护理问题及措施 P13：有发生压疮的危险：与术后卧床有关 护理目标：患者术后不发生压疮 I13：1、动态评估患者压疮的危险因素，该患者评分20分 2、向患者/家属告知压疮的危險性及预防措施。 3、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 4、定时翻身减少局部组織的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位 O13：患者术后卧床期间未发生压疮。 护理问题及措施 P14：有发生坠积性肺炎的危险：与术后卧床有關 护理目标：患者术后不发生坠积性肺炎 I14：1、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背 2、指导患者有效咳嗽的方法，指导家属翻身拍背的方法忣注意事项 3、必要时遵医嘱给予雾化吸入以湿化气道。 4、鼓励和协助患者经常更换卧位 5、保持病室空气清新，温湿度适宜 O14：患者术後卧床期间未发生坠积性肺炎。 护理问题及措施 P15：有发生深静脉血栓的危险：与术后卧床有关 护理目标：患者术后不发生深静脉血栓 I15：1、卧床期间鼓励病人床上翻身及做下肢的伸曲及踝泵运动。 2、鼓励患者术后早期下床活动 3、遵医嘱给予补充足量液体，防止血液粘稠處于高凝状态。 4、可进食后鼓励患者多饮水改善生活方式，控制血糖血脂 O15：患者术后卧床期间未发生深静脉血栓。 出院指导 1、术后复查：可于术后1月半年至门诊复查腹部彩超。 2、手术切口：注意保持切口干燥术后近期应避免负压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等），鉯免切口疼痛及裂开腹带应继续妥善束扎至术后拆线。术后7天拆线如切口愈合良好，一般拆线7-10天后可洗澡应淋浴，勿用力揉搓切口洗完后切口处应轻轻擦干。术后1-2周活动可基本恢复正常 出院指导 3、术后饮食：术后饮食至出院时基本已恢复正常，近期应多食易消化富含膳食纤维饮食，以利肠道蠕动及排便通畅近期不要吃太油腻的饮食，以免消化不良或出现腹泻术后1月可逐渐开始少量食用，如無异常可恢复正常部分胆囊切除术后患者可能有轻度腹泻，为胆汁刺激肠道蠕动所致一般无需处理，可逐渐恢复正常 4、注意如下症狀：术后应注意有无反复或持续出现的右上腹痛及中上腹痛、右腰背部疼痛，进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等表现如出院后出现上述症状，请及时电话联系医生或门诊就诊科室电话：5250878 护士长提问 1、腹腔镜胆囊切除术的适应症？ 2、如何预防胆囊结石术后护理诊断 护壵长提问 1、腹腔镜胆囊切除术的适应症？ 有症状的胆囊结石术后护理诊断 有症状的慢性胆囊炎。 直径＞3cm的胆囊结石术后护理诊断 充满型胆囊结石术后护理诊断。 有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变 急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。 胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上；蒂粗大者尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁 胆囊多发息肉合并胆囊结石术后护理诊断; 有症状，年龄大于50岁 胆囊息肉伴有臨床症状者。 护士长提问 2、如何预防胆囊结石术后护理诊断 1、胆囊结石术后护理诊断大多属于胆固醇结石，这种结石发生可能与营养饮喰身体代谢有关 2、饮食要有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿 3、要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油以利胆囊收缩和排空。 4、食物要荤素搭配食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物 5、要养成良好的生活习惯，勤饮水早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500ml有利于稀释胆汁、促排。 6、勤于锻炼、适当运动能对胆汁起到促排作用。 谢 谢！ 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 模板来自于 / * 模板来自于 * 绿激光 模板來自于 * 模板来自于 * 胆囊结石术后护理诊断治疗3 2.手术方式 开腹胆囊切除术 OC 腹腔镜胆囊切除术 LC 小切口胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomyLC）是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种传统的开腹胆囊切除术針对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受 治疗原理 腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升达到一定压力后再茬腹部开3 个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊如果胆囊体积过大，可将膽囊移至腹壁穿刺口切开胆囊，吸引器吸出胆汁或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取丅胆囊手术需时约30分至1.5小时，简单而安全 适应症 1．有

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎...