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问题：关于购买胰岛素优必淋
北沟医院到底是怎么回事？自从国家政策补贴糖尿病以来，总是购进劣质的胰岛素让老百姓更换，更可恨的是去年刚开始时总没货。经反应后不控制购买数量。今年又开始断货理由充分这个那个的，总是鼓动患者换药，你们身为医务人员不懂得胰岛素更换需要调整注射量吗？是一般人能控制了的吗？你们口口声声为方便老百姓，但是就不办实事总没药，为什么蓬莱药店都有销售呢？既然你们进不来药物，那就把政策补贴的钱发放老百姓手里我们自己去药店购买，别你们不购进药物还享受政府补贴，脸红吗？这是缺德！刚开始享受补贴需要查体，你们片老百姓查体2次花费100多，为什么别的地方就一次只花费20多呢？你们有没良心啊？
&您好！按照上级要求，北沟卫生院实行国家基本药物政策，所售药品全部从山东省药品集中采购平台购进并零差率销售，所有药品都符合国家药品质量标准。前段时间因省卫计委对《2012版目录》省级药品集中采购工作尚未结束，出现个别种类药品供应不足现象，给您用药造成不便，敬请谅解。目前北沟卫生院优泌林货源充足，能够满足病人临床需求。查体费用与查体项目有关，卫生院每个收费项目都严格按照物价部门核定标准收费。今年开始北沟卫生院重新调配了化验室设备仪器，所查项目较多，您可以自由选择。
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我现在用优泌乐25，可以改用优泌林不？
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我现在用优泌乐25，可以改用优泌林不？
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TA的每日心情开心13&小时前签到天数: 61 天连续签到: 28 天[LV.6]常住居民II
不太清楚，大慨高手较忙。
我现用优泌林70/30。你可能写简单了。难回答。
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情况跟你一样，我也想知道
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如果效果很好，就不要改了。每种药物都有每种药物的特点，血糖是第一位置的，然后才是价钱。
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你要改用优泌林的原因?你没交代,情况写的也太简单,不好回答.
& && && && && && &&&我现在正用优泌乐25 ,早8个单位,晚6单位,效果不错.当然人人病情
& && && && && && &&&不一样,不能一概而论.没有特殊情况,建议你,最好不要轻易改动.
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有的人为了控制中午餐后血糖,加服二甲双瓜缓释片一片.
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优泌乐饭前多长时间打，盼回复
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提问也是需要智慧的
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楼主是现在用优泌乐25，希望改用优泌林。我是现在用优泌林，想改用优泌乐25，主要是进餐前就可以打，
不需要提前30到60分钟。我就是没有掌握好时间，造成血糖没有控制好。所以想改用优泌乐25。
另外希望知道用优泌乐25和优泌林的注射器是不是通用的？谁能说一下？谢谢！
这两个的笔是通用的。&
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原帖由 小龙儿 于
12:50 PM 发表
优泌乐饭前多长时间打，盼回复
参考一下：
精细降糖治疗新策略：赖脯胰岛素（优泌乐）临床应用综述
来源： 中国医学论坛报 作者：百济 浏览:2331 发布时间： 17:47:00
& &&&针对餐后血糖升高的餐前制剂——优泌乐
& & 目前，常规使用的人胰岛素存在起效缓慢（需餐前30~45分钟给药）、患者使用不便、效力过长（持续12小时）、可能引起迟发性餐后低血糖（需额外加餐）等问题。胰岛素类似物通过改变胰岛素结构，改变其药代动力学曲线，力图使其更加接近生理性胰岛素的分泌。优泌乐的结构和内源性人胰岛素的不同之处在于，B链末端28、29位上的两个氨基酸——脯氨酸和赖氨酸的位置发生了交换，减弱了胰岛素单体间的交联，从而使胰岛素起效更快（15分钟内），达峰更早（1小时）。
& & 既往的研究表明，与餐前皮下注射常规人胰岛素相比，餐前注射优泌乐25可使患者血浆胰岛素更快达峰，同时可降低餐后血糖的升高，也能更快恢复血糖至基线的水平。Lalli等的研究结果显示，餐前使用优泌乐12月可降低患者HbA1c水平（P＜0.05），并且可显著降低轻度低血糖的发生率。Brunelle等进行的荟萃分析表明，与常规人胰岛素相比，餐前注射优泌乐可降低严重低血糖发生危险（P=0.024）。
& & 简单、有效的基础和餐时胰岛素——优泌乐25相关研究
