播放列表加载中...
正在载入...
分享视频：
嵌入代码：
拍下二维码，随时随地看视频
针刀整体松解术治疗肘关节僵直—张天民
上 传 者：
内容介绍：
针刀整体松解术治疗肘关节僵直—张天民
Channel Me 精选
我来说点啥
版权所有 CopyRight
| 京网文[0号 |
| 京公网安备：
互联网药品信息服务资格证：（京）-非经营性- | 广播电视节目制作经营许可证：（京）字第403号
<img src="" width="34" height="34"/>
<img src=""/>
<li data-vid="">
<img src=""/><i data-vid="" class="ckl_plays">
<img width="132" height="99" src=""/>
在线人数：
<li data-vid="">
<img src=""/><i data-vid="" class="ckl_plays">
<img src="///img/blank.png" data-src=""/>
<img src="///img/blank.png" data-src="http://"/>
<li data-vid="" class="cfix">
src="///img/blank.png" data-src=""/>
<i data-vid="" class="ckl_plays">
<li data-vid="" class="cfix">
src="///img/blank.png" data-src=""/><i data-vid="" class="ckl_plays">
没有数据！
{upload_level_name}
粉丝 {fans_count}
{video_count}
{description}关于肘关节骨折（已经做了第二次拆除钢板和松解术）求教！_骨折吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：28,164贴子：
关于肘关节骨折（已经做了第二次拆除钢板和松解术）求教！收藏
2013年12月初肘部粉碎性骨折，做的手术，而后锻炼了半年，没什么效果。 （第一次手术后） 到了2014年的11月底，又做了第二次手术，拆除内固定+松解术+外固定支架。现在快三个月，但是效果还是不好，锻炼后屈曲只能达到90多度，（现在还是每天去康复科找康复医生锻炼，特别疼）求有没有内行的帮忙看看，支支招。（外固定支架在6周左右就拆除了）
（2014年11月第二次手术后）
同骨折手术马上俩月了，恢复不理想。
楼主现在怎么样了，？？？我也是胳膊伸不直
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或→ 我肘关节粘连三年了，做手术可以康复吗？
我肘关节粘连三年了，做手术可以康复吗？
来自黑龙江
健康咨询描述：
2009年出的车祸，小臂和鹰嘴出骨折术后内有钢板钢丝固定。现在胳膊伸不直也回不来。
想得到怎样的帮助：我准备今年取钢板的时候顺便做下剥离，想问下手术效果怎么样可以和前以一样吗？费用大概是多少。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 中医内科疾病，特别是消化疾病，肝胆疾病,如乙肝、丙
帮助网友：3840称赞：174
&&&&&&病情分析：&&&&&&跟据你说的情况，可以做康复手术，但是想回到以前一样似乎可能不太大&&&&&&指导意见：&&&&&&手术的效果应该还可以，费用每个地方的不太一样，与康复手术选择相关，但应该不会太贵
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病。
帮助网友：117239称赞：10985
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个情况也只能通过手术剥离松解治疗了，因为时间太久非手术治疗效果不佳&&&&&&指导意见：&&&&&&手术松解剥离的效果如何关键还要看术后锻炼的情况，手术暂时把粘连的地方分开了，但如果不进行锻炼，可能再次粘连，因此，术后锻炼是至关重要的，一定要加强锻炼
您可能关注的推广
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰...
好发人群：青壮年、老年
是否医保：--
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
治疗方法：保守治疗、手术治疗
参考价格：33.8
参考价格：7
参考价格：28.5
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。本品用于跌打损伤，...
参考价格：￥40
滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松和骨质...
