副主任医师
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颈椎456骨折 尺神经受损患者诊后咨询：颈椎减压手术
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找杨剑云大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：颈椎456骨折 尺神经受损门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：颈椎减压手术
状态：就诊后
问题：颈椎456骨折，左手指头不会动，尺神经受损，有什么好的办法治疗
状态：就诊后
大夫，我颈椎456骨折，左手指不会动
状态：就诊后
有什么好的治疗办法吗
&副主任医师
状态：就诊后
状态：就诊后
只有手指不会动
&副主任医师
你该看下骨科
状态：就诊后
是神经损伤 & 手指不会动
&副主任医师
你颈椎骨折啊
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疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：无外力作用尺神经损伤。一个月在华山医院做了肌电图，显示右手尺神经损伤，但做肌电图的医生说神经自发电活动异常（自发电很多），同时右手弯曲时手臂内侧很紧。是否非普通的神经损伤？
疾病名称：尺神经损伤，肘关节僵硬屈伸受限&&肘关节僵硬&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,请给出指导治疗方案，
病情描述：很感谢您能百忙之中诊断我的病情。我是一名武术搏击运动员，日在一次比赛中右手耻骨中断骨折，10月20日在当地三甲骨科医院做了手术髓内钢针加石膏固定，因当时石膏松了之后没来得及...
疾病名称：尺神经损伤，肘关节僵硬屈伸受限&&肘关节僵硬&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：很感谢您能百忙之中诊断我的病情。我是一名武术搏击运动员，日在一次比赛中右手耻骨中断骨折，10月20日在当地三甲骨科医院做了手术髓内钢针加石膏固定，因当时石膏松了之后没来得及...
疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：左手小拇指及无名指麻木在医院治疗一个月后。。。麻木感无。。。现在小拇指及无名指一侧手掌皮肤感觉下降。。并伴有肌肉轻度萎缩
疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：湘雅医生认为只是尺神经损伤，无大碍，但是开的药并没有效果；
在上海曙光医院骨科医...
病情描述：2015年9月摔伤
手掌内侧麻，并且手指和手掌内会出现烧烫；尤其不吃药的时候（吃药很少麻，）高温天气或者湿冷天气尤为严重；小腿也在早上起床偶尔也会出现麻的状态
疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：想知道我病是在好转还是恶化，病是尺神经损伤吗，用做颈椎MRI吗。还需要采用什么治疗方...
病情描述：左手小拇指及无名指麻木，检查肌电图肘上肘下神经传导速度减慢，数值36.9在当地医院诊断尺神经损伤。进行了肌注神经生长因子，半个月针灸治疗一个月。现阶段是皮肤感觉不灵敏，左手小鱼际感觉萎...
疾病名称：尺神经损伤。&&
希望得到的帮助：尺神经损伤已经萎缩了怎么办？
病情描述：小指和无名指伸不直麻木无力。而且肌肉已经萎缩了。在老家做的肌电图检查的是神经损伤。他说右手神经已经损伤两根
疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我今年5月4号在你们协和医院做的尺神经松解和前置手术。手术也是您做的。现在手的神经恢复还可以。我今年2月6号桡骨小头骨折。在做尺神经手术前角度就恢复得还不错了。现在做了尺神经手术后丛医...
疾病名称：尺神经损伤。&&
希望得到的帮助：请问这个手术是怎么做？成功率高不高？
病情描述：小指和无名指伸不直麻木无力现肌肉萎缩。做的肌电图医生说要做手术，请问这个手术是怎么做？成功率高不高？
疾病名称：尺神经损伤&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？需要手术吗？谢谢医生！
病情描述：环小指麻木，一半手掌木，到现在有50天了，虎口轻微萎缩，力量尚可。
投诉类型：
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杨剑云大夫的信息
臂丛神经损伤,周围神经卡压和损伤，手，腕，肘部骨关节疾病，周围神经系统肿瘤，风湿后上肢畸形，各类上肢肿...
杨剑云，男，副主任医师，副教授，医学博士，目前就职于复旦大学附属华山医院手外科。曾参加卫生部人才培养...