& & 优泌乐25是由25%赖脯胰岛素（Lispro）＋75%鱼精蛋白锌赖脯胰岛素（NPL）组成的预混制剂，于餐前15分钟或进餐时皮下注射使用，用药后1小时胰岛素浓度可达峰值，作用时间持续10~14小时；而预混人胰岛素需于餐前30~60分钟注射，用药后2~3小时才可达胰岛素浓度峰值。从这一情况可以看出，优泌乐25使用更方便、灵活。
& & 优泌乐25（一天两次）与人胰岛素预混制剂70/30（一天两次）的比较研究结果显示，在89例2型糖尿病患者中，采用优泌乐25一日两次组患者的早、晚餐餐后（餐后2小时）血糖控制更好（P＜0.05）；空腹和餐前血糖及午餐前、后的血糖控制两组相似。
& & Heise等的研究则对优泌乐、优泌乐25与鱼精蛋白锌赖脯胰岛素（NPL）三者的药代动力学进行了比较。结果显示，在30名非糖尿病受试者中，与优泌乐相比，优泌乐25与NPL可使血清胰岛素浓度保持稳定。Woodworth等与Heise的研究则显示，与人胰岛素70/30相比，优泌乐25的胰岛素活性更高、更迅速，降血糖速度也更快。Malone等的研究对91例1型糖尿病患者在早餐前5分钟分别注射人胰岛素70/30和优泌乐25，结果显示，优泌乐25组餐后2小时的血糖波动更小（P＜0.001）。而Iwamoto等对146例2型糖尿病患者使用人胰岛素70/30时HbA1c的基线值与改用优泌乐25后HbA1c水平进行了比较。结果显示，HbA1c水平从基线时的（7.73±1.35）%下降到优泌乐25治疗12周后的（7.59±1.41）%，P=0.032。此外，Herz等的研究结果显示，与人胰岛素70/30 bid相比，优泌乐25 bid可更好地减少2型糖尿病患者运动后低血糖的发生（P＜0.05）。Bruttomesso等的研究结果显示，口服葡萄糖负荷前即刻注射优泌乐，可恢复2型糖尿病患者早期相胰岛素峰值，在30分钟内提高血浆胰岛素水平；此外优泌乐还可抑制内源性葡萄糖的产生。
& &一项多中心、随机、开放、交叉研究对优泌乐25 bid+二甲双胍（简称1组）与甘精胰岛qd+二甲双胍（简称2组）进行了比较，旨在观察两种治疗方法对HbA1c、餐后2小时血糖和低血糖发生率等的影响。结果显示，与2组相比，至研究32周结束时，1组HbA1c平均值更低（7.8% vs 7.4%, P=0.002），降幅也更大（0.93% vs 1.32%, P=0.003）；1组在早、晚餐后和睡前的血糖水平较低，但空腹血糖比2组高；1组患者的治疗达标率更高；在低血糖方面，1组夜间低血糖发生率低于2组，但无显著差异，而1组的总体低血糖发生率高于2组。优泌乐25±二甲双胍与人胰岛素70/30±二甲双胍的对照研究结果显示，前者可使HbA1c下降更显著（-1.07% vs -0.66%，P=0.004）。
& & 优泌乐25安全性及依从性
& & 来自多项研究的荟萃分析结果显示，优泌乐25与人胰岛素70/30的不良反应发生率相似。安全性亚组分析是对不同年龄组（65岁以上或65岁以下）患者使用优泌乐与人胰岛素70/30的安全性研究。结果显示，两者在不同年龄组的不良反应发生率无显著差异。
& & 日本Ishii等对1型和2型糖尿病患者使用优泌乐或人胰岛素70/30依从性的对比研究表明，早、晚餐前注射优泌乐25或优泌乐50较人胰岛素70/30或50/50的依从性更好，P＜0.0001。
& & 总之，药代动力学研究结果显示，优泌乐25注射后能即刻达到生理胰岛素浓度；可更好地控制餐后血糖；餐前即刻注射，使用更方便；可降低低血糖发生率；总体安全性与预混人胰岛素相似。
& & 目前优泌乐家族包括：优泌乐、优泌乐25、优泌乐50和优泌乐NPL四种。对于常用胰岛素治疗的患者来说，优泌乐与常规人胰岛素相比，采用最优化的基础治疗即可获得更低的餐后血糖和HbA1c水平，而且低血糖发生率更低，注射时间更灵活，使用更方便。对于新使用胰岛素的患者而言，优泌乐25可方便地提供餐时和基础胰岛素，降低餐后血糖但不增加低血糖发生率，并可提高患者的生活质量。
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胰岛素优泌乐25没药品电子监管码是真的吗
健康咨询描述：
我刚买了胰岛素优泌乐25，可和原来的包装比较，什么都一样，就是没有中国药品监管码，这能不能是假的
曾经的治疗情况和效果：
糖尿病用胰岛素优泌乐25半年多了，效果还可以
想得到怎样的帮助：刚买的包装上没有中国药品电子监管码，会不会是假的
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医生回复区
帮助网友：2442称赞：22
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，请问你在哪里买的？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及，使其做到学会测定血糖（周围血糖仪法）、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。
擅长: 内科常见病，如感冒、腹泻、腹痛、头晕等；以心血管疾
帮助网友：18983称赞：777
&&&&&&病情分析：&&&&&&原则上你购买时应该和药店的说明一下的。&&&&&&指导意见：&&&&&&正规包装上是必须有条码的，没有条码的是不能用的。所以你最好不要用。&&&&&&医生询问：&&&&&&如果是质量不合格的，有可能会导致不可预料的后果的。
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