心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症|消瘦是常见的糖尿病并发症
消瘦是常见的糖尿病并发症
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症
　　心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量ET放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。　　由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。　　主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可发生糖尿病足。　　高血糖症或血糖升高糖尿病无控制的一种通常结果，时间一久会严重损害人体许多系统，特别是神经和血管。糖尿病发展下去，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。　　糖尿病性视网膜病失明的主要病因，它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后，大约2%的患者失明，10%左右的患者视力严重下降。　　总体来说，糖尿病患者死亡的危险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。
什么是糖尿病心脑血管并发症
　　随着人民生活水平的提高、生活模式的改变及社会老龄化，无论是发达国家还是发展中国家、糖尿病发病率正在逐渐增加，已经成为仅次于心脑血管疾病、肿瘤之后第三位威胁人类健康的主要杀手。　　目前全世界糖尿病的患病人数超过1.2亿，到2025年预计将近3亿。初步估计目前我国糖尿病患者超过3000万，成年人患病率为2%～3%，严重威胁人民的生命健康。糖尿病并发症是糖尿病致死致残的主要原因，糖尿病并发症防治是国际糖尿病领域防治的重点，而糖尿病心脑血管并发症及其防治更是重中之重。　　糖尿病并发症又分为急性并发症和慢性并发症两种，急性并发症感染和最为常见。慢性并发症是指大血管并发症、微血管并发症和神经并发症。大血管并发症有脑血管意外、冠心病和下肢血管病变引起足部坏死。微血管并发症主要影响肾脏和视网膜血管，造成肾功能不好，视力不良等。　　糖尿病由心脑血管疾病引起的死亡约占80%，并使糖尿病患者预期寿命减少1/3。糖尿病人心脑血管病发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量内皮素释放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。
管好饮食坚持运动 远离糖尿病并发症
　　糖尿病的并发症，可以上至头顶下至足底--忧虑、自律神经失调，神经障碍(手脚麻痹、知觉麻痹)，脑血栓、脑梗阻、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、、糖尿病足。糖尿病的并发症还有生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变(水虫等)等等。　　糖尿病患者应该如何远离并发症？　　第一，饮食。患者在控制能量摄入的同时，尤其要注意合理的饮食结构，能量50%―55%应来源于主食，20%―30%来自于蛋白质，10%―20%来自于脂肪。如果脂肪量超过30%，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的(图老师整理)食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。　　第二，运动。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，“以不疲劳为度”，根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步，具有 轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。如果散步，最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人，则要注意适量、适度运动， 不要选择过于激烈的项目。　　第三，药物。预防糖尿病并发症，尤其是心脑血管疾病，除了健康的生活方式，还要加入药物治疗的环节，而且要“早控制”，要积极控制血糖，实现血糖达标。此外，高血压病人要服药控制血压，高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病，有时还需要加用其他药物。　　第四，心理。很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情，采取“鸵鸟”政策，从而延误了治疗时间。向红丁说，还有一些糖尿病病人在得知自己的病情后，患上了抑郁症。因此，在患者进行治疗的同时，也要注意调整自己的心态。
远离糖尿病并发症
　　糖尿病并发症的预警信号　　糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种因素共同作用的结果。只有及早开始干预，全面有效地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），才能显著减少糖尿病慢性并发症的发生。　　值得庆幸的是，当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状。大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了！　　1.来自眼睛的信号：当糖尿病人视力减退或是眼前出现黑影，千万不可大意，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降，但对糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。　　