输尿管肿瘤治疗表面上看一般是什么样子的

输尿管肿瘤的CT--《国外医学.临床放射学分册》1987年06期
输尿管肿瘤的CT
【摘要】:正 作者回顾分析了10例输尿管肿瘤的CT表现,病人均做了增强CT扫描,5例做了平扫。9例经CT做出正确诊断。CT表现为软组织肿块或输尿管壁增厚,肿瘤最大径为8-30mm,手术结果与CT表现一致,8个肿瘤增强扫描测CT值为20-80HU。1例CT未能诊断,肿瘤直径小于5mm,于肾输尿管切除术时发现。作者认为,输尿管肿瘤虽不常见,但对有血尿和下腹痛患者,作出正确诊断很有意义。IVU在肾无功能或输尿管充盈不良时难以诊断,超声易受骨骼及肠气干扰。逆行肾盂造影可发生插管失败等,既使是细胞学检查也有假
【关键词】:
【正文快照】:
作者回顾分析了10例输尿管肿瘤的CT表现,病人均做了增强CT扫描,5例做了平扫。9例经CT做出正确诊断。CT表现为软组织肿块或输尿管壁增厚,肿瘤最大径为8一30mm,手术结果与CT表现一致,8个肿瘤增强扫描测CT值为20~80HU。1例CT未能诊断,肿瘤直径小于smm,于肾输尿管切除术时发现。
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肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 的症状:
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤找问答
答:您好,建议可以用平消胶囊【适应症/功能主治】适用于活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。用法
答:肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术
答:不要轻易听信别人的话,自己要有主见,命运要掌握在自己的手里,不做化疗不手术也会得到很好的控制,但必要时及时就医,希望能帮到您。
答:建议可以用平消胶囊,适用于活血化瘀,止痛散结,清热祛毒,扶正祛邪。肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。
答:你这样的情况应该是细菌感染导致的,建议你要做的是血培养类的检查,看看是否可以用抗生素进行治疗。老人家年纪已经比较大,就不要随便用药,还是要检查治疗比较好。
答:您好,您说的情况考虑细菌感染了,要做血培养类的检查看看,是的话,积极使用抗生素和维生素C类的药物治疗的
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得了输尿管肿瘤治愈的机率有多大?
健康咨询描述:
我母亲今年62岁,排尿时疼,总是觉得有刺痛感,最近血尿频繁出现,而且面部和下肢部位开始浮肿。就到医院去检查了,做了彩超和膀胱镜检查发现膀胱左侧壁出现两处肿瘤,医生说是输尿管肿瘤。
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&&&&&&1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。2.双侧输尿管肿瘤(1)双侧上1/3段肿瘤:仅切除病变组织,肠代输尿管或自体肾移植。(2)双侧下1/3段肿瘤:双输尿管中下段切除,输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连(3)一侧上段,一侧下段:一侧根治术,一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。4.术后辅助化疗,可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星),有效率40%~50%,但不良反应重,放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
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&&&&&&输尿管肿瘤的病因和危险因素:&&&&&&1、与肾盂、膀胱肿瘤相似,吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛剂、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高,且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛剂如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业、长期接触煤、沥青、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌,发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性,发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。&&&&&&2、术前常规检查,没有转移依据的,可以考虑行输尿管肿瘤根治术,手术范围包括肾脏、输尿管、输尿管开口附近膀胱部分粘膜切除,术中怀疑有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的,可以术中银夹做标记,术后辅以放疗。
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&&&&&&输尿管肿瘤最常见的临床表现是肉眼或镜下血尿,发生率超过75%.出血多时可出现条索状血凝块。有30%的患者出现腰痛,常常因为逐渐加重的梗阻和输尿管扩张而表现为钝痛,凝血块阻塞输尿管时会出现绞痛、放射痛症状。约10%~15%的输尿管肿瘤患者没有任何症状,由于其他原因做影像学检查偶然发现肿瘤的存在。一些晚期肿瘤患者会出现腹部,肋部包块,体重减轻、恶液质及骨痛等症状。血尿和疼痛是主要症状。其他阳性体征不多,有时可触到积水的肾脏。当输尿管下端周围有浸润时,直肠或阴道指诊可触到肿块。输尿管息肉发病年龄多大20~40岁,发病都位则多在输尿管上段。由于息肉较长其尖端可缺血坏死而导致血尿,但息肉可激发输尿管套叠而引起剧痛。术后辅助化疗,可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星),有效率40%~50%,但不良反应重,放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。
&&&&&&以上是对“得了输尿管肿瘤治愈的机率有多大?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
&&&&&&输尿管肿瘤大多为移行细胞癌,约占93%,组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见,约占75%,其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发,文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤,因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤,另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。&&&&&&输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括:①定期检查尿常规及尿脱落细胞;②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影;③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次;④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注,以预防肿瘤复发。
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&&&&&&输尿管肿瘤的致病因素尚不清楚。除了年龄、种族等原因外,目前认为吸烟是最重要的危险因素。另外,止痛药的不合理使用、饮用咖啡、职业暴露(长期从事化学石油工业、煤炭开采、塑料加工业工作的人群中发生输尿肿瘤的危险性明显增加,长期暴露于沥青、食油等行业的人群相对而言危险性更高。)、尿路感染、结石、异物、遗传倾向等亦为其潜在的致病因素。输尿管肿瘤多为恶性,其中移行上皮细胞癌占多数。临床症状常见为肉眼血尿,超声、IVP(静脉尿路造影)、CT或者尿路CTU、MRU重建能发现肿瘤,结合脱落细胞病理检查,可以判断肿瘤病理类型。&&&&&&指导意见:&&&&&&术前常规检查,没有转移依据的,可以考虑行输尿管肿瘤根治术,手术范围包括肾脏、输尿管、输尿管开口附近膀胱部分粘膜切除,术中怀疑有肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移的,可以术中银夹做标记,术后辅以放疗。恶性肿瘤目前好像没有办法根治,如果手术情况理想,主要看术后长期随访。
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输尿管肿瘤都有什么检查
排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致.肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊.肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起.
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致.肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊.肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起.肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是输尿管肿瘤时,有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性.肾积水占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%.泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤. 排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查. 2.逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤. 逆行造影时,肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断.球状头(bulb)导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同"高脚杯状",如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊.有时尿石可合并肿瘤.输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损.可有分支. 输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状.如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿. 造影时必须防止带入气泡造成误诊. 3.刷取活检:当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者,可在静脉注入对比剂后,选择可疑的部位刷取活检,小刷子通过F5导管,组织可附在刷子毛上,取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块,用少量盐水反复冲洗,收集液体作检查.输尿管导管应留置过夜后拔出. 以上就是北京广济丰台肿瘤专家对输尿管肿瘤都有什么检查的详细介绍.如果您还想要更深的了解及认识相关的知识及内容,可以咨询我院在线专家,专家会根据患者的病情制定最科学、最合理、最合适的治疗方案.
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