&>&&>&肝癌晚期门静脉癌栓及肝腹水如何肝癌晚期门静脉癌栓及肝腹水如何病人近期腹胀，食欲差，体重有所下降，髋骨处疼疼。发病时间:2008年10月原发性肝癌，肿瘤为7*7公分来源：→ 肝癌门静脉下腔静脉癌栓
肝癌门静脉下腔静脉癌栓
男 | 65个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
男，66岁，日检查:一、CT报告单内容:1、影像分析:&&&&肝左叶增大，肝裂增宽，脾大，肝右见多个低密度结节影，肝门区结构模糊，脾大。动脉期肝右叶多发结节明显不均匀强化，门脉期密度稍高，平衡期密度减低。门脉增宽，门脉及下腔静脉见充盈缺损。肝左叶见小圆形低密度影，各期未见明显强化。腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结，腹腔未见积液征象。&&&2、参考意见:（1）、考虑肝右叶多发肝癌，并门脉及下腔静脉癌栓；（2）、肝左叶无明显强化结节影，考虑小坏死灶；（3）、肝硬化，脾大。二、肝功报告单:1、谷丙转氨酶&&&63↑&&&&&&&参考值0-42&&2、谷草转氨酶&&&75↑&&&&&&&参考值0-40&&3、谷草/谷丙&&&&1.19&&&&&&&参考值1.0-2.5&&&4、碱性磷酸酶&&&136↑&&&&&&参考值40-1285、谷氨酰转肽酶&127↑&&&&&&参考值10-506、总蛋白&&&&&&&84&&&&&&&&&参考值60-857、白蛋白&&&&&&&42.10&&&&&&参考值35-558、球蛋白&&&&&&&42.70↑&&&&参考值20-359、白球比&&&&&&&0.99&↓&&&&参考值1.3-2.510、总胆红素&&&&25.70↑&&&&参考值5.09-2111、直接胆红素&&11.40↑&&&&参考值1.7-8.812、间接胆红素&&14.30&&&&&&参考值0-15.513、胆碱脂酶&&&&3.40↓&&&&&参考值3.93-11.5&14、前白蛋白&&&&93.0↓&&&&&参考值200-40015、腺苷脱氨酶&&52.00↑&&&&参考值0-1516、总胆汁酸&&&&29.00↑&&&&参考值0-9.67三、甲胎蛋白&&&&298.6&&&&&&参考值0.89-8.78四、癌胚抗原（CEA）4.02&&&&参考值4.0五、丙肝抗体&&&&+&&1.2300&&参考值
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下腔静脉致命的癌栓
状态：就诊前
下腔静脉有较大的癌栓，一般认为肿瘤已经到了晚期
在这种情况下可能难有完美的治疗措施
但是还是欢迎你来就诊，得到一些建议
只是我们这里病人非常多
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疾病名称：肝癌晚期，脾大、胸腔水，腹水、消化道出血&&
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毛一雷大夫的信息
肝胆疾病，危重病症
毛一雷，宁波人士，北京协和医院 主任医师，教授，博士生导师，现为中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委...
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好大夫在线电话咨询服务& 肝癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗
肝癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗
摘 要：目的总结7例肝癌合并下腔静脉（inferior vena cava，IVC）癌栓患者的手术方法及治疗经验。方法自2003年7月至2005年5月，我们为7例肝癌合并IVC癌栓的患者实施了肝癌切除及右心房
【题　名】肝癌合并下腔静脉癌栓的外科治疗
【作　者】彭淑牖 蔡秀军 牟一平 洪德飞 许斌 钱浩然 刘颖斌 方河清 李江涛 王建伟 刘付宝 薛建锋
【机　构】[1]浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科,杭州]浙江大学医学院附属第二医院外科,杭州310016
【刊　名】《中华外科杂志》 2006年第44卷第13期,878-881页
【关键词】肝肿瘤 腔静脉 下 栓塞
【文　摘】目的总结7例肝癌合并下腔静脉（inferior vena cava，IVC）癌栓患者的手术方法及治疗经验。方法自2003年7月至2005年5月，我们为7例肝癌合并IVC癌栓的患者实施了肝癌切除及右心房和（或）IVC切开取栓手术。所有患者均采用全肝血流阻断来控制IVC血流。根据癌栓上极位置的不同，分别采用5种不同术式：（1）静脉转流，心脏停搏，右心房及下腔静脉切开取栓1例；（2）静脉转流，心脏不停搏，心包内高位阻断下腔静脉，右心房和（或）下腔静脉切开取栓2例；（3）经腹部切口切开膈肌，心包内高位阻断下腔静脉，下腔静脉切开取栓1例；（4）经腹部切口，经膈肌腔静脉裂孔小切口，心包外高位阻断肝上下腔静脉，下腔静脉切开取栓1例；（5）经腹部切口，肝上阻断下腔静脉，下腔静脉切开取栓2例。结果所有手术均获成功，术后并发症包括胸腔积液2例，右膈下积液1例，切口感染1例。7例患者的生存时间为2周～26个月，平均9．8个月。已死亡的6例患者术后生存时间分别为13、9、11、2、17个月和2周，尚生存的1例患者已无瘤生存26个月。结论对合适病例实施肝癌切除和IVC切开取栓手术是安全可行的。手术治疗可以避免右心流人道阻塞和肺动脉栓塞造成的猝死，并有可能获得相对提高的生存时间和生活质量。
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肝肿瘤,腔静脉,下,栓塞
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