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Copyright 2009- &&信息网络传播视听节目许可证号：1107197&&互联网新闻信息服务许可证号：
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南京中医药大学教授黄煌漫谈中老年保健
&&&享受美好的第二春&?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />&——漫谈中老年保健&南京中医药大学教授& 黄煌&&&&&&&& 编者的话&&&&&&&& 通常，每个人都有自己的中老年阶段，也没有谁不渴望长寿。那么，怎样才能通过做好中老年时期的保健，达到长寿的目的？本报特别约请黄煌教授撰写了这篇科普文章，较系统地谈谈这方面的问题。&&&&&&& 该文旁征博引，深入浅出，寓深刻的道理于“家常”式的聊天中 ，读来饶有趣味，希望能对本报广大中老年读者有所帮助。&&&&&&& 黄煌简介&&&&&&& 黄煌，南京中医药大学基础医学院名誉院长，南京市人大副主任，省抗衰老学会副理事长，省科普服务团成员，南京中医药大学教授、博导，江苏省名中医。他长期从事名中医学术思想与经验的整理研究工作，在抢救和整理我国当代名中医专家临床经验方面有突出成绩。上世纪90年代以来，又致力于经方医学的研究。他中医基础扎实，精于临床，敢于提出新的研究思路和方法，发表了80多篇有新观点的学术论文，许多著作被多次重印，受到国内外中医界的广泛关注。&&&&&&&&&& 老年是人生中无限美好的第二个春天。同时，我们也不能忽视老年出现的健康问题。人到中年，生理机能开始发生缓慢的衰退，疾病也随着年龄增长而增多。1985年日本国民健康调查表明，65岁以上老年人的有病率为51.24%。入院老人平均有5种疾病，死亡老人解剖平均有7处病理改变。&&&&&&& 健康，是老人最大的渴求。上海有一项调查显示，45岁以上的人群对自身健康的担心显著高于45岁以下的居民。日本也曾进行过一项调查，在众多的欲望面前，日本老人选择最多的是健康(59.25%)，其次是金钱(19.1%)。“健康无价，无病是福”这句话的含义，老人是最有体会的。只有失去健康的人，才知道健康的重要。因为健康是无法用金钱买到的。&&&&&&& 中年其实是最危险的年龄段。根据2003年下半年新闻媒体调查，我国知识分子的平均寿命低于全国平均寿命，其在职人员健康者仅为18.4%，患病者为8.9%，其余不同程度处在亚健康状态。&&&&&&& 中年人如何保持健康的体魄，老年人如何能够健康地活到100岁，成为人类最关心但又是最奥妙的课题之一。&&&&&&& 中老年的保健，不能仅仅依靠药物，也不能完全依赖医生。这是一个非常复杂的系统工程，涉及到自然环境、家庭环境、社会环境，但其中处在最主要位置的，是您自己。而自己的自我保健意识的有无、强弱，直接决定着您的健康。下面，我就自我保健的几个问题作一介绍，以期唤起每位读者朋友的自我保健意识。&&&&&&&&&& 体检：保健第一要义&&&&&&&& 人类寿命的提高，不是靠吹补药吃出来的，而是靠对疾病的控制而不断实现的。以日本为例，上世纪30年代，日本人的寿命仅为48.27岁。那时影响日本人寿命的主要杀手是结核病，是第一大死亡因素。后来，由于链霉素的出现，大大控制了结核病的死亡率，到50年代，日本人的平均寿命已经达65.67岁，并使那时的第一死因“让位”为脑血管疾病。之后，通过全国范围内的减盐运动，控制了脑溢血的发病率，又提高了平均寿命。80年代，日本人的平均寿命增加到76.99岁，到2000年，日本女性平均寿命达84.62岁，男性77.64岁。日本成了世界长寿大国。目前高居日本第一死因的为肿瘤。如果将肿瘤攻克的话，人类的寿命还将提高。所以，发现疾病，控制疾病，治疗疾病，是降低死亡率、保持健康的最好办法。这就是我要强调的：加强自我保健的第一要义，是要重视体检。&&&&&&& 体检首先是为了早期发现癌症。我国癌症发病和死亡率正呈明显上升趋势。据统计，1991年至2000年间，我国城市居民中癌症死亡率上升了18.1%。农村居民中癌症死亡率上升了11.03%。2000年，平均每死亡5个人中，就有1人死于癌症。但是，癌症预后的好坏，与能否早期发现、早期确诊和早期治疗密切相关。据统计，若能对早期癌症作出正确诊断，癌症5年生存率能达到80-90%。&&&&&&& 癌症早期发现，可以避免发展，早期治疗，可以延长寿命。事实上，许多恶性肿瘤在开始时仅仅是极其微弱的信号。鼻咽癌的早期，可能仅仅是鼻出血、鼻塞和淋巴结肿大；结肠癌的早期症状与痢疾、肠炎极为相似；莫名奇妙的消瘦、疲乏，可能就是肿瘤的先兆。一般来说，肿瘤有如下几种常见的早期征象：①无痛性肿块迅速增大；②不明原因的消瘦、厌食；③无诱因的腹部疼痛；④无诱因的黑便或便血；⑤黑痣颜色改变或形状变大；⑥老年人出现肠梗阻；⑦不明原因的刺激性咳嗽、咯血；⑧规律性上腹痛突然变得没有规律。这就是癌症的八大信号。&&&&&&& 体检还能发现癌症以外的许多疾病。一份对任职4年以上的500名企业经理的健康检查显示，平均年龄43岁的企业经营者主要病患有6种，依次是高血脂47.9%，胃病41.2%，脂肪肝26.3%，冠心病18.7%，胆囊病15.3%，高血压15%。