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腰间盘突出症手术是否需要内固定？
哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科初明教授&如有下列情况，是需要做固定的：1、合并腰椎滑脱、腰椎不稳的；2、合并椎管狭窄（多数有间歇性跛行的症状），需行大范围减压的；3、术后复发二次手术的；4、高位的；5、二个以上多节段的，手术需要广泛减压；6、极外侧型间盘突出，手术需要破坏小关节的；7、年龄大于45岁，需要承担较强体力劳动的；&我们采用4cm小切口显微镜下单纯症经开窗摘除髓核手术，患者第二天即可下床行走，不仅解决了问题，同时费用明显降低。&
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颈椎病和腰间盘突出微创治疗，多无需螺钉钛棒等内固定；
椎管内肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等）、脊柱脊髓损伤；
脊髓空洞症、寰枢椎脱位、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系；
脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤等）；
脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血，脑脊髓血管畸形；
面肌痉挛、三叉神经痛、痉挛性脑瘫患儿；
各种类型脑积水。半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗ALDH疗效探讨--《世界最新医学信息文摘》2016年08期
半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗ALDH疗效探讨
【摘要】：目的探讨半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法分析2014年10月至2015年12月于我院行手术治疗的21例25岁以下青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,予以半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗。术前及术后随访获得的国际通行的疼痛视觉模拟评分法(VAS法)及术后随访患者的症状及体征按Nakai分级方法分级计算优良率。结果入组患者均获随访,术后优良率为81%,VAS评分由术前(7.0±1.0)分变为术后(2.5±0.7)分。结论半刚性内固定融合椎板间扩大开窗髓核摘除术在治疗青少年腰椎间盘突出症方面效果明显。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
0引言腰椎间盘突出症为引发腰腿痛的主要疾患之一,多发于30~50岁的成年人[1]。近年来青少年发育提前、学习负担加重、生活方式与已往有明显差异,加上医疗诊断水平的提高,青少年人群腰椎间盘突出症的发生率明显上升。青少年腰椎间盘的生理特点及青少年腰椎间盘突出症的特殊发病
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄东生;叶伟;梁安靖;李春海;彭焰;刘尚礼;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年12期
韩松;姜宏;;[J];中国中医骨伤科杂志;2012年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
王纯巍;孙梅;甄鹰;张晶晶;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年09期
刚毅;;[J];当代医学;2012年30期