2.来自口腔的信号：典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍，免疫力低下，易受损伤及感染，且修复能力较差。如有糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等。　　3.来自皮肤的信号：病人感觉全身皮肤瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害，严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽，而且创面不易愈合。另外，糖尿病人真菌感染也较常见，如股癣、手足癣、甲癣等等，多发生在身体潮湿温暖的部位（外阴部、乳房下、脚趾间等），常见于肥胖及血糖较高的患者。　　4.来自四肢的信号：四肢远端对称性感觉异常，往往提示有周围神经病变。典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，此时病人肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。　　5.来自汗腺的信号：有些糖尿病患者特别好出汗，往往一吃饭就大汗淋漓，其特点是上半身（头、胸、背部）出汗，而下半身却一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。　　6.来自肾脏的信号：在早期，患者可没有什么症状，仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗，一旦进展到临床糖尿病肾病期，病情将不可逆转，最终会导致肾功能衰竭。　　7.来自消化道的信号：长期高血糖可损害胃肠道植物神经，导致。有些病人表现为上腹饱胀、顽固性便秘；另外一些病人则表现为顽固性腹泻，但往往不伴有腹痛及发热。　　8.来自心血管的信号：表现为静息状态下心跳加速，心率可达90～100次/分钟以上。正常人夜间心率比白天偏慢，而此类患者夜间和白天的心率变化不大，而且活动与不活动心率变化不大。此外，还有些病人表现为体位性低血压，当病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。　　9.来自骨骼的信号：当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。　　10.来自性腺的信号：病情初期患者可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。　　11.来自夜尿多的信号：夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数多都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外，患者往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振、精神萎靡等症状。　　只要把血糖控制好，就可以避免并发症吗？　　临床实例　　张老师年逾六旬，五年前查出有2型糖尿病。这些年来，他没少学习糖尿病方面的知识，深知高血糖对身体的危害，饮食上非常注意，坚持用药从不马虎，血糖控制得一直不错，多次查空腹血糖都在7.0毫摩尔/升以下。最近张老师到医院进行全面检查，却被医生告知合并有冠心病。对此，他深感疑惑：血糖控制良好，怎么还会出现并发症呢？　　类似张老师这种情况并非罕见，个中原因比较复杂，分析起来，可能有以下几方面的因素：　　1.单纯注重血糖控制，忽视对其它心血管病危险因素的干预。研究揭示，糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必需同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。　　2.早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已出现。研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生，并非都是确诊糖尿病之后才出现。这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经有了心血管并发症。因此，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有裨益。　　3.餐后血糖高对心血管的危害更大。张老师虽然空腹血糖控制尚可，但不表明他的餐后血糖控制得也好。与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对也更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及。如果患者空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。　　4.严控血糖，并发症只是显著减少但不等于没有。严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“减少”不等于“没有”，所以，上述例子中的张老师虽然血糖控制得较好，仍然出现了冠心病（大血管并发症）也就不难理解了。但切不可因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。　　5.波动性高血糖危害更甚。糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。　　治疗糖尿病光控制血糖还远远不够，只有全方位地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），减少血糖波动，才能减少糖尿病慢性并发症的发生。
糖尿病或“传染”给配偶 须注意哪些并发症
