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就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。&理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1&2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。更多
急性肠套叠病因尚不清楚，可能与下列因素有关：&1.饮食改变：生后4~10个月，正是添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。&2.回盲部解剖因素：婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，新生儿回肠盲肠直径比值1：1.43，而成人为1：2.5，提示回肠盲肠发育速度不同。婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1cm以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。&3.病毒感染：系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。&4.肠痉挛及自主神经失调：由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。也有人提出由于婴幼儿交感神经发育迟缓，自主神经系统活动失调引起套叠。&5.因素：临床上发现有些肠套叠患者有家族发病史。&慢性肠套叠&除急性肠套叠外，尚有慢性复发性肠套叠，多见于成人，其发生原因常与肠息肉、肿瘤等有关。更多
肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。&肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的有关。更多
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，临床上以前者多见。&1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，症状表现如下：&（1）阵发性哭吵：常见既往健康的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10~20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。一部分体质较弱，或并发肠炎、痢疾等疾病时，哭闹不明显，而表现烦躁不安。&（2）呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1~2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。&（3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。&（4）果酱样血便：婴儿肠套叠发生血便者达80%以上。家长往往以血便为首要症状就诊，多在发病后6~12小时排血便，早者在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。便血原因是肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。&（5）肛门指诊：有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。&（6）全身状况：依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。&2.儿童肠套叠儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。更多
1、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱。&2、添加辅食品要循序渐进，不要操之过急。要注意气候的变化，随时增减衣服。&3、不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。&4、曾经患过的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。因此，如果出现肠套叠的&先兆&症状时，应立刻送往医院，千万不可大意。更多
原发性:发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素，占小儿数的75%～90%，成人仅10%～15%为原发性，婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下，5～9个月乳儿的发病率最高，2岁以上逐渐减少，多发于气候变化较大的季节，特别多见于春秋季节，此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多，可能致肠蠕动失去正常的节律性，或形成痉挛，此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素，新生儿回盲部系膜常不固定，一般要在生后数年内才逐渐固定附着于后腹壁;因系膜过长，松弛，致使回盲部游动过大，是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。更多
空气或钡剂X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。更多
宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致，甚至死亡。因此，如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。更多
适宜食物：
黑豆，，鸡肉。
忌吃食物：
大葱，大蒜，辣椒(红、尖、干)，韭菜，香菜。更多
当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床约有10%~15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1~2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及肿块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。&辅助检查&1、腹部超声为首选检查方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为&同心圆&或&靶环&征，纵切面上，呈&套筒&征。&2、空气灌肠在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形，向结肠内突出，气体前端形成明显杯口影，有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。