姚红姣;;[J];护理实践与研究;2013年04期
王继辉;肖玉周;;[J];中华全科医学;2011年12期
唐长华;刘建;陶丞;应蕾;刘春艳;;[J];实用医药杂志;2015年03期
韩长旭;贾长青;刘振宁;王俊丰;梁峰;;[J];中国骨伤;2008年02期
韩松;姜宏;;[J];中国中医骨伤科杂志;2012年07期
中国硕士学位论文全文数据库
王继辉;[D];蚌埠医学院;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
黄东生;叶伟;梁安靖;李春海;彭焰;刘尚礼;;[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年12期
归云荣;芦苇;归俊;马春艳;;[J];广西医学;2008年04期
俞武良;陆建猛;欧阳甲;王如林;蒋国强;韦勇力;方明;;[J];现代实用医学;2009年11期
莫瑞嘉;;[J];实用放射学杂志;2006年06期
李健,程立明,张平;[J];实用医学杂志;1998年09期
闵正;马勇;闵文;;[J];中国中医骨伤科杂志;2006年05期
,何涛;[J];中华骨科杂志;2003年06期
申勇，李增炎，石奉文，张惠民，张标，陈百成;[J];中国脊柱脊髓杂志;1996年05期
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手术开窗复位在跟骨塌陷骨折治疗中的应用
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&&目​的​探​讨​手​术​开​窗​复​位​在​跟​骨​塌​陷​骨​折​治​疗​中​的​应​用​。​方​法​采​用​在​跟​骨​外​侧​壁​开​窗​复​位​的​手​术​方​法​,​取​自​体​髂​骨​移​植​,​跟​骨​重​建​钢​板​内​固​定​治​疗3​例​跟​骨​塌​陷​骨​折​。​结​果​通​过～4​个​月​,​平​均2​个​月​的​随​访​,3​例​患​者​全​部​骨​折​愈​合​,​采​用​K​e​r​r​百​分​评​分​法​,​优​良​率​达6​.5​%​,​疗​效​满​意​。​结​论​采​用​在​跟​骨​外​侧​壁​开​窗​复​位​,​可​有​效​恢​复​跟​骨​距​下​关​节​面​的​完​整​性​,​重​建​跟​骨​的​生​物​力​学​结​构​,​提​高​手​术​的​解
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09年微创介入、开窗后13年PELD……
今天是手术第三天了，按捺不住激动的心情，写下我的腰突求治史，供各位突友参考，也给自己做个警示吧。为方便阅读，就用编年体、编月体记录吧！起因本人38岁，女，教师，江苏常州人，08年12月，暴雪后摔了一大跤，估计那时纤维环被摔破了。一周后坐在办公室给学生写评语时感觉右脚拇指有异样感觉，几天后发展到右小腿疼痛，坐矮凳子尤为明显。保守治疗：09年1月，先后做了CT、MR后诊断为L4L5、L5S1突出，医生开了一些活络筋骨的中成药也未说什么。当然吃了没啥效果。便寻得当地一知名老中医，据说他的方子治好了无数腰腿痛患者，开了十贴中药，喝完后疼痛依旧，都说中药效果慢，再次寻得他又开了十贴，与前十贴相比方子略有改动，喝了五贴疼痛加重，屁股也疼了，没信心喝了，剩下五贴泡了药酒，偶尔喝喝。期间花去大洋约二千五。09年2月，走路疼痛加剧，做了十五次推拿牵引，还在盲人按摩师鼓动下买了一张牵引床，自己在家牵引，疼痛依旧，走不了路了。花去大洋一千七。2月22日请假躺在车上去了南京鼓楼医院疼痛科住院（病理科的表哥介绍的）。做了经皮穿刺高温汽化臭氧治疗，半个月后出院，疼痛消失，开心回家，花去大洋8000。第一次复发：09年4月20日，微创介入治疗一个月后，回校上班，在办公室里放了一张小木板床，一有空就躺着，当时任高一班主任，带一个高三政治选修班，由于是第二年实行高考3+2，选修课还是很重要的，任务很重，渐渐的疼痛又来了。。。
