→ 肺大泡能做手术吗，有危险吗？
肺大泡能做手术吗，有危险吗？
健康咨询描述：
喘气困难憋气自己都无法料理生活问题
想得到怎样的帮助：是否能做手术
其他类似问题
1个回答1个回答2个回答1个回答1个回答
医生回复区
帮助网友：1546称赞：165
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起. &&&&&&指导意见：&&&&&&治疗&&&&&&　　无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素. &&&&&&　　肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%～100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善. &&&&&&　　手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失. &&&&&&　　肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发. &&&&&&　　合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛,呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血,胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查.此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好. &&&&&&生活护理：&&&&&&近年来,一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用,在摒气,用力等剧烈活动时,膈肌活动幅度增大,对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力,由于肺组织较胸膜疏松,故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸.若撕脱在索带的壁侧或中央段,则仅出现血胸.瘦长型青年膈肌活动幅度较大,并因体瘦胸肌多不发达,更依赖腹式呼吸,但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多,在不同程度上限制了膈肌活动,故即使存在上述病理改变,也很少发病.女性以胸式呼吸为主,发病率较低.右肺为三叶,其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用,且右肺下尚有肝脏,可能是右侧发病较少的原因.因此,自发性血气胸患者有年龄轻,男性多于女性,左侧多于右侧,多为瘦长体型等特点.双侧自发性气胸也时有发生,多是左侧先发,右侧后发,个别情况下是双侧同时发生,病情危急,甚至有生命危险. &&&&&&
您可能关注的推广
其他类似问题
2个回答3个回答1个回答2个回答1个回答
参考价格：23
参考价格：8
参考价格：7.2
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的...
参考价格：￥25
健脾燥湿，祛痰止咳。本品主要用于慢性支气管炎及支...
参考价格：￥13但是我看到很多人没有肺大泡也复发的，实在受不了复发的罪了，还有，胸腔镜手术是什么？怎么治疗呢
胸腔镜就是进到你胸腔一个摄像头，在电视里操作，把病变的部位切除和缝合，你最好就是继续住院胸腔闭式引流，进一步和你的主管大夫咨询，他比较了解你的病情的程度
相似问答推荐
挂号科室呼吸内科
哪些症状胸闷、气短、气胸、呼吸困难、心绞痛、咳嗽、咳痰、寒战、发烧、发绀、胸痛
检查项目CT检查、胸部透视
并发疾病胸闷、气短、气胸、呼吸困难、心绞痛、咳嗽、咳痰、寒战、发烧、发绀、胸痛
常用药物肺力咳胶囊、祛痰止咳颗粒、化痰平喘片、固本咳喘片、补金片、喘嗽宁片、固肾定喘丸、十五味龙胆花丸、复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊、喘舒片、肺气肿片、姜胆咳喘片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
您可能关注的推广
护士家园推荐文章
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　粤ICP备号-3　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。肺大泡的症状与治疗_健康食疗_徐州美食网
广告服务电话：
& 肺大泡的症状与治疗
肺大泡的症状与治疗
发表时间：
来源：订餐网
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。病因病理肺大疱的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮细胞组成，也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存，常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿，可伴有碳末沉着，如煤矿工人尘肺，或不伴有碳末沉着，如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。Ⅰ型：狭颈肺大疱。突出于肺表面，并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞，肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄，常由胸膜和结缔组织形成，多发生于中叶或舌叶，也常见于肺上叶，可能由于该部位胸腔负压大，常规胸片即可发现肺大疱的存在。Ⅱ型：宽基底部表浅肺大疱。位于肺表层，在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔，但它不构成肺大疱的壁，可见于肺的任何部位。