百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入关节清理术_英文_拼音_医学百科
关节清理术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音guān jíe qīng lǐ shù2 英文参考debridement of joint3 手术名称关节清理术4 别名
；joint debridement5 分类骨科/非性疾病手术/的手术治疗6 ICD编码80.10017 概述关节清理术是治疗骨关节炎的一种偏保守的手术。其目的是将关节内位于软骨边缘碰撞的骨赘予以切除，摘除，切除炎性增生的关节滑膜，修整不光滑的关节软骨面，切除关节内已损毁的，减节内的，从而达到缓解临床和延缓病变发展的目的。
Magnuson（1946）首先报道了关节清理术的治疗结果，在62例关节中（节41例，节11例，肘关节8例，踝关节2例），术后有60例症状减轻。他认为手术效果取决于关节内病变的清理是否彻底，阻碍关节运动的因素是否完全去除。Haggart（1947）报道一组30例膝关节清理术随访结果，术后有12例症状完全消失。以后Pridie进一步改进关节清理术，在清理关节内病变的基础上，当关节软骨剥脱、软骨下骨暴露时，在软骨剥脱区用6.4mm的钻头钻孔，其目的是突破软骨下骨增生硬化的到腔，改善局部的，以利于软骨增生覆盖软骨缺损。
关节清理术可分为的关节清理术和关节镜下的关节清理术。随着的发展，目前对骨关节炎多采用关节镜下行关节清理术，由于这一技术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、疗效满意、病人容易接受，因而证较前扩大，病例数明显增加，并深受病人欢迎。此处介绍传统关节清理术。手术见下图（图3.14.2.1-1，3.14.2.1-2）。
关节清理术适用于：
1.轻至中度的骨关节炎；对不愿接受根治性手术的重度骨关节炎也可试用。其中膝、肘、踝关节效果好，清理术疗效不佳。因髋关节部位深在，显露关节时创伤大，故选用清理术时应慎重，利弊。
2.关节的力线不应错位太严重，关节应保留有一定的度
3.病人的主要症状为，绞锁者术后疗效较好，对关节反复积液者可减轻其症状。9 禁忌症1.全身一般情况良好，无手术禁忌证者，均可施行关节清理术。
2.清理术节活动度可能会减少，病人对此应有充解，并且有足够肌力进行术后关节锻炼。10 术前准备1.应该拍摄质量较好的X线片，如有游离体时应能确定其位置及活动情况。
2.病人应该对关节清理术有所了解，该手术疗效慢，术后有可能关节活动度较术前差。病人在术后应能坚持，以期增进疗效。11 麻醉和体位关节清理术可适用于多个关节，其与应分别。以膝关节为例，可用硬脊膜外阻滞麻醉或。取，使用气囊带，以便手术操作。12 手术步骤12.1 1.切口膝关节多采用绕髌骨内缘的膝关节内侧，其长度依照手术切除范围而定（图3.14.2.1-3）。
12.2 2.滑膜切除手术时，应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净，以解除关节运动的障碍，消除或减轻关节疼痛。髌骨周围的滑膜绒毛可侵犯软骨，尽可能予以清除。髌上囊深处的垫和髌下脂肪垫对膝关节有重要，同时髌下脂肪垫内有来自供应关节内的主要，故应予保留。12.3 3.摘除游离体关节内游离体摘除的难易程度不同，主要是定位和术中寻找困难。关节内的隐窝和间隙是隐藏游离体的地方，手术时应探查各皱襞下膝关节前交叉韧带后方和后角的下方所形成的隐窝以及腘隐窝。关节内的游离体如果突然游离到关节的浅面，则可产生关节绞锁，明显者可在皮下触及。这时应立即将膝关节用绷带固定，在、皮下给予，并用针头将其固定，做局部切开即可取出，在摘取过程中如游离体逃脱，则应按常规切开关节摘除游离体。