腹泻的中西药抉择
核心提示：如果一天内腹泻4到5次、大便不是水样的、腹痛较轻、也不发烧，可以尝试自行吃药在家休息，如果服药1～2天后仍无效，应及时就医。
　　是不是发现一定要往医院跑呢？如果一天内腹泻4到5次、大便不是水样的、腹痛较轻、也不，可以尝试自行吃药在家休息，如果服药1～2天后仍无效，应及时就医。 　　那么，如何选择腹泻用药呢？这里又有中药和西药两个选项。　　腹泻西药怎么选　　西药的选择分为沙星类抗生素、止泻剂、抗菌剂、调整菌群失调制剂4类。　　沙星类抗生素：包括、胶囊、等可防治感染，一定要遵医嘱或说明书服用，不可过量。　　、等吸附性止泻药：主要成分是微粒，是由天然矿物质中提取的，能够在胃肠道形成黏膜保护层，可将细菌、病毒等吸附起来，有很好的收敛和保护肠黏膜的作用。适用任何类型的腹泻，尤其对夏季常见的性腹泻有效。安全性很高，儿童也可服用。缺点是影响其他药物以及微生物、矿物质的吸收，不能长期服用，止住腹泻立即停药。　　抗菌剂黄连素：主要成分盐酸小檗碱，对杆菌、大肠杆菌等菌引起的肠道感染有特效，用来治疗腹泻效果不错，对痢疾的效果尤其明显，对阿米巴原虫引起的腹泻也有作用，且物美价廉。每次0.3～0.4克，每日2～3次。　　调整菌群失调剂：整肠生、培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐等，调整肠道菌群，起到提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，适用于急性、慢性腹泻以及菌群失调引起的腹泻；毒副作用较小，尤其适合老人、儿童和身体虚弱者。　　腹泻有中药良方　　可根据舌头的情况选择中成药，即根据舌苔和舌质的细微变化分辨不同类型的腹泻。　　湿热型：表现为舌苔黄腻、舌质红，同时伴有腹痛、泻下急迫等症状，大便呈黄褐色、味道臭，大便后肛门有灼热感。应选服黄连素片和香连片，饮食上佐&以薏苡仁粥会更好。
　　寒湿型：多因生冷饮食所致，表现为舌苔白腻，腹泻清稀，甚至呈水样便，有腹痛肠鸣、少食等症状。可选用白术丸和藿香正气丸治疗，藿&香正气片、水、软胶囊均可。饮食上佐以山药、薏苡仁粥，可健脾利湿止泻。　　脾虚型：表现为舌苔白、微腻、舌质淡（即舌头颜色淡），腹泻迁延反复，稍进油&腻食物就症状加重，常伴有面色萎黄、神疲倦怠等症状。主要选用健脾益气的中药，如参苓白术丸等，如果久泻不愈，中气下陷、而有脱肛者，可用补中益气汤或是补中益气丸。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于小儿消化不良，单纯性腹泻。[]
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小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征，发病年龄多在1-2岁，是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。中医认为，小儿腹泻的发病原因主要有感受外邪、饮食内伤、脾胃虚弱。小儿腹泻由于脾胃功能尚不健全，不适宜吃过于补的食物，过多食用会对孩子的胃肠道产生刺激，使其难以自行调节体内的内环境，便会出现腹痛、腹泻的症状。而葛根汤则能缓解这种症状。对于容易腹泻的孩子，家长应该如何预防呢？本期《育儿专家视点》邀请了上海交通大学医学院附属新华医院小儿内科张庆立主任医师为大家谈谈小儿腹泻。小暑意味着入伏，民间向来就有“头伏饺子，二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”的说法，除了多吃些清凉消暑的食物，清热、祛湿更是此时饮食的主题。多吃瓜果解暑：瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。丝瓜、香瓜、黄瓜都有很好的清热解暑作用。肠道感染中最常见类型的一种，多发于夏秋之交。多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃，传化失常而发生泄泻。常见症状有泻下急迫；泄而不爽；肛门灼热；烦热口渴，小便短赤等。用中药灌肠治疗，可取得良好的治疗效果。可以使用以下方式登录