&&&&&&& 所以，开展体检太重要了！建议每年到医院以及有关健康机构全身体检一次，这是例行检查。有病者半年复查一次，这是重点检查。有症状者则应及时检查。经常去医院，交些医生朋友，不是坏事。&&&&&&& 体检查出疾病以后，应当及时治疗，并了解和掌握必要的预防知识。切忌讳疾忌医，切忌麻痹大意，切忌硬撑，切忌过劳。平时体质尚好的中年人要注意，而患有心脑血管疾病的中老年人，更应注意，稍有不慎，就会出现危险。&&&&&&& 家常自我体检的措施也很重要。常用的方法有：&&&&&&& 一称体重。此法最简单，但也最重要。体重增加，常常是高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝、痛风、心肌梗塞、胆石症等病的先兆。据美国哈佛大学研究者对美国、加拿大、中国、俄罗斯等国千余名90岁以上的寿星进行调查，发现他们都是瘦人。有人认为，男子腰围大于85公分(2尺6寸)，女子大于80公分（2尺4寸），均要注意控制体重。&&&&&&& 脂肪肝，也是肥胖体质容易患的疾病之一。正常人肝脏的脂肪只占肝重的5%，如果脂肪含量超过5%，即属不正常。脂肪肝的人有的并没有什么症状，有的则明显乏力，肝区作痛，面部轻度浮肿，有的出现黄疸，肝功能化验转氨酶轻度增高等。这种人还容易发脾气，显示患心脑血管疾病的可能性较高。形成脂肪肝的原因有长期大量饮酒、肥胖病、糖尿病、服用激素药物等。另外，有些慢性肝炎也可以伴有脂肪浸润，可以请医生鉴别诊断。&&&&&&& 但是，体重也不能降得太厉害，若如此，则可能与消化道疾病、肿瘤、结核病、血液病以及精神性厌食有关。&&&&&&& 二量血压。此法也应学会。血压是人体的基本生理指标。理想的血压在120/80以下，正常血压在130/85以下，正常高值为130-139/85-89。血压超过140/90就是高血压。舒张压每升高5- 6毫米汞柱，恼卒中的危险增加35-40%，心肌梗死和猝死的危险增加25-30%。许多老人的猝死，与血压突然升高有密切关系。如高兴时、气恼时、沐浴时、受凉时，均应注意。&&&&&&& 我国是世界上高血压病人最多的国家，据中国高血压联盟调查统计，目前我国已有高血压患者1亿人。绝大部分的被调查者不知道，高血压的主要并发症除冠心病和脑中风之外，还有肾脏疾病、大动脉及周围动脉病变等。高血压并不可怕，可怕的是不知道以及不管它。所以，经常量血压，可以随时掌握血压的变动情况，更重要的是有助于每天强化您的自我保健意识。&&&&&&& 三看脸色。这也是自我保健的内容之一。面色红有油光，未必是福相。毛主席发病前就是红光满面。这种面色，常常表示血压高、血脂高、血液粘稠度高。老人面色苍白，常常表示贫血，要及时去医院检查，有许多肿瘤常常表现为贫血。有的脸色发黑如烟熏状，则可能与肝脏疾病有关。&&&&&&& 四观二便。每天观察大便小便，可以发现不少疾病的蛛丝马迹。许多结肠癌、直肠癌，就表现为腹泻与便秘交替出现，或者大便中夹杂粘液脓血，或大便变形。至于无痛性尿血，常常与膀胱癌、肾癌有关。&&&&&&&&& 饮食保健：杜绝病从口入&&&&&&&& 很多疾病的发生，多和饮食有关，所谓“病从口入”。所以，自我保健中的又一重要措施，是饮食保健。&&&&&&& 吃，必须讲究，而不能将就。大家可能也听到过这样的不幸：丈夫患胃癌刚去世，妻子又发现得了食道癌。夫妻同患癌症，是我们医生常见的客观现象，被称之为“夫妻癌现象”。研究发现，这与这些家庭动物蛋白摄入量少，经常摄入不新鲜的食物和霉变食物。饮食偏咸，食品结构不合理，新鲜蔬菜、水果、大豆供应不充足有关。研究也发现，这些家庭大多收入低，在吃的方面就将就了。&&&&&&& 种类多。饮食三餐要调顺，营养要丰富。特别是食物的种类要多，也就是食谱要广，最好每天进食20种以上的食品，切忌食谱单一，每天萝卜干咸菜，或经常吃豆腐乳、腌腊制品都对身体不利。&&&&&&& 油宜少。动物油要少吃，植物油也要少吃。我的病人中有一对老年夫妇，血脂居高不下，经询问，夫妇两人每月消耗菜油10斤左右，控制食油的摄入量后，血脂也下降了。&&&&&&& 味宜淡。味淡，指少放盐。多吃食盐容易导致高血压，这点已经被科学实践所证明。日本高血压发病率最高的地方是东北部的秋田县和北海道，那里人吃的咸，咸鱼、咸菜常吃，而冲绳人高血压的发病率低，那里的人多吃新鲜蔬菜，而且口味偏淡。根据这个调查结果，日本长期以来都推行减盐运动，现在日本人的饮食口味是相当淡的，日本许多老人医院都严格控制食盐的使用量，住院老人每天食盐的摄入量仅为6克以下。中国营养学家也建议不超过6克。传统的中国菜重口味，而老年人舌觉迟钝，等感到菜肴有味时，往往不知不觉食盐已经过量了。过量食用食盐，不仅易导致高血压，还易导致胃癌、食道癌等恶性肿瘤的发生。&&&&&&& 除严格控制食盐用量以外，对那些用盐腌制的咸菜、咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、酱以及方便面等等，均应少吃。&&&&&&& 另外，不能吃得太麻辣。有关资料显示，重庆的直肠癌发病率目前位居国内前列，这与重庆人爱吃麻辣、口味重的饮食习惯有很大关系。