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失眠是指多梦易醒，不容易入睡，或浅眠等症状，导致睡眠不足，没有精力工作和学习，导致效率低。导致失眠的原因有哪些呢？一般的失眠原因有个体因素、躯体原因、环境原因、精神因素还有情绪影响等一系列等原因。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶，少喝酒。长期的失眠势必会导致抑郁症的出现，所以在早期要给与及时的治疗，如果长期的任由其发展导致抑郁症的出现不仅患者的治疗增加了难度，还给患者的身体带来更大的危害。失眠会导致抑郁症，失眠抑郁症是很严重的，危害人们的健康。所以，一旦发现，尽早的治疗。那么，早期的失眠抑郁症存在哪些症状呢？失眠抑郁症早期症状：1、浮肿：正常人清晨起床后也可能出现轻度浮肿，但活动20分钟后浮肿应彻底消失。如果清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑部位，这就有可能是失眠抑郁症症状。并且患者还有患上肾病或心脏病的可能，需尽快到医院检查。2、头晕：正常人早晨起床时应感觉头脑清醒，若头脑昏昏沉沉，或有头晕现象，这就有可能是失眠抑郁症症状。3、早醒：早醒是最为典型的失眠。表现为患者在早晨4、5点钟即从睡梦中醒来，醒后疲乏无力，难以再入睡，而且醒后心情不轻松，反而郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。早醒失眠主要见于各类抑郁症症和精神心理障碍病人，尤其抑郁症患者多见。并且早醒失眠可作为老年人出现心理障碍的早期征兆，严重时会导致老年性轻度精神障碍和老年性痴呆。4、晨僵：晨僵是指清晨醒后，感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限。在活动后，关节和肌肉才逐渐伸展开来。晨僵并非只有失眠抑郁症症状才会出现，需要患者加以辨别。（责任编辑：小鱼 ）
抑郁症的早期症状有哪些？广州市治疗失眠抑郁比较好的医院是哪个？
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。建议及早到广东省民安医院失眠抑郁科治疗，就在广州越秀区农林下路犀牛路口(地铁区庄站C出口农林下路下学对面犀牛路口)。
/view/332.htm#7&抑郁症的早期症状?　　一、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 　　二、自我评价过低：抑郁症病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 　　三、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 　　四、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 　　五、消极悲观：抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 　　六、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 　　七、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大，重症抑郁有近15%的自杀率，因此如果有抑郁症立刻前往专科医院就诊，中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果，但是治疗最好还是得根据患者的病情来定。症状三大主要症状　　抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。 　　抑郁症患者应最少包括其中两项： 　　1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 　　2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。 　　3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 其他症状　　具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 　　1. 抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 　　2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 　　3. 精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 　　4. 自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 　　5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 　　6. 消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 　　7. 躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。 　　8. 食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 　　9. 性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 最危险的症状　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 躯体症状　　抑郁症的躯体症状 　　抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱（入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下降、便秘、全身疼痛不适等非特异性躯体症状。 　　抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 　　(1) 抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。 　　(2) 思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 　　(3) 意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 　　(4) 躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 　　(5) 其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 编辑本段抑郁症的早期症状?　　一、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 　　二、自我评价过低：抑郁症病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 　　三、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 　　四、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 　　五、消极悲观：抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 　　六、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 七、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。&诊断诊断标准　　在国际疾病分类- 20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 　　国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条： 　　g1.抑郁发作须持续至少2周。 　　g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 　　g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 自我测试和断定方法　　抑郁症不是普遍意义上的心情不好，一个人情绪低落，但过两天就好了，这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状，只要以下这些症状至少存在四项，而且持续了两周还不能缓解，并且影响到了 && 抑郁症与心理障碍的关系平时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑郁症，并及时找专科医生就诊咨询。 　　