过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的性性。病因有感染、食物过敏、、、昆虫等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有史。
过敏性紫癜表现为，多出现于下肢周围及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有症状，如阵发性或持续性等；可有关节疼痛；症状，如、等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如、、、等及等。
该病患者常见，故心理较紧张，应安慰病人，介绍病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，应卧床休息，少活动，因活动可加速，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防，应积极清除灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的及的一种，多发生于男性儿童，特点是不减少性紫癜，常伴及关节症状。　　
1）症状 发病前1～3周常有低热、上呼吸道感染及等症状。
2）典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤，出现小型、及
(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节或，有时局部有，多发生在膝踝、肘、腕等关节可有渗液，但不留。临床称关节型
(3) 症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有、或严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于消退后或疾病。通常在数周内恢复重症可发生减退、和。少数病例血尿蛋白尿或可持续2年以上。临床称肾型。
2、常见可有、、出血性坏死、、、、及等。　　
肾炎症状大多在起病1月内出现，部分可迟至3～6个月甚至2年以上。主要临床表现如下：
1、血尿 为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。
2、蛋白尿 程度轻重不一，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度，水平下降程度较蛋白尿严重度为明显，可能除了肾脏漏出外，还从其他部位如胃肠道、等漏出。部分病例可表现为综合
征或。后者浮肿、高血压相对不明显。
3、高血压 一般为轻度高血压，明显高血压者多为预后不良。
4、其他 少数病人有浮肿，大多为轻度，急性期浮肿者常有，表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。此外病人还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。肾功能一
般正常，少数出现血一过性升高。检查IgA及IgM大多升高，IgG正常。C3及CH50大多正常，不少病例血中有上升。　　
1、：与肠道粘膜受损有关。
2、：与肾毛细血管变态反应性有关。
治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要，并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服、、等类药物治疗，因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失；但停药后易使病情反跳加重。
较长时间给予较大剂量的糖皮质激素，还可引起、多毛、、升高、高血压、钠、、血钾降低、、、性、等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重疾病蛋白尿、加重、易致或结石，诱发或加重肾脏、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、、脂肪及水电解质等一系列物质紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制能力。因此，如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。
如果患者在治疗过程中因使用药物，并对激素产生了依赖性，应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的，可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。　　
多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、及上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同，可分为如下几种类型：
1、单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成。紫癜主要局限于四肢，尤其是及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。
2、腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：、呕吐、呕血、及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因紧张及明显压痛、亢进而误诊为。在幼儿可因肠壁水肿、增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
3、关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位受累出现、疼痛、压痛及等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留。
4、肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、（&3.5g/d、低&30g/L、水肿、升高），甚至，过敏性紫癜所引起的这些称为。
5、混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
6、其它：除以上常见类型外，少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及血管，而出现、、及水肿、相关症状、体征。　　
本病中医称“紫癜”、“”，属于中医学范畴，中医古籍中所记载的“疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。
证候 起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有、腹痛、关节肿痛、等，舌质红，苔薄黄，数。
本证由风热之邪，内窜血络所致。以起病较急，紫癜色泽鲜红，伴风热为辨证要点。
证候 起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴、、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见、、，或伴腹痛，或有发热，，有力。
辨证 本证由壅盛，迫血妄行，灼伤，外渗所致。以起病急，紫癜及其他出血鲜红，伴热毒内盛，郁热之象为辨证要点。
证候 起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，，，心慌，苔薄，脉细。
辨证 本证由病久未愈，不能摄血所致。以病程迁延，紫癜色淡，反复出现，伴之象为辨证要点。
证候 紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，。
辨证 本证由阴虚火旺，灼伤血络所致。以紫斑时发时止，血色鲜红，伴阴虚火旺之象为辨证要点。　　