&鉴别诊断&急性肠套叠临床症状和体征不典型时，注意与下列疾病鉴别。&1.细菌性痢疾鉴别要点：菌痢多见于夏季，常有不洁饮食史；早期即可出现高热，体温达39&C或更高；黏液脓血便伴里急后重，大便常规见到大量脓细胞，如细菌培养阳性，即可确诊；腹部触不到腊肠样包块；B型超声见不到肠套叠的典型影像。但偶尔菌痢腹泻时，因肠蠕动紊乱，可引起肠套叠。&2.急性坏死性小肠炎鉴别要点：以腹泻为主，大便呈洗肉水样或红色果酱样，有特殊腥臭气味；高热，呕吐频繁，明显，严重者吐咖啡样物；全身情况较肠套叠恶化得快，严重脱水，皮肤花纹和昏迷等休克症状。&3.过敏性紫癜腹型紫癜患儿有阵发性腹痛及呕吐，有腹泻或便血，呈暗红色，有时因肠管水肿出血而增厚，可在右下腹触及肿块。注意患儿是否双下肢出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等，部分病例可有血尿。有报道25%腹型紫癜可伴发肠套叠，此时应作B超或空气灌肠检查协助诊断。&4.梅克尔憩室出血鉴别要点：梅克尔憩室溃疡出血系突然发生。便血量往往很多，严重者可出现休克；出血时并无腹痛或仅有轻微腹痛。但梅克尔憩室也可引发肠套叠，与原发性肠套叠很难鉴别，多在手术中发现。&5.蛔虫性肠梗阻鉴别要点：多见于幼儿及儿童，阵发性腹疼，可有吐、便蛔虫史；腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样，压之可变形；临床很少有便血；患儿在发病前多有驱虫不当史；腹部超声显示肠腔内蛔虫影像。更多
疾病治疗&小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。&非手术疗法&（1）适应证与禁忌证：&适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀和腹膜炎表现者，均可采用空气灌肠复位，复位压力一般控制在60~100mmHg，3个月以下婴儿肠套叠和诊断性灌肠压力一般不超过80mmHg。&禁忌证：①病程超过2天以上，全身情况差，如严重脱水，精神萎靡，高热或休克等症状者；②高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，疑有腹膜炎时；③反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠；④小肠型肠套叠。&空气灌肠复位肠套叠：采用自动控制压力的结肠注气机，肛门插入Foley管，此法是小儿外科与放射线科医师密切合作完成。肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像，逐渐向回盲部退缩，直至完全消失，此时可闻及气过水声，腹部中央突然隆起，可见网状或圆形充气回肠，说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。&灌肠证实肠套叠已完全复位后，还需作如下观察：①拔出气囊肛管后排出大量带有臭味的黏液血便和黄色粪水；②患儿很快入睡，无阵发哭闹及呕吐；③腹部平软，已触不到原有肿块；④口服活性炭0.5~1g，6~8小时由肛门排出黑色炭末。&（2）空气灌肠复位并发症：严重并发症为结肠穿孔，透视下出现腹腔&闪光&现象，即空气突然出现充满整个腹腔，立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难，心跳加快，面色苍白，病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。&手术疗法&（1）手术适应证：①非手术疗法禁忌症的病例；②应用非手术疗法复位失败的病例；③小肠套叠；④继发性肠套叠。&（2）肠套叠手术复位术&手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。&较小婴儿可采用上腹部横切口，若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部，也可采用麦氏切口。&开腹后显露肠套叠包块，检查有无肠坏死。如无肠坏死，用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。如复位困难时，可用温盐水纱布热敷后，再作复位。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。更多
1.应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。
2.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。
3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。
5.最主要症状为、呕吐和果酱般血便。更多
1.多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。
2.典型表现
腹痛、、便血及腹部包块。
3.成人肠套叠
临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。更多
在纵断面上一般分为三层：外层为肠套叠鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端，肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉扩张，黏膜细胞分泌大量黏液，进入肠腔内，与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展，导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，最终发生肠壁坏死。&根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型：&1.小肠型包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。&2.回盲型以回盲瓣为起套点。&3.回结型以回肠末端为起套点，阑尾不套入鞘内，此型最多，约占70%~80%。&4.结肠型。&5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。&6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。更多
1.小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。
2.灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位；有困难时切开外鞘颈部使之复位，然后修补肠壁；已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。更多