上学的时候就觉得高中老师辛苦，天天补课+周末上课。以前还不知道有腰突这个病，现在知道了，老师上课站的时间长是病因。在课堂上放一把椅子吧，累了就坐坐。向老师致敬！
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谢谢，老师上课多数没有时间坐着，我心疼的是学生学习任务太重了，不要为以后培养更多的腰突患者，现在已经培养许多近视患者了。
继续（二）09年5月，拖着沉重的右腿，忍着钻心的疼痛，继续上了十来天课后，做好了班主任交接工作，给高三的学生上了最后一节课，不能陪他们战斗到底，心里很难受，含泪上完了，学生也受感染，很有最后一课的味道......躺
在家里无时无刻不疼，止疼药吃到最后也不管用了，家人带了片子去鼓楼脊柱外科找专家，说建议继续卧床，实在不行开刀。我也六神无主了，卧床吧疼得卧不下去
了，开刀吧又害怕，便到当地人民医院做了两次骶管注射，效果不明显，还是疼。绝望之余准备开刀，联系鼓楼医院的表哥，却被告知，实在没有床位，要等等！真
是欲哭无泪啊！等待手术的日子里，老公又到句容后白寻得一敷腰祖传密方，就是用各种中药粉加酸醋调和，象一坨牛屎，300大洋。敷了两天后，接到通知有床
位了，我那个兴奋啊！开窗手术09年6月27日，躺在汽车后座直接来
到鼓楼医院住院部，有熟人真好啊！可就从下车走到住院部门口就不行了，躺在门口花台沿上休息了一会继续走，在电梯里疼得根本站不住了，大哥和老公架着我，
满电梯的人看着我哭，这时候哪里还有什么尊严可谈啊！好在到了脊柱外科床位已准备好，直接上了床才有了命，是加床，在走道里。3天后进行了
L4L5（L5D1不严重）开窗摘除髓核手术，是主任亲自主刀。8：00进手术室，12：00多一点出来，全麻。晚上6点麻药药性过后，我惊喜地发现，哪
里都不疼了，刀口、引流管口也不疼，上帝啊，不疼的感觉真好！第三天拔了引流管，第五天下床，第九天拆线出院。花去12000大洋。术后三年半09年7--8月，正好利用暑假休息，也没做什么康复训练，躺躺走走，先前两腿肌肉萎缩，尤其是患腿，明显细了，这一切随着时间也得到了改善，8月底正式止班，也能适应，总之，我觉得开窗手术是非常成功的！09年9月--10年，每天坚持散步，并开始迷上马悦凌，注重养生，天天泡脚，家务卫生请了钟点工干，一切如同正常人，没有针对腰肌的锻炼。11年继续在平稳中渡过。辞了钟点工，自己也开始搞卫生了。12年4月，学跳广场舞，6月学木兰拳、打太极，买了拉筋凳天天拉筋，日子过得很舒服。
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是摘髓核后又复发了吗？？
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继续三第二次复发2013年1月，日子照常过，打拳、跳舞、拉筋、散步，每天活动量基本两小时，08年后保持中午休息1--2小时的习惯也继续着，只是夜里睡觉有左腿会麻醒，以为是睡觉压的。之前一个月偶尔左腿也有异样的感觉，现在想来是我的腰突向我发出的警告。可惜这些都没引起我的重视。2013年2月，寒假开始了，日子反而没有上班时逸当了，上班期间中午雷打不动一个午觉，放假后恣意地先后两次去逛服装城，连续7--8小时不休息，过年了我们这儿家家户户要蒸馒头、团子，我去帮亲戚忙了一天，感觉很累。2月4日，下乡帮父母蒸馒头，忙到下午三点多钟，在弯腰拾馒头的一刹那，感到左骶骨以上处一阵电刺，当时第一感觉以为闪腰了，随即趴到床上休息，回家时副驾座椅居然坐不下来了，只能躺着后座回家了。2月5日早晨下床，左腿、左臀感到剧烈疼痛，勉强上厕所、洗涮后赶紧上床，中午下床吃饭只用了两分钟，又躺下了，这时候心里才有了不详的预兆：难道真的是复发了？不愿不敢相信，别无他法，让家人买来便盆开始了绝对卧床的日子。第三天躺着也疼了，日夜不停。又开始了吃药的日子，自09年康复以来，我愣是一粒药也没吃过，伤风感冒的用姜糖水、泡脚就能搞定，喜欢研究食物疗法、刮痧、拔罐艾灸等，同事们的小毛病我也能帮他们搞定。