病因　病因尚不清楚，可能由于某种原引起的变态反应所致，但直接致敏原尚不明确 医学 教育网搜集整理 。起病前常有由链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周后发病。
病理　基本病变为毛细血管壁的炎性反应，毛细血管的通透性增加，血浆及，引起水肿及出血。小动脉及也可受累，的周围有、、，也可有嗜酸粒细胞的及不同程度的，受累血管的周围还可有核的残余及的，小血管的内膜，并出现及坏死，使血管腔变窄，甚至梗塞，并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变，关节腔内多见浆液及渗出，但无出血，、及粘膜可有出血，并常累及肾脏，紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为，比较多见，重者为性肾炎伴新月型改变，可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到沉积，在血管系膜上也发现有IgA。　　
过敏性紫癜是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起的出血性疾病，皮肤、粘膜、关节腔或都可发生出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，临床以皮肤紫癜为主要症状，还常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状，部分患儿有复发倾向。过敏性紫癜发病机制有一下两类情况：
1、速发型：由致敏原与体内蛋白质结合，形成。产生的IgE吸附在上，释放出及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及，血管通透性增加。
2、免疫反应：是由于抗原-抗体的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激释放组胺及5-，也可沉着于血管壁及肾小球的上激活，引起组织损伤。
中医认为病理性质有之分，实症为气火亢盛，血热妄行；虚症有二：一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，阻滞，久病气虚血亏为主。西医认为该病属，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、及内脏器官出血及水肿。过敏原有（溶血性链球菌，），（、），（、）等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹 等，亦可由（，），，（类，），（类），激素类（，），抗结核药（对氨柳酸、）等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，，昆虫咬，等引起。　　
1、的检查：轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多，出时间，收缩时间均正常。
2、：多数患者血沉增快
3、抗O:可增高
4、：血清LGA可增高
5、：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。
6、及基甘：者增高
7、：消化道出血时阳型
8、：约半数患者阳性
9、肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。　　
1、多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、等病史。
2、有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
3、全血白细胞及增高，出血严重时，红细胞及降低。
4.血沉增快，CPR 可呈阳性，血清IgA 增高。
5.有时，可见血尿及蛋白尿。　　
1、血液检查：无贫血血小板计数正常，正常或轻度增高，出凝血时间正常。
2、 象：正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
3、尿液检查：可有蛋白红细胞、白细胞和管型。
4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。
5、毛细血管脆性试验：阳性
6、检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在层血管壁沉着。　　
1、 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。
2、 败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处检菌可为阳性。
3、 二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。
4、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。
5、 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。　　
无特效，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。　　
1、设法除去致敏因素。
2、单纯者可用、钙剂、、抗组治胺制剂。
3、发热及关节炎可用，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免。
4、中医疗法：根据该病的临床症状。　　
1、抗过敏药物：、扑尔敏、。
2、降低血管通透性药物：、、维生素C。
3、抑制药：
4、：、强的松()、地塞米松。
5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用(如、等。
肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1～2 毫克／公斤／日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1～2周。腹痛便血严重或有者可用氢化 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ），或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ），肾脏受累呈肾病综合征表现时，按肾病综合征治疗。
1、关节肿痛者可用（参见一节）。
2、腹痛者可用镇静剂，如等，同时观察腹部有无肠套迭的体征。
3、消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用（ 应先做，阴性者，方选用 ）作封闭，用8～15毫克／公斤／日加入10％200毫升中静脉滴注，7～10日为一疗程。
4、有感染者，尤其是时，可用青霉素等控制感染。
5、有者，须待消化道出血停止后驱虫。
6、有病灶者，如，，等应彻底治疗。
7、一般可补充维生素C、P或钙剂等。
8、出血量多，引起贫血者可。
传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用，但使用激素会使更加紊乱，长期使用副作用多，易复发，停药困难。1980年后有人使用为主治疗过敏性紫癜，收到较好疗效，之后加用等，无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发，都优于使用皮质激素，介绍供参考：
基础治疗（入院后常规处理）
山莨菪碱（654－2），具有改善，恢复微血管自律运动，
减少渗出、调节、改善变态反应炎症等作用。
用法：5％葡萄糖250ml加山莨菪碱20～120mg1～2次／日静滴，用药量与病情呈正比（用药以病人视物轻微模糊、口稍干等，为最适宜。）
复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除等作用。
用法：5％葡萄糖300ml加强力宁5～8支／日静滴。
肾损害：初次发病基础处理即可恢复，反复发病者或反复使用激素（可减停激素）加大基础处理量，如山莨菪碱可2／日静滴，也可加用。
