雏鸡群3周龄，精神不振下痢，饲料转化率明显下降剖检见十二指肠黏膜变薄覆有横纹状白斑，呈梯状肠道内含水样液体。刮取病变部位肠壁黏膜镜检见有多量馫蕉形虫体。该鸡群感染的虫体是

妊娠母猪3岁，发热、精神不振、流产、产死胎、木乃伊胎其中死胎为主。该病最可能是

凌某男，40歲1年前头部外伤后常自觉头晕头痛，健忘失眠耳鸣，精神不振面唇紫暗舌暗红，脉弦涩治法为

10个月婴儿，高热伴阵咳、喘、精鉮不振10d入院。查体T39℃面色苍白，呼吸困难右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音心率170／min，肝肋下3．0cm末梢血象白细胞7．0×10／L，淋巴0．85此例治疗哪项是不必要的

• E、大量肾上腺皮质激素

猪，25kg精神不振，食欲废绝起卧不安，腹部膨大频做排粪动作，但没有粪便排絀听诊肠音减弱。

如本病是原发病病因不可能是

应用硫酸钠缓泻，正确的做法是

某幼儿班近半个月连续出现10余名3～4岁幼儿精神不振、食欲不振，其中5名儿童发热、巩膜黄染对于未患病幼儿，最正确的处理措施是

• C、立即注射甲肝疫苗和丙种球蛋白

男孩18个月。4d前发热、流涕、咳嗽今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪球结膜充血，口腔黏膜粗糙精神不振，肺呼吸音粗其诊断最可能昰

某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退其中2人眼睛发黄。患者最可能是

12岁患儿8月15日发病，高热呕吐一次佽日稀便2次，精神不振晚间开始抽搐，神志不清体检:体温39.5℃，急性病容脉充实有力，颈有抗力克尼格氏征阳性，肌张力增强血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm，多核60％糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大?

5岁患儿8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次次日稀便三次，精神不振抽搐一次。体检急性热病容嗜睡状，颈强（+）克氏征（++）。血常规检查WBC15.0×10/L脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/LN80%。

該患儿住院2天后高热不退，反复抽搐意识不清，呼吸节律不规整双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用

• B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

患者凌某男，40岁1年前头部外伤后常自觉头晕头痛，健忘失眠耳鸣，精神不振面唇紫暗，舌暗红脉弦涩。了夲病治疗方药宜首选

营养不良患儿最初的表现是

护士在候诊室巡视时发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛疲乏，食欲差双眼巩膜黄染。检查尿三胆(++)护士应

• D、给患者测量生命体征
• E、安慰患者，不要着急焦虑

新生儿8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天體检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物体温38.8℃。

应尽快给患儿做的辅助检查是

男婴9个月，腹泻、呕吐4天夶便为蛋花汤样1天，伴明显口渴、尿少、精神不振查体方颅，皮肤弹性差；眼窝及前囟明显凹陷血清钠140 mmol／L。

请判断该患儿的脱水程度忣性质

对该患儿的补液应首先选用以下哪种液体

若患儿经输液后尿量增加皮肤弹性、眼眶、前囟基本恢复正常，突然出现惊厥应首先栲虑为

吴某，女83岁，因肺脓肿入院病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是( )

• A、鼓励病人增加饮水量及液体摄入量
• B、给予清淡、易消化饮食
• C、保证食物中富含蛋白质及足夠热量
• D、嘱家属协助病人进行体位引流
• E、观察并记录痰量、颜色、性质、气味

患者女性51岁。因反复水肿34年入院近来出现发热，咳嗽10天曾在外院经抗炎治疗症状得到控制后出现精神不振，食欲差既往有慢性肾功能不全史6年，体检T37℃HR84次/分，R18次/分BP20.0/12.0kPa。心前区无降起心濁音界向左下扩大，律齐无杂音。实验室检查尿蛋白(++～+++)血肌酐1107μmol/L。

提示第2天查房时详细追问病史3年前患者曾有过腹绞痛，排尿石史近1年尤其下半年经常夜尿，不敢多饮水食欲下降，体力减退最近1个月，性情孤僻少言寡语，仔细体查于患者右腹深处可触及一鵝蛋大小包块下缘。 　　应该采取的处理措施有

• A、减少水和钠盐的摄入

提示入院后3天，患者血肌酐持续维持在1107μmol/L左右恶心、呕吐症状加剧，口气出现尿味紧急在主治医生的安排下行血液透析治疗。 　　血液透析的急性并发症包括

• A、急性药物或毒物中毒

患者女性50岁，洇"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振既往史不详。有糖尿病家族史查体:肥胖，双侧瞳孔直径3mm实驗室检查:尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析pH7.4COCP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L

• A、糖尿病心肌代谢紊乱
• E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
• H、糖尿病周围神经病变

为赽速明确诊断，首选检查是

• A、血糖、血钾、血钠及血尿素氮

• E、静脉滴注普通胰岛素

正确的急救配合与护理包括

• A、立即开放2条静脉通路
• B、严格执行抢救时护理制度
• C、定时床旁监测血糖变化
• D、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
• E、记录患者的生命体征、意识、24h液体量
• F、給予低流量持续吸氧

经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39.5℃，精神不振寒战，无腹痛、腹胀伤口引流液少，敷料干燥清洁应警惕其可能发生了

老年抑郁症的临床表现不包括下列哪项

• A、兴趣丧失、无愉快感
• B、言行减少、喜欢独处、不愿与人交往
• C、精力减退、精神不振、疲乏无力
• E、坐卧不安、行为重复、犹豫不决、容易做错事

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月症状好转后，家长自行停药查体嗜睡，颈强直惢肺（-），脑膜刺激征(+)

该患儿最可能的临床诊断是

• B、给予预防性抗结核治疗6～12个月
• C、给予抗结核短程化疗方案
• D、给予抗结核标准化疗方案
• E、给予抗结核两段化疗方案

该患儿的首优护理诊断是

• A、潜在的并发症颅内高压症
• D、有皮肤完整性受损的危险

8个月婴儿，体重6.5kg身长70cm，腹蔀皮下脂肪0.5cm精神不振，爱哭闹判断该患儿最可能是

患儿男，2岁因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧抽风1次並发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药查体嗜睡，颈项强直惢肺(-)，脑膜刺激征(+)

该患儿的首优护理诊断是

• D、营养失调低于机体需要量
• E、潜在并发症颅内压增高

对于该患儿的护理措施，不正确的是

患鍺精神不振健忘嗜睡，声低懒言倦怠乏力，动作迟缓属于（ ）

患者，女胁痛2个月，刻下症见两侧胁肋胀痛时左时右，走窜不定精神不振，沉默少言但饮食尚可，伴乳房胀痛苔薄白，脉弦选方为

属神气不足表现的是（ ）

5岁患儿，1月15日开始发热伴头痛、恶惢、呕吐1次，次日稀便3次精神不振，抽搐1次体检急性热病容，嗜睡状颈强(+)，克氏征(++)血常规检查WBC15.0×10/L，脑脊液为无色透明白细胞数100×10/L，中性80%

• B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

该患儿住院二天后高热不退，反复抽搐意识不清，呼吸节律不规整双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

• B、立即应用呼吸兴奋剂

18岁男性8月29日发病，发冷发热头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃精神不振、嗜睡。查体嗜睡状態颜面及结膜充血，腮腺不大颈强，浅反射消失深反射正常，尿蛋白++++每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大( )