一项新的研究发现，与那些配偶是非糖尿病患者的人相比，与2型糖尿病患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。糖尿病会传染吗糖尿病它的病因很复杂，经常为多种因素共同作用引起发病。身体分泌失调，就是由于诸多因素导致的一种内分泌疾病。替内胰岛素供应不能满足身体需要。不属于传染性疾病，也不存在传播途径，但是具有遗传性。糖尿病会“传染”给配偶一项新的研究发现，与那些配偶是非糖尿病患者的人相比，与2型糖尿病患者结婚的人将来患糖尿病的危险会增加一倍。这一研究结果进一步证实生活方式是影响糖尿病发生的主要因素。研究发现，与非糖尿病患者的配偶相比，糖尿病患者的配偶具有较高的BMI ，他们的血压水平也比较高。研究人员在考虑了BMI 和其他可能对结果产生影响的因素之后发现，糖尿病患者的配偶患糖尿病的危险仍然有所增加。伦敦皇家医院的研究人员选择了245 名与糖尿病患者结婚的个体和234 名与非糖尿病患者结婚的个体，比较他们患2型糖尿病的比例以及其糖耐量水平。不管是在美国，还是在欧洲，肥胖人口的增加是导致糖尿病发生率明显上升的主要原因。研究人员也试图用体重指数（BMI） 这一指标来解释结婚与糖尿病发病危险之间的上述相关性。BMI 一直是人们用来评价个体肥胖程度的指标。研究人员认为，结婚后某些共同的环境因素和相互接触使得配偶患糖尿病的危险增加。这些因素包括肥胖、饮食因素和锻炼等。由于糖尿病患者的配偶要比非糖尿病患者的配偶更胖，所以肥胖也可能是导致糖尿病患者的配偶发病率上升的原因。研究人员建议，糖尿病患者的配偶应该被视为糖尿病发病的高危人群，应该接受筛查。健康专家对糖尿病患者的配偶及其家庭感兴趣主要是为了早期进行预防。由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。并发症治疗比糖尿病更麻烦据了解，糖尿病临床上以高血糖为主要特点，可以出现多尿、多饮、多食、消瘦等典型病例，即“三多一少”症状。最麻烦的是，由于患者前期缺乏治疗意识，或没有积极配合医生接受治疗，由此引起心血管病变、肾脏病变、精神病变、视网膜病变和足溃疡等并发症，而一旦出现并发症，治疗起来就更麻烦，患者往往要忍受长期的病痛折磨。其实，糖尿病并不可怕，可怕的是由其引起的并发症。刘医生称，由糖尿病引起的并发症，后果相当严重。如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。是糖尿病严重并发症之一，它已成为糖尿病的主要死因，约占糖尿病患者总死亡率的50%，在糖尿病致残原因中所占比例更大。而冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高达80%，糖尿病患者10年内发生急性心血管事件的风险与冠心病患者相当。另外，这几年糖尿病并发症还出现了手溃烂的情况。对于患者，其中大约有40%以上的患者需要终身注射胰岛素。市中医院内分泌科一名医生告诉记者，青年期发病的糖尿病患者到50岁时有40%发展为尿毒症，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡，同时这个数字会随着糖尿病的年轻化逐步提前和增加。消瘦是常见的糖尿病并发症防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导致消瘦。糖尿病的早期一般是不容易被发现的，所以患者一担发现就已经晚了，所以只有接受治疗才是更好的治疗的办法，治疗对病人来讲也是很重要的，那么，消瘦是常见的糖尿病的并发症吗？下面让专家来给我们简单的介绍一下。1、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用，避免糖尿病的并发症。2、防止糖尿病的并发症还要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，导致消瘦。3、预防糖尿病的并发症还要少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，糖尿病的并发症防止还要注意不要导致体重超重而矫枉过正。5、同医生一起检查治疗药物是否合适，糖尿病的并发症防治要应及时调整药物。6、糖尿病的并发症需要确定没有其他器质性疾病。在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，可以避免糖尿病的并发症。但同时要避免摄入过多的脂肪。儿童要警惕哪些糖尿病并发症儿童糖尿病容易诱发酮症酸中毒、肾脏、视网膜病变，所以家长一定要注意血糖的监测。只有血糖平稳达标，才能延缓这些并发症的发生和发展。儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的，如糖尿病肾病，视网膜病变，酮症酸中毒等。所以，了解并发症的发病特点，制定规范化的糖尿病随访检测方案，是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。酮症酸中毒酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮体阳性，血pH下降，下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。糖尿病肾病病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-14年为25.2%，大于15年者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功能衰竭。视网膜病变儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。神经病变儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成（AGEs）有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。 病程长者，可伴有胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。骨关节病骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨X线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重吸收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节活动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。专家提示：为了预防常见的儿童糖尿病并发症，一定要注意定期监测血糖。这是最重要的，因为血糖平稳达标对延缓糖尿病并发症的发生和发展具有重要意义。最好是每天测4次血糖。若实在做不到，至少应保证每周有一天能做到4次检测。