胃窦部胃小弯侧胃壁水肿
36岁 09:58:43
病情描述：
患者饮用500ML显影剂后，胃充盈尚可，贲门通过尚流畅，胃内见食物潴留约200ML胃下垂（软度）胃窦部胃小弯侧胃壁水肿，厚度0.73CM,表面欠光滑胃蠕动节律缓慢十二指肠球部黏膜回声稍强
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你的问题可以到胃肠专科去就治网上医生不许开方。
指导意见：
建议平时不吃生凉，不吃油腻，不吃辛辣少吃多歺。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
88根据您的描述，由于不知道您的具体情况不方便给您贸然判定！
指导意见：
根据分析！由于不知道您的具体情况，不方便给您提出具体建议！
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ＯＴＣ药品市场市场报告
据预测，全世界ＯＴＣ药品市场至2008年将增至的725亿美元。日，我国国家药品监督管理局颁布了《处方药与非处方药分类管理办法》（试行），同时公布了第一批国家非处方药（西药、中成药）目录，拉开了我国处方药与非处方药分类管理的序幕。
据最新统计，我国有76295家县及县以上药品零售企业（有58065家通过GSP认证），有县以下药品零售企业94899家（药店数171194家），有1624家药品零售连锁企业（有1410家通过GSP认证）。若包含零售连锁药店，我国药店总数超过20万家（平均6500多人1家药店）。
& &&&2004年药品零售连锁企业销售额前100名的销售额为2574577万元，2003年药品零售连锁企业销售额前100名的销售额为1942234万元，相比增长32.56%，其中增幅在50%以上的有湖南老百姓大药房（151%）、上海复星大药房（112.31%）、北京医保全新大药房（100.61%）、上海国大药房连锁（97.01%）、安徽丰原大药房（93.79%）、南京医药合肥百信连锁（50.51%）。
& &&&2004年药品零售连锁企业门店前50名的企业门店数为16368家，2003年门店前50名企业的门店数为14763家，增长10。87%。其中增长较快的有重庆桐君阁大药房（86.38%）、重庆和平药房连锁（68.31%）、云南鸿翔药业一心堂连锁店（60.24%）、辽宁成大方圆医药连锁（56.07%）。
& &&&2004年年销售额在10亿元以上的连锁企业有5家，2003年年销售额在10亿元以上的只有辽宁成大方圆1家，增长4倍。2004年年销售额5亿元以上的连锁企业有16家，2003年年销售额在5亿元以上的连锁企业有11家，增长45.45%。
& &&&2004年单店年销售额1000万元以上连锁企业共有38家，2003年单店年销售额1000万元以上连锁企业有43家。
2006年，随着医疗体制改革的进一步深化及国家医疗政策的改变，零售ＯＴＣ市场的增长趋势。已引起了外资企业的高度重视。众所周知，在发达国家医疗保险目录里一般见不到ＯＴＣ的影子，而在我国新公布的医保目录中，ＯＴＣ品种大约占２０％。ＯＴＣ进入公费医疗必然推动该市场火爆局面的形成。而今年药品分类管理的加强无疑能为ＯＴＣ营造更加良好的环境。近期ＳＦＤＡ又发布了无极膏等32种药品（其中化学药品12种，中成药20种）转换为非处方药的通知。今后，ＳＦＤＡ将继续完善ＯＴＣ目录，并将专家遴选、自上而下公布的形式改为“由企业自行申报，凡是符合ＯＴＣ品种标准的，均准予其进入ＯＴＣ目录”。总之，我国ＯＴＣ市场将迎来良好的前景。