Ⅲ型：宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似，但部位较深，周围均为气肿性肺组织，肺大疱可伸展至肺门，可见于任何肺叶。当肺大疱体积增大时，周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上，表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。临床表现小的肺大疱本身不引起症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。肺大疱继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。[饭菜网]肺部体征常为原有肺部疾病的表现。诊断和鉴别胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状。一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入。肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连。巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚。附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低。肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸。肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。]透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚。断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助。并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。治疗无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。并发症自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。1.自发性气胸 肺大疱可以没有任何症状。在突然用力，如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加，肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，形成自发性气胸时，可能出现呼吸困难，气急、心慌，脉搏加快等，气胸使胸膜腔负压消失，气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷，萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少，以及肺及胸膜原有病变的病理情况，进入胸腔的气体量大，肺组织原有病变轻，顺应性尚好的，肺萎陷较多，有时可达到一侧胸腔的90%，气体迅速进入胸腔，肺组织急速萎缩，则症状严重，甚至有发绀。如果患者除肺大疱以外，尚合并有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变，肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔，而肺组织萎陷程度可以较轻，但因为患者原有肺功能已减退，症状也较重。X线可见被压缩的肺形成的气胸线，如果有粘连存在，则气胸线不规则。肺大疱破裂后，其中一小部分裂口较小，肺组织萎缩后裂口自行闭合，漏气停止，胸腔积气逐渐吸收，胸腔负压恢复，肺复张痊愈。2.张力性气胸 若肺大疱破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降，甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。3.自发性血胸 肺大疱引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。另外，由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用，胸腔内的血液不凝固，因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同，出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷，呼吸困难，X线可见膈角变钝，或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时，短期内可以有休克表现。4.自发性血气胸 肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。[饭菜网]近年来，一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用，在摒气、用力等剧烈活动时，膈肌活动幅度增大，对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力，由于肺组织较胸膜疏松，故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。若撕脱在索带的壁侧或中央段，则仅出现血胸。瘦长型青年膈肌活动幅度较大，并因体瘦胸肌多不发达，更依赖腹式呼吸，但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多，在不同程度上限制了膈肌活动，故即使存在上述病理改变，也很少发病。女性以胸式呼吸为主，发病率较低。右肺为三叶，其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用，且右肺下尚有肝脏，可能是右侧发病较少的原因。因此，自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生，多是左侧先发，右侧后发，个别情况下是双侧同时发生，病情危急，甚至有生命危险。5.肺大疱继发感染 多数情况下，肺大疱均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺大疱支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
