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TA的每日心情开心 11:54签到天数: 8 天[LV.3]偶尔看看II
本帖最后由 感知关爱yxb-cn 于
14:09 编辑
& && & 感知关爱
头皮其实是非常常见的，有调查表明，50%-80%的银屑病患者可以出现头皮的受累，它可以发生在任何年龄、任何类型下。在银屑病的整个病程中，头皮也是最常见的受累部位。比如说荷兰有一项对1023名银屑病患者的调查显示：有84%的患者有头皮银屑病，48%的头皮银屑病患者皮损部位累及到一半的头皮。
头皮银屑病，顾名思义就是发生在头皮部位的银屑病。作为医生，头皮银屑病最有诊断价值的一点就是：它皮损部位的毛发由于厚积的鳞屑紧缩而形成束状，像一束束的毛刷，医学上称为束状发。但它的毛发是正常的，而且往往也不会引起脱发。 我们在2009的11月到12月、以及2010年的5月到6月份组织了全国性的调查。有26个省或者直辖市参加，持续到56个医院，一万两千多名的银屑病患者。调查显示银屑病患者最常见的初发部位就是头皮，就诊的患者当中目前皮损分布最常见的是：小腿78%和头皮75% 。
头皮银屑病的一些症状，主要是导致头皮发红，还有鳞屑。发际线、前额、耳后以及颈后这些部位都是头皮银屑病的好发部位。从“比较轻度、薄的一些鳞屑覆盖”到“严重的很厚的一些鳞屑”，甚至有些严重的患者，整个头皮上面的鳞屑就像带着一个钢盔或帽子一样。与头皮银屑病比较类似的皮肤疾病，我们提的最多的、临床上最多见的就是“”，这个时候我们就要做出一个正确的诊断。
下面我们谈一下：
怎样早期自我判断头皮银屑病
头皮银屑病的主要症状还是鳞屑，但这一点早期很容易被患者忽视。有些患者就自己用一些去屑的洗发水等等，好像初期也有一些效果，但是容易延误治疗的时机。如果以“脂溢性皮炎”治疗的话，也会延误治疗的时机。
下面我简单的跟大家分享一下，如何进行自测：
1、头皮上是否有红色的、瘙痒不适、边缘清晰的凸起斑块？2、这些斑块附近的头皮是否有脱发现象？3、身上其他部位（例如肘、膝盖、后背）有类似斑块？4、指甲上面有没有凹点，有没有像裁缝使用的小工具顶针一样，上面布满了星星点点的凹点？5、是否用了一些去屑的处理，但是效果不好？6、头皮的症状是否是夏天轻一些，冬天重一些？7、有没有银屑病的家族史：父母一代、爷爷奶奶一代是否有得过银屑病？如果这7个问题里面，有两个或者两个以上符合的话，就要怀疑是否得了银屑病了。
头皮银屑病的诊断，是正确治疗的一个前提。前面讲到的自测，或者去医院让医生看。在少数情况下，医生也不能够完全鉴定你这个是脂溢性皮炎还是银屑病——尤其是早期，所以在某些情况必要的时候，我们医生会建议你去做一个皮肤组织学的活检。通过活检结果去做诊断。
我也顺便提一下头皮银屑病和脂溢性皮炎的鉴别。脂溢性皮炎也非常常见，很多人都有，头皮屑多就是因为脂溢性皮炎。它也是发生在头皮、有些时候发生在面部的一种炎症性的、有鳞屑、红斑性的皮肤疾病。它往往发生在皮脂腺比较发达的部位。比如说鼻子的两翼、眉间、还有头皮。严重的患友可能在发际处、耳后、外耳道、眉部、鼻部等部位上面都有一些黄红色的丘疹、红斑。
头皮银屑病和脂溢性皮炎最主要的区别点就是：1、皮损的特点。银屑病的皮损往往是比较明显的红色点滴状的丘疹或者斑块，边缘比较清楚。脂溢性皮炎仅仅就是淡红色或者褐色的一个局部的红斑，边缘不是那么清晰。2、鳞屑的特点。银屑病往往是一个大量的、厚的、干燥的鳞屑，颜色上有时候剥掉表面的鳞屑，是呈现银白色，是非常明显的。脂溢性的鳞屑比较少，而且比较细薄，层数也没有头皮型银屑病那么多，往往有油腻感。3、脂溢性皮炎没有我们银屑病特征性的点状出血现象，这个最好要医生来做判断。医生会通过一个特殊的检查，把表层的一些鳞屑剥除，看看下面有没有点状出血的现象。
头皮银屑病给患者带来困扰的主要困扰中，脱屑占34%、瘙痒占32%、还有一些是可见性的：比如红斑、干燥，占了18%。头皮银屑病较身体其他部位的银屑病，更严重影响了生活的质量。很简单的道理——因为它是露在外面的。很多患者身上皮损面积很大，鳞屑也很多。但如果不是夏天，衣服能够覆盖的话，周围的人并不能发现他有皮损，就是对他的社交影响比较小。而头皮银屑病，我们临床发现，会比较严重影响患者的社交和心理——比如说影响他的工作、家庭、交朋友、甚至于睡眠，还甚至于两性关系。相对于55岁以上的患者，18-54岁的患者生活质量影响更加严重，因为这个阶段是社交比较活跃的年龄段。而且它不仅仅影响了患者的心理状态，对于患者日常生活的影响也非常显著。所以我们作为医生，也是越来越重视对头皮银屑病的治疗。
