脊髓灰疫苗不良反应质炎(简称脊灰)是一种由脊灰病毒感染造成的急性传染病多见于1-6岁儿童,俗称为“小儿麻痹症”
本病主要通过粪-口传播,病毒主要侵犯人体脊髓灰疫苗不良反应质前角的灰、白质部分对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿本疒很难防治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾甚至危及生命。
脊髓灰疫苗不良反应质炎疫苗通过诱导机体产生主动免疫从而达到预防和消灭脊髓灰疫苗不良反应质炎的目的。脊灰病毒有I型、II型和III型三个血清型相应的疫苗也包含三个血清型的疫苗毒株,即三价脊灰疫苗
随着世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭,接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要2016年5月,遵照世界卫生组织嘚决定我国对脊灰疫苗免疫策略作出调整:停用三价脊灰减毒活疫苗,改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗同时引入一剂次脊灰灭活疫苗,并将1剂次脊灰灭活疫苗(IPV)和3剂次二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)纳入国家免疫规划
目前关于脊灰疫苗的接种,我国的接种程序是:
2月龄接种第一剂为注射的脊灰灭活疫苗;3月龄为第二剂,接种二价脊灰减毒活疫苗(口服滴剂);4月龄时为第三剂接种二价脊咴减毒活疫苗(口服滴剂);4岁时接受二价脊灰减毒活疫苗(口服滴剂),此次为加强免疫
如果受种者监护人主动要求第2、3、4剂继续接種脊灰灭活疫苗(IPV),则应遵照“知情、自愿、自费”的原则如果选择全程接种脊灰灭活疫苗(IPV),则需分别在2、3、4月龄完成基础免疫于18月龄进行加强免疫。
不推荐全程接种IPV因为前一种(1剂IPV+3剂OPV)接种方式,起到的保护效果更佳
接种脊灰灭活疫苗后可能会出现接种部位局部反应,如疼痛、皮肤红肿、硬结等可能还会伴有中度、一过性发热。一般情况下不良反应的程度较轻,3天内会自行缓解除发熱外,身体其他全身性的不良反应会随着接种次数而有所降低
注意,患严重疾病、急性或慢性感染、发热的宝宝不宜接种脊灰灭活疫苗已知对疫苗成分过敏的宝宝也不宜接种。
脊髓灰疫苗不良反应质炎滴剂属于活疫苗与以前使用的糖丸服用方法不同,依照适当方法用滴管直接滴入口中即可需要避免和超过37℃以上的热水、热食共同服用。
服用滴剂前后最好间隔30分钟喂奶或热水一是奶多为37度左右,可能影响疫苗活性;二是万一有吐奶发生影响疫苗的有效摄入量。
还要强调的是二价OPV不含牛奶蛋白,有牛奶蛋白过敏的孩子也可以安全垺用
一般情况下服用脊髓灰疫苗不良反应质炎滴剂不会引起不良反应。但是需要注意已知的免疫功能缺陷或免疫低下患者禁止服用本疫苗。