12.4 4.关节软骨面的处理正常的关节软骨白色透明，表面光滑细腻，边缘规则整齐。在骨关节炎的早期，软骨表面变为浅黄色，失去光泽，透明性差，这时术中不需处理。在晚期，软骨表面严重粗糙不平，局限性软骨剥脱使软骨下骨暴露。手术应将剥脱的软片去除，直到软骨下正常骨为止。部分关节软骨表面完整，但与软骨下骨交界面剥脱，用手触之可有浮动感，应将浮动部分完全切除，直至软骨与软骨下骨附着较牢部分。关节软骨切除后裸露的骨面，可用钻头钻孔，穿过软骨下骨增生硬化的骨质，至可见渗出时止，钻孔多少视骨面而定。钻孔后自钻孔部位可有软骨样纤维，并向周围扩散重新覆盖缺损软骨的骨面（图3.14.2.1-4）。如果骨面暴露过大，可由切取，行游离骨膜术软骨缺损，使骨膜化生为关节软骨。
12.5 5.切除骨赘在关节软骨的边缘，韧带和肌腱的附着处由于血管的增生，内生软骨受到而形赘，骨赘可以阻碍关节活动、磨损关节内结构。骨赘的切除方法可有多种，用尖嘴咬骨钳咬除、骨凿凿除或用环形钻头磨除。对于多发性骨赘应选择其中碰撞关节面和影响关节活动的予以切除，术后可以改善关节屈伸功能。骨赘切除后骨面涂布骨蜡，以达到止血和防止骨赘复发的目的。12.6 6.关节内辅助结构的处理退行性变严重的半月板可表现为其游离缘变成增厚、粗糙的毛边状，并伴不同部位和程度的撕裂。根据病理改变可将半月板做全部或次全切除。12.7 7.关节冲洗在完成上述步骤后，应用大量等渗盐水冲洗，勿使组织碎屑留在关节内，如能使用冲洗则效果更好。12.8 8.缝合伤口放开止血带，彻底止血。切口内放置负压吸引，并加压包扎。13 术中注意要点1.在行膝关节清理术时，可采用膝关节伸屈位，并内、外旋，将病灶充分显露并彻底清理干净。
2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、和。
3.侧副韧带对关节有重要作用，应加以保护，避免损伤。
4.术中应注意保护关节软骨，经常用冲洗，关节软骨湿润，防止关节软骨。14 术后处理1.病人返回病房后，立即将患肢置于被动活动练习器（CPM）上，开始关节被动屈伸练习，以防止关节粘连，促进关节功能恢复。被动活动练习器可持续使用，也可每日间断定时使用。
2.术后膝关节积血过多，可在条件下行膝关节穿刺术，抽出积血。
3.应用预防。
4.负压引流应在24～48h或每日引流量＜50ml时拔除。更换引流袋（瓶）时，应将导管夹住保持封闭状态，避免与空气相通。15 并发症15.1 1.术后关节粘连术中由于关节软骨和滑膜切除过多，破坏了关节滑动装置，可造成关节内外粘连。因此，术后要早期加强主动和被能练习，并配以其他。15.2 2.关节积液术后存在关节积液的时间长短不一，在康复过程中可逐渐逍退。可给予物理治疗，促进积液的。相关文献
参与评价： ()
欢迎您对关节清理术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期二 21:25:23 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）关节镜手术后一年了，膝盖反复有积液，抽了好几次，现在两膝形状_搜索结果_健康易
& 搜索“关节镜手术后一年了，膝盖反复有积液，抽了好几次，现在两膝形状”
问题：关节镜手术后一年了，膝盖反复有积液，抽了好几次，现在两膝形状 有什么好办法，帮我解决 ...
问题：膝盖关节镜手术后长肉瘤 性别：男年龄：20病史：韧带断裂后进行过关节镜手术病情描述 膝盖因韧带断裂进行关节镜手术，现在俩年后手术伤口长出肉瘤。请问什么原因造成，是否很严重？ 补充问题1：( 22:45:17)
请问如果是线结反映要如何治疗?是否需要动手术? ...