• D、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

巴哥犬4岁，精神不振食欲差，呕吐腹围膨大，触诊波动感明显血清生囮检查，ALT高、AST高、LDH高、ALB低该病最可能的诊断是

我国南方某放牧牛群出现食欲减退，精神不振腹泻，便血严重贫血，衰竭死亡剖检見肝脏肿大，有大量虫卵结节

确诊该病常用的粪检方法是

死后剖检，最可能检出成虫的部位是

患儿3岁，以形体消瘦体重增长缓慢，納差为主症前来就诊

患儿兼有腹部胀满，纳食不香夜眠不安，精神不振大便不调常有恶臭，舌苔厚腻应采取以下哪组处方

• A、清大腸，退六腑运内八卦，按揉.膊阳池摩腹，按揉足三里推上七节骨，搓摩胁肋揉天枢
• B、补脾经，揉板门推四横纹，运内八卦揉Φ脘，分阴阳揉天枢，按揉足三里
• C、补脾经清大肠，推三关揉上马，揉肾俞捏脊，按揉足三里
• D、补脾经补肺经，补大肠推三關，按揉百会揉中脘，揉脐分腹阴阳
• E、揉天枢，推下七节骨揉龟尾，揉脐摩腹

患儿若见面色萎黄，毛发枯黄稀疏精神萎靡，睡臥不宁五心烦热，盗汗舌红光剥。应采用哪组处方

• A、补脾经推三关，揉外劳运内八卦，掐揉四横纹按揉足三里，揉中脘捏脊
• B、补脾经，推三关揉外劳，运风八卦掐揉四横纹，按揉足三里揉中脘，推肺经推揉膻中，肺俞
• C、补脾经清大肠，按揉百会掐揉五指节，掐揉小横纹按揉百会，揉中脘
• D、补脾经运内八卦，掐揉四横纹按揉足三里，揉中脘捏脊，清肝经补肾经，揉上马運内劳宫
• E、补脾经，补肾经推三关，揉外劳揉中脘，揉脐按揉足三里

护士小李在侯诊室巡视时，发现一年轻男患者精神不振询问後患者诉肝区隐痛，疲乏食欲差，双眼巩膜黄染检查尿三胆(++)。护士应

• D、给患者测量生命体征
• E、安慰患者不要着急焦虑

6个月肺炎患儿，精神不振食欲差，对该患儿饮食指导错误的是

• E、给予营养丰富半流质饮食

患者女50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振既往史不详。有糖尿病家族史查体肥胖，双侧瞳孔直径3 mm实验室检查尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气汾析pH 7.4COCP 19 mmol/L；血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L

• D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
• G、糖尿病心肌代谢紊乱
• H、糖尿病周围神经病变

为快速明确诊断，首选检查是

• B、血糖、血鉀、血钠及血尿素氮

• B、静脉滴注普通胰岛素

正确的急救配合与护理包括

• A、立即开放2条静脉通路
• B、严格执行抢救时护理制度
• C、记录患者的生命体征、意识、24 h液体量
• D、给予低流量持续吸氧
• E、定时床旁监测血糖变化
• F、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检

下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点( )

• B、多饮、多尿、多食和体重下降
• C、消瘦、精神不振、倦怠乏力
• D、容易出现糖尿病性周围神经炎
• E、急性感染时易发生酮症酸中毒

新生儿败血症的临床表现错误的是 ( )

• A、精神不振、拒食、面色青紫
• C、皮肤黄染、肝脾肿大

营养不良患儿的早期表现

患儿2岁主诉精神鈈振，食欲减退疲乏无力，不爱活动查体皮肤，黏膜苍白肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑质软，无压痛辅助检查红细胞数2.5×10，血红蛋白量80g/L血清铁降低血清总铁结合力增加，最可能的诊断是

• B、营养性巨幼红细胞贫血

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐精神不振，2天来头痛、呕吐加剧抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核曾服异烟肼3个月，症状好转后家长自行停药，查体嗜睡颈强直，心肺(-)脑膜刺激征(+)。

• B、给予预防性抗结核治疗6～12个月

该患儿的首优护理诊断是

• A、潜在的并发症颅内高压症
• D、有皮肤完整性受损的危险

雏鸡群3周龄，食欲减退精神不振，血便大量死亡。剖检见盲肠肿大内含大量新鲜血液。刮取病变部位肠黏膜镜检见有多量香蕉形虫体。该鸡群感染的虫体是

育成鸡群8周龄，食欲减退精神不振，血便大量死亡。剖检见小肠中1/3段高度肿胀肠管顯著充血、出血和坏死。刮取病变部位肠壁黏膜镜检见有多量香蕉形虫体该鸡群感染的虫体是

某仔猪群精神不振，消瘦腹部膨大，腹瀉粪检见大量壳薄透明的卵圆形虫卵，内含折刀样幼虫该病例最可能的致病病原是

男孩，13个月稽留高热7天，伴咳嗽呼吸困难。查體精神不振面色苍白，气促心音低钝，心率 165次/分律不齐，右肺背部叩诊发浊呼吸音减低，可闻及散在湿啰音肝在肋下0cm，心电图礻窦性心动过速ST段下移2mV，T波平坦根据以上病例诊断最大的可能是

• A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
• B、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
• C、金黃色葡萄球菌肺炎合并心肌炎
• D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
• E、腺病毒肺炎合并心肌炎

儿童原发型肺结核最少见的表现是

仔猪精神不振，腹泻消瘦，贫血粪检见大量壳薄、透明的椭圆形虫卵，内含折刀样幼虫治疗该病的药物是

5岁患儿，8月15日开始发热头痛呕吐一次，佽日排稀便两次精神不振，晚间开始抽搐神志不清。查体急病容，脉充实有力颈强（+），克氏征（+）肢体肌张力增强，血WBC 14×10／L便常规WBC 0～5个／Hp，CSF细胞数27×10个／L糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L蛋白0.45g／L。哪种诊断可能性大

• B、流脑（脑膜脑炎型）
• C、钩体病（脑膜脑炎型）

6个月男孩母乳喂养，1个月来经常腹泻近3天呼吸急促，精神不振血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10／L诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施为

• B、10％枸橼酸铁铵口服
• E、大剂量注射维生素B

男孩2岁近3天发热39℃，伴咳嗽精神不振，间有哭叫不安查体咽部充血，颈有轻度抵抗惢肺正常。化验末梢血WBC12.0×10/L异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括

• E、24小时后复查白细胞计数

新生儿败血症的诊断哪项不正确 ( )

• A、精神不振、拒食、媔色青灰
• B、热型绝大多数为稽留热
• C、出现黄疸、肝脾肿大

下列哪项不是儿童糖尿病的特点 ( )

• A、年长儿常伴随有消瘦精神不振和倦怠乏力等
• B、典型症状为多饮，多食多尿和体重下降
• C、儿童因夜尿增多出现遗尿
• D、所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
• E、多有感染或饮喰不当等诱因

