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新型农村合作医疗报销范围有哪些
[导读]：新型农村医疗保险是什么？有什么政策支持？新型农村合作医疗报销范围是什么？门诊能报销多少？住院又能报销多少？哪些病种或医疗费用不属于报销范围？
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　　新型农村新政策
　　目前，我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗&三大支柱&，以实行大病统筹为主起步，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。
　　新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。
　　（1）覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。
　　（2）筹资标准。目前，新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元，原则上农民个人每年每人缴费不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。
　　（3）政府补助。政府对所有参合农民给予不低于年人均40元的补助，其中中央财政对中西部除市区以外参加新型农村合作医疗农民每年每人补助20元，地方财政的资助额要不低于20元。中央财政对东部省份也按中西部地区一定比例给予补助。2008年起，财政补助对参保农民的补助标准将提高一倍。
　　（4）统筹层次。新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，起步阶段可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。
身故/残疾保障
所交保险费*110%
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身故/残疾保障
所交保险费+累积红利保额对应的现金价值
意外医疗保障
实际支付医疗费用－免赔额（按比例给付）
身故/残疾保障
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意外伤害属于农村合作医疗报销范围吗
意外伤害属于农村合作医疗报销范围吗
更新时间: 17:47
意外伤害属于农村合作医疗保险报销的范围吗
只要没有第三责任人的意外伤害是可以报销的
农村医疗合作报销交通事故医疗费吗
新型农村合作医疗知识问答 1、什么是新型农村合作医疗制度？ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 2、新型农村合作医疗“新”在哪些方面？ （一）有政府财政资助和支持，政府每人每年资助40元（以县为单位按参加人数），个人每年交费10元，个人不交费，政府就不资助。（二）政府成立专门机构进行管理，资金专款专用，管帐的不见钱，管钱的不见帐，管用分开，封闭运行，保证资金安全。（三）住院医药费用可按比例报销，并建立家庭门诊帐户，兼顾门诊医药费报销（每人8元）。 3、建立新型农村合作医疗制度的意义？ 新型农村合作医疗是我国农村社会保障体系的一个重要组成部分，有政府资助，是社会福利性的，主要是为农民建立长期、有效的医疗保
宣城有农村合作医疗保险吗
当然有。。瞧不起我们宣城啊。我妈去年生病还报了保险呢。
云南昭通 社会农村合作医疗保险缴费报销多少
据说是百分之30还80
农村合作医疗保险的缴纳
看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及时得到较大数额报销，可减轻家庭经济压力。目前四县和城郊农村大部分农民已参加新型农村合作医疗(简称参合)，另有一些农民想要参合。那么农民参加新型农村合作医疗应注意什么呢？记者日前走访了市卫生部门，请有关工作人员作了一些解答。 四县农民参合该了解哪些内容 当年缴费次年受益 参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用，领取新型农村合作医疗证，即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。有的人在当地办理合作医疗时没参加，现家庭成员生病，临时想要参加，这种做法不妥。合作医疗规定，在规定期限内交纳了合作医疗费用的农民才能享受合作医疗的报销减免。 参合者如何报销医药费 参加新型农村合作医疗后，凭新型农村合作医疗证，四县农民在全县范围内
关于农村合作医疗保险是否就住院期间给以相应报销,而在出院后所有的费用自付
有些地方门诊是不能报销的，只报销住院的，你问下你们那里的农保吧，毕竟各个地方的政策都不一样，还有就是在非定点医院就诊的话报销更低一些
关于意外伤害保险的问题
你购买的是学平险,学平险有三个险种组成,即学生平安意外伤害保险、附加学生意外伤害医疗保险及学生住院医疗保险。 保险公司普遍将学生平安保险设计为团险,通过学校进行投保或代理销售,学生平安保险一般都是按团险计费。学校收取保险费后统一向保险公司缴纳，保险公司签发团单给学校，团单附有被保险人（学生）――名单。 因此，你所在学校应持有团单原件。建议你向学校保险经办部门查询是最简单的方法。
先你的回答,商业保险不合算,参保农村合作医疗怎么办理
商业保险就是由保险公司提供的保险项目 品种有很多种 有保值分红型的 也有纯寿险和意外伤亡险保障的 这个是商业性质的 前提是保险公司要赢利 你想象的每个月领钱的这种有 但是也是最近推出的保险品种概念 适合的人群是年轻人 实际上就是现在给自己存以后的养老钱 等到退休后就能领回来了 前几十年都是你交保费 但是拿不到钱 但是会有人身健康的保障社保就是由政府提供的保险 这是政府的基本公共职能之一 我说的农村合作医疗 是医疗保险 就是保障看病的 相当于城市人说的医保 不过标准有很大差异 国家层面的新型农村合作医疗的标准是一个月一人交10元钱 但是各地方的标准也有不同 你最好咨询当地的乡政府 现在政府都积极鼓励农民参保 宁夏目前给高龄老人（80岁以上）的会补助养老金大概一个月100多块 你父母应该还没有到
我婆婆今年48岁,宜宾农村户口,没有社保,只有农村合作医疗保险,我想给她买一份商业...