腹痛：一般基础处理即可控制，严重者（大便隐血阳性、出血等），可温盐水灌肠1～2／日，VK1注射等。
：异常，基础处理很快恢复。
精神神经系统：如患儿出现，，可能有颅内血管炎或出血，是危险先兆，也遇到抢救无效死亡病例，应及时配合处理。　　
该病在祖国医学中属于发斑的范畴，为邪血所致，与阳斑的证候相似，以、为主。常用加味：1克，15克，，、各10克，6克，，各15克，30克。
紫癜重而色深者为毒热盛的表现加0.5～0.75克冲服，每日～2次。腹痛重加 15克，没药6克。便血加，各10克，或1.5克冲服。
如患儿出血量多，且迁延不止，、心慌、等症者，属气血两亏，脾不摄血。治则以，摄血为主。常用加减j15克，、、各10克，15克，，地榆炭各10克，5枚。气虚加15克，加，各10克，或重用熟地。　　
由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。　　
该病通常呈，大多于1~2月内自行缓解，但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。　　
预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面：
2.饮食有节;
3.调节情志保持心情的轻松愉快
生活调理：
1.经常参加体育锻炼增强体质，预防感冒;
2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;
3.尽可能找出过敏源;
4.急性期和出血多时应限制患者活动。
饮食调理：该病以热血为主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;多吃瓜果忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气。 者可用之品。
日常生活的注意点
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。　　
①去除可能的过敏原。
②注意休息，避免劳累。
③注意保暖，防止感冒。
④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。
⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。
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出自A+医学百科 “过敏性紫癜”条目
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核心提示：过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血，有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。
　　单纯性紫癜（PurPura SimPlex）是指无其他病症，自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜，不经治疗可以自行消退的一种。
　　1、临床表现
　　自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜`常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。
　　2、实验室检查
　　（1）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。
　　（2）少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。
　　3、诊断标准
　　（1）素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。
　　（2）束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。
　　（3）能排除其他原因引起的紫癜。
　　鉴别诊断
　　1、阿司匹林样缺陷：是一种常显性遗传性疾病，血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感；血小板计数正常；PF－3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均，粘膜出血明显，外伤或手术时出血较严重。
　　2、轻型血管性假：有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长；阿司匹林耐量试验阳性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag减少明显；血小板粘附率可降低；血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。
　　3、：是一种血管变态反应性出血性疾病，亦即为免疫性血管性疾病。常有、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜，瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有。或肿胀、，有些患者出现及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常，骨髓象检查无特殊，束臂试验阳性。
(实习编辑：黄秀杰)
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　紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型，也是最重的一型，它的发生是由于前几型（单纯型、关节型、胃肠型）反复发作，日久不愈，邪气侵犯到肾脏，而致肾脏受累的表现。近年来过敏性紫癜的患病率有升趋势，过敏性紫癜是一种常见，的血管变态反应性出血性疾病。主要表现为非血小板减少性皮肤癌点或紫癜，可，伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。主要病因为感染，吃一些过敏性的食物，某些药物像青霉素类、链霉素、红霉素、链霉素等也可引起过敏性紫癜，因此控制患者的食物的获取也是从某种程度控制疾病的进展。另外寒冷的刺激，粉尘，颗粒、昆虫叮咬等也可引起过敏性紫癜。目前疾病的发生多见于儿童及青少年，男性多于女性。以秋春季节为主，所以秋春季节的饮食对与过敏性紫癜的治疗及预防很有必要。
步骤/方法：
1单纯性过敏性紫癜为最常见的临床类型，其表现为皮肤的雨点紫癜，此类病人的饮食主要是限制引起过敏性反应的食物的摄入，随着生活水平的提高，高蛋白食物和水果类引起过敏反应的增多，过敏性的食物也越来越多。如各种海鲜、奶制品、肉制品、豆制品、花生、开心果、腰果等坚果，蘑菇芸豆等蔬菜，桃子菠萝等水果，蝉蛹、蚂蚱等可食用昆虫，更为严重的是某些人甚至因为吃了某些事物而造成疾病的发作，因此熟悉哪些食物容易引起过敏反应是避免疾病发作的关键，需要了解自己的体质，才会更好的避免过敏性紫癜。
2有的患者还会表现出腹痛，偶见紫癜，这时如果伴有消化道出血，则需要与外科急腹症加以辨别，另外发生上消化道出血者应加以药物控制，饮食应避免过热的食物，必要的时候应禁食，从而减少出血。另外肾型过敏性紫癜可伴有水肿，蛋白尿、管型尿等，应在饮食清淡之外还应注意补充蛋白，钾盐等，消除水肿。
3发作期患者，可根据病情选择清淡少刺激易消化的食物软食或流质饮食，要注意避免粗糙坚硬和对胃肠道有刺激的食物，如动物的骨头，带刺的鱼肉，以免刺激口腔黏膜，加重出血。
注意事项：
该病属于自限性疾病，但复发率也比较高，饮食上注意之外，还应该避免粉尘、花粉的刺激等引起过敏性紫癜，由于该病的主要病因为感染，所以生活中还应该避免引起呼吸道感染的因素，避免着凉，一些药物也容易引起过敏反应，尽量找到自己的过敏原，有效的避免。
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