参考价格：￥33.8
下载APP，免费快速问医生肘关节屈曲挛缩松解术_英文_拼音_医学百科
肘关节屈曲挛缩松解术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音zhǒu guān jíe qū qǔ luán suō sōng jiě shù2 英文参考release of flexion contracture of elbow3 手术名称肘关节屈曲挛缩松解术
4 分类小儿//性的晚期上肢手术5 ICD编码80.426 概述肘关节屈曲挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及、肘及腕关节的功能重建。
臂丛产伤与成年人臂丛神经撕脱伤受伤力相对轻，多为部分损伤，伤处多神经连续性，神经强，大多数功能恢复良好。由于臂丛神经各部分损伤程度不同，尽管神经再生较好，但并不，造成肩周肌力恢复不，肩关节遗留功能障碍，多表现为肩关节呈内旋挛缩和外展、外旋功能受限；屈肘功能丧失及腕关节功能的障碍。
手术方式选择：1～2岁选择挛缩松解术，2～5岁选择移位术，5岁以上尤其合并肩关节骨性改变，选择骨性手术。对合并关节、、不者须行截骨或关节融合术。正确的术式设计、术后处理和锻炼是确保手术效果的重要因素。
动力肌的切取：的肌肉是在直视下切取肌肉。在供区留下长的、从美容角度不能接受的，而使病人对临床效果的满意度下降。为了解决这一问题，近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌，取得良好效果。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。其优点是手术瘢痕小，特别适用于小儿和女性，但比常规手术切取肌肉时间长。Lin用内镜切取22例、股薄肌16例，用传统切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中、术肿的发病率和供区伤口率无统计学意义。用内镜这种微创技术，可在40min内切取股薄肌，是一种安全、相对简单的技术，并使病人疼痛减轻，早期肢体，满意度明显提高。
可选择利用的动力肌：随着的发展和对肌肉、神经了解的更加深入，可选择利用的动力肌越来越多，有背阔肌、股薄肌、、腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及等。
移植（位）肌肉的比较：移植（位）不同的肌肉，可产生不同的效果。因此术前必须掌握各肌肉的特点、适用范围，才能达到良好的功能恢复。Berger认为在屈肘功能上背阔肌移位能提供最量，其次是肱三头肌移位。Egger也支持这种观点。Strafan发现用背阔肌移位的能完全恢复屈肘功能，肱三头肌移位效果也较好。
影响功能恢复的因素：①神经支配的影响：恢复移植（位）肌肉功能的首要条件是恢复肌肉的神经支配，因此选择适宜的神经支配移植（位）肌肉，对前臂功能的恢复至关重要。Chuang选用神经、神经、支配重建屈肘功能的游离肌肉，据研究委员会的评价判定结果，肌力4级为成功，结果用肌皮神经支配组最好，其次是肋间神经支配组，副神经支配组最差。另外，还与技术、受区神经类型有关，单纯较好。②肌肉特性对功能恢复的影响：只有在适合的张力下移植（位）肌肉的收缩力可达最大。从认为：肌肉生理静息长度为能产生最大收缩力的最适长度，因此必须估计供肌的生理静息长度和受区的所需长度。Chuang认为在重建屈肘功能时，移植（位）肌肉的近端固定在喙突，术后功能恢复满意；若移植（位）肌近端固定在，效果不佳。另外，功能恢复还与肌力与运动幅度能否达到受区需要有关。肌力由的横截、运动幅度、肌纤维或肌束的长度来决定。股薄肌的肌纤维很长，横截面积中等，其收缩幅度大，但肌力有限。所以，据受区的需要和移植（位）肌肉的动力学特性未选择合适的肌肉移植，对功能恢复相当重要。③的活动对上肢功能的影响：在上肢的整体功能中，肩、肘、前臂、腕、手为统一体。当，不能外展时，肘关节的功能不能充分发挥，能屈肘，但前臂不能旋后；处于固定的旋前位时，腕、手的功能不能充分发挥。因此，为了使重建的上肢功能得到最大恢复，必须考虑肩、肘、前臂的功能重建手术方法。
总之，恢复移植（位）肌肉供应是功能恢复的基础，而神经支配和张力平衡原则是功能恢复的关键，要获得满意功能，三者缺一不可。7 适应症肘关节屈曲挛缩松解术适用于：
1.由于肱二头肌和肱桡肌的拮抗肌肌力减弱，引起前述二肌功能活动增强，进而产生的肘关节屈曲挛缩，虽经功能训练和矫形仍＞40°者。
2.当肩关节外展受限时，肘关节则采取过度屈曲位，以代偿肩关节功能。长时期的肘关节过度屈曲，可导致肘关节屈曲挛缩。对于肘关节屈曲畸形超过40°时，宜手术松解，但应在肩关节外展功能重建之后，方可施行本手术。8 麻醉和体位臂丛神经阻滞。，外展90°置于手术床旁的小桌上。
9 局部解剖局部解剖见示意图（图12.36.3.8-1～12.36.3.8-3）。
10 手术步骤1.& 采取“S”形切口，起自肱骨内上髁上方3～5cm，沿肱二头肌内侧缘下行至肘前处，转向肘关节外下方，于前臂外侧纵行向远端延长5cm（图12.36.3.8-4）。
2.显露肱二头肌腱并“Z”形延长& 沿切口切开深，纵行切断肱二头肌腱膜，仔细肱二头肌腱，直至在桡骨的止点处。保护肌腱深面的肱动、和正中神经，将肱二头肌腱做“Z”形切断（图12.36.3.8-5A、B）。
3.分离肱肌及其腱膜切开延长& 在肱二头肌深面及内侧，分离肱肌肌腱及部分肌腹，务求细致操作，切勿损伤走行在肱肌和肱桡肌间隙内的桡神经。继之，在肱肌肌腹及肌腱的移行部分，选择间距2.5～4cm的两个平面，横行切断其周围的腱性及腱膜组织，保留深面的肌纤维。被动伸直肘关节使肱肌延长（图12.36.3.8-6）。
4.缝合肱二头肌腱和皮肤切口& 如肘关节已能被动伸直或接近伸直，便将“Z”形切断的肱二头肌腱在肘关节伸直位上间断缝合，以保留其屈肘功能。假若肘关节仍不能伸直，在缝合肱二头肌腱之前，将屈指总肌和旋前圆肌在肱骨内，上踝处剥下，或者分段横行切开其浅面腱膜使之延长。彻底后，逐层缝合皮肤切口（图12.36.3.8-7）。
11 术后处理肘关节屈曲挛缩松解术术后做如下处理：
1.用上肢石膏后托，将肘关节置于160°～170°的伸直位固定。
2.密切观察手指。如手指血运不好并有疼痛、桡搏动减弱，表明肱动脉肱静脉受到过度牵拉。应该立即减少伸肘角度，直至手部血运恢复为度。然后，逐渐将肘关节伸直固定。
3.术后3～4周解除石膏固定，开始肘关节伸屈功能。相关文献
参与评价： ()
欢迎您对肘关节屈曲挛缩松解术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期六 11:37:36 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）本站已经通过实名认证，所有内容由范存义大夫本人发表
肘关节松解术后一些问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
第三，已经两个半月，请问后续锻炼应该怎么样，什么时候负重锻炼，增强力量。
谢谢范存义院长的帮助，祝你工作顺利，生活愉快。
所就诊医院科室：
上海六院 骨外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肘关节松解手术
术后时间还太短，还需要进一步操练，可以适当负重操练，从1-2公斤的哑铃开始。
状态：就诊前
范院长您好，我现在做完松解手术四个月了，可以是内侧底下那个刀口还是很麻，而且手指无力（我咨询群里的病友大多数没有这样情况，我很担心），轻轻碰一下也会感觉麻。我锻炼角度跟正常一样，不锻炼就僵30~100.请问一下如何改变手麻的情况，还有我手能碰热水洗澡嘛，每天都可以洗吗？我一直不敢碰水。
刀口麻木主要是小的皮神经可能有损伤，会随着时间的延长慢慢好起来的。目前主要加强力量锻炼，巩固手术后功能。可以洗澡。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：肩袖损伤关节镜手术已１个月，如何康复&&
希望得到的帮助：想咨询一下肩袖损伤手术后的康复治疗是怎么样的。
病情描述：2016年1月摔跤后，造成肩袖损伤，后于日进行关节镜手术，现将近1月。
疾病名称：耻骨联合外力骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,在健身房可以做哪些运动保持身体力量？
病情描述：我是一名足球运动员'两个月前在昆明冬训被别人膝盖顶了一下，当时以为没事'可是之后腹肌最下端疼痛'一直以为是拉伤'坚持训练了俩月'不见好转'才去拍核磁'一拍才知道是骨裂了'现在已经停止球场训...