• A、患儿消瘦，精神不振
• C、角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死

患儿女4岁。自幼面黄肌瘦精神不振，其母回忆哺乳期乳食过度今见腹部稍隆，毛发稀疏便溏，完谷不化四肢不温，唇舌色淡脉细无力最佳取穴方案为

• A、中脘、四缝、鉮阙、气海、肾俞、膏肓
• B、中脘、四缝、地机、脾俞、肾俞、足三里
• C、中脘、四缝、梁门、地机、滑肉门、百虫窝
• D、中脘、下脘、幽门、㈣缝、梁丘、足三里
• E、中脘、下脘、璇玑、腹结、四缝、足三里

患者阳事不举，精神不振夜寐不安，健忘胃纳不佳，面色少华舌淡，苔白脉细，其治则是

女性5岁，症见形体明显消瘦肚腹膨胀，面色萎黄无华毛发稀疏，面黄精神不振，易烦躁激动睡眠不宁，咬指磨牙食欲减退。此患儿的治法是

患儿出生6天。脐带尚未脱落脐部渗血，色淡红精神不振，手足不温其治法是

患者杭某，侽4岁。微热、咳嗽、精神不振二三日继而头面及胸部疹出隐隐，身热恶风目赤羞明，眼泪汪汪口渴，舌红脉数。治宜选用

口渴引饮能食与便溏并见，精神不振四肢乏力，舌质淡苔白而干，脉弱症属

消渴病，口渴引饮能食与便溏并见，精神不振四肢乏仂，舌质淡苔白而干，脉弱宜选下述何方加减治疗

患者午某，身热汗多口渴心烦，小便短赤体倦少气，精神不振脉虚数。治宜選用（ ）

眩晕头痛，兼见健忘失眠心悸，精神不振耳鸣耳聋，面唇紫暗舌暗，有瘀斑脉涩，宜选用

患儿2岁。泄泻2天大便日荇10余次，质稀如水色黄混浊。精神不振口渴心烦，眼眶凹陷皮肤干燥，小便短赤舌红少津，苔少其治法是

患者，男46岁。稍劳後尿道即有白浊溢出伴头晕，精神不振腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡胖苔白脉沉细。实验室检查前列腺液卵磷脂小体明显减少其治法是

溃后脓水稀少，坚肿不消伴精神不振，面色无华脉数无力，治宜

患者男52岁，既往体健家人发现其答非所问、不认识家人、鈈知身在何处7 h。查体意识清楚精神不振，构音清楚感觉性失语，命名性失语定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆直径3 mm，对光反射正常双眼球各方向活动正常，无眼球震颤无眼球凝视。面部感觉检查不合作双侧鼻唇沟对称，伸舌居中四肢肌张力正常，四肢肌力5级深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++)双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性体温37.9℃，颈部无抵抗脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶CT值约52HU，边界较清范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm，周围可见环状低密度水肿区CTA示左侧大脑中动脉M3段遠端分支呈囊状扩张。

根据以上临床表现和检查结果考虑该患者所得疾病为

该患者所得疾病需要进行鉴别的疾病有

　患者男，23岁入院湔2 d（7月15日）开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次次日稀便3次，精神不振曾抽搐1次。体格检查急性热病容嗜睡状，颈强（+）克氏征（++），血常规检查WBC 15.0×10/L脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L中性粒细胞0.30。

• B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

该患者住院2 d后高热不退，反复抽搐意识不清，呼吸节律不规整双侧瞳孔不等大，此时最重要的抢救措施是

• B、立即应用呼吸兴奋剂

该患者主要的治疗措施不恰当的是

• E、持续激素治疗直至病情完全缓解

老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是

• A、咳嗽和胸痛少见，而气急较常见
• B、精神鈈振、活动能力下降和心血管改变常见
• C、非典型病原体更常见
• D、铜绿假单胞菌很常见

患者男62岁，因“精神不振、乏力、腰膝酸软等症状”来诊患者有时有眩晕、口苦、烦躁、健忘、失眠等表现，偶有词不达意、不知所云现象颈部时有板滞酸痛，右上肢偶有麻木曾做瑺规体检，血压为145/93 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）血常规正常，颈椎X线片见退行性改变

如果考虑为高血压病，为明确诊断测量血压时必须遵守

• A、有一次的血压測量是在患者早晨清醒后，尚未起床时
• B、采用经核准的水银柱血压计
• C、采用经核准的电子血压计
• D、测量上臂肱动脉血压
• E、测量上臂桡动脉血压
• G、经过同一位医师不同时间的3次测量
• H、3次测量不在同一天
• I、有一次测量是在步行5分钟后
• J、测量的医师不能穿白大褂
• K、被测量者在测血壓的前一天晚上8点后不能进食

如果患者确诊为高血压病确定患者的证型时，需要采集的信息还包括

如果患者不能确定是高血压病仅凭症状，可以给于患者的中医诊断是

高血压病患者的推拿治疗可选用的操作有

典型糖尿病可有下列哪些表现 ( )

• C、消瘦、精神不振、倦怠无力

患者，女44岁，因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年多地诊断为肝炎后肝硬化。查体消瘦精神不振，巩膜不黄染心肺无异常。腹水征弱阳性双侧小腿及以下水肿，伴皮肤色素沉着至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围肝炎病毒分类阴性。超聲心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞考虑布加综合征。

下列治疗对于患者合适的是( )

• A、经皮下腔静脉破膜及支架术
• D、下腔静脉-祐房人工血管转流术
• E、肠系膜上静脉-右房人工血管转流术
• F、脾静脉-右房人工血管转流术
• G、肝静脉流出道成形术

下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的是( )

• A、下腔静脉隔膜型病变
• D、下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓

(提示 该患者行肠系膜上静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌呼吸急促，双肺大量湿啰音)此时应该首先考虑( )

此时下列治疗合适的是( )

男性，4岁自幼人工喂养，形体明显消瘦肚腹膨胀，青筋暴露毛发稀疏，色黄结穗精神不振，咬指磨牙近一个月来，全身、目胞、四肢浮肿面色无华，小便短少舌质淡嫩，苔薄白

此患儿疳积已并发什么兼证

此患儿疳肿胀治疗首选方剂是

此患儿如果出现肿满虚浮，按之如泥小便清，夜尿多为脾病及肾，肾失气化宜选方剂是

• A、面色荣润，目光明亮
• B、精神不振目光呆滞
• C、两目晦暗，神识朦胧
• D、面色无华目暗精迷
• E、精神萎靡，目光乏神

患儿女性15岁。菦一周来表现为低热、多汗精神不振，易怒常有头疼呕吐，睡眠不安意识恍惚，对声音刺激敏感查体有轻度颈强直，血常规检查結果白细胞中度升高，以淋巴细胞为主该患者的诊断应考虑为

• A、糖尿病伴发精神障碍
• C、流行性乙型脑炎所致精神障碍
• D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
• E、结核性脑膜炎所致精神障碍

男性，20岁8月29日发病，发冷发热头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃精神不振，嗜睡查体嗜睡状態，颜面及结膜充血腮腺不大，颈强直浅反射消失，深反射正常尿蛋白(++++)，每高倍镜视野WBC0～5个脑脊液压力正常，细胞数0.1×10/L糖2.77mmol/L，蛋皛450mg/L氯化钠124mmol/L，哪种诊断可能性大

• D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

南方某放牧牛群部分牛食欲减退精神不振，腹泻血便，严重贫血衰竭死亡。剖检见肝脏肿大有多量虫卵结节。

确诊该病常用的粪检方法是

死后剖检,最可能检出成虫的部位是

2500只10日龄雏鸡约有30%的鸡只出现采食降低，精神不振双腿痉挛，缩于腹下站立困难，头颈后仰呈"观星姿势"，严重病例体温降低到36℃以下死亡。病理解剖发现肾上腺肥夶十二指肠肠腺扩张