2月8日，一大早联系熟人去人民医院拍MR，即使由老公背着下楼，依旧剧痛无比，在等待拍片子时，无法站坐，大厅里的椅子全是一个个有扶手的，找到一张四方凳子，趴在上面20分钟，这让我又想到了了09年6月躺在鼓楼花台边沿上的一幕，造化如此弄人！MR出来了，果真是L5S1突出，赶紧联系09年为我做骶注的那位医生，现在他已是科主任了，他二话不说再次为我做了骶注，并吊了两天水、开了甲钴胺、腰痹通等药。这次治疗还是有点儿效果，躺在床上疼痛减轻了。2月10，农历新年，家家户户欢天喜地，我却依旧躺在床上，吃着药，家人因我情绪也大受影响。夜里疼痛袭来睡不着，发来找到了医享网，椎间盘突出圈子，登上之后浏览了数篇突友贴子，才发现，由于自己的无知导致了这次复发，要是早些发现，或许就不会复发了，这几年虽注重食疗养生、运动，但没有针对腰背肌的锻炼啊！真是相见恨晚哪！
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2月11--17日，日子在泪水、疼痛、大碗大碗地喝中药中度过，期间通过学突友的导药、拔罐、艾灸，还网购了神灯，并无起色。家人又带着MR去鼓楼医院找到王滨主任，王主任看过说：回不去了，手术！听说我骶注过，又说必须间隔一个月方能手术。悲啊！可恶的骶管注射要让我又要多疼半个月！
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每个突友都不容易噢。。
2月19--28日，我没放弃保守治疗的希望，又去句容取得某祖传敷腰密方＂牛屎＂一坨（08年300大洋如今500），被担架抬着吊了三天甘露淳，还做了什么针松懈术。抝不过母亲和大哥，两次请了阴阳先生来家看风水，眼睁睁地看着白银（600大洋、玉溪一条）被哗啦啦地骗走了。这让我这个学哲学教哲学的唯物主义者情何以堪？范慎不是说过了么？＂人病则忧惧，忧惧则鬼出＂，课堂上道貌岸然地教学生要唯物地看世界，轮到自己怎么就轻易地唯心了呢？27日又是一夜无眠之后，郑重地与老公提出＂我要去南京手术！＂
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手术之后，还能做手术呀？？？不是说不能再做手术了吗？
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可以做手术的。只是对技术的要求更高了。。
开窗手术是传统手术吧，不是微创吧
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开窗也算是一种微创来的。。
我是3月1号去的南京，3月6号做的手术，下面我主要说下手术中的事。3月6日，手术的日子终于来了，和我同一天进行同样手术的还有27、28床，而且我被幸运地放在了第一台，这意味着挨饿的时间会短一些，后来事实证明了，28床下午五点下的手术台，27床是晚八点多才出来，其实是我连累了他们。7点半，护士为我插上导尿管，刚开始是一阵阵刺痛，管子甚至床一动就象电击般地难受，后来好象是丁护士来帮我调整了一下，说也奇怪就好了，动了也不难受了。又有护士为我打了术前针，其实就是镇静剂，其实我根本不需要打的，我一点也不害怕，我是如此地渴望手术，这是寻常人难以理解的啊。8点钟，手术室来了推车，我翻身上了车，年迈的父母、为我操碎心的老公、疼爱我的姨父姨母陪着我来到手术室，一切是如此的似曾相识，恍然又回到08年6月鼓楼医院的手术室门口……..进入手术室大门，在一个过道上静静地等了半小时的样子，被七拐八弯地推到最里面的一个手术室，里面有一个戴口罩的大概三十来岁的医生接待了我，后来听护工讲才知道他应该就是那个徐医生，谢主任的助手。他简单地问了我的病史，得知我是第三次腰椎手术时,问我还害不害怕，我说当然不害怕了，他说那还需不需要说一些安慰你的话？我笑了笑说，不需要不需要，原来这里手术前医生还给病人作心理辅导，真是人性化的服务啊！9点多的样子，大概估估的，墙上虽有电子钟，可我没戴眼镜。