有数据表明头皮银屑病是非常普遍的，有一半以上的银屑病发生在头部，而且特殊部位治疗比较困难。因为外用药需要隔着头发用药，而头发的阻挡对用药影响是非常大的，也阻碍并且影响鳞屑的清除，让鳞屑快速的积厚、形成很厚的斑块，从而给治疗增加更大的困难——因为有厚厚的鳞屑存在，让一些药物的有效成份不能够到达头皮。
下面我们开始讲座的第二部分：
头皮银屑病的治疗
和身体其他部位的银屑病一样，头皮银屑病，客观的讲，目前是无法治愈的，但可以通过治疗很好地控制。在治疗过程中，往往比较少涉及到系统用药，换句话说，主要是外用药。
头皮银屑病的治疗，需要延续至病变得到足够控制时，通常是八周，也就是两个月时间，甚至更久。过早的放弃容易导致疾病迅速复发。常用的一些去屑洗发水对于减少银屑是有帮助的，临床上也看到很多这类情况，但是不能够代替外用药的治疗，单单洗发水是不能够从根本上解决的。还是需要上医院，让医生根据头皮的皮损情况制定一个合理的治疗方法。
我们认为最好的药物应该具备这些条件：1.快速起效；2.方便使用；3.无色无味，不黏头发；4.安全性好；5.长期不复发。
目前国内治疗头皮银屑病最最常用的外用药包括：第一类：卡泊三醇倍他米松凝胶，商品名叫“赛美尔”。第二类：卡泊三醇的搽剂，商品名叫“搽剂”。第三类：外用皮质醇激素，像我们华山医院的地丙醇、复地搽剂，这一类很多。还有外面的“哈西奈德溶液”。 还有像美国、德国的一些银屑病治疗指南当中推荐的银屑病治疗药物包括：维生素D3衍生物、卡泊三醇、卡泊三醇倍他米松凝胶，可以结合紫外线光疗、外用皮质醇激素等联合使用，儿童使用也是相当安全的。
治疗头皮银屑病的一些搽剂的正确使用方法，我在这里也顺便介绍一下：
我们这里再介绍一下维生素D3的衍生物。要注意的是，我们中国患者很少有人会去阅读说明书，大部分人在医生开完药回去以后就去用了。维生素D3是有一些使用注意点的，比如说维生素D3衍生物对钙磷代谢的影响，所以需要患者稍微控制一下最大用量，搽剂的话每周最好不要超过60毫升。另外，有些时候维生素D3的衍生物药品对局部是有刺激的，如果大家知道这个情况，在初期用这个药的时候就不会那么紧张。最后，少数时候局部使用会有色素的沉着，这个对于头皮来说问题不大。一般来说，卡泊三醇这些对皮肤的刺激现象，会随着治疗期的延长而下降。
我们在用这些维生素D3衍生物卡泊三醇为代表的一些药物的时候，可以做一些联合的治疗，比如说糖皮质醇激素联合维生素D3衍生物，最典型的就是：赛美尔、卡泊三醇倍他米松凝胶，它有哪些特点呢？第一个是更快，起效迅速。往往一周左右就见效。第二更高，疗效高。治疗一般四周左右，皮损就消失了。更加安全、更加方便。每天一次。它也是美国的银屑病外用药治疗指南中推荐的。
未完待续，后接（二）
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四月初开始找的北京中医医院王萍治疗牛皮癣的，现在基本全好了，就剩腿上一点了，吃了三个月中药，估计夏天对我们的病也有好处吧，王萍都说我回复的不错，呵呵。好了就是开心。
茵陈熬水，每次放10克的茵陈，在买中药那里有卖的茵陈。很容易买到，熬好了等水凉了洗脸或者头部，或者用纱布沾熬好的水擦于患处，群里有人用这个洗好了，希望能帮助大家。
准备一个铁锅或者是砂锅（铜的也可以）　，把半斤秦皮放入铁锅（或者铁盆也可以是瓷锅瓷盆）用温火把水烧开后再继续熬半小时，熬好后，等药水水温变的不烫，自己感觉适合的温度即可（水温不能太烫）用纱布沾水搽洗牛皮癣患处，没日最少擦洗一次，坚持数日或者几月到痊愈为止
泡澡里面放紫盐，效果很乐观
祝大家早日康复
这是我一个月以来的状况
希望我能帮助到大家, 我自己亲身体验的,效果很好一个星期颜色就变淡好多 ,
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白淑芳 皮肤科主任
?北京京科银康医院
?专业致力于各类银屑病的诊疗研究工作30余年。
医院地址：北京市丰台区育芳园东里2号楼
乘车路线： 北京西站坐67路在丰益桥南换乘324路/483路/654路/678路/
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治疗牛皮癣的药
