六旬老人咳嗽一年&医院检查发现系鱼刺卡进肺里
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原标题：咳了一年多不见好元凶竟是一枚鱼刺
　　咳嗽一般多久会好？一星期？一个月？还是像杭州千岛湖的这个男人一样一咳就是一年多？
　　咳嗽实在难受，他看遍周边的赤脚医生，还去了卫生院，但总不见好。实在忍不住了，老婆孩子一起把他“绑”到杭州淳安第一医院。一查，元凶是一枚片状鱼刺――从声门进入呼吸道，进入主气管，进入右支气管，进入肺部，最后进入肺的基底部！
　　医生小心翼翼取出来，这鱼刺啊，都包裹着血丝了……
　　咳嗽“长跑”一年
　　鱼刺是元凶
　　钱东（化名）今年62岁，淳安临岐人。最近一年，他都觉得自己生活在地狱里，因为咳嗽总也不好。
　　他是去年2月份开始咳嗽的，十分剧烈的那一种。天天咳、夜夜咳，咳得那个是心“震”肝“动”。农村人不舍得花钱，总想着熬几天就好了；熬不住就让村里医生配药；半个多月不见好，下定决心去乡卫生院，不仅配药还打了点滴；又不见好透，反反复复地就不见咳嗽“断根”。
　　老钱脸色越来越难看，人也越来越没力气，后来连走路都发飘。老婆儿子劝了多次没有用，于是就一人抓一只手，把钱东“绑”去了淳安县第一医院。
　　医生给钱东做了多项检查，没有发现什么异常，拍了CT也没见什么异物。
　　“检查之后，两个情况让人生疑。一是反复性咳嗽；二是多次的右肺部发炎。”呼吸内科主任王美华建议进行一次支气管内镜排查。“在主肺下页基底部发现一处异常，这里的类似痰状物粘性高，无法通过仪器将其吸出。”她在支气管镜下使用了专用异物钳轻轻拨动，并试着取出了其中的一小部分。“通过显微镜观察，我们发现了一些细小的骨质物体，判断可能是鱼刺。”又经过半个小时的手术，一大团异物被取出――被多重组织包裹的一片0.8厘米×1厘米的布满血丝的鱼骨头。
　　鱼刺会飞吗？
　　它怎么进入肺部的？
　　一般人进食后，食物会先后经过喉咙、食道、胃肠等部位，似乎和肺部不太搭边。吞咽食物的是食道，而肺部是用来呼吸的，这片鱼骨头是怎么了，难道长了翅膀？
　　“这种情况很少见，初步判断是‘呛’进去的。”王美华主任介绍，呼吸道和食道在口腔部位连通，一般来说进食状态下，呼吸道声门是闭合的。如果边吃饭边说话，那声门就会打开，鱼骨就有可能呛进气管，并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。“时间越长，鱼骨头就可能进入得越深。”她解释，抛开钱东这个个例，鱼刺还可能刺破食管后壁，可能会随血液流动并给心脏主动脉带来高度威胁。
　　“食道有三个狭窄处：食道入口、主动脉弓与食道壁交界处，以及食道出口，鱼刺卡在第二个位置最难取，因为有可能刺破食道，引发炎症，或直接造成食道壁穿孔，渗入到例如胸腔等部位，进而引发感染，另外，一旦鱼刺刺破主动脉弓，容易造成致命性大出血。”
(责编：蔡熊更、许晓华)
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姓名：吴继敏
职称：主任医师
擅长：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝、反流相关性哮喘、反流性咳嗽、贲门失迟缓症等的诊治。
提问：你好！我想问一下我咳嗽，有时咳嗽还胸闷 还咽干咽痒 一刺激就咳嗽 胸片和CT都看了也没问题 但是三年了，每…
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)
时间有三年了，主要症状有 咽干 咽痒 咳嗽 有时咳嗽还胸闷 还有以前看的有浅表性胃炎
医院有长春医大一院 还有长春中医院 还有我们松原市医院
曾经治疗情况和效果:
以前就是打点消炎药缓解一下，但是今年犯病两次了这一次比哪一都重
想得到怎样的帮助:
我想知道是不是胃食管返流咳嗽 哮喘 还有，要是我去你那里看病，确诊是这个病 费用需要多少？谢谢！急知道答案谢谢您！
专家回复： 11:28:12
你的情况我已经了解，你的咳嗽很有可能是反流引起的，建议来院检查治疗。你可以与我的助手马医生联系，了解相关病情及预约挂号
地址：北京市西城区新街口外大街16号 邮政编码： 100088 电话：010-
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技术支持：咳嗽：胃传来的报警信号！
核心提示：不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现，但测一下食管的酸度可见明显升高。咳嗽大多发生在日问和直立位，以干咳多见。
　　咳嗽：胃传来的呼救声。咳嗽，咳出尿来。
　　在门诊，我常遇到因慢性咳嗽而就诊的患者。因为咳嗽，他们涕泪不止，令人同情。其中有一位中年女性，她患慢性咳嗽14年，多次作胸部X光及cT检查，没有发现异常，以“”长期应用抗菌消炎药，咳嗽却一直不见好转。这种慢性咳嗽给地带来了无尽的烦恼，不仅影响了工作和休息，也影响了别人。更甚的是，除了咳得眼泪鼻涕一把抓外，还出现了压力性，咳得厉害时，尿会溢出来，让她无颜工作，不得不辞职在家。