疾病名称：扭伤膝盖积液较多，抽了好还是让它自然恢复&&
希望得到的帮助：扭伤膝盖，积液较多，抽了好，还是让它自然恢复好 帮忙看看片子 给个治疗建议 谢谢
病情描述：30天前，跟别人做操 ，双手抱一气球练习左腿单腿站立时 没站稳， 感觉左腿扭了一下，心里害怕，就洗了个热水澡 结果膝盖就肿了 不能用力
现在屈膝超过90度时 关节发胀感限制继续弯曲 无痛感
疾病名称：肘关节弯曲还有30度到不了鹰嘴处骨头碰到&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：肘关节桡头骨折弯曲不理想还差30度锻炼时感觉两骨头相碰弯不了怎么办
疾病名称：腿不能回弯&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：以前做过手术，没有练习回弯，骨头和筋长到一起不能回弯
疾病名称：右膝前交叉韧带重建内侧修补术后二月余，弯曲困难&&
病情描述：骑车摔伤右膝，前交叉韧带重建内侧韧带修补术后二月余，弯曲困难，只能被动弯九十度
请给一些治疗上的建议
疾病名称：骨化性肌炎&&
病情描述：我今年36岁，手肘骨折手术后2个月了，现在手伸不直，弯也只有90度，请问专家，我这个情况能恢复吗？
疾病名称：左侧前十字韧带损伤，左膝半月板损伤&&
希望得到的帮助：请教您如何在家有效康复训练？
病情描述：手术后15天，昨天下午在华山医院手术医生门诊加号后，已经折线。
疾病名称：右胫骨平台及腓骨小头粉碎性骨折术后三个半&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：目前，腿下床活动，腿肿胀痛难受睡一觉早上看就消肿，再活动腿发红肿，脚面发紫，膝关节只能弯曲八十度左右，
疾病名称：股骨愈合延迟，关节有活动受阻，&&
病情描述：右股骨愈合延迟，关节有活动受阻肌肉粘连，
疾病名称：前十字韧带断裂手术，半月板修复半个月。如何康复？&&
希望得到的帮助：加入微信群， 拜托您！ 请给一些治疗上的建议
病情描述：我不知道如何在家有效康复训练。
疾病名称：胸椎骨折和颈椎骨折，做了支架手术，脊椎损伤导致截瘫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在有感觉了，但不知道疼，运动神经没有恢复，在做针灸治疗，还有个人锻炼！
疾病名称：手腕手筋割断&&
病情描述：手腕肌建被割断做了，手术后中指头第二节手指刚开始能勾，后面做锻炼的时候被掰开了勾不了。请问现在该怎么做
疾病名称：髌韧带陈旧性断裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：医生您好，非常感谢您能抽出宝贵时间查看我的病情。我的病情描述可能有点罗嗦，占用了您宝贵时间，请原谅。
一、受伤及治疗情况
日打篮球时髌骨下缘与髌韧带相交处（靠内侧）撞在球场...
疾病名称：食指 滑雪时锉在地上，活动受限&&
希望得到的帮助：感觉有必要好好看看了，请大夫帮看下如何恢复弯曲功能，食指不再活动受限？
病情描述：滑雪时，左手食指碰到地面，当时没啥感觉，几个小时后肿胀，不能弯曲了，去医院拍了片子，说没有骨折，说是关节囊损伤，让养着。现在都50天了，弯曲好了一点点，比如，之前无法握住地铁的把手，...
疾病名称：左膝盖前交叉韧带断裂，半月板损伤&&
希望得到的帮助：我已经在湘雅二医院做过手术，现在是弯曲45度，就想问，弯曲60度时，可以不用拐杖吗？...
病情描述：在学校打排球时扭伤，起跳下落的时候，听见膝盖响了一下，当时特别疼
疾病名称：左腿前交叉韧带重建微创右腿股骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右腿能正常弯曲，左腿只能弯到120的样子
疾病名称：右胯骨拧着了&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：右胯关节感觉拧着了，走路往外顶着的感觉，外观没有异常，比较突然但一直不好
疾病名称：髌骨骨折&&
希望得到的帮助：髌骨粘连有什么办法加快松解？从而有利弯曲训练。谢谢
病情描述：髌骨骨折术后已经四个多月，拍片良好，耽误最佳康复时期，目前弯曲只有70度，髌骨粘连厉害。
疾病名称：半月板缝合两针。前叉韧带重建 取自体肌腱。&&
希望得到的帮助：希望得到术后康复方面的帮助。
病情描述：打篮球导致膝关节内产生韧带和半月板损伤
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
范存义大夫的信息
擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗，在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童...
范存义，男，医学博士，主任医师，教授，上海交通大学附属第六人民医院副院长，博士生导师。现任上海市四肢...
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
中国医大一院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务}