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& & 治疗牛皮癣的药注意什么？牛皮癣这种疾病是一种治疗极难，病程又长炎症性皮肤病，据临床发现牛皮癣越早治疗，见效越快越可能痊愈，所以治疗牛皮癣疾病还是在初期的时候进行比较好。如今治疗牛皮癣的方法有很多，但是大家比较中意的还是药物治疗，那么，治疗牛皮癣的药注意什么？下面看看专家的介绍，希望能给大家带来帮助。
& & 一、皮损面积不是很大是，一般采用局部治理法。局部治疗的药物种类较多，可以单独使用，也可多种外用药物联合使用。在治疗牛皮癣的时期，补课使用强行的刺激性药物。这样很可能会起到反作用的效果，误用刺激性药物会使皮损扩大，甚至诱发红皮病或脓疱型牛皮癣。》》》推荐阅读：
& & 二、静止期可使用作用较强的渗透性较好的药物。但是专家提醒，初用时浓度宜低，以后酌情增加，皮损基本消退后，亦可改用浓度低的药物巩固治疗。若皮损广泛，外用药吸收较多时也易引起中毒，宜将皮损化区分别搽以不同的药物或经常更换不同的药物。
& & 三、时刻预防牛皮癣的复发。使用外用药物治疗的目的是治愈牛皮癣的每次发作，且尽可能延长其缓解期。为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗1～2个月。
& & 治疗牛皮癣的药注意什么？以上就是有关牛皮癣治疗方面的介绍，希望能给大家带来帮助。牛皮癣这种疾病也不是什么不治之症，患者不要有心理负担，治疗时一定要慎重使用药物。如果大家还有什么疑问，可以在线咨询我们郑州银屑病医院的专家，专家定会为大家做详细的解答。
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现任郑州银屑病研究所银屑病医生，熟悉银屑病病理以及发病机制，对各类型银屑病病症演变过程以及治疗方式有着深厚的研究理论，尤其擅长治疗习惯性银屑病、复发型银屑病、重症银屑病。2013年由世界自然医学联合总会授予全球“皮肤健康卫士”荣誉称号。
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用法用量:口服,一次3g,一日2次;或尊医嘱 主要用药:禁忌孕妇忌用 性 && 状:本品为棕色水丸；气微，味微苦。 批准文号:京药制字Z
药品类型:中药制剂
白愈丸中的白蒺藜理肝气，祛风散邪为君药，祛风当行血，血行风自灭，方中的藏红花、当归、丹参活血祛瘀，助白蒺藜以祛风邪；肾主藏精，在色为黑，肾虚则肾之本色不见，故皮肤色白，方中补骨脂、何首乌补益肝肾，肾气充足则黑色外现，现代研究表明，补骨脂能提高皮肤对紫外线的敏感性，增加表皮中酷氨酸活性而刺激黑色素细胞恢复功能、再生黑色素；脾为气血生化之源，白术健脾，可使气血化源充足，肌肤得荣，共为臣药。吐下之余，定无完气，积瘀之处，必有伏阳，风邪客体，气血凝涩，久则化热，故方中用小量之人工牛黄清除郁热，为佐药。甘草和诸药，为便药。诸药合施，共凑疏肝理气、祛风散邪、补益肝肾之效，主治各型白癜风，（先天性疗效不佳）。
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止痒见效快
白愈丸利用，24小时持久药力源源不断作用于病灶，治疗彻底，见效更快。药物有效成份能迅速达至患病部位，有效清除血毒，迅速解决病症，经过上万例患者观察，在服用后伴随药效的作用，可以很好地起效果。 　　
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白愈丸结合藏药和中药之精华制剂从发病源头起效；有效整合受损细胞的DNA，使受损的皮肤角朊细胞得到全面修复，改善机体微循环系统；同时显著增强机体抵抗力，提高免疫因子含量，双向调节人体免疫，调整组织与免疫靶器官之间的协调功能 ；从而恢复皮肤细胞正常代谢功能，全面解决皮损的各种临床表现。　　
杜绝复发恢复快
通过白愈丸结合藏药和中药之精华制剂的综合作用：能有效抑制白癜风病情，从源头杜绝白癜风病菌，阻断牛皮癣的异常表达，加强应对外界诱因的抵抗能力。同时激活自身免疫细胞，提高机体的免疫力；促使皮肤组织细胞功能代谢恢复平衡；多方位共同作用综合治疗，更快捷、更直接、易吸收、不易复发。这个创举被医学界评为中医理论研究的实质性突破，有效地防止白癜风的反复发生。　　
不伤肝肾无毒副作用
白愈丸是结合藏药和中药之精华提炼出来的制剂，属于绿色疗法，它全方共凑“温补肝肾、解毒散邪”，不伤肠、胃、脾，无任何毒副作用，儿童、老人、身体虚弱者都可放心使用，无后顾之忧。
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