麻醉师来了，也就是史博士，很仔细地定位、消毒、入针，询问双脚发热情况，还用针戳我腰部和上背部，让我对比感受程度。一切差不多后听他打了谢主任电话，意思是一切搞定，单等谢主任动手啦！趴在手术台上，一切消毒工作准备就绪，谢主任来了闲聊了一会儿，开始动手了。定位后，先感觉一个很粗的针头慢慢地刺进了身体，然后感觉钻子进来了，其实这不是钻子，应该是非常锋利先进的什么刀片之类的吧，做这一切都没有任何疼痛的感觉，各位想手术的突友看了不要怕哈！钻了一会儿，就听到了谢主任轻轻地在叹气，我心一紧，赶紧问是不是我很麻烦，谢主任说：“你的粘连现象非常严重，原因是由于08年开窗手术引起的”。手术过程中谢主任一直在说的一句话就是：有任何不舒服就说！在剥离突出物的过程中，大概有六七十次地不可避免地碰到了神经根，那种痛啊，我无法形容，只能一阵阵地发出痛苦的哀嚎，坐在我前面的史博士估计耳膜要穿孔了！谢主任还给了我八个字：不鸣则已，一鸣惊人！现在想来还是有点难为情的。手术过程中，谢主任还让助手打电话找什么钳子，大概我的情况太特殊了，让他们没有防备。整个手术过程中可以用四句话形容：钻子钻，钳子夹，谢主任说你有任何不舒服就说，我哀嚎。谢主任说你这个一台手术顶十台啊！我心里很是内疚说“你辛苦了！”谢主任说“你比我更辛苦！”当时我听了那个感动啊，眼泪都快要下来了。心里希望手术快点结束，又不敢催。也不知过了多久，终于听到谢主任发话了，快要结束了，你今天很幸运地遇到了我，要是其他任何一个医生动手的话都得开创打钉，风险很大。当时的我心里那个感激啊，不说了。我知道谢主任的这番话是一点也没夸张，毕竟我是第三次手术了，哪家医院哪个医生建议内固定融合都是正常的，这对于患者来说一手术风险大、二费用高、三恢复慢、四是终极手术。所以对谢主任感激感谢之情，我将终身难忘，正如我出院时送的锦旗上所言“医德高尚暖人心医术精湛传四方！”
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手术终于结束了，助手在记录手术时间，我问了一下真正手术时间：10：10---13：10，整整三小时，等CT机做了术后CT确定突出被清除后，谢主任亲自为我缝上刀口。助手给我看了取出来的突出髓核，一大块白色的象烂棉花状样的东东，谢主任又说：你老公在外面吧？我说在的，他对助手说：去，拿给她老公看看，叫他以后家务活多干点！谢主任是一个既幽默又随和的大侠啊！呵呵！！我是3月12号出院的，圈友们的经验告诉我，术后一定要多卧床，同时加强直抬腿训练！我一定会的！经历了两次微创、一次开窗的我还有什么理由不小心呢？
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你好，请问去谢大夫那里挂号…住院…安排手术困难吗？还有你住院期间的情况是怎样的？因为家庭原因我可能只有自己去南京手术，你出院的时候是躺着回家的吗？
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江苏中西合医院骨伤科的医疗、护理真的很好，如果你一人去完全可以，那里是无陪护病房，每个病房有一护工，什么都帮你做，护理费根据你个人自理情况，70、50、20元不等 ，不是每天都相同，伙食食堂订送到床头。我是抬架抬着进院的，住院11天护理费550，谢主任周一、周四上午门诊，可以网上预约挂号，如你适合做PELd，是会在3~5天内按排手术的！出院最好是躺，请家里亲戚朋友用车接，也有专门担架车接送，有发小广告到病房，当然要付费啦！
脱出的还有可能Pled么
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脱出能不能PELD要问医生，我也不太清楚，只知道我是突出。 脱出能不能PELD要问医生，我也不太清楚，只知道我是突出。
术后12天，术前症状几乎全没了，感觉很好 。