　　正因为国内市场诱人的ＯＴＣ市场盛宴，全球医药大鳄们早已将此纳入各自的捕猎计划中，各色ＯＴＣ攻略在我国频频发动。早期潜入的中美史克、西安杨森、上海施贵宝等已占有一杯羹，达克宁、施尔康等ＯＴＣ药在国内已是妇孺皆知。它们的成功更坚定了后来者的信心：德国默克宣布启动中国市场的ＯＴＣ项目；罗氏将中国纳入ＯＴＣ全球10大核心国家之一，计划今后３年在中国的ＯＴＣ销售年增长50％，到2008年达到10亿元规模；香港最大的ＯＴＣ生产商乐信药业与美国雅来制药联手开拓国内ＯＴＣ市场；此外，诺华公司整合旗下的“扶他林”系列品牌，标志着诺华将发力中国ＯＴＣ市场。随着各外企纷纷启动并预热ＯＴＣ市场，2006年中国ＯＴＣ市场将出现一大批新的大品牌，并很有可能迎来新一轮ＯＴＣ市场的激烈竞争。
农村”两网”建设和新型农村合作医疗制度的启动使农村市场这一“第三终端”成为新热点。由于农村市场的药品零售尚处于“荒芜”状态，留给药企发挥的空间较大。2006年，低价药品在农村市场的销售比例由不足１０％上升至６０％。同时，由于农村市场销售网点过于分散，需投入大量人力和物力，而大范围铺点势必造成管理混乱，为此药企需要进行分层次设点。目前，白云山等中药企业将其下一个营销重点放在农村，板蓝根、复方丹参片等低价产品正在向中等城市、县城甚至村镇销售网络渗透。
　　除东盛、康恩贝等国内大型药企，就连辉瑞、西安杨森、中美史克等外资药企也开始对第三终端产生了浓厚的兴趣。西安杨森宣称其ＯＴＣ产品里有60％以上的销量来自于第三终端；中美史克则已经制定“水银计划”，开始着手农村市场开发的试点工作。
　　但是，在农村市场日益受到广泛重视的今天，我们也要看到一些值得关注的问题。由于我国农村市场区域广、消费水平低、产品销量低，医药企业开拓农村市场时必须具备一定实力，且在农村市场推广的单个产品的销量至少达到5000万元以上，才能保证企业的盈利。这一点，对于中小企业来说或许存在不小的难度。
SFDA按化学药品和中成药将OTC药品分为2大类，其中化学药品包括呼吸系统用药、神经系统用药、消化系统用药、皮肤科用药、五官科用药、妇科用药及维生素与矿物质类药；中成药包括内科用药、外科用药、妇科用药、儿科用药、五官科用药、骨伤科用药及皮科用药。
目前国内OTC市场主要集中在感冒药、解热镇痛药、皮肤科及外用药、保健用药、胃肠道用药、减肥药、心脑血管用药及其他OTC用药。OTC市场的重量级产品有银杏叶（舒血宁）片、乌鸡白凤丸、复方丹参滴丸、排毒养颜胶囊、斯达舒、吗丁啉（多潘立酮）、利君沙、六味地黄丸、严迪、葡萄糖酸钙、三九皮炎平、安神补脑液、金施尔康、奇正消痛贴、钙尔奇D片等品种。
OTC市场主要产品类型分析
据权威机构——中国非处方药协会的统计，目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒，占常见病症的89.6%，高出第二位30个百分点。高度的自我诊疗率使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒，而是去药店自行买药。因此现阶段，在中国药品零售市场中，感冒药的销售额约占药品零售总额的15%，按目前中国OTC市场销售额为200亿元来计，感冒药的市场份额约为30亿元。其中仅复方氨酚烷胺类产品就大约占有30%的感冒药市场份额。
表1：8个城市铺货率前十名的感冒药品牌
产品名称& & & & 合计& & & & 北京& & & & 上海& & & & 广州& & & & 武汉& & & & 成都& & & & 南京& & & & 杭州& & & & 沈阳
新康泰克& & & & 99％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％
白加黑& & & & 98％& & & & 100％& & & & 87％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％
泰诺感冒片& & & & 95％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 93％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 77％
