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乳山市居民基本医疗保险政策要点
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《威海市居民基本医疗保险暂行办法》（威政发〔2013〕60号）自2014年1月1日起实施，原新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险统一整合为居民基本医疗保险。
本市行政区域内未参加职工医保的下列人员：
一是一般居民，为具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民；
二是未成年居民，为城乡托幼机构在册儿童、中小学（含中等职业学校、技校）在校学生和其他具有本市户籍的未满18周岁居民；
三是高校学生，为驻威普通高校、高职院校全日制在校学生。
参保缴费标准
居民个人缴费设一档和二档两个档次。一档为每人每年80元，二档为每人每年230元。
一般居民可根据自身经济条件和医疗保障需求，任选缴费档次，并享受相应档次的医保待遇。未成年居民和高校学生统一按一档缴费。
政府补助标准
政府补助为每人每年330元。
城乡医疗救助对象、抚恤定补优抚对象和重度残疾人、贫困残疾人等特殊群体足额缴费，各级政府按相关规定对其个人缴费部分给予全额或部分补助。
集中缴费时间
居民参加医保应当按年度足额缴费。每年9月1日至12月31日为集中参保缴费期（2014年度为2013年12月31日前集中缴费），参保居民应于集中参保缴费期内选择下一年度的缴费档次并缴费。缴费档次一经确定，年内不予变更。超过集中参保缴费期参保缴费的，需缴纳包括政府补助在内的全额医保费（80元或230元+330元）。
超过集中缴费期参保对待遇享受的影响
超过集中参保缴费期参保缴费的，需缴纳包括政府补助在内的全额医费后，并连续缴费满3个月后方可享受医保待遇。未缴费期间和缴费后3个月内发生的医疗费用无法报销。
终止医保关系
参保居民改参职工医保、调离本市（含参军、上学等情况）或病故的，居民医保关系自动终止，已缴纳的医保费不予退还，已缴费年度内可继续享受医保待遇。
住院医疗费用报销的起付标准
一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。在一个自然年度内，参保居民第一、二次住院设起付标准，从第三次住院起不设起付标准。
住院医疗费用报销标准和最高支付限额
一个自然年度内，参保居民在定点医院发生的住院医疗费用按不同缴费档次报销。
参保居民按照一档缴费的，年度最高报销限额为20万元；报销比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的，年度最高报销限额为30万元；住院医疗费超过起付标准至4万元（含4万元）部分，报销比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高报销限额部分，报销比例均为70%。
参保居民在本市行政区域外因急、危症或转外就医发生的住院医疗费用，需先由个人负担10%，剩余部分按三级医院的起付标准和报销比例报销。
未成年居民及高校学生享受按照二档缴费的住院医疗待遇，其中患有先天性心脏病类、白血病类、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等特殊疾病的，年度最高支付限额为50万元。
生育居民与新生儿保险待遇
参保居民符合计划生育政策且分娩时已连续参保缴费1年以上的，孕期检查费及符合规定的住院生育医疗费用，参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付，在定点医院直接报销。
新生儿父母任何一方在本市连续参加医保1年以上的，新生儿出生当年可免费参保，享受未成年居民医保待遇。
普通门诊慢性病和特定门诊慢性病保险待遇
一是普通门诊慢性病。参保居民经鉴定患普通门诊慢性病的，可在参保地任一居民医保定点医院治疗，发生符合规定的门诊医疗费用（包括检查、治疗和药品费用），起付标准为100元，起付标准以上的费用，按60%的比例报销，一个医疗年度内，按照一档标准缴费的，最高报销限额500元，按照二档标准缴费的，最高报销限额1000元。
二是特定门诊慢性病。参保居民经鉴定患特定门诊慢性病的，须在参保地选定一所特定门诊慢性病定点医院治疗，发生符合规定的医疗费用，起付标准为300元，起付标准以上的费用，按缴费档次和治疗医院的级别报销。其中，治疗医保定额结算病种的，按定额结算病种待遇标准享受相应待遇。
