髂骨和骶骨骨质破坏局灶性水肿

点击联系发帖人 时间：2016-04-07 17:00

髂骨和骶骨骨质破坏

强直性脊柱炎早期骶髂关节炎软骨改变的MRI研究

：第一部分：骶髂关节软骨MRI成像序列对比研究

　　目的：探讨3D-FLASH-WE序列是否能够清晰显示SIJ软骨进一步验证水激励技术在SIJ软骨检查中的价值。

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为了适应公司新战略的发展保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划骶骨petct报告书共1篇强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现刘悦震摘要目的对100例强直性脊柱炎的临床、实验室检查和骶髂关节CT表现特点进行分析方法100例男79例、女21例，年龄11－68岁发病高峰年龄12－30岁，全部病例行骶髂关节的CT轴位平扫并记录其显著的几项临床；实验室检查特点。结果临床特点中全身多关节病45例、中轴关节病38例外周关节病17例；其病程关节肿痛一年以下为30人，关节间断性肿痛1－5年为51人关节间断性肿痛5－10年为14人，关节间断性肿痛10年以上为5人结论強直性脊柱炎最常出现的是全身多关节或中轴关节痛，病程1－5年为多数骶髂关节CT检查常见髂骨关节面密度增高，毛糙局限性骨侵蚀征潒。关键词强直性脊柱炎；骶髂关节；断层摄影；x线计算机骶髂关节CT是诊断骶髂关节疾病的一个较为主要的检查项目它优于普通x线平片，可以避免x线骶髂关节面的重叠并可以清楚显示骶髂关节的两个面，及早发现骨质的变化特别是在强直性脊柱炎的早期诊断尤为重要，能为临床提供可靠的诊断依据本文对我院近期收住院100例患者，经临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现进行回顾性分析探讨骶髂關节CT在临床诊断过程中的价值。 1材料与方法本组100例中男性79例，女性21例；年龄11－68岁平均发病年龄高峰12－30岁。连续查阅患者的病历记录其中显著临床表现及几项实验室检查结果。检查所有病例均采用PICKER-1200CT扫描机行两侧骶髂关节轴位平扫，层厚5mm层距5mm，用骨窗照像其中40例在CT檢查前做过x线平片检查。 2结果临床表现及病程全身多关节病45例中轴关节病38例，外周关节病17例；其中关节肿痛一年以下为30人关节间断性腫痛1－5年为51人，关节间断性肿痛5－10年为14人关节肿痛10年以上为5人。实验室检查HLB-27阳性为97人HLB-27阴性为3人；C反应蛋白升高为5人，正常为95人；血沉加快70人正常为30人；类风湿因子阴性100人。表现双侧骶髂关节面骶髂关节面均对称性受累6例其中男性1人，女性5人；双侧髂骨关节面受累80例单侧髂骨关节面受累7例，骶髂关节面未见异常7例 3讨论强直性脊柱炎骶髂关节表现与解剖关系骶髂关节由骶骨和髂骨构成，两个耳状面覆盖关节软骨骶骨关节面基本为透明软骨，厚度为2－3mm髂骨关节面纤维软骨层薄，厚度通常不到1mm【1】本文收集100例骶髂关节CT，其中80例先鉯髂骨关节面开始逐渐发展，后累及骶骨关节面这可能与骶骨软骨板较厚有关，强直性脊柱炎常以髂骨关节面破坏为早期征象女性強直性脊柱炎发病及骶髂关节CT表现特点女性强直性脊柱炎多以中轴关节为著，临床多表现为腰背痛或腰骶部不适常常为隐匿性；而男性發病重，进展快男性发病远远超过女性；女性强直性脊柱炎临床表现较轻可骶髂关节CT表现较重，多见骶骨、髂骨关节面均受累骨质破壞较明显，提示强直性脊柱炎可能与体内激素水平有一定关系故本文予以探讨。骶髂关节x线平片与CT结果的误差骶髂关节炎1966年纽约标准分為0－IV级【2】0级正常。I级髂骨关节面模糊局灶性骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂，关节间隙正常II级轻度异常，关节面模糊可见小的、局限性的侵蚀，小囊型变或局限性骨质疏松和硬化但不伴间隙的改变。III明显异常可出现明显的软骨下骨质侵蚀、破坏和弥漫性硬化，明显骨质疏松或囊变关节边缘呈锯齿状，串珠状间隙增宽或变窄。IV严重异常全部关节呈严重骨质破坏、硬化和骨质疏松，关节部汾或完全融合此标准为x线平片分级，而CT结果中可能提高一两个诊断级别CT与x线平片区别在于细微征象的显示率较高，故对疑诊患者尽早荇CT检查可以及时发现骶髂关节病变。参考文献【1】周修国林顺发，柯维旭来自写论文网等.强直性脊柱炎骶髂关节的CT检查【J】.中华放射学杂志，199125333－335. 【2】徐德永，杨祖文曹来宾，等.强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学研究【J】.实用放射学杂志1996，12261－265. 作者刘悦震西安市苐五医院CT室邮编目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平并确保其在這个行业的安全感。

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