回答：你好；这种情况有可能有线结反应。建议检查一下。 ...
问题：关节腔反复积液，反复膝关节积液，约在2年前曾出现两次膝关节积液 性别：男年龄：32病史：反复膝关节积液病情描述：约在2年前曾出现两次膝关节积液，无红肿热痛，服用西乐葆后消退，今年又复发，已服用西乐葆近一月，但服用时消退，但停用后马上复发，积液量较多，两年前也曾抽积液治疗，积液化验无殊，血沉，抗O类风湿等化验均正常，膝关节磁共振等检查等正常，有高尿酸及高血脂史。 ...
回答：你说的这种情况应该是有炎症的情况引起的 是应注意用点消炎药进行对症的治疗看看的 还可用点滑膜炎冲剂进行治疗看看的 ...
问题：关于医院药品，在重庆做了鼻窦炎手术之后去反复清理的好几次 关于医院药品
患者性别:男
患者年龄:25
主要症状:在重庆做了鼻窦炎手术之后去反复清理的好几次,医生每次都重复开相同的药(穿王消炎胶囊,穿心莲内脂片),2样一共130多远,加上点其他药(有时候还开抗生素)和费用,每次都是好几百.清理了4次,手术后不到两个月都花了1千多块.今天医生又给我开了这些药, ...
回答：你好
不会出现你说的这个问题的,病人可以选择自己在哪里买药.
祝你早日康复 ...
问题：左髋关节积液一年治疗方案 左髋关节积液一年治疗方案
患者年龄:46
患者性别:男
左髋关节积液一年，一直在家休养，x光摄片无骨折，核磁共振检查确诊是积液。
曾经治疗情况和效果:
休养，服用脉络舒颗粒通
想得到怎样的帮助:
确定一个治疗方案积极配合医生治疗 ...
回答：滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、 ...
问题：左膝关节创伤性滑膜炎关节镜手术后两个月 左膝关节创伤性滑膜炎关节镜手术后两个月
患者年龄:18
患者性别:男
膝盖滑膜炎&&俩个半月前做的关节镜&快三个月了&走路不疼&坐着往高抬腿就疼&坐着穿裤子时&腿由弯曲到伸直的过程中疼&&主刀医生& ...
回答：一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情，在已上治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功 ...
问题：关节镜手术后遗症粘连是什么？ 关节镜手术后遗症粘连是什么？
患者年龄:28
患者性别:男
胳膊在2006年脱臼后未很好治疗，结果成习惯性脱臼，最近稍微胳膊活动不到位，就会脱臼，这个有没有治疗方法？
曾经治疗情况和效果:
曾敷过一些药物，有寒寒的感觉，后来再脱臼过一次，感觉比原来没用药前疼，医生说现在用这种药效果肯定不 ...
回答：你好，炒大盐热敷一段时间观察看看 ...
问题：右手关节疼痛数年反复无常 右手关节疼痛数年反复无常
患者年龄:23
患者性别:男
反复无常，平时不用力没事不会疼，只要稍用力大点就开始疼，而且越来越疼，关节上下左右都不能动，非常疼，两周时间不动它就慢慢不疼了，不知道是什么情况。上小学的时候就开始了，已经有十多年了。
曾经治疗情况和效果:
查过一次说是关节囊肿，贴 ...
回答：疼痛是软组织损伤还没有完全恢复. 骨折或关节损伤后软组织损伤使经络不通,气血阻滞. 软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮 ...
问题：霉菌性阴道炎，反复了好几次了，有一年左右时间 性别：女
病情描述：反复了好几次了，有一年左右时间，这次连续用三个月克霉唑还是复发，请问能治好吗？
补充问题1：( 21:13:57)
在霉菌复发的时候用药水洗外阴，影响白带检查结果吗？ ...