&&&&&&& 多吃蔬，少吃荤。荤菜过多，易导致高血脂、脂肪肝，尤其是晚上饱餐油腻，必定长肉。蔬菜多为清热通便的健康食品，青菜、萝卜报平安，江阴的水芹，南京的菊花脑、芦蒿，无锡的茭白、常熟的大毛豆，都是餐桌的上品。芹菜清热散风，通便，降压；菊花脑清凉明目，能治疗头痛。&&&&&&& 我这里要专门提提萝卜，萝卜生用清火润燥，可解酒毒、治疗中风、失音、咽喉痛。熟用补脾胃，令人康健。清代名医王学权在《重庆堂随笔》中说：萝卜“种类甚多，厥功甚大。……乡人广种以充粮食，终身啖之，而康强寿考。且有垂老而发不白者，此人所共睹之事”，竭力主张医学界加以研究。所以多食萝卜必有盗。&&&&&&& 少吃荤，不等于不吃荤，和尚、尼姑是吃素的，但其中的百岁老人并不多。江苏省如皋市是全国百岁老人最多的县级市，调查发现广大多数老人吃菜荤素兼有，绝对吃素的只有1人。对于老人来说，每天保证蛋白质的摄入，也十分必要。日本研究人员发现，吃鸡蛋可以抑制早老性痴呆症的发展。他们从蛋黄中提取出磷脂酰胆碱，并给早老性痴呆患者每天服用5克这种蛋黄中的重要成分和50微克的维生素Bl2，患者的情况有明显好转。中医古代的经验，治疗失眠，可以使用蛋黄，如《伤寒论》的黄连阿胶汤，是古代用来治疗心烦失眠的老方子，其中就要用一个新鲜的鸡蛋黄，打在汤药里服用。此方治疗老年性痴呆的失眠比较灵。&&&&&&& 中国传统的红烧肉，也不必一概禁忌。毛主席说红烧肉补脑，我说红烧肉养阴补气。我对那些肿瘤患者，皮包骨头，体质极差时，常常嘱其食用炖得极烂的猪蹄膀，有时可收到意想不到的效果。据说饱和脂肪酸经过2.5小时的文火炖，可以分解为不饱和脂肪酸，不仅不会导致动脉硬化，相反，可以软化血管。有许多长寿老人都喜欢吃红烧肉，而且是带皮的。据说，邓小平也特别喜欢吃肥肉，如回锅肉，粉蒸肉、扣肉等。福建省寿宁县102岁的张新娇老人，特别喜欢吃猪蹄，一天可以吃上三四次。江苏宜兴104岁的钱道康老人，长须飘飘目光充满神采，思维敏捷，乐观幽默，每天要吃三只大肉包。当然，红烧肉、猪蹄等适合于那些消瘦樵悴的中老年人，对于那些血脂高、肥胖的老人，猪肉还是以少吃为好。&&&&&&& 多吃苦，少吃甜。老人的血糖高，甜食要控制，多吃些苦的食品，如苦瓜、百合、芹菜等。少吃甜，不等于不吃甜食。有些老人喜欢吃甜，吃了舒服，而且血糖并不高，那也不要刻意限制，如传统的补品红枣、蜜枣、桂圆、葡萄干，对这些老人是适合的。&&&&&&& 常吃粗杂粮。吃些粗粮杂粮，是治疗当前时髦病的最好良方。2004年2月5日去世的诗人臧克家，享年99岁。他生活俭朴，吃得非常简单，他每天晚上要喝一碗杂粮粥，大米小米红豆黑米各一把，夏天加绿豆，冬天加红枣。建议经常吃粗粮，如甘薯、芋头、玉米、小米、麦片、薏米、高粱米、糙米等。毛泽东同志也喜爱吃粗粮，吃糙米。日本科学家发现发芽的糙米能抑制黑色素的产生，使皮肤保持白净，并能预防动脉硬化、植物神经功能失调、老年性痴呆、内脏功能障碍和癌症等。美国一项长期研究显示，长期大量摄入全谷物食品（麦片、玉米、麦胚、糙米等），可使中风的发病率下降40%以上。全谷物中含有抗氧化剂、纤维素和微量元素。&&&&&&& 少食长寿。老人最忌暴饮暴食。许多急性胰腺炎、胆石症急性发作、心肌梗塞、脑溢血，大多与此有关。逢年过节，家人团聚、请客吃饭等，老人均应注意不可过量。无论是传统经验，还是现代动物试验都表明，不过量进食有利于健康。两组试验老鼠，一组限制其进食量，每天18卡路里的热量，另一组则不加限制，让其放量进食，每天75卡路里的热量。结果是少食组的个体长的小，平均体重170克，发育迟，但平均寿命长，达990天。患有肿瘤的话，发展也比较慢。而多食组个头大，体重600克，但平均寿命短，仅780天。这就提示，贪食多食折寿，换句话说，是少食长寿。那么，怎么才是不过量呢？我认为，进食后不腹胀胸闷气短，晚上不口干口苦口粘，不打呼噜不流涎，白天头脑清醒，口气清新，没有疲惫感，工作效率高。有以上感觉的进食量就是适当的。&&&&&&&&& 心理保健：开心快乐之源&&&&&&&& 人们在离退休前后生活的急剧变化和大脑功能的退化，使85%的老年人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、抑郁等心理障碍，0.34 %的人有一定的精神分裂症状，0.75%的老年人患有老年痴呆症。心理问题现在已经成为严重影响老年人健康和生活质量的主要因素之一。讲中老年保健，不能不讲心理保健。&&&&&&& 中医有句话，“气有余，便是火”。说人如果气郁日久，就能化火，一旦化火，就能伤及五脏六腑。周瑜是怎么死的？是因为他心胸狭隘气死的。林黛玉是怎么死的？是因为忧郁的性格、执着的爱情而气死的。1997年夏天，股市大跌，天津红十字会医院一下子收治了20多位股民，分别患有心脏病、哮喘、胃出血、高血压、中风等。在高度紧张和不安状态下，人体的生理机能受到破坏。第二次世界大战期间，莫斯科被德军围困了两个月，其间许多军人和市民均患有严重的胃溃疡，其原因就是紧张和焦虑。&&&&&&& 有人说，生活累，一小半源于生存，一大半源于攀比，这就是俗话所说的“人比人气死人”。所以，现代人总好像没有当年在物质匮乏时代拥有的快乐。