这个年龄，并且患有糖尿病，估计很难承保的建议购买些意外险，给老人做些保障就够了
我在学校有学生保险,校方责任险和城镇居民医疗保险在家有新型农村合作医疗,请问这几份...
1、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、少儿互助金这几个保险都属于国家福利性的保险，一个人只可能买到一种这样的保险，如果你有几个，那肯定是在人员操作上有所失误，但只能报一个。因为任何一个保险都要原件。如果确实几个保险你都买有，那就选报销比例最高的，放弃其他的。2、对于你所说的学生险和校方责任险，去问问是不是属于商业保险，如果是商业保险那就可以用复印件+国家福利性保险报销后的分割单（即报了国家保险后可以打一张能显示报了多少钱，还有多少钱没报的单子）再补充报一次。3、最终所有保险的报销金额不会高于住院发票的金额。保险公司不会让患者赚钱的。4、如果生病最后入院后先找医生咨询并作登记，医院里有专门负责报销（医院一般只报国家福利性保险）的部门。
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只要没有第三责任人的意外伤害是可以报销的...
新型农村合作医疗知识问答 1、什么是新型农村合作医疗制度？ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民...
当然有。。瞧不起我们宣城啊。我妈去年生病还报了保险呢。...
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&&&&&&& &朝阳区新型农村合作医疗
合作医疗&& 互助共济
&&&&&& 我为人人&&& 人人为我
朝阳区新型农村合作医疗管理委员会办公室编写
&&&&&&&&&&&&&&&& 二00九年十二月
&&&&&&&&& &序& 言
回首六年来朝阳区新型农村合作医疗走过的历程，我们欣喜地看到，在各级政府的高度重视下我区的新农合工作得到了健康发展，新农合政策不断完善，农民的医疗保障水平逐步提高，参合农民真正得到了实惠。为了更好地宣传新型农村合作医疗政策，让您全面了解您的权利与义务，现以问答形式出版宣传手册，望认真阅读。
主编：师伟
副主编：罗晓
编辑：杨红艳& 郑玉华& 王淑君
电话：（010） （区合管办）
解释权：朝阳区新型农村合作医疗管理委员会办公室
一、参加新型农村合作医疗大病统筹基本条件是什么？
答：坚持以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗的基本原则；坚持每个参合人员不重复享受财政补助的基本医疗保障的公平性原则。
参合范围：在本区内具有农业户口的农村居民。符合条件的参合农民，大病统筹和基本医疗必须同时参加。
二、新型农村合作医疗包括什么内容？
答：包括基本医疗和大病统筹医疗。
基本医疗主要解决门、急诊或住院费用小于3000元以下（含3000元）的符合报销范围的医疗费用。
大病统筹主要解决住院3000元以上和门诊特殊病符合报销范围的医疗费用。
三、统筹形式是什么？
答：大病统筹区办区管，全区统一筹资标准，统一报销比例；基本医疗乡办乡管，全乡统一筹资标准，统一报销比例。
四、筹资标准是什么？
答：大病统筹与基本医疗每人每年不低于720元，分别为：大病统筹420元，其中市80元、区210元、乡60元、村30元、个人40元；基本医疗不低于每人每年300元，其中市20元、区70元，乡55元，村75元，个人80元。
基本医疗的筹资标准，各乡可以根据实际情况自己制定，原则上乡、村及农民个人可适当提高基本医疗筹资标准和保障水平。
在资金筹集中，个人应缴部分提倡由个人出资缴纳。
五、报销范围是什么？
答：按照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》执行。门诊特殊病参照十五条执行，超过部分由个人负担。
对于疑难病例、大额病例要进行核查，对不符合支付范围的费用不予支付。
六、支付标准是什么？
（一）大病统筹支付标准：
1、起付线：定点一级医院“零起付”；二级以上医院3000元。
