xx医院电子支气管镜操作常规_百度文库
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xx医院电子支气管镜操作常规
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&&电​子​支​气​管​镜​操​作​常​规​,​有​关​适​应​症​、​禁​忌​症​、​操​作​流​程​等​内​容​。
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大连市中心医院第五届支气管镜诊疗技术培训班定于日－22日在辽宁大连举办。
举办单位:大连市中心医院
项目名称：大连市中心医院第五届支气管镜诊疗技术培训班
项目编号：-100
办班地点：大连市中心医院南院学术厅（明德堂）
拟参加人数：40人
项目日程安排:授予省级I类学分2分
支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样机构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。
（一）硬支气管镜：是金属制成的细长中空管镜，远端为一斜面开口，边缘光滑圆钝，易插入气管而不损伤黏膜，近端有一枚镜柄与远端斜坡形开口所对方向相反，不仅为手持物并可确定开口方向。主要有三种：Jackson式、Negus式和附有Hopkins内镜的支气管镜。
（二）软支气管镜：
主要有两种：纤维支气管镜和电子支气管镜
支气管镜检查的使用范围可分三大类：
(一)诊断上的适应症： (A)不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。 (B)肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。(C)良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。(D)诊断弥漫性肺部疾病。
(二)治疗上的适应症： (A)拿取气管内异物，(B)抽取气管内分泌物及血块。 (C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉 芽组织。 &(D)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
(三)研究上的适应症。
检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5-7天；细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。
（上午地址：北院4号楼1楼耳鼻喉教研室）
开幕式、欢迎词
超声支气管镜的应用
日本专家石田教授
9:30--10:20
支气管活瓣减容治疗的适应症
北京大学附属医院王广发教授
10:20--10:30
10:30--11:20
接触式激光在呼吸内镜治疗中的应用
上海第二军医大长海医院李强教授
11:20&12:00
气管支架的应用指症
大连市中心医院刘春芳教授
12:00&13:00
下午（地址：南院4楼呼吸科气管镜室）
13:00&14:00
EBUS-TBNA操作演示
日本专家石田教授
14:00&17:00
肺部肿瘤激光治疗术、气管支架植入术
李强教授、刘春芳教授
（地址：南院4楼呼吸科示教室）
08:30&09:20
内科胸腔镜的临床应用
09:20&10:10
CT定位经皮穿刺肺活检
大连市中心医院王勇副主任医师
10:10&10:20
10:20&11:10
支气管镜介入治疗的麻醉方法
大连市中心医院王维学副主任医师
11:10&12:00
支气管结核镜下分类与治疗
刘春芳教授
12:00&13:00
13:00&15:00
内科胸腔镜检查术
大连市中心医院徐健教授
15:00&15:10
刘春芳教授
1、继续医学教育Ⅰ类学分项目包括国家级、省级继续医学教育项目。
2、项目举办前两周将此表报至市继续医学教育委员会，市继续医学教育委员会务于项目举办前一周报省继续医学教育委员会。
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辽宁大连 大连市中心医院南院学术厅
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主办方联系方式
项目负责人：刘春芳
联系电话：1-8612
移动电话：
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气管镜检查风险性有多大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在南沙中心医院做气管镜检查，本人不清楚这种检查存的风性有多大，过一天可能会做了
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。支气管镜检查的禁忌症包括：活动性大咯血，痰中带血允许检查，且易获阳性结果；严重心肺功能障碍；严重心律失常；全身情况极度衰竭；不能纠正的出血倾向；严重的上腔静脉阻塞综合征；新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛；疑有主动脉瘤；气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不能通过；严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血等。支气管镜检查常见并发症包括：
　　1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等；
　　2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难，必要时需即行气管切开急救；
　　3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20 mmHg，对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予吸氧并持续到检查结束；
　　4）喘息及气道痉挛，支气管镜的刺激可能发生广泛的支气管痉挛，故对有支气管哮喘者，无论有无症状，均宜氨茶碱预防治疗；
　　5）窒息：肺功能不全的患者可能在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛，在检查后数分钟内发生窒息；
　　6）心跳骤停：强烈的刺激可能引起反射性心跳骤停；
　　7）肿瘤气管、支气管内种植转移；
　　8）自发性气胸、纵隔气肿；
　　9）食管-气管瘘、气管穿孔、气道梗阻窒息等，这些并发症多与治疗性支气管镜操作有关，如激光治疗、APC消融治疗等
　　10）其它主动脉瘤破裂等。
状态：就诊前
非常感谢李田大夫的回复，基本了解相关的风险知识。
做为病人，只有相信医生了，把命交给你医生的确需要非常大信心和勇气
相信医生比信上帝强
李田大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李田大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：咳嗽，早起咳浓痰，有咳血情况&&
希望得到的帮助：去县级医院检查没查出什么问题，想问这会是什么病呢？如果检查的话是看呼吸科？去北医...