　　到底是什么细菌这么顽固？各种抗菌药都用过了，怎么就是不管用？她十分纳闷。
　　原来是胃“病了”
　　这位女士是一位慢性咳嗽患者，我仔细询问了她的病史，发现她患有慢性，常有反酸、暖气，每遇紧张、排虑、受凉，症状便加重；喜流质食物，儿乎每餐都要吃稀饭，且晚上吃得晚，睡得早；常有胸前区疼痛，在多家医院看过，排除。我初步认为她的慢性咳嗽是由胃食管反流症所致。
　　我的话提醒了这位患者。她想起两年前，她的胃病有过一段时问的好转，同时，咳嗽也消失了。不越．她却没有将二者联系起来，准会想到胃病会引起咳嗽呢。
　　胃食管反流症是周胃酸等胃内容物进入了食壁，刺激胃及食管的咳嗽反射器或直接吸入了气管而引起的，咳嗽造成的腹压升高会加重反流程度，形成恶性循环。不少胃食管反流患者没有出现反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现，但测一下食管的酸度可见明显升高。咳嗽大多发生在日问和直立位，以干咳多见。
　　明确了病因，治疗也就容易多了。针对这位患者的情况，我给予了制酸剂、胃动力药及根治幽门螺杆菌的治疗，并叮嘱她避免过饱，避免进食酸性和油腻的食物及饮料，睡前不要进食；少食流质食物，可在空腹时补克水分；高扰卧位，升高床头。通过采取这些措施，患者胸口的烧灼感明显减轻，咳嗽也基本消失了。同时她的疑惑也得以解开：麒来外不是什么细菌，而是胃酸作怪，难怪抗生索不起作用呢
　　慢性支气管炎，常是慢性咳嗽“冤犯”
　　咳嗽是人的正常反射活动，可以清除气管的痰液、异物。持续咳嗽超过8周，就属于慢性咳嗽。长期、剧烈的咳嗽，会使患者感到焦虑、疲惫、胸腹肌肉疼痛，井出现失眠、社交恐惧感，以及性格和个人生活习惯的改变等。
　　“慢性咳嗽患者最易被临床医生所忽视，很多患者长期被误诊为‘慢性支气管炎’或‘支气管炎’，大量使用抗菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行备种检查，不仪增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。”这是我国2005年制订的《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》中明确指出的一段话。
　　指南还提出了一个与以往认识大不同的观点：真正由“慢性支气管炎”引起的咳嗽仅占5％～lO％。
　　以往的观点认为，咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的。其实，早在两千年前，我们的先人在《内经》中就提到：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”我们在掏耳朵的时候，就有咳嗽的感觉，这不是因为肺问题，而是外耳道里有咳嗽感受器。同样的感受器也分布在食管、胃、心包、膈肌、鼻腔等处。
　　不光是胃病，耳鼻喉、心血管、过敏性疾病也可引起咳嗽。
　　近几年，专家对咳嗽的病因进行，丁深入的研究，逐渐明确了慢性咳嗽的原因，通常分为两类。一类为初查X光胸片有明确病变者，如、、等。另一类为X光胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因的慢性嚷嗽，其常见原因为：咳嗽变异型、鼻后滴流综含征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽，这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70％一95％。
　　慢性咳嗽是呼吸科门诊最常见的主诉症状之一，只要按照规范逐个筛查病因，就能较容易找出咳嗽的原因。每种病因都有相应的治疗规范，采取对因治疗，就能取得较好的疗效，使患者免受长期咳嗽之苦。
　　链接：不要“爱上”稀饭
　　有人认为喝稀饭有利于胃的消化，对胃有好处，事实上并非如此。我们吃下去的混合食物，需要靠胃的蠕动波挤入十二指肠，如果食糜的较稠，胃经过几个蠕动波后，就基本可把食物排空了；如果是很稀的混合物，就会在胃里来回流动，不容易进八十二指肠，造成胃肠激惹，常常向上越过贪门，反流入食管。而且稀饭不需要咀嚼，也就少了唾液淀粉酶的作用，相当于少了一道工序。
　　如果你觉得饭很干，想喝水，可在饭后一两个小时喝，这时胃排空得盖不多了。也就是说，水和食物的吸收要分开进行。
（责任编辑：王海娥）
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咽喉干有异物但照cT咽喉无事。是否食道问题。
我有更好的答案
CT做了，咳嗽。可看耳鼻喉科、咽干、异物感，该扫描段食管应该没问题应该是慢性咽炎的症状
不是食道问题吧，咽喉问题吧，建议去咽喉科看看！
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