999感冒灵& & & & 95％& & & & 100％& & & & 93％& & & & 100％& & & & 93％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 77％
感康& & & & 95％& & & & 97％& & & & 80％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 97％& & & & 87％& & & & 97％& & & & 100％
快克& & & & 92％& & & & 100％& & & & 77％& & & & 90％& & & & 93％& & & & 97％& & & & 97％& & & & 97％& & & & 87％
日夜百服咛& & & & 85％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 100％& & & & 97％& & & & 13％& & & & 97％& & & & 100％& & & & 73％
康必得& & & & 83％& & & & 97％& & & & 43％& & & & 87％& & & & 83％& & & & 97％& & & & 73％& & & & 100％& & & & 87％
三精双黄连口服液& & & & 73％& & & & 100％& & & & 77％& & & & 50％& & & & 80％& & & & 93％& & & & 57％& & & & 40％& & & & 87％
众生双黄连口服液& & & & 61％& & & & 73％& & & & 63％& & & & 43％& & & & 80％& & & & 70％& & & & 23％& & & & 90％& & & & 47％
店员认为销售较好的十个品牌
泰诺感冒片、日夜百服宁、感康、白加黑、新康泰克、999感冒灵、同仁堂感冒清热冲剂、三精双黄连口服液、百灵鸟VC银翘片、香雪板蓝根颗粒。
店员认为销售较好的十个中成药品牌
三精双黄连口服液、众生双黄连口服液、白云山板蓝根颗粒、同仁堂感冒清热冲剂、同仁堂小儿感冒颗粒、香雪板蓝根颗粒、百灵鸟VC银翘片、雷氏板蓝根颗粒、雷氏银翘片、正源丹。
店员认为销售较好的十个西药品牌
泰诺感冒片、新康泰克、感康、白加黑、快克、日夜百服宁、康必得、海王银得菲、泰诺感冒咳嗽液、泰克。
中西药结合产品，999感冒灵。
药店中不同成分感冒药分布比例
西药，60%；中成药，27%；中西药结合，13%
目前国内感冒药市场同类品种繁多，其主要的竞争手段均集中于的广告投入，其竞争领域为终端零售药店，因此该类品种目前不适合我公司的营销策略。
新康泰克，复方盐酸伪麻黄碱，2个生产批号。
白加黑，对乙酰氨基酚 325mg，盐酸伪麻黄碱 30mg，氢溴酸右美沙芬 15mg，盐酸苯海拉25mg，2个生产批号。
泰诺感冒片，对乙酰氨基酚片。1206个生产批号。
999感冒灵，西药成份对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因，中药成份三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅。1486个生产批号。
感康，复方氨酚烷胺，296个生产批号。
快克，盐酸金刚烷胺，107个生产批号。
日夜百服咛，乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬和扑尔敏，10个生产批号。
康必得，复方氨酚葡锌，5个生产批号。
三精双黄连口服液，金银花、黄芩、连翘，辅料为蔗糖，14个生产批号。
众生双黄连口服液，金银花，连翘，黄芩，14个生产批号。
2、解热镇痛药
该类药物除具有解热镇痛作用外，还有抗炎、抗风湿等作用，因其在化学结构上与肾上腺素皮质激素不同，故称为非甾体抗炎药。
主要包括：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、盐酸伪麻黄碱、咖啡因、马来酸氯苯那敏、
