甲状腺炎，为自体免疫所造成。除逐渐发作无痛甲状腺肿和甲状腺机能减退外，一般症状很少。除予以补充甲状腺荷尔蒙外无需特别治疗。
（四）产后甲状腺炎
生产后6个月之内的妇女有1%~5%可发生此病。理论认为这是由于怀孕期间免疫系统受到压抑，于产后反弹所造成的自体免疫疾病。通常症状轻微，仅予以症状治疗即可。有部分人可发展成功能亢进或低下，如有机能障碍再予以特别的治疗。
虽然不论是甲状腺功能亢进或低下的治疗，对胎儿是否有不利影响尚不是100%肯定，但至目前为止并无任何特别的报告，而不治疗的孕妇却有着较高的胎儿患病率，因此我们建议有甲状腺功能异常的孕妇最好接受治疗。此外由甲状腺功能低下的新生儿可以导致骨骼及神经系统不正常也就是呆小症，而这种呆小症如能及时发现，予以足量的甲状腺荷尔蒙则可以预防其发生，因此目前不论母亲有无甲状腺疾患，均对每一个新生儿实施血液遗传筛检，对甲状腺进行初步检视，以期适时发现甲状腺疾患的存在。
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高悬赏问题病情分析：
甲低可以怀孕的，甲状腺功能低下会影响到人体的代谢系统，导致代谢缓慢，这种疾病容易影响到怀孕的几率，导致怀孕几率下降，还有可能影响到胎儿的正常发育，所以应该在应用甲状腺素做替代治疗的基础上要宝宝的
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桥本甲状腺是否可以怀孕
桥本甲状腺是否可以怀孕
基本信息：女
病情描述：
桥本甲状腺是否可以怀孕想得到怎样的帮助：桥本甲状腺是否可以怀孕
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
桥本病患者是可以怀孕生孩子的,在这期间还要继续用药治疗,因药物治疗不会影响胎儿的发育,但怀孕期间一定要在医生的指导下调整药物,并要定期到医院复查甲状腺功能.如果甲状腺功能偏低,药物就要加量,因长期过低还会使胎儿出现呆小症,侏儒症；如果甲状腺功能过高,则会加重心脏的负担,对胎儿心血管系统的发育有影响.只有甲状腺功能在正常范围内,则对胎儿发育没有影响.　　优甲乐对胎儿没有影响,但疾病本身对孕妇影响较大,建议你到医院找内分泌专家检查,在怀孕期间,最好一个月查一次甲状腺功能.如果有甲亢症状,则要慎用他巴唑,但可选择用丙基硫氧嘧啶,因丙基硫氧嘧啶不易通过胎盘屏障.患者在治疗时若能配合中药治疗,则效果会更好.
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好!从你提供的病史看,您现在服药完全正确.您可以怀孕,甲减是必须进行替代治疗的,尤其是妊娠的患者,适当的替代治疗是会对胎儿产生有益的影响.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
建议你首先到医院检查甲状腺功能（Ｔ３,Ｔ４,TSH）,如果正常,且TSH的水平以上是对“桥本甲状腺是否可以怀孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
甲状腺症状包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢),甲状腺功能减退（俗称甲减）,甲状腺炎,甲状腺肿,甲状腺瘤,甲状腺癌.一,甲亢主要病理表现及危害：（1）高代谢症群：患者可表现为怕热多汗,皮肤,手掌,面,颈,腋下皮肤红润多汗.常有低热,严重时可出现高热.患者常有心动过速,心悸,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力.（2）甲状腺肿大（3）眼征：眼突出（4）神经系统：神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,有时神情淡漠,寡言抑郁者.（5）心血管系统：心悸,胸闷,气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等.(6)消化系统：食欲亢进,体重明显减轻.（7）生殖系统：女性患者常有月经减少,周期延长,甚至闭经,但部分患者仍能妊娠,生育.男性多阳痿,有些乳房发育.二,甲减主要病理表现及危害：（1）一般表现：怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加.（2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.（3）心血管系统：心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变.（4）生殖系统：男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响.(5)肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液.（6）消化系统：患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好，桥本氏甲状腺炎是和免疫功能相关的甲状腺疾病，这个治疗需要涉及到激素，糖皮质激素可能对胎儿造成比较大的影响，所以治疗期间是不能要小孩的，稳定期可考虑要小孩，但是怀孕可导致全身免疫系统发生一定的改变，有可能导致甲状腺炎反复。建议：这个最好去辅助生殖科或者妇产科好好咨询一下，带上乔甲炎的检查结果和甲状腺功能检查去具体咨询比较合适。
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