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怀孕后查出甲减，会对胎儿造成多大影响
健康咨询描述：
怀孕13周的时候去产检，查出甲减就开始服用优甲乐，从半片到一片，现在服用一片半，复查T3，T4，TSH都在正常范围，我现在还继续服用一片半吗？会不会过量啊？
曾经的治疗情况和效果：
T3，T4一直都正常
想得到怎样的帮助：这个甲减对胎儿的影响大吗？怎么才能知道胎儿是否受到影响？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议继续服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整优甲乐用量，甲减，，及甲状腺功能亢进正的简称。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。早场家具的因素有恒多，可能是由于先天性的或者是气体一些因素所致。也可以采用西医的方法。比如补充铁剂、VB12等。还可以有其他药物如TH替代治疗
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孕28周，发现甲减，会对孕妇和胎儿有影响吗？ [病例帖]
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这个帖子发布于2年零253天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
孕妇现双侧卵巢囊肿，右下腹痛，中度贫血，低钾，低钙，五天未大便，进食呕吐
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孕妇甲减对胎儿危害大，妊娠期间母体充足的甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康是非常必要的。母亲甲减会影响胎儿的神经系统分化和发育，对孩子的智商有显著影响。孕妇甲减合并碘缺乏会造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉、运动和智力的部分不能得到完全分化和发育，婴儿出生后生长缓慢、反应迟钝、面容愚笨，有的甚至聋哑或精神失常，称呆小症。妊娠期甲减会造成胎儿流产、死胎、甲减、生长受损、甲状腺肿、智商和神经系统不可逆的损伤。甲减患者生育能力减低，不容易怀孕，一旦怀孕也容易流产。妊娠甲减与妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低出生体重儿的发生有关。因此应对妊娠期及育龄期妇女患亚临床甲减者进行甲状腺素替代治疗。　　胎儿发育依赖母亲充足的T4水平，而不是T3水平，因此，左甲状腺素钠（L-T4）是妊娠妇女或准备妊娠的甲减或亚临床甲减女性替代治疗首选的制剂。对准备妊娠的甲减或亚临床甲减的育龄妇女，应行甲状腺素替代治疗使TSH＜2.5 mU/L后再准备妊娠。妊娠妇女一旦确诊甲减或亚临床甲减，应及时足量补充外源性L-T4，纠正母体的甲状腺激素水平，保证母体对胎儿甲状腺激素的供给。L-T4应当避免与铁剂、钙剂、豆类食品同时服用，与上述药物和食品的服用间隔应>4小时。　　妊娠期间，L-T4剂量通常较非妊娠状态时增加30%~50%。调整L-T4剂量时建议每4~6周测定1次TSH和FT4。如果TSH和FT4在妊娠的正常值之内，可以延长到每6~8周复查1次。甲功正常，甲状腺过氧化物酶抗体阳性的女性是甲减的危险人群，需要定期检测TSH。
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在妊娠期诊治指南已经出台，明确规定妊娠期甲减对胎儿的危害大，单纯对高危人群筛查漏诊率较高，建议对所有人群进行筛查；首先对该孕周的孕妇临床出现严重症状后才发现临床甲减，感觉到产科门诊执行力度及宣传不够感到悲哀，感觉到我们医疗界还存在很多的不足，围产医学还存在这很多问题，对于这样的患者目前临床处理十分棘手，建议尽快筛查胎儿有无生长受限、有无发育异常，立即开始治疗；
借这位患者总结一下妊娠期减退的诊治指南；一、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险，证据肯定，必须给予治疗。<font style="color:#.该指南明确建议对所有人群进行筛查；强调最好孕前化验甲状腺功能5项或至少在孕8周内化验该项目（主要看TSH、游离T4以及TPOAb）并且建议制定自身实验室标准；<font style="color:#.妊娠期甲状腺功能减退诊断标准：推荐建立妊娠早、中晚期标准；T1期妊娠1~12周（妊娠早期），T2期妊娠13~27周（妊娠中期），T3期妊娠28~40周（妊娠晚期）。<font style="color:#.妊娠期临床甲减诊断标准：建立妊娠期TSH和FT4参考值可以选择95%可信区间，即2.5th为下限和97.5th为上限。妊娠期临床甲减诊断标准是: TSH>妊娠期参考值上限，且FT410mIU/L，无论有否FT4降低，都可以诊断为临床甲减。妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是：T1期0.1~2.5 mIU/L，T2期0.2~3.0 mIU/L，T3期0.3~3.0 mIU/L。一旦确定临床甲减，立即开始治疗，尽早达到上述治疗目标。起始剂量50-100ug/d，根据患者耐受程度逐渐增加剂量；合并心脏疾病者需要缓慢增加剂量。对于严重临床甲减的患者，在开始治疗的数天内给予两倍替代剂量，使甲状腺外的T4池尽快恢复正常。妊娠期临床甲减选择左甲状腺素（L-T4）治疗。不给予三碘甲腺原氨酸（T3）或者干甲状腺片治疗。<font style="color:#.