对中老年人来说，我们比什么？不比财富，不比身体，要比快乐，比轻松，比谁活得自在。有人说得好：“高宫不如高薪，高薪不如高寿，高寿不如高兴。”&&&&&&& 愉快养生，成为健康新概念。人在愉快时，机体分泌有益的激素，神经递质和有些酶的活性也增加。这些物质可以增加神经的兴奋性，调节脏器的功能，增强体质。所以说，开心也是药。但开心要寻，所谓“寻开心”。&&&&&&& 那么，“开心药”在哪里？&&&&&&& l、和睦。和睦的家庭，是沙漠中的绿洲，是风浪中的港湾，是夫妻间的心理诊所，漫漫人生路，再没有比家更温暖的去处了。有道是：“世上只有家最好，男女老少离不了。男士没家死得早，女士没家容颜老。有家看似平淡淡，没家立刻凄惨惨。外面世界千般好，不如回家乐逍遥。”一个和睦的家庭，是维持健康极其重要的条件。恩爱的夫妻生活，能带来许多乐趣，也是健康的重要支柱。&&&&&&& 2、俏着。有人调查，90%以上讲究穿着的老人，要比实际年龄显得年轻，关键是“我还年轻”的心理对健康有利。宋美龄享年106岁，她一生几乎每天都化妆，而且对服饰尤其讲究，她最爱穿的就是旗袍。据侍从们介绍，她超大型衣橱里的旗袍之多，堪称世界之最。深圳有一老人平时喜欢穿着，紧身小袄，白皮鞋，头发盘得高高，经常在公园跳舞。开始人家看不惯，称她为老妖怪，后来大家被她热爱生活的精神所折服，改称她为“俏老”。&&&&&&& 3、助人。积极发挥余热，为社会作贡献。比如积极参与社区公益活动，参加社会慈善活动，能让人开心。因为“我还有用”的心理对健康有利。美国密歇根大学心理学家克鲁斯等报告说，他们对全美884名65岁以上的老年人进行调查，结果发现，那些认为对所充当的重要社会角色感到心满意足的老年人，一般寿命都比较长。&&&&&&& 4、交友。美国耶鲁大学医学院对7000名成人作9年跟踪调查，结果发现社交广泛者要比孤僻者死亡率低得多。从百岁老人的心理特征来看，大多能与周围的人建立良好的人际关系，善于关心他人，同时，也受到身边的人的关照。老年人共同生活有利健康。著名电影演员张瑞芳已经84岁，她曾说过，“我老伴前年去世了。突然一个人生活很不习惯。子女们都很忙，没有那么多时间陪我聊天，共同语言也没那么多，还是和同龄人住在一起好，可以自娱自乐。有的人可能认为我老了，可我和同龄人在一起，感到自己还挺年轻的。”为了让老人们有个互助交流的场所，她在上海市虹桥路投资建了一个敬老院，起名“爱晚享敬老院”。&&&&&&& 5、娱乐。如唱歌、弹琴等。北京的景山公园，每天都聚集着许多老人，或是大合唱，或是对唱，或是独唱，也有唱花腔女高音，也有唱京剧的。南京紫金山的清晨，也到处是歌声。在歌声中，心灵得到净化，尤其是当年的老歌，能给老人带来美好的回忆，激起对生活的热爱。唱歌，能使人愉悦，而愉悦感本身就是特别好的保健药。德国波恩市脑科学研究所的专家研究发现，老人常弹琴（包括钢琴、风琴、手风琴、电子琴、六弦琴等）有明显的延缓大脑衰老的效果。弹琴时眼看乐谱，大脑则根据乐谱内容对手指发出种种指令，然后手指与大脑紧密配合作出极为复杂、快速的动作，这一系列默契的配合是对大脑的有效锻炼。专家们将弹琴形象地比喻为“大脑的长跑”。&&&&&&& 除唱歌、弹琴外，跳舞、书法、画画、上网、下棋、垂钓、饲养宠物、种花、旅游、读小说等，均能让人移情怡性，产生愉快。于光远先生84岁开始学电脑，按键盘只用左手食指，是典型的“一指禅”，但他用来写文章，键盘敲得娴熟、利落。现在已经89岁，依然健在。他称用电脑是“现代化保健”。宋庆龄90岁的时候，还喜欢饲养鸽子。邓小平晚年还翻翻古龙与金庸的小说。齐白石老人在90岁的高龄时，每天还能作画多幅。杭州市的杨传法老人，2003年101岁。退休后的最大爱好是钓鱼，每逢周末，赶头班车去郊外钓鱼，坚持到86岁。&&&&&&& 娱乐中，我特别提倡跳舞。这是经济有效的健身方法，有韵律的社交性的活动，可以使身体放松，血压下降，心情愉快。2003年去世的世纪老人袁晓园，享年102岁，她在90高龄的时候还常常和大家跳舞，而且能跳花步。&&&&&&& 再说说养宠物。活泼温顺的小动物能给孤独的老人带来许多愉悦，有利于沮丧情绪的消除。摸摸毛茸茸的小动物，和它们说说话，也是一种特有的快乐。诗人臧克家喜养麻雀，听听麻雀欢快的叫声，也给他带来欢乐。&&&&&&& 6、说笑。说俏皮话、笑话、家常话，说趣事、稀奇事、新鲜事，健脑又开心，延缓衰老，防止痴呆。原江苏省政协主席孙颔的养生秘诀是“绝对不锻炼”，但他经常口若悬河，话题不断，经常的讲话就是锻炼。邓小平也十分乐观，讲话幽默。他曾对人讲，“天塌下来我也不怕，因为有高个子首先顶着”。正因为这种性格，使他成为长寿的领导人。于光远写文章累了，就与8岁的外孙女聊天说笑，他称之为“外孙女疗法”。&&&&&&& 7、学习。学习还能治疗老年性痴呆。流行病学调查发现，受教育程度越高，患痴呆的比率越低，文盲老人患病的危险是非文盲者的1.7倍。日本东北大学川岛隆太教授发明了一种学习疗法。其方法是：让老年痴呆症患者每天进行20分钟的3加4等于几之类的简单运算，或让他们阅读抄写童话，严重患者可去掉尿布，并能与家人进行简单交流。每周学习5次的患者比学习2次的患者疗效显著。所以，老年人每天应抄录5首唐诗，做一些简单的运算，唱几首歌曲，朗读一段报纸新闻，作为健脑的功课。