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本版主要新闻
办中国最好的专业报
医药经济报
开拓糖尿病并发症治疗领域“金矿”
　　本报讯 （记者 郑智敏）第63届全国药品交易会上，一场针对糖尿病并发症药物的学术推广会在厦门国际会议中心召开。芪蛭降糖胶囊――这只经过了近20年临床研究应用的创新中药产品，经过学术定位和策划，找到了一个尚待开发的“金矿”市场。会上，吉林一正药业集团新药经理宋洪峰详细介绍了该产品的临床特点和产品的学术推广支持政策，独特的市场定位，引起了与会专业人士的关注。 　　糖尿病治疗药物市场蛋糕很大，市场竞争非常激烈。外企、本土企业产品各显其能，但几乎全部集中在降血糖领域，而对于糖尿病患者无法回避的糖尿病并发症的控制，临床始终是束手无策。一直以来，西医对于糖尿病并发症缺乏有效的预防和治疗药物。导致糖尿病中后期患者都不同程度地产生下肢血管病变和眼底血管病变等并发症，市场亟需对糖尿病并发症治疗药物的研发和上市。　　吉林一正药业集团有限公司研发的芪蛭降糖胶囊是依据著名中医糖尿病专家林兰教授关于糖尿病的三型辨证理论，针对由于气阴两虚和血瘀造成的糖尿病并发症组方而成的现代中成药制剂，具有益气、养阴、活血、降糖毒的功效，大量临床试验证明，其可以有效地预防和治疗糖尿病并发症。　　糖尿病并发症治疗药物临床价值高、市场潜力大，为了把这个产品的临床应用做深做广，最大程度地造福于患者，吉林一正药业集团与北京合众伟达医学服务公司联合对产品进行了全面学术价值分析及临床应用研究。会上，北京合众伟达医学服务有限公司总经理王海良就营销理念的创新、专业学术推广进行了全面的阐述，指出专业化的药品销售，就是专业化推广、专业化服务和专业化招商的组合应用。 　　谈到芪蛭降糖胶囊，吉林一正集团董事长于春江认为，一正药业原来擅长OTC市场操作，对于处方药市场缺乏推广经验，于是选择了北京合众伟达专业团队。对于这种学术合作模式，王海良也坦言是一种有益的探索，希望能够为本土企业的营销探索出一条可行的道路。一个创新的中药产品、一种新型的学术营销合作模式，能否如愿真正挖掘出产品价值背后的“金矿”，能否为本土企业的营销转型探索出新的道路，我们拭目以待。
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病例：赵某，男，78岁，因“烦渴、多饮、多尿30年，神志不清4小时”入院。30年前诊断为2型糖尿病，平素不规律服用降糖药及保健品，家属诉血糖均在10mmol/l以上，入院前2天前，因受凉后，出现发热，出现全身乏力、口齿不清、进食较差，当地查空腹血糖19mmol/l↑。4小时前家属发现患者神志不清，呼之不应、呼吸急促，送至医院急诊，查随机血糖：47.20mmol/L。查体：心率85次/分，呼吸32次/分，血压95/60mmHg，神志不清，精神萎，推入病房。入院后急查血气分析:PH6.98↓,tco23.9血常规:WBC：14.43*10^9/L↑，N：82.9%， K+：5.63mmol/L,Na+：125mmol/L,Cl-：84mmol/L。经主治医师综合评估病情后，考虑糖尿病酮症酸中毒，并积极抢救治疗，予以胰岛素降糖、补液、注意水电解质平衡，抗感染等治疗，患者当天下午神志逐渐转清，血糖渐下降...
该患者患的是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA。其常见诱因有：
感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。
急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉及严重的精神刺激。
妊娠：尤其在妊娠后半阶段，由于胰岛素的需求显著增加
病例：患者，男，58岁，四川攀枝花人，因出现多饮、多食、多尿、消瘦，血糖高，诊断为糖尿病，平素靠药物治疗，但血糖控制差，半月来右足破溃、恶臭，在当地卫生院予以治疗，效果不佳，于2010年5月“尿病、糖尿病足”入院治疗。入院时神志清楚，T37.3℃，P92次/min，R18次/min，BP140/80mmHg，患者双下肢凹陷性水肿，左足I°，右足Ⅱ°，两足皮温升高，足背动脉搏动减弱，右足第三、四趾足底破溃，足背皮下积液，足弓内侧发黑、恶臭，入院后予以改善微循环、抗炎、降糖、清创换药、加强血糖监测等处理。血常规示:白细胞22.3×109/L↑;尿常规示尿糖+++;脓液培养:粪肠球菌;血培养:无细菌生长。5月21日在全麻下行右小腿中上段截肢术，术中见下肢血管均有血栓，部分血管内见脓栓...
以上患者患的是糖尿病足，因病情严重，导致最后要通过截肢治疗。糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
糖尿病足的发病可以有多种病因，包括：①神经病病变：感觉、运动和自主神经病变；②血管病变；③循环障碍；④免疫障碍；⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1（IGF-1）减少。其中主要是神经和血管病变。
临床表现：糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡；中度者可以...
病例：陈某，男，63岁，退休职工，主因口渴多食7年余，复视1月，于日住院检查治疗。患者无明显诱因，于2006年出现多食，每顿进食半斤，体重达185斤，在当地医院查空腹血糖8.6mmol/L↑，尿糖(++++)，诊断为糖尿病。服消渴丸、二甲双胍治疗效差，于入院前1月晨起看电视时出现头痛、头晕、复视，伴眼球憋胀、干涩。
患者入院症见口渴、口粘、手足麻木、复视，眼球憋胀、干涩，舌体胖大、周围有齿痕，脉沉细。入院进行眼底检查：①眼底呈豹纹状改变;②眼底动脉硬化Ⅱ期;③眼底毛细血管瘤;④晶体转变混浊。
诊断：1.糖尿病 2.糖尿病眼病...
该患者患的是糖尿病眼病。糖尿病眼病是最常见的糖尿病并发症之一，包括视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变、虹膜睫状炎等多种眼部疾病，严重时可导致失明。
糖尿病眼病的病因，主要是由于血糖长期控制不好，日积月累对血管和视神经造成损害。各类型糖尿病眼病在症状上多表现为确诊糖尿病的基础上，突然出现双眼视力下降，伴有轻微头痛、眼痛、视物模糊及复视等，如不及时治疗，最终可导致失明。
治疗：糖尿病患者如果已有眼部并发症，要遵照医生建议...
病例：王某，女，46岁，十几年前，因多饮、多食，体重明显下降而去当地医院检查发现糖尿病，但未发现其它异常症状。此后，她一直口服优降糖、二甲双胍等药物控制血糖。由于患者没有很好地控制饮食，所以血糖控制不佳。一年前，开始出现眼睑浮肿，夜尿次数增加，也没太在意。一星期前，王某出现颜面部及双下肢浮肿，伴有饮食较差，面色欠佳，头晕乏力等症状，于是入院治疗。入院后检查发现餐后血糖高于正常值，尿蛋白（++），肾小球滤过率为原来的一半。专家认为，虽然患者的肾功能没有超过正常范围，但根据其内生肌酐清除率的下降程度及GFR检查的检查结果可以认定张某属于慢性肾功能不全的代偿期，应确诊为：2型糖尿病合并肾病。虽然目前患者的肾功能还没有出现明显的障碍，肾小球滤过率仅为正常值一半，说明患者已经有50%的肾单位受到了损害，此时是治疗的最佳时机。否则，病情将会向着慢性肾功能衰竭、尿毒症方向发展，后果不堪设想...
该患者患的是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病肾病的病因并不明确，目前认为与以下因素有关：遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常、高血压、血管活性物质代谢异常等。
临床表现：根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议...
重视糖尿病的胰岛素治疗
重视糖尿病！
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织慢性损害、功能障碍。除了以上说的合并症以外，还有才常见的心肌梗塞、脑血管病、周围神经病变等。皆可严重影响患者的日常生活！
虽然糖尿病急性并发症所导致的死亡率正逐年下降，但是由于糖尿病患者对于糖尿病的认识还比较肤浅和片面，致使糖尿病慢性并发症所导致的死亡、伤残等重点事件屡有发生。关于糖尿病及其慢性并发症的早期有效防止尚需医患的共同努力！糖尿病的治疗主要包括饮食与运动、口服降糖药及胰岛素治疗。
哪些病人应选择胰岛素治疗？
Ⅰ型糖尿病需要外源性胰岛素控制血糖，并依赖胰岛素生存。对Ⅱ型糖尿病而言，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均存在。随着病程进展，胰岛素分泌不足便成为主要矛盾，最终大部分病人亦需外源胰岛素治疗控制血糖。因此，胰岛素治疗几乎是所有类型糖尿病控制血糖的重要手段。
医生接诊的糖尿病患者，最大的问题就是拒绝使用胰岛素。其实使用胰岛素的糖尿病患者，只是为了补充体内分泌不足的胰岛素。而且使用胰岛素的副作用很小，主要的并发症为低血糖。根本不用过于恐惧与担心。糖尿病的治疗与预防，需要引起广大患者的注意与警惕。不可对糖尿病有忽视之心。}