贝诺酯、苯海拉明、吲哚美辛等一种或几种的组合物。
氯美扎酮，氯苯甲酮；氯甲噻嗪酮，本品具有抗焦虑、镇静、催眠、骨骼肌松驰及镇痛作用。与阿司匹林等解热镇痛药合用，其肌肉松弛作用增强。临床用于：1。由精神紧张、恐惧、焦虑、激动及某些疾病引起的烦躁失眠。2。配合镇痛药治疗四肢、腰背酸痛，颈硬等症。21个生产批号。
萘普生，甲氧萘丙酸，有较强的消炎、解热、镇痛作用。其消炎作用是保泰松的11倍，解热作用是阿司匹林的22倍，镇痛作用是阿司匹林的7倍。主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、各种类型的风湿肌腱类、肩关节周围炎等。对于各种疾病引起的疼痛和发烧也有良好的镇痛解热作用。对于贫血、胃肠系统疾病等原因不能服用阿司匹林和其它消炎镇痛药的病人，试用萘普生常获得满意的效果。667个生产批号。
酮洛芬，苯酮苯丙酸，酮基布洛芬。用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、关节强硬性脊椎炎及痛风等。目前SFDA有174个生产批号，包括胶囊剂、肠溶胶囊剂、缓释片剂、肠溶片、缓释小丸、片剂、栓剂、右旋酮洛芬氨丁三醇（该GMP原料为湖北安联药业有限公司独有，市场上仅有湖北安联药业有限公司的片剂，北京康的药业有限公司的胶囊剂）174个生产批号。
桂美辛，用于治疗急、慢性风湿病、肩周炎、骨关节炎等引起的疼痛和发热。口服每次0.15~0.3g，每日3次，3~4周为1疗程。目前SFDA有3个原料药生产批号，31个肠溶胶囊的生产批号。
噻洛芬酸，用于治疗急性风湿性疾病，关节僵硬，运动器官炎症或非炎症性疼痛(腰痛、坐骨神经痫、腱炎、肩疼痛、滑囊炎、急性关节炎等)，术后疼痛以及扭伤和其他软组织病变。口服：每次100-200mg，一日3次；肛门塞入：每次300mg，一日2次；肌注：每次200mg，一日1-2次，最多600mg。粉针剂在使用时溶解在2％苯甲醇注射液3ml内。
舒林酸，本品为（Z）-2-甲基-1-〔（4-甲基亚磺酰苯基）亚甲基〕-5-氟-1H-茚-3-乙酸。（国家基本药物品种目录、药典目录）用于治疗各种慢性关节炎（风湿性关节炎、变形性关节炎、强直性关节炎、肩关节周围炎等）的消炎、镇痛。抗风湿，0.2g/次，2次/天。目前SFDA有2个原料药生产批号，4个片剂生产文号，1个胶囊剂生产文号。
非诺芬钙，用于治疗急性风湿性疾病。目前SFDA有4个原料药生产批号，22个片剂生产批号，2个胶囊生产批号。
美洛昔康，本品主要成份为美洛昔康。目前SFDA有19个原料药生产批号，21个片剂生产批号，10个胶囊剂生产批号。
尼美舒利，本品主要成分为尼美舒利。目前SFDA有4个原料药生产批号，52个生产批号，包括颗粒，胶囊，片剂。其中颗粒剂约占50%左右。
萘丁美酮，主要成分为萘丁美酮。（国家基本药物目录）用于各种急、慢性关节炎、运动性软组织损伤、扭伤和挫伤、术后疼痛、牙痛和痛经。目前SFDA有3个原料药生产批号，5个片剂生产批号，5个胶囊剂生产批号，3个干混悬剂生产批号。
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没有发热，每天都段时间浑身感觉发烫。
22岁 21:55:46
病情描述：
每天有一段时间是浑身感觉都发烫，耳朵脖子脸颊感觉像冒火，嗓子经常疼，看过中医也说过体寒，不知道这是不是内火，脸上有点痘痘是不是因为内火，怎么处理？
病情分析：
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病情分析：
指导意见：
= 您好，咽喉炎是由病菌感染引起的上呼吸道炎症病变。建议你使用一些抗菌消炎的药物，另外加上一些清热解毒的中成药，如银黄颗粒或双黄连口服液等，平时多喝水，不要吃油腻或刺激性的食物。
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