&&&&&&& 8、心态。这是一种修养，是让人保持乐观向上、愉快开心的重要精神基础。最重要，也最为有效，当然也最难做到。&&&&&&& 首先，是患病的心态。老年人得病是正常的，知道自己有病以后的心态尤为重要。既来之，则安之。不能寝食不安，更不能自暴自弃，这种心态往往成为促进病情恶化的催化剂。我们经常遇到一些病人在检查时发现癌症可疑时，顿时软瘫无力，而一旦排除恶性肿瘤后，又顿时食欲大增，整个换了个人似的。我在诊疗过程中，也常常遇到许多身患绝症的病人，却有坚强的意志，能正视现实，充分享受人生每一天的快乐，他们虽然经过多次化疗，或经过多次手术，却依然顽强地活着。著名电影表演艺术家于蓝上个世纪60年代曾做过子宫摘除术，70年代又因乳腺癌做了双乳切除术，至今健在。她的经验就是坚持锻炼，每天上午练1小时太极剑，已经年逾8旬，依然担任儿影厂的艺术指导。这就是希望的力量。现年已经80岁的著名电影表演艺术家秦怡，先后生过4次大病，开过7次刀，患过甲状腺瘤、肠癌，摘除过胆囊，但她没有吓倒，坚持体育锻炼，经常参加各类社交活动、艺术活动。她的信条是：人要不怕吃苦，经得起磨炼和摔打，因为艰苦中寄寓着欢乐，艰苦中寄寓着希望。可以说，希望是生命不灭之火。&&&&&&& 心理学上的动物试验提示，老鼠在水中挣扎的时间一般为8分钟左右，然而，一位心理学家做过这样的试验：在它们挣扎5分钟时，放了一块跳板让其逃生，若干天后，再将这些大难不死的老鼠放入同样的器皿中，结果老鼠们竟然可以坚持24分钟！这是什么力量？是希望，是精神的力量，老鼠们相信在某个时候将有一块跳板让其逃生。我有一位患有晚期胃癌并且广泛转移的病人，他来治疗时己经是非常消瘦。无法进食，但他坚持服用中药，竟然又活了近2年。在最后完全不能进食的时刻，他还挣扎着来让我开中药。这与其说是求生的欲望，还不如说是对生存的希望。我们难免生病，但无论如何不能让自己失去对生的希望。&&&&&&& 其次，是日常生活的心态。这是一种世界观、价值观、荣辱观、幸福观。&&&&&&& 国民党元老陈立夫2001年2月8日去世，终年103岁。其养生48字诀为：“养身在动，养心在静，饮食有节，起居有时，物熟始食，水沸始饮，多食果菜，少食肉类，头部宜冷，足部宜热，知足常乐，无求乃安。” &&&&&&& 著名画家、老舍先生的夫人胡契青老人终年96岁，这位优秀的艺术家和优秀的女性一生奉行老老实实地画，老老实实地写，老老实实地做人的准则，在临终前的最后时刻，只留下平平淡淡的8个字：“心平气和，随遇而安。”&&&&&&& 百岁老人衰晓园有一颗平常心，她在百岁感怀这首诗中写道：“不拜耶酥不参禅，不信气功不练拳，人间哪有不老药，顺其自然过百年”。她常说，我这岁数不是强求得来的，而是顺其自然所得。袁晓园先生于2003年11月17日去世，终年102岁。&&&&&&& 已经93岁高龄的江苏省中医院老中医干祖望先生的养生诀为“童心、蚁食、龟欲、猴行”，其中的童心、龟欲，就是有效的心理保健。&&&&&&& 平淡、童心，就是提倡一种简朴的生活，不为物质所奴役，保持精神上的宁静与自由。现代人活得越来越复杂了，结果得到许多享受，却并不幸福，拥有许多方便，却不自由。所以，上了年纪，一定要有一种平常心。我认为，人不可能毫无欲望，但可做到不求全，不贪欲，不要太认真，不要刻意追求完美。世界是不可能按照你个人的意志为转移的，任何的事物也不可能像你所理想的完美。那些不断要求自己努力去追求某种理想的状态，结果只能带来无限的痛苦。儿时听到的童话故事《贪心的老渔婆》，不就是讲这个道理么！&&&&&&& 著名的佛学大师、中国佛教协会会长、著名的社会活动家赵朴初先生因病于2000年5月21日在北京逝世，享年93岁。他在92岁时作《宽心谣》一首：&&&& 日出东海落西山，愁也一天，喜也一天； &&& 遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦；&&& 每月领取养老钱，多也喜欢，少也喜欢；&&& 少荤多素日三餐，粗也香甜，细也香甜；&&& 新旧衣服不挑拣，好也御寒，赖也御寒；&&& 常与知己聊聊天，古也谈谈，今也谈谈；&&& 内孙外孙同样看，儿也喜欢，女也喜欢；&&& 全家老少互慰勉，贫也相安，富也相安；&&& 早晚操劳勤锻炼，忙也乐观，闲也乐观；&&& 心宽体健养天年，不是神仙，胜似神仙。&&& （摘自上海人民出版社《健康新概念天天读》）&&&&&&&& 赵老的宽心谣说的都是平常的生活，但那字里行间却洋溢着老人对生活的热爱，朴实无华的字句却道出生活的真谛。&&&&&&& 9、人格。正直廉洁的官员比较健康。据说，巴西医生马丁斯对583名被控有贪污受贿行为的官员和583名廉洁的官员作了10年追踪随访发现：前者有60%的人患病或死亡，而后者仅有16%的人患病和死亡。在116名死亡的有贪污受贿行为的官员中，死于癌症的占60%，死于心脏病的占23%，其他的占17%。从医学角度看，这些人受到强大的心理压力，恐惧后诲，食不甘味，寝不安席，惶惶不可终日。而且，一旦事情败露以后，往往身体状况急转直下，身败名裂。& &&&&&&&&& 睡眠保健：生命延续和存在的条件&&&&&&&& “日出而作，日入而息”。