药品、诊疗和服务设施范围
居民医保的药品目录、诊疗项目目录和服务设施项目范围，按职工医保的规定执行，超出目录范围的费用无法报销。
参保居民住院与报销
居民医保实行定点管理。威海市区(包括环翠区、高区、经区、工业新区)参保居民可以在中心市区范围内人社部门公布的定点医院就医，荣成、文登、乳山的居民按照本市规定的定点医院就医。
成年参保居民均制发社会保障卡，未成年居民制发医疗保险证，居民到定点医院办理住院手续时，应出示身份证与社保卡（或医保证）。出院时，医疗费用在医院直接报销，个人只承担个人应负担部分。
急诊、转院及长期异地居住问题的处理
参保居民发生急、危症到非定点医院住院治疗，应自住院之日起3个工作日内向参保地医保经办机构备案，病情稳定后，转回参保地定点医院治疗。参保居民转外就医，需经本市具有转诊转院资格的定点医院批准，并向参保地经办机构备案。长期异地居住的参保居民，应到参保地经办机构办理异地居住备案，可在居住地选择1-2家定点医院就医。
凡未经定点医院同意和未报经办机构备案而自行转院、自找医院、自购药品发生的费用均不能报销。
居民医保与职工医保的缴费年限折算
参保居民按一档缴费的，每足额缴费1年，视同职工医保缴费2个月；按二档缴费的，每足额缴费1年，视同职工医保缴费3个月。视同缴费年限不计发职工医保个人账户。
参保职工改为参加居民医保的相关规定
职工医保参保人员转为参加居民医保时，连续缴费或中断缴费3个月内参保并补齐欠费（含政府补助）的，自参保缴费之日起享受居民医保待遇；中断缴费超过3个月的，需连续缴费满3个月后方可享受医保待遇。
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小学生节粮节水节电社会实践调查报告
一、调查目的
引导学生从小事做起、从自己做起，逐步养成节约的行为习惯，最大限度减少食 品浪费。动员学生积极参与节电节水活动，促使学生养成及时关水、关灯习惯，杜绝长流水和长明灯现象。 二、调查时间
2014年寒假
三、调查范围
新郑市龙湖镇王许村4户居民。 四、调查方法
谈话法：通过谈话了解他们每个家庭的用粮用水用电情况，并分析原因。
五、调查结果与分析
1号家庭有3口人，家里有一台电脑、三台电视、一台电冰箱、一个微波炉、一个电饭煲等家电。平均每月水费22 元，128.4元，合计每月150.4元，平均每人水电费51元[我大多数不在]。用电、用水习惯：爸爸爱玩电脑，所以家里电脑一天到晚开着。周末，时常三台电视全部打开。我们常常会忘了随手关灯。洗菜的谁会用来冲厕所。2号家庭爷爷家有4口人，家里有一台电视、一台微波炉、一台洗衣机一台冰箱。平均每月水费17.6元，电费116.416 合计每月134.016，平均每人水电费33.504元。用水、用电习惯：平常他们两位是很节约的，夏天连电风扇都很少开，电视也不看什么，可我和我表妹来了以后，就开销大了，几乎每天晚上都开空调，还会看电视。上厕所冲马桶几乎都用废水。3号家庭外公家有4口人[外加一名3个月的婴儿]家里有四台电视、三台空调，平均每月水费30.8元、平均每人水电费43.224元。用电习惯：人走关灯、用节能灯、电视声音开的小。用水习惯：家里有个婴儿，要常洗尿布，水会比别人家多，刷牙洗脸，水龙头不是一直开。 六、调查结论 3号的水、电费都是最高的。其实用水，用电量跟家庭人数也有关系，2号家庭和3号家庭人数一样，但3号全是大人，2号有2个小孩，自然多了一些水费和电费。从每个家庭用水、用电情况来分析，都有环保意识，但因为每个家庭的电器不一样，情况也就不一样了。家庭的用水量与家中人口和家中人口用水习惯都有关系，养成好的节水习惯能决定用水的多少，能节约水。通过这次调查我发现节水节电在我们生活中是很重要的，下面给介绍几个节水节电小妙招。 七．节水节电小妙招 节水篇 1. 洗衣，水可反复使用。 2.&一水多用，环保节水法。 3.&收集废水：家中预备一个收集废水的大桶，收集洗衣、洗菜的家庭废水冲厕所。 4.&家庭浇花，易用淘米水、茶水、洗衣水等。 5.&淋浴：如果关掉龙头擦香皂，洗一次澡，可节水60kg。 节电篇 1.&养成不使用或离开房间时，随手关灯的习惯。 2.&冰箱存放食物要适量，以免影响冰箱内空气对流，影响保鲜效果，增加压缩机时间。 措施： ①做到随手关灯。 ②买冰箱时买节能型冰箱，即省钱又省电。 ③刷碗时用一个大盆接着，不要让干净水白白流走。 ④我洗澡时，站在一个大盆里，冲澡的水流在盆里可以冲厕所。 &
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居民基本医疗保险政策：缴费年限如何折算