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当天术后被推出手术室时已是下午1：30，五个在外等侯的亲人焦急万分，回到病房，去枕头平躺六小时，有突友说这六个小时是最难熬的，我倒没有感觉，六个小时我一直说个不停，精神百倍，不疼的感觉真好！刀口也感觉不到痛。当夜一觉睡到四点多，这可是一个多月来没有过的！术后一周：1、静脉点滴甘露醇、地米四天（每天上下午各一袋）2、喝医院自煎中药10袋（五贴）3、肌肉注射营养神经针（红色的不知什么东东）五次4、遵医嘱开始小幅度的直抬腿、踝泵运动5、每天下地控制在10分钟之内，状态非常好，唯一痛苦的是~~便秘~~3月12日（术后六天）出院，护工郑师傅非常好，让我躺在平车上推我下楼，尽量减少下地时间，躺后座回家啦！术后第二周1、每天告诫自己要养成逛坛习惯，前事不忘，后事之事。2、每天直抬腿、踝泵3-4组每组20，空蹬每组50共4组，少量小幅度五点式。3、增加营养，回家后上秤发现躺下至今瘦了十斤，病前十指有七个小太阳，如今只有两个大拇指有。气血不足啊，上牛肉，猪大骨汤，阿胶核桃杏仁芝麻糕。控制饭量，以稀饭面条为主，多蔬菜水果。4、做足养生功课，每晚42度热水泡脚（躺在床上，双脚挂在床边足浴盆里）泡至微汗即可，一般不超过40分钟，揉腹、推腹、敲带脉（消脂防便秘，中里巴人推荐），拍痧棒、小木棍敲胆经、肝经，引气血下行。5、每天下地时间控制在20-30分钟之内。6、术后12天外科医生邻居来帮每我拆线。
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怎么会嚎叫呢？我在手术过程怎么没有任何不舒服的感觉 。
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我是突出髓核与神经根粘连了，在剥离突出物不可避免地触碰到神经根，引起下肢、尾椎剧痛 ，这种粘连现象应该是由我09年开窗手术后引起的。
请教各位你们peld或者其他手术后是不是立马没症状嘛?我术前症状不明显,术后也无异常,这后面会不会出现症状反复啊。很担心啊,而且我术后一个小时就下床了。现在看了大家的经验,我很恐慌啊。(术中才发现有部分钙化,所以症状轻微)
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你神啊，术后不还要六小时平躺么？你一小时就下床啦？下都下了，不要担心了，既然没啥症状更不用担心了，就是有点症状也是正常啊。如果是因为自己的原因引发不适症状要引起注意，比如说下地多了不舒服的就减少下地时间，再比如说是锻炼引起的就要适当减少甚至停止，不知我这样理解对不对！
我周围也有好多教师得了这个病呀，怎么这么多教师中招啊？
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我也是一名教师，这次突出发作已经13个月了，一直保守，有效果，但仍然不理想。比如说左脚麻，左屁股肌肉痉挛，这些症状顽固不化。刚刚生活完全自理2个月（以前无法弯腰洗脚:)，却仍然无法恢复正常工作。我是中央型突出，还有椎管狭窄，不知道能不能做peld。
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口水下来了，南京术后120小时路过，术中和LZ一样，疼死我了，做完，目前还可以
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LZ做了PELD吗？有没有加内固定呢？
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术后三周今天是术后21天，三周了，这周里继续坚持直抬腿、空蹬、少量五点式锻炼，外加揉腹、推腹、敲带脉、敲胆经，继续坚持泡脚。下地时间增加了，每天三十到四十分钟，有时能到厨房搞点小吃，味口好了，手指甲上小太阳多了三个的同时体重增加了，接下来要注意控制体重啦！ 躺在床上没不适感觉，下地后感觉原患肢前脚牚有点疼、麻。晚上患腿有不舒服的感觉，第二天睡醒后不适感会消失。 请问各位：这种不适是不是我下地时间太多引起的？ 谢啦！