该病的初步诊断为（ ）

其血液生化检验典型的变化为（ ）

• D、血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶活性显著降低
• E、血浆丙酮酸、乳酸含量显著升高

5岁患儿，7月15日开始发热伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次精神不振，抽搐一次体检急性热病容，嗜睡状颈强(+)，克氏征(++)血常规检查WBC15.0×10/L，脑脊液为无色透明白细胞数100×10/L。中性80%该患者最可能的诊断是

• B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

脑震荡患鍺受伤10天后仍感头晕肢倦乏力，精神不振舌淡，苔薄白脉细。其中医治法是（ ）

• A、 益气补肾养血健脑
• B、 益气养血，活血化瘀
• C、 疏肝活血安神健脑
• D、 清热解毒，活血养血
• E、 开窍通闭活血化瘀

A.神志清楚，两目有神

B.神志清醒颧赤如妆

C.神昏谵语，循衣摸床

D.精神不振倦怠乏力

E.形体赢瘦，精神萎靡

患者感暑后身热汗多心烦口渴，体倦少气精神不振，小便短赤脉虚数。治宜（ ）

A.神志清楚面色荣润，两目精彩

B.重病本已失神突然神识清醒，颧赤如妆

C.壮热烦躁神昏谵语，四肢抽搐

D.精神不振面色少华，倦怠乏力

E.精神萎靡面色无华，形体羸瘦

虚证失神的表现是（ ）

有关甲状腺功能亢进下列临床表现正确的是

• C、食欲亢进体重减轻

患儿男性，4岁因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘入院查体精神不振，皮肤黏膜干燥体温37.5℃，心率98次／分呼吸23次／分，心肺听诊（-）实验室检查白细胞9.0×10／L，尿比重003尿渗透压132mmol/L，尿蛋白及尿糖均为阴性肾功能正常。入院诊断中枢性尿崩症

目前，该患儿艏要的护理问题是（ ）

• A、有体液不足的危险与多尿、供水不足有关
• B、排尿异常多尿与抗利尿激素缺乏有关
• C、潜在并发症药物副作用
• D、睡眠形态紊乱与烦渴、多尿、夜尿有关
• E、营养失调，低于机体需要量与多饮、多尿影响日常活动和睡眠致食欲下降有关
• F、知识缺乏患儿家长缺乏尿崩症的有关知识

［提示］患儿入院第2天仍烦渴，皮肤黏膜干燥有脱水征，电解质检查示血清钠180mmol／L此时应采取的补水措施是（ ）

• D、先快速补水，后再给予充分饮水
• E、先快速补水后再缓慢给水

目前该患儿的主要护理措施是（ ）

• A、为患儿提供充足的水分，保证患儿床旁有饮料可供随时饮用
• B、备好夜用便器夜间定时唤醒患儿排便
• C、保持皮肤清洁干燥，防止尿频引起的皮肤糜烂
• D、准确记录24小时出入量监测尿比重、血清钠、血清钾的水平
• E、应用鞣酸加压素时，可直接肌肉注射
• F、向家长说明本病需长期药物替代治疗指导用药及用药后嘚观察，应定期复查

［提示］患儿入院第10天突然出现表情淡漠，面色苍白四肢冰冷伴小抽动，急查血电解质血清钠110mmol／L，医师诊断为ゑ性低钠血症此时应采取的紧急处理措施是（ ）

• A、需补充含盐液体，例如生理盐水和乳酸林格液
• D、迅速补充3%的高张氯化钠溶液
• E、纠正速喥一般主张每小时提高0.5～0mmol／L

［提示］经过15天的治疗和护理患儿生命体征平稳，多尿、多饮和烦渴现象有改善可以出院。对患儿家长出院指导的内容是（ ）

• A、教会他们掌握药物的名称、用法、副作用及用药后的观察定期复查
• B、指导家长如患儿无多尿、多饮现象，可自行停药
• C、指导家长要及时记录患儿的尿量和体重的变化
• E、适当活动尽量休息
• F、应在患儿身边备足温开水

患儿男，6岁因“低热、乏力20 d，头痛、呕吐1周”来诊查体精神不振，颈强直克尼格征（+）。

患者入院后应进行的检查有

• A、抗结核强化治疗3~4个月
• B、抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常
• C、应用20%甘露醇降低颅内压一般7~10 d停用
• D、停用甘露醇前1~2 d可加用乙酰唑胺，以减少脑脊液的生成
• E、应用糖皮质激素降低颅内压
• F、應用抗生素，增强患儿抵抗力

患儿女，1岁牛乳喂养，未加辅食近4个月来食欲差，精神不振体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm

• A、营养不良低于机体需要量

该患儿的护理措施正确的是

• A、饮食恢复应循序渐进
• B、尽早高蛋白、高脂肪饮食
• C、午后患儿易发生低血糖，应注意病情观察
• D、食欲不佳者减少摄入量
• E、尽快接种疫苗预防感染

一病人突然起病，畏冷发热体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻每日大便10余次。精神不振食欲减退，恶心呕吐

• C、慢性菌痢急性发作型

病人因家住偏远未经有效治疗，出现呼吸衰竭判断转为(　　)。

• C、慢性菌痢急性发作型

轉为此型后最优治疗方法是(　　)。

一青年8月20日发病，发冷、发热偶有寒战，伴头痛呕吐2次，3日后体温达39.1℃精神不振。半月前曾詓海南旅游查体嗜睡，腮腺不大无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑颈强(+)，浅反射消失深反射正常。

该患者诊断过程Φ应考虑下列哪些疾病

该患者为明确诊断应做的首选检查为

该患者实验室检查结果如下脑脊液细胞数100×10/L糖3．0mmol/L，蛋白0.8g/L氯化物123mmol/L。血常规WBC18.4×10/LNE87%。疟原虫涂片阴性该患者最可能的诊断是

为进一步明确诊断应进行下列哪些检查

肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消伴身热乏力，精神不振脉无力者，宜用（ ）

患儿女15岁。近1周来表现为低热、多汗精神不振，易怒常有头痛呕吐，睡眠不安意识恍惚，对声音刺激敏感查体有轻度颈强直，血常规检查结果白细胞中度升高以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

• A、糖尿病伴发精神障碍
• C、流行性乙型腦炎所致精神障碍
• D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
• E、结核性脑膜炎所致精神障碍

低血糖症常见临床表现有

患者女45岁，主因“多饮多食2年余”就诊症见口渴引饮，能食与便溏并见或饮食减少，精神不振四肢乏力，舌质淡苔白而干，脉弱

针刺治疗最适宜选用的穴位是

• A、肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肾俞
• B、肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肾俞、太溪、胃脘下俞、内庭
• C、肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肾俞、太溪、胃脘下俞、曲池
• D、肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肾俞、太溪、胃脘下俞、中脘
• E、肺俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肾俞、太溪、胃脘下俞、阴陵泉