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上海华山医院颈椎压迫神经怎么治疗？
本文行家：
　　一般常有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变，重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。　　在现实生活中，颈椎椎管狭窄一旦压迫人体的神经组织的话，往往会使患者出现头晕、头痛等一系列症状，因而颈椎压迫神经怎么办成了迫切需要解决的问题。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。　　针对颈椎压迫神经怎么办，骨科专家高铁铮指出，病情严重的患者可以采用手术方法进行治疗，术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。　　颈椎管狭窄指因椎管狭窄引起脊髓或神经根受压并导致相关症状。颈椎管因先天性或继发性因素引起一个或多个平面管腔狭窄，并出现相应的脊髓和神经根受累症状。颈椎管狭窄的症状呈多样性，包括疼痛、软弱及肢体痉挛，某些患者在颈后伸时可出现突然的、短暂的电击样休克感向下扩散。在日常生活中，颈椎椎管狭窄如何防治呢?大家应当注意以下几点：1、注意休息：经常变换姿势，缓解颈肌痉挛。2、经常自我推拿按摩颈部：推拿按摩可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。
参考资料：
[1] 颈椎病
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北京中京苑医科院骨伤专业研究员、北京市劳动模范、全国高等中医院校骨伤研究会常务理事、恒安中医院骨康复学科带头人 长期致力于临床、康复、教研工作，荣获“全国骨伤专业突出人才”等多项奖励。颈椎后路减压术式及特点_图文_百度文库
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颈椎后路减压术式及特点
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微创脊柱神经外科李维新|
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你可能喜欢两种颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对比研究--《山西医科大学》2009年硕士论文
两种颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对比研究
【摘要】：
脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)普遍认为是由于颈椎间盘退变,椎间隙高度丢失,继发节段性不稳,引起椎体及椎间关节增生,导致脊髓受压和/或脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍性疾病。本病起病较为隐匿,病程长短不一,临床表现差异大,早期诊断和治疗不及时,可明显影响治疗效果及预后。CSM呈进行性加重趋势,造成肢体残废的可能性较大。目前多数医生认为一旦确定,除少数病例可行保守治疗外,多应早行手术治疗。多数临床报告提示,经减压、重建稳定手术治疗后,脊髓功能的恢复比较满意。颈椎前路减压融合术因其减压彻底,对颈椎的生理功能影响小,已成为治疗颈椎伤病的主要术式之一。近年来除了传统的植入自体髂骨块外,多种界面内固定在颈椎前路融合术中得到应用,钛质外科网(Titanium SurgicalMesh,TSM,以下简称“钛网”)是其中常用的一种。本文回顾性总结了我院2004年1月～2008年3月采用钛网和自体髂骨块两种植入物经颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病65例,比较分析利用两种固定物时术中情况、术后并发症、影像学资料以及神经功能改善等方面。
通过纳入标准与排除标准的建立筛选病例,得到符合要求的病例65例,按照手术方法的不同分为A组钛网植入术联合AO钢板内固定术,B组自体髂骨块植入术联合AO钢板内固定术。术后平均随访14.1个月(12～18个月)。对两组分别从术中情况、术后并发症、影像学资料及神经功能改善等方面进行统计学分析。术中情况根据术中出血量及手术时间来评价;术后并发症包括颈部、髂部和内固定并发症;分别在术后1周、3月、6月及术后1年的摄X线片,测量包括融合曲度、高度和融合率三方面;神经功能改善运用JOA改善率评价。结果显示:①A组钛网组手术时间和出血量分别为80.0±13.0min、65.4±10.1ml,低于B组自体髂骨块94.8±9.6 min、78.3±12.3ml,统计学有显著差异性(P＜0.01);②术后钛网组有1例钢板轻度侧移发生,自体髂骨组有3例出现螺钉松动,1例钢板轻度侧移。两组术后颈部无明显并发症出现。自体髂骨组供骨区疼痛和感染等并发症发生率为10.3%。两组手术并发症发生率自体髂骨组高于钛网组,但两组间无统计学差异(P＞0.05);③融合节段前凸Cobb角于术后1周两组较术前均有明显改善(P＞0.05)。术后3月相对于术后1周,术后1年相对于术后3月钛网组前凸Cobb角下降较自体髂骨组小,钛网组分别下降0.08°±0.84°、0.04°±0.68°,自体髂骨组为0.81°±0.64°、0.51°±0.67°,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);.④两组融合节段前缘高度HAB一致(P＞0.05),但钛网组术后3月相对于术后1周,术后1年相对于术后3月其后缘高度HPB下降的程度较自体髂骨块组轻,钛网组分别下降0.21±0.34mm、0.12±0.26mm,自体髂骨组为1.46±0.49mm、0.72±0.38mm,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);⑤术后两组的JOA评分均有明显提高,不同时期JOA改善率无差异(P＞0.05)。结果证明,钛网组在维持术后融合节段曲度和高度方面优于自体髂骨块组,而颈椎体后缘高度HPB的丢失会增加椎体前柱张力,更容易出现螺钉松动等并发症,进而影响融合率。自体髂骨块组因为增加了供骨区的取骨,使得手术时间、出血量增加,并且可能会导致供骨区的长期疼痛。所以虽然钛网植入术与自体髂骨块植入术都是前路减压治疗CSM的重要而有效地方法,但是钛网植入术在减小手术创伤、更好维持融合节段椎体后缘高度和前凸的同时,可以获得同样的临床效果,是治疗CSM的理想术式。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R687.3【目录】：
缩略词表7-8
中文摘要8-10
英文摘要10-13
1 临床资料和方法13-16
1.1 选择标准13
1.2 一般资料13-14
1.3 手术方法14
1.4 评价标准及统计学方法14-16
1.4.1 手术相关情况14
1.4.2 影像学观察14-15
1.4.3 神经功能改善情况15-16
2 结果16-18
2.1 手术时间及出血量16
2.2 手术并发症的发生率16-17
2.3 Cobb角的变化情况17
2.4 HAB、HPB的变化情况17
2.5 颈椎椎间融合率17-18
2.6 神经功能JOA评分18
3 讨论18-19
3.1 神经功能恢复与两组的关系18
3.2 颈椎融合节段曲度和高度维持对于神经恢复的意义18-19
3.3 颈椎椎间融合率与两组的关系19
4 结论19-21
参考文献23-26
个人简介26-27
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
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