临床甲减产后左甲状腺素（L-T4）剂量减量至孕前水平，并需要产后6周复查血TSH水平，调整优甲乐剂量；<font style="color:#.产前临床甲减患者何时适合妊娠：建议TSH控制在孕早期水平，并且稳定3-6月后才建议开始妊娠；二、妊娠期亚临床甲减（Subclinical Hypothyroidism，SCH）是指孕妇血清TSH水平高于妊娠特异的参考值上限，而FT4水平在妊娠特异的参考值范围内。妊娠期亚临床甲减的诊断标准是：血清TSH>妊娠期特异参考值的上限（97.5th），血清FT4在参考值范围之内（2.5th ~97.5th）。妊娠期亚临床甲减对胎儿神经智力发育的影响尚不明确。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阳性者应当接受L-T4治疗。对于TPOAb阴性的亚临床甲减妊娠妇女，本指南既不予反对，也不予推荐给予L-T4治疗。；亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的起始剂量可以根据TSH升高程度选择。TSH>妊娠特异参考值上限，L-T4的起始剂量50μg/天；TSH>8.0mIU/L, L-T4的起始剂量75μg/天；根据TSH的治疗目标调整L-T4的剂量。三、单纯低甲状腺素血症（Isolated Hypothyroxinemia）是指孕妇血清TSH水平正常，而FT4水平低于参考值范围的第5或者第10个百分位点。这里的参考值指的是妊娠期特异的FT4参考值（2.5th~97.5th）。血清FT4水平低于妊娠期特异参考值的第10个（P10）或者第5个百分位点（P5），血清TSH正常（妊娠期特异参考值的2.5th~97.5th），可以诊断为低甲状腺素血症。单纯性低甲状腺素血症是指甲状腺自身抗体阴性的低甲状腺素血症。关于单纯低甲状腺素血症对胎儿发育不良影响尚不清楚。目前为止，还没有对单纯低甲状腺素血症干预的报告。所以对妊娠期单纯低甲状腺素血症治疗尚缺乏循证医学的证据。单纯性低甲状腺素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足，所以不推荐L-T4治疗。
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关于丁香园孕后甲减严重对胎儿有影响吗？
孕后甲减严重对胎儿有影响吗？
怀孕三个月了才发现甲减很严重,这孩子能要吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：内分泌糖尿病，甲亢
&&已帮助用户：20871
问题分析：您好，根据您的描述，您的情况应该可以要的，您可以吃优甲乐补补试试。意见建议：建议您不要太担心了，您最好要定期产检的，祝您好运。
职称：医师
专长：先兆流产,前置胎盘,异位妊娠
&&已帮助用户：29386
问题分析：你好，甲状腺激素水平不稳定的话对于宝宝的大脑发育有很大的影响，根据你所提供的信息是不建议继续妊娠的。意见建议：选择正规医院治疗，多吃蛋白质丰富的食物，同时建议咨询下内分泌科医生。
职称：医师
专长：子宫息肉,多毛状小阴唇,阴道毛滴虫病,过期产儿,妊...
&&已帮助用户：12090
问题分析：你好
怀孕期间有甲减的话容易引起小孩生后有甲状腺低下症。意见建议：如果留下小孩的话孕期一定要积极治疗甲减，定期做好产前筛查。生后一定要做新生儿疾病筛查。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：您好，根据您的描述，您的情况应该可以要的，您可以吃优甲乐补补试试。 建议您不要太担心了，您最好要定期产检的，祝您好运。
问怀孕三个月，促甲状腺素高怎么办？
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
病情分析： 你好，TSH是促甲状腺激素。正常范围：2～10mU/L。>60岁男性2.0～7.3mU/L。女性2.0～16.8mU/L。呈昼夜节律性变化，清晨2～4时最高，下午6～8点是最低。检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，就你的情况看，还是属于正常范围的，如果没有什么不适症状，可以暂时不必管它的。过段时间复查一下。现在要增加营养，均衡营养，预防各类感染（感冒，腹泻等）。暂禁房事，尤其前三个月。孕60天后，做个b超检查，明确心管搏动情况。定期产前检查。意见建议：一般孕2个半月可以做脱畸全套（TORCH）检查。孕15周后可以做个唐氏筛查，孕24-28周可做“糖筛检查”。祝你好孕。
问怀孕后发现有甲减的症状，这个孩
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：2973
问题分析：你好，甲减的患者是可以要孩子的，在怀孕期间可以遵医嘱进行用药控制病情，一些甲减的用药孕妇和哺乳期的女性是可以使用的，对孩子也是没有影响的。意见建议：可以根据甲减的程度在医生的指导下进行合适的用药治疗，按时进行孕期检查，孩子是可以要的。祝你健康好孕
问你好，甲低和甲减是一样的吗？
职称：医师
专长：子宫息肉,羊水过多,前置胎盘,胎盘早剥,羊水过少,难产,
&&已帮助用户：1142
问题分析：你好，甲低和甲减是一样的，是一种病，新生儿在出生后3天有一个新生儿疾病筛查，其中就有甲减的筛查，如果孩子有这个病的话就能筛查出来。意见建议：你好，甲减是影响孩子智力发育的，但如果早期发现，早期治疗的话是没有问题的
问得了甲减得了甲减
&&已帮助用户：5264
问题分析：你好，患有甲减是可以正常的妊娠的，但是需要把甲功水平控制在正常范围内，并且怀孕后定期复查，调整药物剂量。意见建议：如果甲状腺素水平没有控制在理想的水平，是有可能影响胎儿的健康，所以应该及时复查，调整药物剂量，不要随便停药以及调整药物剂量。
问我怀孕三个月查出患有甲低，然后一...