生命从它诞生的那一刻起，就始终处于觉醒和睡眠有规律的交替过程中，这种阴阳的交替是生命延续和存在的基本条件之一。&&&&&&& 麻痹大意和过度劳累是健康大忌。蒋筑英同志就是有症状不及时就医，在生命的最后47天里，他收拾了新建的试验室，修好院里被破坏的柏油路面，帮助同事家里修理下水道，又忍着腹痛到成都出差。飞抵成都的当晚，他就召集验收组的人员开会到深夜11时。次日一大早，他换乘两次公共汽车，步行了三段路程到达某工厂，忍着病痛开展工作。6月14日深夜，他因腹痛难忍被送进医院。诊断为化脓性胆管炎、败血病、急性肺水肿等多种疾病。抢救无效，于次日去世，年仅43岁。这用现在的话来说，是“过劳死”。平时体质尚好的中年人要注意，尤其是患有心脑血管疾病的中老年人，更应注意，稍有不慎，就会出现危险的一瞬。1985年6月12日，我国著名数学家华罗庚在日本东京大学的讲台上因心脏病发作突然去世，是因为劳累。第十世班禅额尔德尼·确吉坚赞1989年1月9日进藏，为主持五至九世班禅遗体合葬而修建的灵塔——日喀则扎什伦布寺扎什南捷的开光典礼，整整20天，从早忙到晚，几乎每天都是半夜才休息。诵经、摸顶，视察、开会，检查、准备，接待，仅24~26日3天中，为两万多信徒摸顶，胳膊都肿了。而去世的前夜27日那天更为忙碌，白天座谈，晚上参加簧火晚会，讲话喝酒，到28日凌晨两三点才休息，而睡下去不久便心脏病突发，不救而亡，终年51岁。除过度劳累以外，本人思想麻痹也是因素。人家担心他身体吃不消，他则拍拍胸脯说：“我体壮如牛，没关系的”。他也没有想到，竟然出现不可挽回的巨大损失。&&&&&&& 毛泽东为何在20世纪70年代健康状况下降，这与文革以后心情不好，尤其是“林彪事件”的沉重打击有关。当时他经常患有的疾病是：感冒、肺心病、老年性白内障、心脏病……据说还患有脑病。由于心情不好，导致睡眠障碍，或不易入睡，或者夜间易醒，或者过早觉醒等等，这是养生的大忌。因为充足的睡眠是养生的基本功。《三国演义》中描写诸葛亮是很喜欢睡眠的，刘备三顾茅庐时，诸葛亮就在睡大觉，所以有“草堂春睡足，窗外日迟迟”的诗句。但后来他辅佐刘备，北伐中原，复兴汉室，过分的操劳，导致“寝不安席，事不甘味”，严重睡眠不足，最后弹精竭虑，鞠躬尽瘁，过早地去世。伍子胥过昭关，陷入进退维谷，无所适从的境地，因彻夜未眠，焦虑不安，竟然须发全白。周恩来患病早逝，与他在文革中睡眠严重不足不无关系，据说，他每天只睡2、3个小时。&&&&&&& 俗话说：“服药千朝，不如夜独宿。”良好的睡眠能消除全身疲劳、调整内脏机能、储备能量物质，使脑神经、内分泌、体内物质代谢、心血管活动、消化功能、呼吸功能等得到休息，促使身体各部分组织生长发育和自我修复，增强免疫功能，提高对疾病的抵抗力，所以有“睡眠是天然的补药”这一说法。良好的睡眠，对于维持健康的体魄，相当重要。清代作家李渔说：“养生之诀当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾胃，睡能坚骨强筋”。用现代的话来说，良好的睡眠能够将人的体温、血糖、血压、基础代谢调整到最佳的状态。一般来说，成年人每天6-8小时就是正常的，如果超过10小时或少于4小时，那就会影响健康。善养生者，既重视晚间睡眠，又重视午睡，更重视睡眠质量。睡眠是动物的一种生理需要，更是维持生命的重要手段。&&&&&&&&& 运动保健：促进新陈代谢&&&&&&&& 适合中老年人的运动方式较多，如太极拳、游泳、打高尔夫球、步行等。太极拳是中国传统的运动方式，这是一个人就能运动的锻炼，它不仅是练筋骨，更能怡情养性，所以深受广大中老年的喜欢。游泳也是非常好的运动，不会对机体产生伤害。但是，最经济简单安全有效的是步行运动。&&&&&&& 20世纪20年代，美国著名的心脏病学专家怀德博士就提出，从进化论和生物力学的角度看，步行是人类最好的运动，他将步行锻炼作为心脏病人和心肌梗死后康复治疗的方法，并取得良好效果。他自己身体力行，在80多岁时来中国，住在12层楼，仍坚持自己步行上下楼梯，并每日步行活动。&&&&&&& 美国学者在研究中发现，中年人每周步行锻炼3次，4次，5次者与不锻炼者相比，其糖尿病的发病率分别下降25%、33%、42%。我国大庆、北京地区进行的研究也表明，人群中运动组糖尿病的发病率比不运动组减少30%-50%。&&&&&&& 干祖望先生也提倡步行以及爬楼梯。他查房在16层，却常常不乘电梯而爬楼。干老现已93岁，但精神很好，依然笔耕不止。&&&&&&& 邓小平也喜欢走路，每天上午，只要不外出，他总要在自家的院子里来回走18圈（一圈约140米）。&&&&&&& 秦怡坚持饭后走2000步。她有一套理论：先500步使消除腹胀，再500步健肠胃，后1000步是全身锻炼。&&&&&&& 日本早稻田大学体育教授竹中彬教授特别推荐快步走运动法。他曾对年龄在61岁以上的800人进行了快步走运动法的观察。每天快走2次，每次2000米，中间可以间歇2次，速度以每分钟100步左右为宜，快步走半年时间。结果锻炼者的肺通气量、氧的吸收量、血压、下肢肌肉力量等有了明显改善。最令人吃惊的是，有15%患高血压的人恢复了正常。&&&&&&& 冬春季节在阳光下走路，对健康更有益处。