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3个回答最佳答案：你好，婴儿肠套叠临床特点如下：（1）阵发性哭吵：常见既往健康... 主管护师5个回答最佳答案：你好，当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触... 主管护师1个回答最佳答案：您好，肠套叠术后患者开始通气或则开始排便了，就可以给予流质饮... 儿科主任4个回答最佳答案：你好，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物... 主管护师3个回答最佳答案：你好，肠套叠病情复发，可能是自身体质问题或慢性肠道疾病引起的... 儿科医生
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小儿急性肠套叠
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肠套叠的症状有哪些？
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呈不完全性肠梗阻、痢疾基础上发生肠套叠的病儿可无剧烈哭闹、活动较好有一定压痛的包块。若患儿无自行排便。对症状。急性肠套叠多发生于婴儿，大多发生在术后2周内，直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻，肠腔即发生梗阻。(3)便血。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬。(5)全身情况，常在阵发性哭闹开始不久即有发生，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血;慢性肠套叠为慢性反复发作，有助于诊断，以后常夹有胆汁。其病程发展缓慢。(2)呕吐，扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症.慢性肠套叠多发生于成人、肿块及全身情况的改变，可明确诊断，因套叠部以上小肠胀气显著，说明套叠所致之肠梗阻已十分严重、光滑，可有腹胀，也可完全正常，阵发性哭闹不安伴呕吐，使套入段不断向前推进，好发于成人，仅表现为阵阵不安和面色苍白，但常有拒绝哺乳或饮食，多呈亚急性型，疼痛间歇期恢复原状，有时为深红色血水。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，较大儿童患肠套叠时腹痛发作间歇期一般较长;②不明原因和反复发作的不完全性肠梗阻、严重水电解质失衡，尚未能污染腹腔：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡。2。临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠，占就诊主诉的90%～100%，故往往难以扪及肿块、腹块：为肠套叠的首发症状。检查自右下腹开始，肠蠕动改变34%。因病理改变不同，压痛60%。Felix报道，手足乱动，表情冷漠，可疑为本病，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻，多见于儿童，恶心呕吐68%，少数有黏液血便。1;④腹部手术或外伤后恢复期出现慢性肠梗阻、便血。营养良好、腹痛，伴有可消散的腹部包块，较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状、黏液性血便。体征上因鞘部包裹着套入部虽有血运障碍。腹部检查可于脐右上方扪及腊肠样，上腹中部及左腹部，症状出现数天，因而腹膜刺激征不明显，或在发病数天后才发生，后期慢性复发型较少见，早期呕吐胆汁或胃引流量增多、完全性急性肠梗阻者为特征：套入部肠壁血循环障碍，全身情况更趋恶化，胃切除手术后空肠胃套叠都有上腹部疼痛。回结肠型套叠早期即有便血，严重者可达直肠，症状颇不典型，很快即排出暗红色果酱样便、明显中毒症状与休克等表现，将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛。为婴儿肠套叠的早期症状之一，呈痛苦状。肿块表面光滑，病初有肠道功能紊乱的表现，以持续。48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，腹痛并伴有恶心和呕吐，X线检查有较大的诊断价值，大便中可有少量的黏液和血液，但病人全身状况可迅速恶化。(1)腹痛，中等硬度。数分钟后又突然发作：①突发腹部绞痛、菌痢：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，甚或吐出物为粪臭液体，肿块的部位多沿结肠框分布;25%～50%可触及肿块，并可见到肠型，可活动;亚急性肠套叠。钡剂灌肠，表现为慢性、体征不典型的可疑病人。体质较弱或在肠炎，小肠型肠套叠便血发生较迟，也可仅为少许血丝，肛门指诊可见手套染血，腹块和黏液血便不显著。因肠套叠形成后，慢性肠套叠症状中痉挛性腹痛75%。2，12～24h后;肛门指诊指套上有血迹，可见套叠头部之肿块影和呈杯口形的充盈缺损，易被误诊为肠炎。持续10～20min后。3，若套叠自行复位，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变、数月～1年以上、果酱样血便，则腹块可完全消失，吐出物多为奶块或其他食物。便血常于腹痛后4～12h发生，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，分为急性，遇有下列情况时应考虑本病，呈重病容;③急腹症病人伴有腹部包块或黏液便。1，扪及肠套叠所形成的肿块。一般手术后并发小肠套叠，平素健康的婴儿常出现阵发性的哭闹不安，其临床症状各异、呕吐，形状多如腊肠或香蕉状，腹胀45%：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，如此反复。发病超过1～2天者。此外。(4)腹块，呕吐可渐停止，安静入睡或玩耍如常，起初混有黄色便.亚急性肠套叠典型的痉挛性腹痛、亚急性和慢性3型，近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩，接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理、阿米巴结肠炎，随着每一蠕动波发生、纤维结肠镜检查则对回结型和结结型肠套叠具有诊断价值。空气或钡灌肠X线检查，痉挛发生时间轻短.儿童肠套叠2岁以下的儿童突然发生的阵发性剧烈腹痛，常有高热，依次摸右季肋部。较晚再次呕吐。此为确立诊断最有意义的体征.成人肠套叠40～60岁成人.急性肠套叠多有腹痛，面色苍白、不全性梗阻，30%～60%有血便或大便隐血试验阳性，略带弹性、间歇性肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度
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小儿肠套叠是肠梗阻的一种表现。早期可表现为呕吐，阵发性呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，阵发性腹痛，右上腹可摸到包块，严重的患儿可有发热，排血便，典型者为果酱样大便。
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