上一篇： 下一篇：
[疾病与食疗]相关文章推荐
昨日文章排行
上周文章排行肺大泡不做微创手术能治愈吗？怎么治疗？-在线医生
身体不舒服怎么办？赶快来提问！在线医生为您24小时内解答！&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
肺大泡不做微创手术能治愈吗？怎么治疗？
(离问题结束还有0天0小时)
我爸爸今年49岁，长期抽烟，经常咳嗽吐痰，3年前体检处肺气肿，这两年一直呼吸困难，不能干重活，上楼梯也会呼吸困难，喘粗气。一直服用药物，用鼻子吸的药，有肺大泡，他不想做微创手术治疗肺大泡，有没有别的方法？
&一级&(20) &提问时间: 12-04-21 11:38 &
专家解答区 ( 1 )&
这个很难治愈的。此时情况必须注意预防肺部感染的存在。注意全面检查看。然后积极控制炎症发生。必要时考虑进行微创手术治疗是最好。
科主任&(101800)&&回答时间：12-04-26 14:43&
Copyright & 2006- All Rights Reserved给肺洗个澡吧 如果它“脏”了
市中心医院开展全肺灌洗术为职业性肺病等患者减除病痛
专题·健康
] 字体:【&&】
　　原来清澈的灌洗水“洗肺后”变成了浑浊的黄色浆状液体
&&病例1：某男，壮年，喷砂工两年，近日忽然感觉胸闷气短，爬三楼，就气喘如牛，到医院检查，被告知，双肺均是小结节影，原来是喷砂惹得祸，砂砾吸入了肺组织！&&病例2：某老年男性，有吞咽困难，到医院检查，进行上消化道钡餐检查，可是无独有偶，患者不慎将钡餐呛入肺中，祸不单行，吞咽困难的症状还没缓解，又出现了胸闷气喘。&&病例3：仍是壮年男性，逐渐出现胸闷气喘，至医院，胸部CT检查：双肺如同画地图一般，医生诊断：肺泡蛋白沉积症，无法治愈，如同晴天霹雳！&&皮肤上有灰尘，用清水洗洗就干净了，若是再想洁净，还有肥皂、洗面奶等一些洗涤用品帮忙。可是如果是肺“脏”了，有灰尘了，又该怎么清洁呢？&&实际上，肺“脏”了可不是一句简单的比喻，而是一种可怕的疾病。进入肺内的东西靠咳痰能排除一部分，可是大部分仍在肺组织内。医学上把这种疾病称为“尘肺”，包括矽肺或硅肺、煤肺等。这种疾病最可怕的地方在于，到了疾病晚期，病人会因为呼吸衰竭而亡。因为它是一种职业疾病，所以人们给它取了一个形象的外号———“职业杀手”，矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。&&尘肺病在我国尚没有彻底根治的方法，但却有一种能够有效缓解和控制疾病升级的治疗措施，这就是全肺灌洗术。&&市中心医院呼吸内科和麻醉科一起，采用全麻下大容量全肺灌洗，取得了很好的治疗效果。截至目前，已经有多位病人接受了这种手术，病情得到有效的控制。&&全肺灌洗术：相当于给肺“洗澡”&&“全肺灌洗术”整个过程是在全麻状态下进行，形象地说，就是给肺“洗个澡”的手术。
12月26日上午，在市中心医院手术室，进行了一次洗肺的全过程。患者53岁的李先生是一名喷砂工人。一年多来，李先生一直有明显的胸闷、气喘、反复发作感冒等症状，最近因连续二十多天的反复咳痰气喘而就诊。据胸部CT显示，李先生的双肺有小结节影，诊断为矽肺。&&市中心医院呼吸内科副主任武焱旻针对患者病情，联合麻醉科王立伟主任准备采取双腔气管插管全麻下全肺灌洗术对其进行治疗。&&26日上午8点，李先生被推进手术室。8:35，李先生在静脉注射麻醉下进入全麻状态。麻醉科王立伟将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从李先生的口腔中插了进去，进行分隔左右两肺。&&“这种插进肺部的‘Y’形双腔支气管导管，主要是进行‘气、水’分隔：右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧，维持人体的气体交换；左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗（洗肺）。” 武焱旻介绍，虽然看上去只是简单的插管，但它的要求却非常精细，差一点儿也不行。&&“深了会影响呼吸侧肺通气，浅了两侧隔离就得不到保障，灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。”为插得精准，医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度，通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当，并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。&&导管插好后，灌洗就正式开始了。距李先生头顶约50厘米处悬挂着灌洗瓶，手术台下约60厘米的地面上则是引流瓶。手术台旁是37℃恒温箱，里面整齐地摆着一箱待灌液，即无菌生理盐水。&&武焱旻表示，每次灌洗500-1500毫升的无菌生理盐水，然后迅速回吸，每灌洗一回大约需要3～6分钟，至于需要灌洗多少回，还要根据患者的耐受程度因人而异，要观察患者的氧合情况、血压、中心静脉压等等综合指标，如果可以，原则是对肺部各个通道和肺泡表面冲洗，以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。 &&第一个来回下来，从引流管排出来的“洗肺水”是黄色的浆状液体。仔细观察，能看到液体上方悬浮着一些絮状尘物。静置了一会儿后，黄色的灌洗液逐渐澄清，有黄色的砂砾物质沉淀下来。&&据现场麻醉科王立伟副主任医师介绍，“洗肺水”的颜色及尘物主要与患者所从事的职业环境有关。要是自煤炭矿工患者，引流出来的“洗肺水”则会呈现如同墨汁一样的漆黑色。&&患者：“睡了个觉”后憋闷感全无&&洗肺过程中，李先生一直采取的是侧卧位，将灌洗的肺脏处于低位，先灌洗病变较重左全肺；灌洗过程中，医生还要通过仪器持续监测李先生的心率、血压、动脉血氧饱和度及机械通气各项参数。&&比如，为了提高灌洗疗效、防止术中低氧血症发生，医生要采用简易呼吸机对灌洗侧肺同步施行加压通气2～3次，一方面可明显提高氧气压，另一方面也为了能排出更多的粉尘和尘细胞。&&“每侧肺灌洗量可达10-12L，并可配合拍击胸壁增强灌洗效果”。这样反复灌洗了约十余次后，引流的灌洗液越来越清晰，待灌洗到第8次时，导管的水已变得越来越澄清，整个灌洗也就结束了。&&“由于患者的肺功能较差，单侧肺呼吸不能维持患者的身体需要，所以这位患者在灌洗的时候，只能灌500ml，吸出后，予以双肺呼吸，改善氧合后，再接着灌洗”，武焱旻介绍说。 李先生整整用了17瓶的灌洗液，时间已经过去了近4小时。待患者麻醉复苏清醒后，拔除双腔管，记者看了看时间，全程共用时近5小时。
“感觉怎么样？”李先生想了想，说：“好像没啥特别的地方，就像睡了个觉。不过现在肺部比之前明显的轻松，不会憋闷得难受了。”&&开展“洗肺术”主要是为了治疗职业性肺病&&武焱旻介绍，开展“洗肺术”的起因主要是因一种严重的工人职业病———尘肺病。&&尘肺病是危害工人健康最严重的职业病，也是我国职业安全与卫生的一个大问题。这种病是长期吸入大量二氧化硅、煤尘或其他粉尘形成肺泡炎，导致肺脏形成以胶原纤维为主要成分的矽结节与弥漫性、进行性间质纤维化的一种疾病，其结果将导致肺功能不全、呼吸衰竭。尘肺病患者常常会胸闷、胸痛、咳嗽、劳力性呼吸困难、易感冒，严重的呼吸功能下降，极大影响生活质量和工作能力。而且病情会逐步加重、升级，易感染并发肺结核、肺气肿等病。&&武焱旻表示，我市有大批煤矿工人，煤肺尘肺等的发病率非常高，严重影响患者的生活质量。全肺灌洗术对煤肺和大多数矽肺患者有良好的治疗效果，可以使广大尘肺病患者不用出徐州就能得到良好的治疗。另外，还有一些患者进行消化道钡餐检查时，不慎将钡餐吸入到肺组织，肺灌洗效果也非常理想。&&灌洗术为何治疗肺部疾病效果好？&&一说起治疗，大家往往想到的是吃药、或者输液以及开刀，那么，为何肺部疾病就一定要采用灌洗术治疗呢？&&对此，武焱旻这样解释：“病人在工作场地吸入的大量粉尘，一部分通过咳嗽、咳痰排出体外，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这部分粉尘被称为呼吸性粉尘。它与吞尘巨噬细胞是尘肺病的主要致病因素。尘肺病一旦形成后，肺内残留粉尘还将继续与肺泡巨噬细胞作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业环境，但病变仍继续发展、升级的主要原因。如能在早期通过肺灌洗排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞，不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级。对X线胸片尚未出现病变的尘肺工人及可疑尘肺工人进行肺灌洗，可防止其发病或推迟其发病时间。肺灌洗既是一种病因治疗，又可起到二级预防的作用(一级预防是指阻止环境中粉尘进入肺内；二级预防是指清除已进入肺内尚未被包裹的粉尘，防止发病)。我院已成功完成多例矽肺病患者全肺灌洗手术，患者均恢复状况良好。”&&武焱旻指出，洗肺可治疗的疾病除了矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等职业性肺病，还可以治疗其他一些肺部疾病。比如病例2，患者吸入硫酸钡，可以直接影响呼吸功能，对气管造成机械刺激和炎症反应，以后在沉积的钡餐周围发生纤维化，形成钡结节，影响呼吸功能，所以越早期灌洗越好。病例3中的肺泡蛋白沉积症：这是一种病因不明的异常蛋白样物质堵塞于肺泡腔内引起的疾病。难治性哮喘：大部分哮喘发作患者，经适当治疗可在短时间内终止发作，但约有10％左右的患者经常规治疗无效，他们若接受洗肺，可消除因粘液栓导致的气道引流不畅而达到显著疗效。 &&正规专业的医疗团队才能保证“洗肺”安全&&虽说“洗肺术”效果很好，但却是治疗疾病的一种手段，其专业性较强，患者切不可病急乱投医，以为随便什么小诊所都能帮你洗肺。&&武焱旻说，全肺灌洗术需要在全麻下进行，技术难度大，对手术室条件、麻醉技术及相关操作技术要求也相对较高，并且治疗成功的关键是要时时检查双肺分隔情况且灌洗时保证出入量的平衡；注意洗出液清亮度的变化；撤管前残留液体要清除彻底。因此需要专业的医疗团队进行。假如洗肺过程中，灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位，这些看似细微的小节，都极有可能让患者“醒不过来”。&&她强调，全肺灌洗术虽然适用病症广，但并非人人都能做。当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核，近期内伴有咯血、气胸病史者；或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者；或气管与主支气管畸形，防碍双腔支气管插管正确就位者，均属于慎做人群。此外，即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者，在术前，都要到医院进行检查，由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。 &&文/王任飞 乔珊&&专家支持&&武焱旻 市中心医院呼吸内科副主任 副主任医师
&&对呼吸科各种常见病及疑难危重病的治疗有丰富的临床经验，尤其对呼吸科急危重病有非常高的造诣，如重症支气管哮喘，慢阻肺，肺栓塞，呼吸衰竭，重症肺炎，间质性肺炎，咯血，肺结节病的鉴别，肺癌的诊疗等等。熟练掌握电子支气管镜，CT引导下经皮肺穿刺等各项检查技术，熟练掌握各种呼吸机的使用。&&专家门诊时间：周一全天
咨询电话：
版权声明：
徐州报业传媒集团旗下媒体徐州日报、彭城晚报、都市晨报、中国徐州网所发表之文章与图片，受《中华人民共和国著作权法》的保护，未经书面许可不得转载。
部分网站的侵权行为，如擅自转载、更改消息来源以及抄袭等，徐州报业传媒集团及其旗下媒体已经委托有关部门收集相关证据。
专题·健康
本版标题列表}