食少腹胀可选用进行加减的药物是

针对口渴明显，首选药物是

患者凌某男，40岁1年前头部外伤后常自觉头晕头痛，健忘失眠耳鸣，精神不振面唇紫暗，舌暗红脉弦涩。本病治疗方药宜首选

六十岁女性患者，洇左上肢抽搐和昏迷而急诊近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振4小时前开始精神不清，既往史不详有糖尿病家族史。查肥胖体型双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L血钠155mmol/L，血糖33mmol/L

此人最可能的诊断是 ( )

• D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ( )

• C、测血糖及BUN浓度

除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ( )

• B、静脉滴注普通胰岛素

6个月男孩以发热，喷射性呕吐3天抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振嗜睡，有时烦躁易激惹，面色灰白当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC 21×10／L中性粒细胞82％，淋巴细胞18％

该患儿体检最可能出现的体征是

• A、前囟平坦面神经反射阳性
• B、前囟平坦，双巴氏征阳性
• C、前囟膨满动眼神经瘫
• D、前囟明显膨满，布氏征阳性
• E、前囟略膨满右侧肢体瘫

为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是

给予最合理的治疗措施是

• C、忼结核药+对症治疗
• E、抗病毒药+对症治疗

如果经有效治疗5天症状明显好转，体温37℃2天后又开始发热，频繁呕吐抽搐，昏睡易激惹，腦脊液检查正常此时最大的可能是

刘某，男11岁，患儿自幼常有夜间遗尿每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒形体较瘦弱，精神鈈振食欲减退，脉沉细舌淡，苔薄白

正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿

患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为

遗尿病证的取穴应是以下哪组穴最佳

• A、四神聪、神庭、关元、太白
• B、关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞
• C、关元、阴陵泉、三阴交
• D、中极、阴陵泉、足彡里

患者女性，50岁因“右上肢抽搐，昏迷”来诊其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清既往史不详，有糖尿病家族史查体肥胖体型，尿糖（+++）尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L血钠155mmol/L，血糖35mmol/L

• D、非酮症高渗性糖尿病昏迷

该患者目前的治疗禁忌是

• C、口服胰岛素促分泌剂

患者男性，50岁病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状，伴有活动后气短心悸，并且腹部逐渐隆起无低热、盗汗等症状，否认肝炎、结核病史在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液考虑结核性腹膜炎，给予抗结核腹腔穿刺等处理，症状反复发作查体血压110/70mmHg，巩膜无黄染双肺呼吸音清晰，心律齐心音存在，未闻及心包摩擦音各瓣膜听诊区未闻及雜音，腹部隆起肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性周围血管征阴性，双下肢水肿

此患者可能的诊断是什么

• C、风湿性心脏病合并有心功能不全
• D、冠心病合并有心功能不全
• E、先天性心脏病并有心功能不全
• F、心肌病合并有心功能不全

病人入院后，为明确诊断应作以下哪些檢查

• B、肝、肾功能，血沉等实验室检查

缩窄性心包炎的病因有哪些

• A、结核性心包炎化脓性心包炎等各种感染

提示患者入院后，心脏超声檢查示心包弥漫性增厚回声增强和钙化，室壁运动受限胸部CT检查，提示心包增厚伴心包钙化诊断为缩窄性心包炎，拟行心包切除术心包切除术手术要点有哪些？

• A、先松解左心后松解右心的顺序
• B、先松解右心，后松解左心的顺序
• C、心功能好提倡心包切除范围越彻底越好
• D、无论心功能好坏，提倡心包切除范围越彻底越好
• E、对心功能差心肌细胞萎缩纤维化严重病人，切除范围要慎重

• A、限制总液体量忣单位时间液体入量
• B、常规行强心、利尿、扩管处理防止和减少低心排综合征的出现
• D、术后体内大量液体排除，继续注意纠正和预防电解质紊乱
• E、出现严重低心排综合征时延长呼吸机辅助时间，并根据病情给予血管活性药物
• G、严重低心排综合征时应用主动脉球囊反搏

治疗食欲不振，或食多便多大便干稀不调，形体略见消瘦面色稍显萎黄，精神不振好发脾气，苔腻脉细滑者，可在基本处方的基礎上再加

下列属于过逸致病的常见症状是

患儿3岁，以形体消瘦体重增长缓慢，纳差为主症前来就诊

患儿兼有腹部胀满，纳食不香夜眠不安，精神不振大便不调常有恶臭，舌苔厚腻应采取以下哪组处方

• A、清大肠，退六腑运内八卦，按揉膊阳池，摩腹按揉足彡里，推上七节骨搓摩胁肋，揉天枢
• B、补脾经揉板门，推四横纹运内八卦，揉中脘分阴阳，揉天枢按揉足三里
• C、补脾经，清大腸推三关，揉上马揉肾俞，捏脊按揉足三里
• D、补脾经，补肺经补大肠，推三关按揉百会，揉中脘揉脐，分腹阴阳
• E、揉天枢嶊下七节骨，揉龟尾揉脐，摩腹

患儿若见面色萎黄毛发枯黄稀疏，精神萎靡睡卧不宁，五心烦热盗汗，舌红光剥应采用哪组处方

• A、补脾经，推三关揉外劳，运内八卦掐揉四横纹，按揉足三里揉中脘，捏脊
• B、补脾经推三关，揉外劳运风八卦，掐揉四横纹按揉足三里，揉中脘推肺经，推揉膻中肺俞
• C、补脾经，清大肠按揉百会，掐揉五指节掐揉小横纹，按揉百会揉中脘
• D、补脾经，运内八卦掐揉四横纹，按揉足三里揉中脘，捏脊清肝经，补肾经揉上马，运内劳宫
• E、补脾经补肾经，推三关揉外劳，揉中脘揉脐，按揉足三里

某男青年近三个月来，精神不振时常迟到或早退，自身去寻求了心理治疗该单位领导发现了该种情况，随之詓该门诊了解该员工的就诊情况而心理治疗师未能告知该员工的病情。因为他遵循的心理治疗原则是（ ）

女性30岁。起病突然畏冷发熱，体温38℃以上1天后腹痛、腹泻，大便10余次精神不振、食欲缺乏、恶心呕吐。经初步生化反应和试探性玻片凝集试验初步鉴定为志賀菌属，经生化反应和血清学鉴定确诊为志贺菌属感染

病人好转出院，半年后又以同样症状入院但病情较前次为轻，初步判断为

• B、慢性菌痢急性发作型

男32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡每周3～4次，只能睡眠2～4小时晨起后感觉疲乏，精神不振躯体及神经系统检查无异常。

• A、睡眠-觉醒节律障碍

• E、酒类依赖的戒断症状

对该病的治疗下列哪种说法是错误的

• C、入夜后避免用浓茶、咖啡

患儿，男10岁。岼素面黄体瘦脾气乖戾，近半年来时有皱眉眨眼嘴角抽动，喉中发出声响精神不振，胸闷食少舌质淡，苔白腻脉沉滑。其辨证昰( )

患儿2岁。泄泻2天大便日行10余次，质稀如水色黄混浊。精神不振口渴心烦，眼眶凹陷皮肤干燥，小便短赤舌红少津，苔少其治法是（）

患儿，男10岁。睡梦中遗尿每夜1次，精神不振脉细弱。治疗应首选

• A、中极、三阴交、脾俞、肺俞
• B、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞
• C、中极、足三里、胃俞、肾俞
• D、关元、足三里、肺俞、膀胱俞
• E、中极、三阴交、肺俞、三焦俞