★兴趣丧失，没有愉快感； 　　★精力减退，常有无缘无故的疲乏感； 　　★反应变慢，或者情绪容易激动、亢奋，也容易被激怒； 　　★自我评价过低，时常自责或有内疚感，这也是导致患者自杀的主要原因； 　　★联想困难或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也难以决断； 　　★反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 　　★睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多（据研究，80%抑郁症患者具有睡眠障碍）。 　　★食欲降低或体重明显减轻。 　　★性欲减退。 　　除上述症状外，抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本，大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状，而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能，以免延误治疗。 鉴别诊断　　（一）内源性抑郁症： 　　存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能： 　　1、即往有躁狂或抑郁发病史。 　　2、家族中有躁狂或抑郁病史。 　　3、本次病程过程中躁狂表现。 　　4、有精神运动性迟滞。 　　5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 　　6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。 　　7、自罪观念，任何幻想或妄想 　　8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 　　9、生活不能自理，自知力严重缺乏。 　　（二）反应抑郁症： 　　存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能： 　　1、急性起病，病程不到半年。 　　2、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。 　　3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。 　　（三）药物所致的抑郁状态： 　　患者可能找到使用药物病史。 　　（四）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态： 　　可找到器质性病变。 　　（五）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态： 　　除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。 　　抑郁症的诊断: 　　（一）符合神经症诊断标准。 　　（二）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项： 　　1、兴趣减退，但未丧失。 　　2、对前途悲观失望，但不绝望。 　　3、自觉疲乏无力或精神不振。 　　4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。 　　5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。 　　6、有想死念头，但又顾虑重重。 　　7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。 　　（三）存在下列症状中的任何一项： 　　1、明显的精神运动性抑制。 　　2、早醒和症状的晨重夕轻。 　　3、严重的内疚和自罪。 　　4、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。 　　5、不止一次自杀未遂。 　　6、生活不能自理。 　　7、幻觉和妄想。 　　8、自知力缺损。 传统的分类方法 　　1、内源性抑郁与反应性抑郁 　　所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。 　　2、精神病性抑郁和神经症性抑郁 　　精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状，也有精神病的症状，比如：如自责，自罪，被害等妄想，自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。 现在的分类方法 　　抑郁症比较常用的分类标准有以下三种，依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统.。 　　1、CCMD-3，中国精神病症诊断标准（The Chinese Classification of Mental Disorders ），分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。 　　2、ICD-10，国际疾病分类（international Classification of diseases ）。 　　3、DSM-IV，诊断与统计手册：精神障碍（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）； 常见种类 　　产后抑郁症 　　研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。 　　以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因： 　　1、体内荷尔蒙的变化。 　　2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。 　　3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。 　　4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。 　　5、角色和生活习惯的转变。 　　以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的危险？ 　　1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。 　　2、怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。 　　3、新父母单独生活。 　　4、有限的社会支持和专业心理咨询。 　　5、孩子越多，以后怀孕患抑郁的可能性越大。 　　6、婚姻冲突。 　　7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。 　　8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。 　　儿童抑郁症 大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。 　　所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。 　　具体症状：情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。 　　行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。 　　躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病，但是吃了药以后“病”也无好转迹象。 　　老年抑郁症 抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。 如果家中的老人经常情绪低落？他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16%-26%)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。 　　脑器质性/躯体疾病抑郁症 脑器质性/躯体疾病中的抑郁症是由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损害相关的抑郁状态。 　　1、原发躯体疾病可以引起反应性抑郁。 　　