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：你好，无需过于担心，你在孕期有规律服药，保持甲状腺激素的稳定，这样的话就不会影响宝宝的。意见建议：甲低孕妇，每天补充适量的甲状腺激素不会影响胎儿的正常发育。如果甲低孕妇不补充，相反会因自身体内甲状腺激素不足,导致提供给胎儿的甲状腺激素减少而影响胎儿的生长发育。
问得了甲减可以怀孕吗？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：你好，甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病意见建议：你好，早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激
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甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，...
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评价成功！您的位置：&&&&孕妇甲减的孩子能要吗 孕妇有甲减孩子生下来会正常吗
孕妇甲减的孩子能要吗 孕妇有甲减孩子生下来会正常吗
日 10:33阅读次数：549
孕妇甲减的孩子能要吗?甲减有一定的遗传性，并且孕妇有甲减可能会影响到胎儿的健康发育，那么，很多准妈妈就想知道，孕妇甲减胎儿还能要吗?
孕妇甲减的孩子能要吗
一般来说，孕妇有甲减孩子是可以要的。
妊娠期甲减是很多孕妇都会出现的问题，只要进行规范治疗，按时按量服用优甲乐，是不会影响宝宝的。而且，孕妇有甲减也不一定会遗传给宝宝。所以，准妈妈们不用太过担心，应按时复查和吃药，放松心情，这样对自己和宝宝都是好的。
提醒：若是准妈妈的甲减没有得到很好的控制，并且已经伤害到了胎儿的健康，比如胎儿畸形等，这样的情况孕妇就要慎重考虑是否要继续生下孩子了。
孕妇甲减的孩子能要吗-孕妇有甲减孩子生下来会正常吗
这要看的治疗情况而定了。
具体分析：
1、若孕妇有甲减，但孕期中并没有得到很好的治疗，那么孩子出生后会受到一定的影响，比如低下、身材矮小、唇裂等缺陷，大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病或者出现先天性甲减。
2、若孕妇在孕期病情得到了很好的控制，当然对孩子就没什么影响了，生下来也就是正常的了。→ 甲减期间怀孕对胎儿有影响吗
甲减期间怀孕对胎儿有影响吗
健康咨询描述：
两年前甲状腺结节肿大做了手术，后来检查是甲减，服用两个月优甲乐后正常了，又继续服了五个月，停药一个月后怀孕了，请问对胎儿有影响吗，需要注意什么
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擅长: 主要擅长妇科疾病。不孕不育，阳痿早泄等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是没有太大影响的，您只要定期的检查就可以的，而且期间的话不要盲目的用药的。&&&&&&指导意见：&&&&&&怀孕期间的话一定要注意好休息和饮食，而且期间的话不要盲目用药，定期做好相关检查，
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擅长: 胆囊炎,隐睾,男性不育症,小儿腹股沟斜疝,小儿先天
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&&&&&&病情分析：&&&&&&：你好，可以的。甲状腺功能减退症是甲减的简称，甲低的症状是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢降低的综合症。甲减的主要发病群体是女性朋友们，在甲减中，其中以原发性甲状腺功能减退症患者最多，能够占据到总数的95%以上。不知你现在具体是什么情况，从安全的角度考虑&&&&&&指导意见：&&&&&&在饮食上避免进食生甲状腺肿物质的食物，不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
擅长: 月经不调、痛经、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述考虑这种情况下首先要排除有甲减对胎儿造成的影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好去医院检查一下空腹t3胎4，看是否存在问题再考虑针对性用药，争取胎儿免受伤害。&&&&&&以上是对“甲减期间怀孕对胎儿有影响吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化不良,消化性溃疡,脑梗塞,脑梗死,心绞痛,心肌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&怀孕期间甲减的话，会对胎儿有影响的。怀孕期间还是要吃的，需要保持体内甲状腺激素水平稳定。建议您按时检查体内甲状腺激素水平，按照医生要求按时按量补充。&&&&&&指导意见：&&&&&&甲状腺功能减退对胎儿，孕妇都有一定的影响，引起女性怀孕后发现甲减一定要根据情况选择是否药物治疗，定期检查甲状腺激素的指标、怀孕后不宜作甲状腺碘131吸率测定，也不可作碘131治疗，以免造成难产或甲状腺功能减退、智力减退。
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&&&&&&&只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。&&&&&&&&&&&&&&患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。&&&&&&&
疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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好发人群：中青年20岁-40岁女性
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