2、封顶线：17万元。
3、报销比例：首先扣除自费部分，3000－50000元费用报销60％，50000元以上费用报销70％。
4、因急诊在非定点医院费用：首先扣除自费部分和3000元起付线，然后报销50％。
（二）基本医疗支付标准：
参照各乡基本医疗管理办法执行。
七、药品报销范围和负担比例是多少？
答：执行《北京市基本医疗保险药品目录》，对标有部分负担的药品个人先负担10％（个别药品为50％），其余费用再纳入报销范围。对标有“适”字的药品只能在规定的适应症（或病种）范围内使用，若超范围使用，不予支付。
八、检查费、治疗费如何报销？
答：执行《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》，对单项检查、治疗费用≥200元以上的项目以及彩色超声波检查个人负担8％，其余费用再纳入报销范围。
九、贵重材料如何报销？
答：在检查、治疗项目中单项费用≥500元的医用材料，个人负担30％，其余费用再纳入报销范围。
对没有纳入医保报销或不符合适应症使用的材料费不予支付。
十、安装体内人工器官费用如何报销？
安装在体内的人工器官，纳入支付范围的最高费用标准如下：
（一）心脏起搏器：单腔的每套16800元；双腔及三腔的每套21600元；临时的每套7200元。
（二）心脏瓣膜：生物膜每套8400元；机械膜每套9600元。
（三）人工晶体每只810元。
（四）人工关节：人工髋关节每套5400元；人工膝关节每套6000元；人工股骨头（半髋关节）每套3960元。
（五）人工血管：一次住院期间发生的人工血管费用21600元。
（六）安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官21600元。
安装体内人工器官实际收费低于上述标准的，按实际收费金额纳入支付范围。
十一、关于器官移植、组织移植如何报销？
答：器官移植、组织移植列入报销范围的项目为：肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植，其它移植不在报销范围。
&&& 器官移植、组织移植中器官源、组织源及其相关费用不予报销。
“ 相关费用”是指组织源、器官源的取材费、运输费、供受双方的配型费及其它与供体有关的费用。
十二、18岁以下青、少年儿童用药范围是什么？
答：参照“一小”政策的儿童用药按照《关于印发&北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围（暂行）&有关问题的通知》（京劳社医发[号）执行。
十三、什么是特殊病？
答：特殊病是指肾透析、肝肾移植术后抗排异、恶性肿瘤门诊放化疗、儿童再生障碍性贫血和血友病的患者在门诊发生的符合报销范围的治疗费用，按照住院补偿比例进行支付。
十四、如何申报特殊病？
答：首先带上二级以上医院诊断证明，在乡合管办领取特殊病审批表，自行选择1家定点医院，然后到区新型农村合作医疗管理委员会办公室审核确认。特殊病病人应在费用发生前进行申报。
十五、特殊病门诊治疗支付范围是什么？
（1）肿瘤用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。
（2）促白细胞生成药
粒细胞集落刺激因子注射剂（进口）、利血生片、鲨肝醇片、肌苷注射剂四种药品。
（3）抗感染用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”（45种）及“抗真菌药”（5种）。共50种药品。
（二）肾移植门诊抗排异用药范围
环孢素、强地松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种药品。
（三）肾透析只报销透析治疗费。
十六、因急诊在非定点医院住院治疗发生费用怎么办？
答、急诊住院应以就近就医的原则，不能跨区自己择院。住院48小时内由患者家属及时通知乡合管办，乡合管办及时通知区合管办，病情稳定需要在7日内转回定点医院继续治疗。违反以上规定不予报销。
十七、怎样办理住院手续？