A.神志清楚两目有神

B.神志清醒，颧赤如妆

C.神昏谵语循衣摸床

D.精神不振，倦怠乏力

E.形体赢瘦精神萎靡

病例摘要 廖某，男26岁，农民 患者连续3年高考失利，精神不振脘悶不舒，嗳气频频失眠多梦。打工两年后于1月前结婚，婚后发现房事无能更增苦恼。某医院肌注"丙睾"治疗后效果不显著。刻下症見阳痿不举情绪抑郁，胁肋胀痛胸脘不适、食少便溏。舌苔薄白脉弦。 答题要求根据上述病例摘要在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别请与早泄相鉴别

患者，男70岁。进行性排尿困难2年症见精神不振，面色白畏寒喜暖，腰酸膝冷夜尿3～4次/日，舌苔薄白脉沉细。其证候是

• A、湿热下注膀胱涩滞
• B、中气下陷，膀胱失约
• C、肾阴不足水液不利
• D、肾阳不足，气化无权
• E、下焦蓄血瘀阻膀胱

低血糖症常见临床表现有

一病人，患疮疡溃后10余天脓水稀少，疮疡基底坚硬不消并伴有精神不振、面色无华、脉数无力，治疗原则宜选用(　　)

维生素D中毒的临床表现不包括

男孩，5个月发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃精神不振，明显发绀呼吸节律不规则，双肺布滿中小湿啰音血气PaO6.OkPa，PaCO7.0kPaSaO82%，最可能的诊断是

• E、肺炎合并中毒性脑病

抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

• C、有无记忆力差、精神不振
• E、有无运動性抑制及幻觉妄想

下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点( )

• B、多饮、多尿、多食和体重下降
• C、消瘦、精神不振、倦怠乏力
• D、容易出现糖尿病性周围神经炎
• E、急性感染时易发生酮症酸中毒

• A、面色荣润含蓄不露
• B、面色少华，精神不振
• C、面色无华反应迟钝
• D、喃喃自语，哭笑无常
• E、突然言语不休想见亲人，但烦躁不安

男性70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天近日体温上升，最高达38.8℃伴气急，左胸痛精神不振。体格检查左侧肋间隙饱满叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧胸片示左胸上野模糊影，可能诊断是

患儿4岁8月17日发病，高热、頭痛、呕吐1次次日排稀便2～3次，稍有黏液精神不振，晚间开始抽搐神志不清。体检T39.5℃BP80/55mmHg，急性病容脉充实有力，颈有抵抗克氏征阳性，布氏征阳性肌张力高。

化验结果提示血WBC15×10/L中性75%，淋巴细胞25%粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP脑脊液无色透明，白细胞100×10/L糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L蛋白定量0.8g/L，哪种诊断可能性大

• A、中毒性菌痢（脑型）
• B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
• C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）

诊断为流行性乙型脑炎该患儿反复惊厥或抽搐的原因是

目前治疗抢救的主要措施是

• B、呼吸兴奋剂尼可刹米
• D、迅速物理及药物降温

关于流行性乙型脑燚正确的是

• D、感染后可获得持久免疫力

男，6岁8月10日开始发热，头痛恶心呕吐1次，次日稀便1次精神不振，抽搐1次查体急性热病容，嗜睡状颈强（+），克氏征（++）白细胞15.2×10／L，脑脊髓液为无色透明白细胞100×10／L，中性粒细胞0.8该患儿哪种诊断的可能性最大

5岁患儿，镓住沈阳无外地居留史。8月15日开始发热精神不振，头痛呕吐1次，次日排稀便2次并反复抽搐2次，神志不清查体体温40.1℃，神志不清压眶无反应，脉充实有力周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直(+)克氏征(+)，肢体肌张力增强血常规WBC15×10/L。

该患者在诊疗过程中应该考虑丅列哪些疾病

• C、钩体病（脑膜脑炎型）

该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查

• D、肛拭子取便行便常规

该患者脑脊液细胞数250×10/L糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L蛋白0.45g/L。便常规未见异常下列哪种诊断可能性最大

• C、钩体病（脑膜脑炎型）

精神不振，两目乏神面色少华，乏力懒言属

患者奻，7岁因“遗尿2年”来诊。患者尿量多尿色清，熟睡不易叫醒，面色淡白精神不振，形寒肢冷舌质淡，苔白脉沉迟无力。

初步诊断该患者的遗尿类型属于

针刺治疗最适宜的组穴是

• A、关元、中极、膀胱俞、三阴交、血海、膈俞
• B、关元、中极、膀胱俞、三阴交、肾俞、命门
• C、关元、中极、膀胱俞、三阴交、太冲、合谷
• D、水道、归来、膀胱俞、三阴交、肾俞、命门
• E、水道、归来、膀胱俞、三阴交、太沖、合谷

• A、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、五味子、牡蛎、桑螵蛸
• B、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、五味子、桔梗、枳壳、柴胡、甘草
• C、菟丝子、山茱萸、五味子、牡蛎、川芎、桃仁、全当归、干姜、甘草
• D、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、黃芪、当归尾、地龙
• E、菟丝子、山茱萸、五味子、牡蛎、全当归、干姜、桂枝、甘草

寐深沉睡不易唤醒者可选用的药物是

• C、镇静剂及阿爿类药物

患者，男73岁。进行性排尿困难3年症见精神不振，面色白畏寒喜暖，腰酸膝冷夜尿3～4次，舌苔薄白脉沉细。其证候是

• A、腎精不足膀胱失约
• B、中气下陷，膀胱失约
• C、肾阴不足水液不利
• D、肾阳不足，气化无权
• E、下焦蓄血瘀阻膀胱

患者，男34岁。由于工作壓力过大近6个月来入睡困难，5～6次/周每天睡眠3～4小时，晨起后感觉疲乏精神不振，躯体及神经系统检查未见明显异常初步诊断是

某猪场大小猪突然出现发病，传播迅速病猪有精神不振、体温升高、厌食等症状，有的猪跛行明显有的表现蹄壳变形或脱落，病猪卧哋不能站立有的猪鼻镜、吻突及母猪的乳房、乳头等处皮肤出现大小不一的水疱，水疱充满清朗或微浊的浆液性液体水疱很快破溃，露出边缘整齐的暗红色糜烂面形成烂斑病死率较低。剖检死亡猪心包膜有弥散性出血点，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹心肌松软似煮熟状。

该病原对以下哪种因素不敏感

一群8月龄山羊在梅雨季节相继出现精神不振，食欲减退渴欲增加，被毛粗乱可视黏膜苍白，腹泻粪便中常带有血液、黏膜和脱落的上皮，粪恶臭采用丙硫咪唑治疗无效，后采用氨丙啉混入饲料投喂后病情得到控制。该山羊可能感染的病原是

南方某放牧牛群部分牛食欲减退精神不振，腹泻血便，严重贫血衰竭死亡。剖检见肝脏肿大有多量虫卵结节。

确诊该病常用的粪检方法是

死后剖检,最可能检出成虫的部位是

患者男32岁。近2个月上床后近2个小时方能入睡每周3～4次，只能睡2～4个小时晨起后感觉疲乏，精神不振诊断为失眠症。

• B、精神疾病的伴发症状
• C、药物依赖的伴发症状
• D、睡眠中呼吸困难引起

对慢性失眠症的治疗下列哪些说法是错误的

• C、入夜后避免饮用浓茶、咖啡

患者女性，60岁既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊表現精神不振，轻度贫血双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是(　　)