1、威海市居民基本医疗保险转诊接诊定点医疗机构（20家）有哪些？
威海市立医院、威海市中医院、威海市妇女儿童医院、解放军第四○四医院、威海市立医院南院区、威海卫人民医院、威海市口腔医院、威海市传染病医院、威海市经区医院、威海市光华医院、威海市文登中心医院、文登整骨医院、荣成市第一人民医院、荣成市第二人民医院、荣成市中医院、乳山市人民医院、乳山市中医院、威海市复退军人康宁医院、威海海大医院、威海国安医院。（于海舰）
2、参保职工改为参保居民医保的相关规定是什么？
职工基本医疗保险参保人员转为参加居民基本医疗保险时,连续缴费或者中断缴费3个月内参保并补齐欠费（含政府补助）的,自参保缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇；中断缴费超过3个月的,需缴费满3个月后方可享受居民基本医疗保险待遇。 （于水）
3、居民医保与职工医保的缴费年限如何折算？
居民基本医疗保险参保人员转为参加职工基本医疗保险时,按照首次参加职工基本医疗保险的有关规定办理,原居民基本医疗保险累计缴费年限可折算为职工基本医疗保险缴费年限,具体折算标准为：居民基本医疗保险按照一档缴费的,每足额缴费1年,视同职工基本医疗保险缴费2个月；按照二档缴费的,每足额缴费1年,视同职工基本医疗保险缴费3个月。视同缴费年限不计发职工基本医疗保险个人账户。（王爱婧）
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乳山银滩：提升医疗服务给业主带来定心丸
来源：威海大众网&&&编辑：&&& 11:26:00
&&& 大众网威海4月8日讯 （记者 王晓青） “来乳山银滩这还是第一次住院，在大夫的精心治疗下，一共住了15天，身体就基本上恢复正常出院了。”近日，乳山银滩临海宜家小区的万芳玲说起老伴这次的生病经历十分感慨。&&& 同样深有感触的是碧海嘉园的南京业主缪成宁。2013年7月份，患有肾结石的缪先生因为肚子疼来到医院，接诊的内科医生刘琳经过诊断发现，他是因为肾结石引起的输尿管结石，于是对症开了7副中药。中药吃完了，缪先生的结石成功排除体外，不仅免去了激光碎石的痛苦，还少花了很多钱，这让他十分感谢刘琳。一个月后，缪先生带着自己小区的朋友们来到银滩医院给刘琳送来了锦旗，为了表达自己的谢意，缪成宁还坚持给刘琳表演了一段自己的绝活――抖空竹。&&& 进入3月以来，临海宜家小区内有好几个人都得了感冒，万芳玲的老伴林之源也不例外。过去老人也有感冒的时候，一般吃银滩医院的中药两三天就好了，但是这次中药吃了两天不管用，居然还高烧38.6℃。由于林之源在来银滩之前就患有支气管扩张，一感冒就容易感染肺部，因此老两口商量着应该及时去医院就诊。&&& 最后，两人经过商量决定去银滩医院。到了医院，经检查确认，林之源的感冒是细菌感染引起的。经过15天的治疗，每天输液不到3个小时，林之源康复出院。“住院费总共近3000元，每天费用平均不到200元。在治疗过程中检查项目也不多，没有过度医疗现象。”万芳玲告诉记者。&&& 林之源在天津大港油田时几乎年年冬天都会因为支气管扩张住院，一住就是一个月左右，上下午都输液，每天药费最少四五百元，住院下来需要一两万元。这次，老伴在半个月的时间里治好了病，这是万芳玲无论如何也没有想到的。“在银滩长住，我最担心的事就是怕老伴肺部感染后银滩没有好的医院治疗。经过这次住院，打消了我的顾虑。”万芳玲说，“银滩医院虽然是个小医院，但大夫的水平还是比较高的，我特别认同大夫的那句话，药没有好坏之分，适合病情的就是最好的。”&&& 随着银滩“新移民”的增多，乳山市银滩医院作为一所集医疗、保健、康复于一体的综合性医院和威海市120指挥中心指定急救医院也不断在硬件设施和政策方面进行发展完善，扩大服务面。2010年，医院住院部建成投入使用，目前开放40张床位。医院实行的药品零差价销售制度更是深受本地和外地患者的一致好评。&&& 此外，每一个去过银滩医院看病的人都会拿到一张“医患联系卡”，上面写着该医生的联系方式，如果有问题，可以随时打电话咨询医生。为了方便在乳山居住的七台河参保居民就医报销结算，银滩医院还与黑龙江七台河实行医保联网。近年来，银滩医院还实行“医联体”政策，与北京大学医院、文登整骨医院、文登中心医院、烟台毓璜顶医院等进行合作，对患者实行网上会诊，达到“乡镇级消费，大医院服务”的效果。&
初审编辑：张利然责任编辑：魏雪
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