答：需住院治疗的参合农民先到所在乡社区卫生服务中心就诊，因病情需要转院治疗者由中心开转诊证明到定点医疗机构。病人办理住院手续时要在住院处主动出示合作医疗证件，住院后要向医生表明合作医疗身份。
十八、什么时候开始享受医疗费用的报销？
答：按规定足额交纳统筹费用，以年度为单位计算（1月1日－12月31日），当年参保，当年受益。
个人发生费用后，应在一个月之内将报销材料上报乡合管办。如果当年12月发生费用，在次年的1月10日之前上报乡合管办，乡合管办在1月20日前上报区医保中心。跨年度住院病人应在12月31日或1月1日在医院住院处进行中期结帐，截止日期为每年的2月20日前必须上交医保中心。如果因病情原因不能出院，应及时上报乡合管办，乡合管办及时上报区合管办。
十九、住院费用报销应提供什么材料？
&&& 答：定点医院住院需提供合作医疗证、住院收费专用收据、住院费用清单、明细单、转诊单、诊断证明。
因急诊在非定点医院住院需提供合作医疗证、住院收费专用收据、住院费用清单、明细单、急诊病历、住院病历复印件。
二十、报销流程是什么？
所需报销材料&&&& 村委会&& 乡合管办&& 医保中心审核
社保中心支付报销款&&&& 各乡政府&& 个人
二十一、同时参加商业保险的合作医疗病人发生费用如何报销？
二十二、大病统筹不予支付的费用有哪些？
答：（1）在非定点医院住院治疗且不符合急诊住院条件或跨区择院的；
（2）因交通事故、医疗事故、刑事案件或者其他责任事故造成伤害的；
（3）因本人吸毒、打架斗殴或者违法行为造成伤害的；
（4）因工伤、分娩及计划生育进行治疗的；
&&&&& （5）因本人自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
&&&&& （6）按《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》和《北京市基本医疗保险服务设施目录》有关规定不予报销的医疗检查、治疗、药品及其他费用；
&&&&& （7）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的；
（8）境外及香港、澳门特别行政区、台湾地区和外省市发生的医疗费用。
二十三、在特需病房住院发生费用怎么办？
答：参保人员住院期间在优质优价特需病房发生的医疗费用不属于支付范围。
二十四、住院收据丢失怎么办？
住院收据丢失后一律不予支付。
二十五、有哪些一级医院可以住院？
东坝医院、双桥医院、管庄医院、崔各庄社区卫生服务中心、高碑店社区卫生服务中心。
二十六、住院费用怎样进行计算？
举例一：张某在一级医院住院共计花费住院费3600元，计算补偿分二步。
第一步：扣除自费项目及按医保规定不予补偿的费用（假如为100元），纳入报销范围的费用为3600－100＝3500元。
第二步：一级医院住院没有起付线，5万元以下的费用是3500元，报销比例60％，报销金额3500×60％＝2100元。
举例二：王某在二级以上医院住院共计花费住院费60000元，计算补偿分二步。
第一步：扣除自费项目及按医保规定不予补偿的费用（假如为1200元），纳入报销范围的费用为60000－1200＝58800元。
第二步：58800元按照分段补偿比例进行结报。
扣除起付线3000元，3000元－5万元的费用是47000元，报销比例60％，报销金额47000×60％＝28200元
5万元以上的费用是8800元，报销比例70％，报销金额8800×70％＝6160元
最后支付金额28200＋6160＝34360（元）
二十七、定点医疗机构有哪些？（具体名单见表）
社区卫生服务站
社区卫生服务中心
二级医院7家
三级医院17家
二十八、农村特困人员、五保户、优抚对象怎样参保？
本区农村特困人员、五保户、优抚对象免费参加朝阳区新型农村合作医疗，其个人缴费部分由区财政资助。
以上人员名单由区民政部门确认。
表:朝阳区新型农村合作医疗定点医疗机构名单 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&}