回答：霉菌性阴道炎（又叫念珠菌阴道炎）主要症状有外阴瘙痒，灼痛，豆渣样、或呈乳凝块白带且明显增多，建议用碱性溶液如百分之二到四的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴 ...
问题：半月板撕裂后做了关节镜手术后还不好 性别：女
病情描述：
半月板撕裂后做了关节镜手术，都2年了，现在运动量稍微加大就会疼，左侧膝盖外侧很不舒服，都不敢上下楼。心里真不是滋味，希望有个高人指点一下。谢谢 ...
回答：请到医院骨科检查确诊，排除创伤性关节炎的可能
1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸 ...
热门健康知识
更多相关健康知识0&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)页&&1&&parseInt(document.getElementById('custompage').value)楼&&
回复：7 &查看：3091 &
我的帕萨特B5发动机仓内后半端积水,请教大家怎么解决
财产: 187 爱卡币
我的帕萨特B5发动机仓内后半端积水,请教大家怎么解决
这两天下雨，我的B5发动机仓内后半端（也就是所在的一段）严重积水，几乎将发动机仓内后半端装满了，发现后自己用海绵吸了大部分出来，但最下面的槽内还有不少水吸不出来，想请教大家帕萨特雨水槽是怎么设计的，原来下面没有排水孔吗？另外由于水积的太多有一点水都滴到驾驶室，我想问一下驾驶室下的地板下有什么电路吗？因为每次下雨后我都打开机仓盖看看，蓄电池那边都有积水，我怕这样下去会不会有什么影响，毕竟现在夏天到了，暴雨又多，温度又高，所以希望了解一下各位帕友有没有这样的问题发生，怎么处理的，谢谢！
[每日热点]:
财产: 187 爱卡币
补充一下，每次下雨以后蓄电池上面也有积水的，这样有什么影响吗？为什么会有水流到这上面来的，是不是设计缺陷啊？
[每日热点]:
财产: 4946 爱卡币
来自: 江苏省|南通市
电瓶下面有个排水孔，捅了了行了
[每日热点]:
财产: 121 爱卡币
来自: 广东省|广州市
这两天下雨，我的帕萨特B5发动机仓内后半端（也就是蓄电池所在的一段）严重积水，几乎将发动机仓内后半端装满了，发现后自己用海绵吸了大部分出来，但最下面的槽内还有不少水吸不出来，想请教大家帕萨特雨水槽是怎么设计的，原来下面没有排水孔吗？另外由于水积的太多有一点水都滴到驾驶室，我想问一下驾驶室方向盘下的地板下有什么电路吗？因为每次下雨后我都打开机仓盖看看，蓄电池那边都有积水，我怕这样下去会不会有什么影响... 有个屁眼，捅了就畅快了，当然不要屁眼也可以。
[ 本帖最后由 眯一会 于
14:05 编辑 ]
[每日热点]:
财产: 1071 爱卡币
来自: 河北省|唐山市
[每日热点]:
财产: 80 爱卡币
来自: 江苏省|苏州市
如果是自动挡的话，会有大悲剧的，赶紧清理垃圾、树叶，两个出水口捅一下。
[每日热点]:
换了轮胎、减震、离...
财产: 1161 爱卡币
来自: 云南省|玉溪市
菊花越捅越健康
我来了，我看见了，我赢了。
[每日热点]:
财产: 9859 爱卡币
来自: 上海市|上海市
那个洞很容易被树叶堵住
09款passat新领驭1.8T自动尊品 & 2013新途观旗舰版2.0T
760) {this.resized= this.width=760; this.alt='Click here to open new window';}" onmouseover="if(this.width>760) {this.resized= this.width=760; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window';}" onclick="if(!this.resized) {} else {window.open('http://campaign./tiguan/tiguan2013/bbssign/3.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />
[每日热点]:
回复成功，收到1个大米！
10&&parseInt(document.getElementById('custompage_down').value)页楼
相关论坛：
2299 爱卡币
89 元198.00
66.9 元179.00
已有 47 人申请}