腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱_百度百科
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱
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腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分，此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界处成为转折点。上方腰椎向前倾斜，下方的骶骨则向后倾斜，因此，腰骶椎的负重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下，腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向，从而使腰5峡部处于两种力量的交点，因此峡部容易发生崩裂，这也是腰5峡部崩裂最多的理由。峡部崩裂以后，椎弓分为两部分，上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体，仍与上方的脊柱保持正常联系；下部为下关节突、椎板、棘突，与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结，上部因失去限制而向前移位，表现为椎体在下方椎体上向前滑移，称为。
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腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱病因
原因包括先天性，外伤和劳损也可引起。腰椎峡部崩裂的真正原因仍不能肯定。多年来人们进行了大量研究，发现先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因。
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱临床表现
早期腰椎峡部崩裂和者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转，故病史多较长。腰痛初为间歇性，以后则可呈持续性，严重者影响正常生活，休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并，则可表现为症状。
通常体征不多，单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。
伴有者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观，此时病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，两者不在一个平面上。局部可有凹陷感，骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛，背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限，下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱检查
1.X线片表现
本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。
2.CT、MRI检查
可以明确脊髓或神经根受压情况，协助鉴别诊断。在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有状者，仍是必不可少的诊断方法。
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱诊断
腰椎峡部崩裂与的诊断，主要依靠临床表现与X线检查。此外临床还需检查有无其他下腰痛的体征，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等。
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱治疗
1.非手术治疗
对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6－8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。
2.手术治疗
对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。
（1）峡部崩裂的手术治疗
峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
（2）腰椎滑脱的手术治疗
手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。
腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱预后
无周围神经麻痹的腰椎椎弓崩裂，其治疗效果都比较满意。
主任医师 襄阳市中心医院 风湿免疫科提问于： 05:51:03
关于什么叫椎弓崩裂的问题
您好，首先预祝您早日康复！
病情描述：通过您的描述，我对病情有了大概的了解。您所患疾病为椎骨创伤。
首先请您不要紧正，放轻松，保持积极乐观的态度对待疾病。您属于残疾十级。建议您及早手术治疗
病情分析：
意见建议：
所谓的椎弓崩裂是指椎弓峡部产生的应力骨折状态，也称峡部裂
腰椎峡部由腰椎后弓的小关节突之间一条狭长的皮质骨桥梁构成，它将椎板和椎弓根与上关节突连接在一起，成为脊柱运动过程中的传递中轴。各种原因造成骨折后，病损的脊椎因受体重挤压和移位分力的作用，使峡部不连趋向分离，不易愈合，形成椎弓崩裂。持久负重和反复剪切可导致假关节的形成和脊柱向前滑脱。人类对腰椎椎弓崩裂的认识始于公元前6000年，但到1858年才由I．amber正式使用椎弓崩裂这名词。如今，腰椎椎弓崩裂已属骨科常见病之一，在成人中的发病率为6 0／o，但在青少年，尤其是运动员中的发病率更菏。
意见建议：
指导意见：腰椎峡部由腰椎后弓的小关节突之间一条狭长的皮质骨桥梁构成，它将椎板和椎弓根与上关节突连接在一起，成为脊柱运动过程中的传递中轴。各种原因造成骨折后，病损的脊椎因受体重挤压和移位分力的作用，使峡部不连趋向分离，不易愈合，形成椎弓崩裂。持久负重和反复剪切可导致假关节的形成和脊柱向前滑脱。人类对腰椎椎弓崩裂的认识始于公元前6000年，但到1858年才由I．amber正式使用椎弓崩裂这名词。如今，腰椎椎弓崩裂已属骨科常见病之一，在成人中的发病率为6 0／o，但在青少年，尤其是运动员中的发病率更菏。
指导意见：你好,出现这情况考虑是脊柱裂吧，通常是先天性的,脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好}