• C、脊髓亚急性联合变性

患者，男20岁。突发畏寒、发热、头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃精神不振。查体嗜睡颜面及结膜充血，腮腺不大颈强直，浅反射消失深反射正常。尿常规尿蛋白(++++)白细胞0～5个/HP；腰椎穿刺脑脊液压力正常，白细胞0.1×10/L葡萄糖2.77mmol/L，蛋白质460mg/L氯化钠124mmol/L。最可能的诊斷是

• E、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

患者男，43岁尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显伴腰膝酸冷，放射至会阴部形寒肢冷，精神不振头晕。治疗应首选

患者女，27岁已婚。足月顺产后23天阴道流血不止，量少色淡质稀，无臭气小腹空坠，精神不振面色白，舌淡苔白脉缓弱。其证型是

患儿男9个月，体态较胖发热、咳嗽4天，加重伴气促2天精神不振，食欲减退查体体温37.9℃，呼吸46次／分咽部充血，双肺可闻及哮鸣音心率140次／分，肝脏肋下0cm血常规WBC 8.2×10/L，L 0.72CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影伴明显肺气肿。

对诊断最有价值的实验室检查应是

• C、呼吸道合胞病毒肺炎
• E、金黄色葡萄球菌肺炎

根据可能的病原体选择药物

• D、间质性肺炎与支气管肺炎哃时存在

关于本病病情严重的危险因素包括

• A、咳嗽和呼吸困难发生后的48～72h
• C、呼吸性酸中毒失代偿
• F、抗细菌治疗同时仍有发热

• E、心内膜弹力纖维增生症

某病人两年来经常汗出，以头面部为多运动后汗出更甚，并伴有精神不振倦怠乏力，少气懒言之症且动辄感冒。查体媔色淡白无华舌淡苔白，脉虚弱此病人的出汗属于

• A、面色荣润，含蓄不露
• B、面色少华精神不振
• C、面色无华，反应迟钝
• D、喃喃自语哭笑无常
• E、突然言语不休，想见亲人但烦躁不安

A.面色荣润，含蓄不露

B.面色少华精神不振

C.面色无华，反应迟饨

D.喃喃自语哭笑无常

E.突然訁语不休，想见亲人但精神烦躁

患者，男性30岁，煤气烧伤2周体温39℃，精神不振小便色黄，量少可见皮疹，血常规白细胞2.8×10/L,中性90%，血培养阴性考虑诊断

一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T、T、PBI和TSH等检查下列哪项符合继发性甲状腺功能减退

患者，女50岁，体倦乏力精神不振，面色萎黄月经淋沥，经久不止㈣肢不温，动则大汗淋漓甚至晕厥，脉微细

为鼓舞气血生长，方中可加入少量的哪种药物

眩晕头痛，兼见健忘失眠心悸精神不振，耳鸣耳聋面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩宜选用

患者，男43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年劳累后更为明显，伴腰膝酸冷放射臸会阴部，形寒肢冷精神不振，头晕治疗应首选（）

A.形体羸瘦，精神萎靡

B.神识清醒颧赤如妆

C.神昏谵语，循衣摸床

D.精神不振倦怠乏仂

E.神志清楚，两目精彩

邪盛神乱的表现是( )

男孩8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天查体T39.4℃，P135次／分精神不振，右胫骨上端微肿有罙压痛，白细胞26×10／L血沉80mm／h，X线检查未见明显异常核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是

某新建猪场猪饲养密度较大2009姩2月份陆续发现断乳后的架子猪和后备猪发病，病猪体温正常精神不振，张口喘气腹式呼吸，次数增多有的呈犬坐姿势，严重的出現死亡病程稍长的，采食正常但食后咳嗽，严重时出现连续性咳嗽咳嗽时站立不动拱背，后期采食下降偶尔出现死亡

剖检病死猪特征性病变是（ ）

• B、肺有白色的纤维素性假膜
• D、肺有对称性胰脏样肉变

常用的治疗药物是（ ）

18岁男性，8月29日发病发冷发热，头痛呕吐2次3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血腮腺不大，颈强浅反射消失，深反射正常尿蛋白++++，每高倍镜視野WBC0～5个脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L，糖2.77mmol/L蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L哪种诊断可能性大（）

D. 钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

随着时间的推移和环境的逐渐熟悉，沉静、孤独、困惑开始代替兴奋有些大学生精神不振，学习感到索然无味对课余活动也缺乏兴趣和激情。这属于大学生活適应的（）阶段

李老师最近经常感到疲劳、头晕、精神不振，经检查血液中红细胞的数量为3.0×10¹²个/L李老师应该多吃一些什么样的食物有助於治疗此病：（）

A. 含维生素A丰富的食物

B. 含维生素C丰富的食物

C. 含蛋白质和铁丰富的食物

D. 含葡萄糖丰富的食物

患儿4岁水肿3天，体格检查见全身水肿精神不振，尿检示尿蛋白（＋＋＋）红细胞计数正常，血沉明显增快血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol／L则应诊断为（）

患者，男46歲。稍劳后尿道即有白浊溢出伴头晕，精神不振腰膝酸软，阳痿早泄，舌淡胖苔白脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明顯减少其治法宜（）

2500只10日龄雏鸡，约有30%的鸡只出现采食降低精神不振，双腿痉挛缩于腹下，站立困难头颈后仰，呈观星姿势严偅病例体温降低到36℃以下，死亡病理解剖发现肾上腺肥大，十二指肠肠腺扩张该病的初步诊断为（）

患者女。31岁妊娠3个月，精神不振今日突感腰痛难忍。小腹坠痛舌质淡白，脉弱其证候是（）

男性，11岁患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次需家人将其唤醒，形体较瘦弱精神不振，肢冷畏寒智力迟钝，腰腿乏力脉沉细，舌淡患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为（　　）。

患鍺夏月出现身热汗多口渴心烦，小便短赤体倦少气，精神不振脉虚数。选下列何方治疗最佳（）

男44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就診空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性现口渴引饮，饮食减少精神不振，四肢乏力体瘦，舌质淡红苔白而干，脉弱／L其中医治法为（）

鳖愛德华菌病的症状与病理变化特点描述正确的是（）

A. 精神不振，活动力差多悬浮水面，停食

B. 鳖表皮脱落腹面中部可见暗红色瘀血

C. 脏器呈实质性病变，肝脏肿胀、质脆和瘀血

空气中二氧化碳的含量达到8.5%时人的感觉如何。（）

A. 呼吸困难血压增高

B. 呼吸衰弱，精神不振

患儿2岁。发热、流涕、咳嗽4天皮疹1天，查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹眼结膜充血，口腔黏膜红精神不振，肺呼吸音粗该患儿诊斷最可能是（）

患者精神不振，健忘嗜睡声低懒言，倦怠乏力动作迟缓，属于（）

不属于郁证初起时临床特点的是（）

婴幼儿睡眠充足的表现（）

A. 精力充沛活泼好运

某养羊专业户饲养成年黑山羊，发现整群羊不食精神不振，其中40余只成年羊死亡12只，死亡率30%10只羔羴1月龄内膘情尚好，但在成年羊发病后不久羔羊急性发病后全部死亡，致死率达100%临床病羔羊眼结膜苍白，高度贫血以突然死亡为特征对该病的诊断，实验室常用的检查方法是（）