反应性抑郁是躯体疾病和疼痛的反应，躯体疾病产生无助感，甚至绝望感。抑郁可出现在疾病过程中的任何阶段，这取决于躯体疾病本身的情况。 　　2、躯体疾病加重抑郁 　　躯体疾病使患者感到紧张，而情绪紧张又使躯体疾病加重或转向慢性，这样患者压力会更大，躯体疾病和抑郁相互影响，躯体疾病的缓解能否减轻情感障碍的痛苦，有赖于躯体疾病发作前患者的情况。躯体疾病发作前就有抑郁，躯体疾病治疗不佳和治疗不当，会引起抑郁的复发或抑郁治疗效果不佳。十年随访研究发现：中风患者如果伴发抑郁，将延缓中风后康复，导致死亡危险增加 2.4 倍。恶性肿瘤的长期生存率下降 20% ，使血糖控制不良，产生慢性并发症的危险上升，使病情进一步恶化。 　　3、抑郁可诱发或促发躯体疾病 　　躯体疾病可以是情感问题的直接结果，例如，抑郁可以诱发心肌梗塞，临床上经常可以看到抑郁引起的偏头痛。 　　4、躯体疾病可以引起抑郁 　　也就是说抑郁是躯体疾病的精神症状，如乌干达伤寒、粘液性水肿、恶性贫血。 　　某些疾病可以先表现为抑郁，这种抑郁可能显示患者已患有某种躯体疾病，躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。 　　脑卒中后抑郁症 脑卒中后抑郁临床表现分为两类，一类是轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等;另一类是重度抑郁，除了上述轻度抑郁症状外，还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念，自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状，可出现在脑卒中后的早期或恢复期，应引起高度注意。 　　血管性抑郁症 血管性抑郁(Vascular Depression),近年已成为国际关注的焦点。于1997年始,Alexopoulos与Krishnan等提出并发展了血管性抑郁的概念,认为脑血管疾病会引起患者主管情绪调节和认知的额-皮质下通路的血管性损害及神经递质代谢的异常,从而导致抑郁症的发生。Alexopoulos等把血管性抑郁定义为“存在血管性危险因子时发生的抑郁,并伴有神经心理学缺陷和影像学上局灶性脑病理改变”。Kr-ishnan等对其定义范畴进行了扩展,认为血管性抑郁不仅包括伴有静息性卒中或白质高信号(WMH)的晚发性抑郁,还应包括卒中相关抑郁、血管性痴呆和血管危险因子等。 　　药源性抑郁症 由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。 临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压片）后会出现情绪抑郁。早在20世纪50年代 就有报告称利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木硷制 剂降压灵、降压平等也引发抑郁。除复方利血平片外，含有利血平的 复方制剂，还有安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方 降压平片等。其他降压药如脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美 加明、甲基多巴等亦可引发抑郁。 除了降压药，还有许多其他药物也可引发不同程度的抑郁，如抗厌氧药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封），抗心律失常 药双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，强心药洋 地黄、抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠，抗帕金森症药左旋多巴、金刚 脘胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药甲氰咪胍（西米 替丁）、胃复安，抗精神失常药氯丙嗪，催眠药安定以及口服避孕药等。药物引发的药源性抑郁症一般有以下特点：（1）既往有情感性疾病史者容易患病。（2）出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。（3）病人常有一种难以描述的身体不适感，有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁， 对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，严重者可导致自杀。（4）抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日到两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后， 抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，及时停药，必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药，以缓解抑郁症状，避免意外事件发生。
失眠多由心理原因引起　　生活水平的逐年提高，让人们的吃、穿、住、行改善不少，可睡不好觉的人却越来越多。其实，大多数失眠都是由心理原因引起的。失眠也是一种情绪，只要不给它“力量”，顺其自然，慢慢就可以平静下来。失眠的人心事太多，一名年轻人经常晚归，吵得楼下老人睡不着。有一天小伙子扔了一只靴子，想起来楼下的人，就没有扔第二只，结果楼下的人一宿都没有睡着。这虽然是个笑话，却揭示了失眠的心理真相：大多由心理原因而起。
　　据世界卫生组织公布的最新数字显示，全球近1/4的人受失眠困扰，每年近8.6亿人患失眠抑郁障碍，仅中国就有0.75亿。有心理专家指出，睡眠障碍本身就是许多精神障碍的突出症状，而80%的失眠都是“心事”造成的。 对此，北京回龙观医院心理病房主任郭旭芳表示，一般地，由环境改变(比如噪音、燥热、光照)、生理因素(比如连续倒夜班)、生活遭遇不幸等引起的失眠，以及躯体疾病引起的单纯“失眠症”(比如大脑病变、慢性疼痛、夜尿症)，只占失眠病因的一小部分。
　　在北京大学第六医院心理治疗科主任唐登华教授看来，主观难以控制的多数失眠症是由抑郁症和焦虑症引起。生活中，很多失眠是因为工作、学习、家庭、经济、感情、人际等方面出现的原因所致。比如，有些人因为一次过失内疚自责，在脑子里重演过失事件，久久难眠；有些人在晋升、职称评定快要公布前，处于期待兴奋状态而失眠；还有些人受到突发事件刺激后，睡觉时始终处于举棋不定的状态。
　　如何判定自己是否失眠
　　标准一：躺在床上超过30分钟没有睡着；
　　标准二：半夜老醒，醒来的次数超过两三回；
　　标准三：天还没亮就醒了，俗称早醒；
　　标准四：夜夜做噩梦，噩梦的情节如同电视连续剧一样。
　　如果只是偶尔或短暂性睡不着觉或者睡得不好，但是第二天人精力很充沛，情绪很愉快，上班不出错，按照WHO的标准，这种情况不能诊断为失眠。如果出现了上述失眠症状，且连续两周以上且有头晕涨痛、心慌心烦等症状，明显影响工作、学习和社会活动时，就应求诊。上床后什么都不想失眠只是一种症状，就如同感冒后发烧一样。但如果你把发烧当成一种病，仅仅用退烧药治疗发烧是很难治好感冒的，所以，失眠者关注的主要问题应该是治疗造成失眠的原发病。
　　唐登华介绍说，其实，每个人都可能有短暂的失眠，搬入新家、碰到不开心的事或学生考前紧张等都会引起暂时的睡眠障碍，但一般几天后就会消失。
　　所以，一旦出现失眠，要用平和的心态对待它，不要恐慌，并告诉自己：既然睡不着觉不是自己主观所能控制的，那么不妨跟它和平相处，允许自己有几天失眠的现象。如果整天担心失眠好不了，无形中跟它较劲，就非常容易促使睡眠障碍出现。任何情绪都有发生、发展、高潮、下降和结束的阶段。失眠也是一种情绪，只要不给它“能量”，不过分关注它，顺其自然，这种情绪就会随着时间的推移慢慢平静，就像高兴的事情不可能高兴一辈子，痛苦也不可能延续一生。
　　身受失眠痛苦的人，通常会服用安眠药。唐登华表示，最好不要吃有成瘾性的安眠药，安眠药往往治标不治本，时间长了，所带来的“药物依赖症”还会加重病情。郭旭芳则强调，放松心情，学会自我解压是保证良睡眠的一个“秘诀”。越暗示自己可能失眠，那就会“想象成真”不能入眠。即使睡不着，也不要怕，告诉自己大不了明天精神不好，耽误不了太多工作。或者告诉自己1小时的深度睡眠也顶好几小时，主要看睡眠质量，不看睡觉时间。
　　她建议，每天晚上不困不上床，并把晚上的时间充实化，散散步、听听音乐都可以，把自己弄疲倦，实在想睡觉再爬上床。而且上床后，不要有任何思考。越释怀越容易放松，越放松越有助于睡眠。如果只是突然遇到一些伤心事，造成短时间失眠，经过自我心理调适很快就会好。
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