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真佩服LZ敢做三次手术呀。我听到手术二字就怕了。。还好，在我绝望的时候，游泳让我又看到光明呀。。
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恭喜恭喜呀，坚持锻炼，会好起来的，我每次发病都痛到死去活来。太难受了。
明天就术后四周了，昨天周末有两个朋友来看我，当然了，昨天也是手术以来下地最久的一天，足足有2小时，七八次下地。其间，还下厨弄了一蝶小菜：凉拌马兰头。给大家上个照片看看哈，味道还不错噢由于特殊时期，这几天都只做了一组直抬腿、空蹬、五点的锻炼，心里总觉得少了什么，不踏实啊！昨晚术后第一次上下五楼，还好，还能健步如飞。只是今天小腿肚那个酸！偶滴肌肉啊，快些回来！
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这个时间看到吃的，真的觉得饿呀。。恭喜LZ恢复的不错呀，希望我也能早点恢复。。。
恭喜恭喜，恢复的不错呀。。太羡慕了
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看了你的帖子，你的腰突可谓是多磨难啊，得了这个毛病最主要的是根据自己的状况选择手术方式尤为重要的，这个病心理上承受的煎熬比生理上更厉害，你也走了不少的弯路啊，你都开过窗了，按理单纯的是为了摘除椎间盘是不必开窗啊，也可以选择MED，09年MED已经是很成熟了啊，而且好多医院都有做的，开窗骨创伤较大，除非是融合内固定才选择开窗，这些现在MED也能解决了，PELD是骨创伤最小的一种微创，当然要有绝对技能好的医生才能完成。我是这样认为的，医生用他们高超的手术技能解决了我们的内部问题，外部问题还是要靠我们自己解决的，你正在康复期，我的康复过程如下，希望能对你有所帮助。1、术后卧床一周，这期间每天两只甲钴胺加125ml脉络宁静脉滴注，主要是活血化瘀加营养神经。2、一周后不用再静脉滴注了，可以吃出院时医院配的甲钴胺药片，这期间适当做些燕子飞，以不疼痛为主，也未必需要大幅地做，循序渐渐吧。3、燕子飞继续做，开始进行导药维护，用圈子里导药的药方和方法，药材在中医院都能配齐并在中医院里花点加工费直接打成药粉带回家。4、我不用电加热做热源，而是在淘宝上买随身灸的那个艾灸盒并和盒子相配套的艾条，我买的是六只盒子和装盒子的布袋。我用纱布自己做一个大约10厘米宽，15厘米长的一个纱布袋，将药粉加醋调好后灌入纱布袋中，然后纱布袋敷于腰间，最后将六只艾条全部点燃放入随身灸的盒子中，再将装有六只点燃艾条的盒子放入随身灸的布袋中。再将这个布袋放在有药的纱布带上并系于腰间，最后用被单将腰部全部盖起来，此时人可以俯卧在床上，看电视或玩电脑皆可，每次等到艾灸没有温度的时候再停留10分钟左右就可以结束本次的导药，每天坚持做三次（早，中，晚），虽然费点事情，你想想这可比那种疼痛所承受的痛苦要小的多了吧。5、坚持20天若有效果则继续巩固，直至两月都行，我是一个半月，我觉得这样的维护是对手术后清淤以及对纤维环的维护可能都是有好处的，当初我这样做的目的不是为了手术后的维护（我也不知道这样的维护），主要是为了我的5S1的保守治疗维护，因为我PELD做的45，5S1还突那里但当时暂不考虑手术，所以我是在4，5手术休息期内加固对5S1的保守，但可能这样做也对4，5起到了很好的恢复作用。6、每当冬季到来的时候一定要注意保暖工作要提前，暖宝宝发热贴是必不可少的，每个冬季我都要准备300片左右，淘宝上大号的每片0.75元（每天两片），每个冬季里有时候感到有点不舒服的时候我就导几次药，感觉也很好，我现在的状况是基本没有任何疼痛感，有时候开会做几个小时也没有什么不好的感觉，开车5,6个小时也还没有问题，关键还是后期保养了，啰嗦的太多了，祝你早日康复！
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