阳光是天然的兴奋剂，让你忘却烦恼，驱散忧郁，同时能促进新陈代谢，促进机体对钙和磷的吸收。&&&&&&&&& 服药保健：对“症”下“方”勿马虎&&&&&&&& 凡药三分毒。药物均有适应症、禁忌症，所以不宜马虎。据国家卫生部药品不良反应监测中心报告，近几年来我国各级医院的住院病人中，每年约有19.2万人死于药品不良反应。药源性死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍以上。前不久世界卫生组织新闻发言人在日内瓦说，在全球销售的药品中，有10%的假药，另外，由于使用不当，全球近50%的药品没有疗效。这提示我们服用药物一定要谨慎小心。尤其是老年人的用药更应注意。由于老人的肝肾功能已经衰退，年龄越大，使用药物的副反应越大。如果与20岁的年轻人相比，50岁年龄段的发生率是2.7倍，60岁年龄段3.56倍，70岁年龄段达7.1倍。所以，老人用药的量不宜大，应是年轻人用量的3/4，或1/2。&&&&&&& 老人用药的种类也不宜多。药物种类越多，毒副反应的发生率越大，0-5种为4%，6-10种为10%，11-15种为28%，16-20种为54%。由于一般老人都有5种以上的疾病，所以使用多种类药物的可能性极高，要十分注意可能出现的毒副反应。老年人自己更不能随意加药和试药。&&&&&&& 有人说，我服用中药，是否就比较安全呢？这也不全对，中药也有毒药。比如龙胆泻肝丸，是传统的泻火药，但现在发现有很强的肾毒性。含有麻黄的中成药，能引发心律失常，甚至会导致死亡。美国现在禁止麻黄的使用，就是因为发现含有麻黄的一种减肥药，导致一些人严重的副作用。所以，服用中药，也要谨慎，必须在有经验的中医师指导下使用。&&&&&&& 服药不可跟着传说走，所谓有效的标准不一，真有效还是假有效，另外，个体差异、服用方法以及用法等，也影响疗效。所以传说是不可靠的。此外，服药不可跟着价格走，并非一分价钱一分货。如果是看价格论药，那要医生何用？只要对症，砒霜也可成为良药，如果不对症，人参也胜似毒药。便宜的处方，照样可以治好大病。&&&&&&& 再有，服药不能跟着广告走。老年人的个体差异最为明显。其中奥妙很多，同一种疾病，在不同的人身上，反应是不一样的，治疗用药也不一样。所以，我比较推荐使用中医中药。中医治病，一是使用天然药物，二是对症下药，不是千人一方，而是个体配方。因此，比较安全。&&&&&&& 人参也是药，不是人人可以食用的食品。古代使用人参都是在病人疾病过程中体力极度虚脱，患者极度消瘦的情况下服用的。而现在许多人则把它当作人人可以服用的补药。其实，补药用于虚弱之人才有效果，否则，也有副反应。如国外曾有服用人参酊500毫升而致死亡的报道。国内也有1例成人内服40克人参煎剂和1例婴儿内服大量人参煎剂致死的报道。长期服用人参，可发生人参滥用综合症（10%），主要表现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、晨泻、水肿、少数病人表现为性情抑郁。&&&&&&& 那么，哪些人不适宜服用人参呢？一般，以下几种人是不适合服用人参的。第一，满面红光之人；第二，大腹便便之人；第三，全身浮肿之人；第四、舌苔厚黄腻之人；第五、无病健康之人。而现在许多人并没有疾病，也在每天服用人叁、西洋参，就没有必要了。&&&&&&& 我还要说说所谓的补肾问题。由于近年来广告的狂轰滥炸，补肾壮阳、温补肾虚弄得家喻户晓，这完全是中国的怪现象。胡乱服用补药，不是中医学的理念，是有害健康的。有人阳萎拼命服用补肾药，结果药不对症，反而一蹶不振。中国人对吃什么补什么的迷信，导致最近藏野驴鞭价格飙升，由此导致可可西里地区盗猎分子对国家珍稀动物藏野驴疯狂偷猎。所以，我在这里呼吁大家不要再服用那些动物的骨骼、生殖器官了。这是一种与时代不相适应的保健文化，应当剔除。&&&&&&& 由于饮食结构的改变，中国人的体质有了很大的变化。困难年代的人，经常面如菜色，营养不良，浮肿病，而如今，许多中年人红光满面，肚子滚圆。体质变了，由虚变实，由寒变热，由营养不良转为营养过剩。所以，现在的中国人并不需要大补，更需要清热解毒通便消食。这里，我要说说大黄这味药。&&&&&&& 大黄是中医常用的药物，有通便、清热、止血、降脂等功效。我对江苏省名中医的一次问卷调查中发现，大黄也是我省名中医最擅长使用的药物。这是什么道理呢？原来大黄也是一味保健药。我国西北沙漠中的牧驼人经常服用大黄水以强身健体。有人对60名常饮大黄水的牧驼人进行调查，发现其中90岁以上的有11人，占18%， 81-90岁24人，占40%，71-80岁16人，占27%。而两个自然村1900年出生不服大黄水的60名同龄人中，生存者无一人90岁以上，81-90岁仅7人，占11%，71-80岁13人，占22%。调查还发现常服大黄水的人很少患高血压、冠心病，癌症的发病率也低于不服用大黄水组。常服大黄水的牧驼人还有以下的特点，如不易感冒，头脑清楚，无便秘及前列腺肥大，肠胃消化功能好，食欲强。&&&&&&& 大黄有推陈致新，以通为补的作用。一些有高血压、高血脂、高粘血症，或有胆结石、胰腺炎，体格壮实的老年人可经常服用一些大黄。一般用制大黄，一日6-9克代茶，或服用大黄制剂的黄连上清丸、清宁丸、三黄片、一清胶囊等。