病情描述：有一两年的时间了，晚上睡觉呼噜声特别大，嗓子里有痰憋着，早晨起来咳浓痰，有时会有血，脾气比较大，生气时脖子处会能摸到疙瘩，并有胸闷，喘气困难等症状。
疾病名称：由于感冒引起咳嗽现在血正常，还是反复发热怎么办&&
希望得到的帮助：望能帮我解决当现壮况
病情描述：鼻塞咳嗽，全身无力，反复发热。
疾病名称：气短，上不来气，轻微咳嗽，有时有痰不易咳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：中药加西药配合治疗，未见效果，大夫开西药有舒利迭，茶碱缓释片，甘草片，氨溴索口服液，
疾病名称：感冒支原体感染好后低烧&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：感冒支原体感染好后低烧一个月内，没有感觉其他不舒服
疾病名称：胸闷气短，喘气费劲&&
希望得到的帮助：希望得到彻底的治疗
病情描述：胸闷气短，呼吸困难，喘气费劲，经常做梦已经很多年了，看过心脏没有看出毛病，拍片也看不出啥毛病，经常喘长气，喘不过气来，有时睡觉也会憋醒，
疾病名称：之前肺上点状钙化斑片状肺节核专项检查不是现病变增大&&
希望得到的帮助：你好教授我想问我在做一下什么检查，
病情描述：半年前因为持续发低烧，半夜有咳
疾病名称：持续发烧不退&&
希望得到的帮助：应该怎么办呀
病情描述：女 21岁 高烧不退5天 去医院做了血常规 胸透无肺炎 无支原体感染 挂地塞退烧后 停地塞再次发烧 嗓子疼咳嗽有白痰 物理降温也做了 退烧针也打了 可是都没用
疾病名称：咳嗽左侧胸口震动的响有时感觉空响&&
希望得到的帮助：求医生帮我诊断哈，感激不尽
病情描述：咳嗽胸部偏左震动，使劲呼气会出现干罗音，左侧呼吸感觉没有右侧通畅，特别是睡觉右侧卧咳嗽震动感和空响声很明显，一天很是心烦以前咳嗽从来没遇到这种震响动感，麻烦医生帮我分析下
疾病名称：感冒扁桃体化脓后开始咳嗽，有痰，活动后稍踹！&&
希望得到的帮助：继续输液还是就诊？
病情描述：咳嗽，就像老年人那种咳嗽，右后面边肋骨咳得痛，吸气明显！目前输舒普深一天，痰热清四天，效果不明显！
疾病名称：是结节还是肺癌&&
希望得到的帮助：请帮我诊断和治疗
病情描述：每天晚上睡觉后觉得左上胸疼，时常疼醒。早上起床后稍活动就不疼了，白天也没事。有过肩周炎及颈椎病。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：咳嗽，偶尔肋骨俩测疼，想咨询1一下左肺下面那个圆圈黑色的是怎么回事。是什么东西
疾病名称：喉咙发炎，发烧，过敏，房颤，眩晕，耳聋&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2月7日晚头不舒服，胃不舒服，喉咙有点痛。2月8日胃不舒服，发热，吃达喜效果不大，吃双黄连口服液，去热了。2月9日，感觉好转，吃了点饭。2月10日喉咙痛，晚上吃头孢子地尼100mg，不敢大喘气，...
疾病名称：咳嗽，呼吸困难，脸肿&&
希望得到的帮助：可能是什么问题，挂什么科室，星期几有专家
病情描述：现在稍微好点了，咳嗽减轻，但是不能干活，走长路，晚饭不能吃太多，否则就呼吸困难
疾病名称：你好我老公这2个星期了发烧但是觉得很冷&&
希望得到的帮助：请问这是什么原因，吃些什么补一下身体
病情描述：输了3天抗病毒的点滴现在还是发烧冷
疾病名称：感冒不咳嗽头也不晕热水擦背后深呼吸肺部背部胀痛&&
希望得到的帮助：应该是寒气太重在一个地方需要怎么办刚才贴了散热膏药
病情描述：深呼吸大声说笑时背部胀痛撑不起腰
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李田大夫的信息
肺癌的内科诊治
李田，南京市胸科医院呼吸二科主任。中华医学会南京感染分会常委。美国胸科协会会员。擅长呼吸科疑难病例的...
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王洪武支气管镜介入治疗煤炭总医院
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