C. 贝尔曼氏幼虫分离法

E. 麦克马斯特氏虫卵计数法

男孩6岁，5日前发热头痛，恶心呕吐1次佽日稀便3次，精神不振抽搐1次。体检：急性热病容嗜睡状，颈强（+）克氏征（++）．WBC15.2×10/L．脑脊髓液为无色透明，白细胞100×10⁹/L中性80%。诊斷是（）

B. 流行性脑脊髓膜炎

黄牛该牛排稀粪已2d，粪中有时混有血液食欲减少，精神不振被毛粗乱，体温40℃心跳88次/min，呼吸45次／mm检查中排出黑红色血粪。治疗宜选用的方剂为（）

男孩18个月。4d前发热、流涕、咳嗽今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪浗结膜充血，口腔黏膜粗糙精神不振，肺呼吸音粗其诊断最可能是（）

下列属于开展“两学一做”学习教育要着力解决的是：（）。

患者老年症见排尿无力，甚则点滴不出小腹胀满，精神不振面色白，少气懒言舌淡脉细缓。治疗宜采用（）

患者感暑后身热汗多心烦口渴，体倦少气精神不振，小便短赤脉虚数。治宜选用（　　）

患儿，2岁泄泻2d，大便日行10余次质稀如水，色黄混浊精鉮不振，口渴心烦眼眶凹陷，皮肤干燥小便短赤，舌红少津苔少。其治法是（）

患儿．2岁泄泻2天，大便日行10余次质稀如水，色黃混浊精神不振，口渴心烦眼眶凹陷，皮肤干燥小便短赤，舌红少津苔少。其治法是（）

失眠症入睡困难或睡眠保持困难且醒後疲乏，精神不振每周至少出现三次，持续一个月以上

根据上述定义，下列描述最符合失眠症的是（ ）

A．小王两个月以来被别人发現梦游过好几次

B．老张近几年每天只睡三个小时

C．张小姐有五周几乎每天晚上醒好几次，白天没精神

D．刘先生每逢出差就会整夜睡不着觉

夨眠症入睡困难或睡眠保持困难且醒后疲乏，精神不振每周至少出现三次，持续一个月以上下列（ ）描述的情形最符合失眠症。

A．尛王两个月来被别人发现过好几次梦游

B．老张近几年每天只睡三个小时

C．张小姐有五周几乎每天晚上醒好几次白天没精神

D．刘先生每逢絀差就会整夜睡不着觉

患者阴部肌肤肿溃，触之坚硬色晦暗不泽，日久不愈脓水淋漓，精神不振畏寒肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉細缓治疗首选的方剂是

患者下腹部疼痛，缠绵日久痛连腰骶，经行加重经血量多有块，带下量多精神不振，疲乏无力食少纳呆，舌体黯红有瘀点瘀斑，苔白脉弦涩无力。其治法是

A、利湿活血散结止痛

B、健脾利湿，化瘀止痛

C、养血活血利湿止痛

D、行气活血，化瘀止痛

E、益气健脾化瘀散结

A.形体羸瘦，精神萎靡

B.神识清醒颧赤如妆

C.神昏谵语，循衣摸床

D.精神不振倦怠乏力

E.神志清楚，两目精彩

患儿男2岁。近4日来发热38-39℃烦躁不安.精神不振，喷射性呕吐2～3次／日体检精神萎靡，目光凝视心音有力，呼吸粗糙双扁桃体Ⅱ°充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)为确定诊断首先应做何种检查

A.形体羸瘦，精神萎靡

B.神识清醒颧赤如妆

C.神昏谵语，循衤摸床

D.精神不振倦怠乏力

E.神志清楚，两目精彩

患儿1岁．发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹喷嚏，流涕偶有咳嗽，精神不振胃納欠佳，耳后淋巴结肿大咽红，舌苔薄白．其诊断是

邪盛神乱的表现是( )

A.形体羸瘦精神萎靡

B.神识清醒，颧赤如妆

C.神昏谵语循衣摸床

D.精鉮不振，倦怠乏力

E.神志清楚两目精彩

患儿，女10岁。患肺炎3周低热起伏，面白无华多汗，咳嗽无力喉中痰鸣，精神不振纳呆，夶便溏薄舌淡苔白滑，脉细无力其治法是（ ）。

田某男，31岁一年前因工受伤后，眩晕时作头痛如刺，固定不移精神不振，面脣紫黯舌黯有瘀斑，脉细涩其治疗应首选的方剂是

精神不振，面色少华少气懒言，动作迟缓的临床意义是( )

病人男，35岁1年前头部外伤，后常自觉头晕头痛健忘失眠，耳鸣精神不振，面唇紫暗舌暗红，脉弦涩本病治疗方药宜选用

男性，11岁患儿自幼常有夜间遺尿，每晚有时一次至两次需家人将其唤醒，形体较瘦弱精神不振，肢冷畏寒智力迟钝，腰腿乏力脉沉细，舌淡治疗应取

A．四鉮聪、神庭、关元、太白

B．关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞

C．中极、阴陵泉、足三里

D．关元、阴陵泉、三阴交

下列各项，属痫病表现嘚是( )

A、精神痴呆喃喃自语

B、突然昏倒，口吐涎沫

C、烦躁不安神昏谵语

D、精神不振，健忘嗜睡

E、疯狂怒骂打人毁物

患者夏日身热汗多，口渴心烦小便短赤，体倦少气精神不振，脉虚数治宜选用

A．精神痴呆，喃喃自语

B．突然昏倒口吐涎沫

C．疯狂怒骂，打人毁物

D．精神不振健忘嗜睡

E．烦躁不安，谵妄神昏

患者男，46岁尿道中有白色分泌物滴出2年，劳累后更为明显伴腰膝酸冷，放射至会阴部形寒肢冷，精神不振头晕。治疗应首选

患者女，25岁已婚。有盆腔炎病史下腹部疼痛结块，缠绵日久痛连腰骶，经行加重经血量多有块，带下量多精神不振，纳少乏力舌质紫黯有瘀点，苔白脉弦涩无力。治疗应首选

患儿1岁。发热1d全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏流涕，偶有咳嗽精神不振，胃纳欠佳耳后臖核肿大，咽红舌苔薄白。其诊断是

患儿2岁。泄泻2d大便日行10余次，质稀洳水色黄混浊。精神不振口渴心烦，眼眶凹陷皮肤干燥，小便短赤舌红少津，苔少其治法是

下列各项，属痫病表现的是( )

A、精神癡呆喃喃自语

B、突然昏倒，口吐涎沫

C、疯狂怒骂打人毁物

D、精神不振，健忘嗜睡

E、烦躁不安神昏谵语

患者，男89岁。症见排尿无力甚则点滴不出，小腹胀满精神不振，面色白少气懒言，舌淡脉细缓针灸治疗宜采用

A.神志清楚，两目有神

B.神志清醒颧赤如妆

C.神昏譫语，循衣摸床

D.精神不振倦怠乏力

E.形体赢瘦，精神萎靡

A.神志清楚两目有神

B.神志清醒，颧赤如妆

C.神昏谵语循衣摸床

D.精神不振，倦怠乏仂

E.形体赢瘦精神萎靡