比如我的伯母赵品珍老人，今年90岁，身体非常好，皮肤少有老年斑，思维敏捷，能背诵许多唐诗和古文观止的段落，去年江阴电视台还专门采访老人。她几乎不吃保健品，因为舌头痛，经常吃三黄片。&&&&&&&&& 结语：人活百岁不是梦&&&&&&&& 有关养生保健的方法太多了，各人的经验也多种多样。有人说要以素为主，有人却说不能离荤，有人主张运动，有人则主张静养，许多经验，看似矛盾，实则体现了各人在长期生活中，已经养成了自身的习惯，形成了与自己体质相适应的养生方式，因人而宜，这才是养生的秘诀所在。&&&&&&& 人的寿命有多长？我说得乐观一点：只要我们坚持自我保健，寿命是可以达到100岁的。&&&&&&& 1920年时，西方学者认为65岁应是人均寿命的极限，但很快就突破了。1990年有的学者认为不可能突破85岁，但是，日本女性的平均寿命在2000年就已经达到84.62岁，估计完全有可能冲破。根据英国剑桥大学的研究人员推算，4年后，香港有可能取代日本成为全球最长寿的地区，女性平均年龄为84.9岁，男性为79.1岁。根据全国第五次人口普查资料，我省平均预期寿命达74.13岁，其中，男性为71.88岁，女性为76.47岁。女性平均预期寿命则比联合国提出的到2000年世界妇女的平均预期寿命为65岁的目标高出了11.47岁。&&&&&&& 以上讲的是平均寿命，至于由于个体的原因，则长寿者更多。&&&&&&& 南京现有112位百岁老人，其中男性18人，女性94人。年龄最大的是原大厂区的张杨氏，今年109岁（《扬子晚报》2002年2月5日）。我国已故著名建筑学家、东南大学教授杨廷宝的夫人陈法清老人，今年己经101岁，还很好学，上金陵老年大学不肯毕业，一读就是6年；南京大学教授张威廉老人生于1902年4月，今年102岁，思维依然清晰，1998年还出版了新编的《新编德语自学》。他的太太雷传洛老人生于1904年l1月，也已经百岁，两人是南京唯一的一对百岁夫妇。现在儿孙满堂，其乐融融。&&&&&&& 南通有百岁老人396人，最长寿的是海安县胡集镇的马黄氏，107岁。南通的如皋长寿老人特别多。145万人口中百岁老人己经达到125位，远远超过每百万人中百岁老人75人的国际标准。2002年10月，如皋市举办了中国首届“长寿文化节”。&&&&&&& 以前的上吉尼斯世界记录的长寿老人大多是外国人，如美国人法里鲁斯，2002年3月18日去世，享年115岁。又有说是112岁的意大利人安东尼奥托德是最长寿的男人，他于2002年1月3日晚上在意大利的撒丁岛去世（据新华社报道扬子晚报2002年1月5日）。法国的寿星是115岁的玛丽布雷蒙，她于2001年6月6日去世。日本的长寿冠军是北乡门真，2003年迎来了116岁的生日。另有是一对长寿双胞胎，人们称她俩金婆银婆，去年去世，活了108岁。去年我国的一位长寿老人，四川乐山的杜品华老人，年满116岁，于2002年6月18日接受了上海大世界吉尼斯总部授予的“全世界最长寿的人”的证书。据说，在广东佛山市南海区还有一位118岁的李彩容老太太，出生于1885年，今年已经118岁。如果无误，那可真是目前世界上健在的最老的寿星。&&&&&&& 一个人要想活一百岁，必须冲破两道关。第一道关，是在60-85岁冲破病死关。一般来说，如果重要脏器没有重大疾病，注意保健，是可以轻松过关的。第二道关，是在85-99岁时期，要冲破老死关。要过此关，关键是遗传基因的支持以及多年来的保健积累。遗传基因的获得是先天的，而后天的健康储蓄是由每个人从中青年就开始的。所以，要长寿必须从现在做起。&&&&&&& 当然，从大环境来说，我们的长寿还希望国家的经济更发达。根据世界卫生组织2000年6月4日公布的统计结果，目前世界平均寿命的冠军是日本，据2003年时事社东京报道，日本百岁老人超过2万。我国排在第81位，印度排134位，非洲的一些穷国排在最后。没有一个经济极贫穷的国家的人民会长寿的。从我国统计的数据看，由于社会经济发展水平、医疗卫生条件、生活习俗以及所处的自然环境的不同，其平均预期寿命也存在着地区差异。如2000年平均预期寿命最低的是西藏，为64.37岁。上海78.14岁。江苏为73.91岁（统计信息部主办，数据周刊第39期）。浙江的经济在改革开放以后发展很快，这里的百岁老人也不断增多，杭州8年前百岁老人仅13位，2003年统计达173位。所以，我们的寿命，我们的健康，也不是孤立的，不能脱离整个国家和地区的经济社会发展的大系统。只有社会经济水平提高了，我们才能活得更健康，这就是健康的最高层次，叫做“共同健康”。&&&&&&& 让我们更加关心我们的社会。关心我国经济社会的发展。我相信，随着我国国民经济的发展，随着我国医疗水平和自我保健意识的提高，我们中国人的生活质量一定会不断提高，我们的平均寿命也一定会不断提高。&&&&&&& 祝各位读者身体健康，长命百岁！&日星期一《江苏科技报》B2-B3版E-mail:.cn南京中医药大学教授黄煌《享受美好的第二春》责任编辑孙礼勇，设计制作冯静&黄煌:健康掌握在你自己手中&洪昭光健康讲座《生活方式与身心健康》&&&
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