脊柱骨折脊髓损伤是不是都需要手术_好大夫在线
脊柱骨折脊髓损伤是不是都需要手术
全网发布： 21:02:27
发表者：赵红卫
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&&& 脊柱导致后大多需要手术治疗。手术治疗的目的一是进行椎管减压，将压迫脊髓和神经的骨组织切除，为脊髓和神经功能的恢复创造条件；二是将损伤脊柱进行复位和固定，恢复脊柱的正常结构，稳定脊柱。但后脊髓功能能否恢复，取决定作用的是脊髓本身损伤的程度，如果脊髓不是完全性损伤，受伤以后残留有部分感觉和运动功能的，这种情况下通过积极治疗，包括合理的手术治疗，会有不错的恢复结果。但如果损伤时已造成脊髓完全性损伤，受伤平面以下感觉运动功能完全丧失，这种情况下无论手术以否，神经功能均不可能恢复，手术的目的主要就是恢复脊柱的结构，稳定脊柱了。&&& 也有一种类型的，损伤以后检查并没有明显的脱位，脊髓也没有明显的受压，即所谓“无脱位型”，以往多认为不需要手术治疗，但现代观点，有部分无脱位型仍是有手术必要的。
发表于： 21:02:27
赵红卫大夫的信息
颈椎病、腰椎疾病、脊柱结核与肿瘤的诊治；擅长腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及腰椎管狭...
赵红卫，男，主任医师，副教授，医学硕士，三峡大学宜昌中心人民医院脊柱外科主任，中...
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脊椎损伤的固定与搬运
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腰脊椎扭伤怎么治疗
腰脊椎扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。腰脊椎扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。可以说腰脊椎扭伤就是腰椎的脊柱部分扭伤导致的病症，那既然会牵扯到整个腰椎的健康行动能力等等该怎么治疗呢?
发生腰脊椎扭伤后应该如何处理?
腰脊椎扭伤发生后，乱揉腰部或口服一般的止痛制剂片都不会使疼痛缓解。
长春骨伤医院的医生王树生表示：正确的方法是：立即让伤员平卧在硬板床上休息，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10cm厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，以保证损伤组织充分修复。
在卧床同时应配合其他治疗
一、手法治疗：首先应舒筋活络,点按有关穴位，手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中制剂,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程即可治愈.
提示：推拿对腰脊椎扭伤有一定的疗效，但要在医生的指导下进行，不可自行其事，因为不当的按揉和过度的刺激，反而会使局部充血、水肿而加重病情。
二、解痉止痛剂：口服具有消炎止痛作用的西制剂，外用具有止痛和血作用的中成制剂，应在医生指导下选择应用。
三、理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线等，理疗一般不宜过早。
四、针灸：腰脊椎扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。针灸治疗能够在短时间内打通血脉、促进血液循环，进而清除患处瘀血，修复受损关节和软组织部位，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状。
五、局部阻滞：如腰脊椎扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部阻滞的方法进行治疗。此方法可解痉止痛，改善血运，防止粘连形成。有效者3～4天后重复1次。
六、手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。
手术也分微创手术可开刀手术，现在的微创手术是非常好的，伤口小，恢复快，治疗时间短，微创治疗腰椎间盘突出主要有后路椎间盘镜手术，射频等等，现在就来看一下后路椎间盘镜系统微创手术怎么治疗腰椎间盘骨病的。
后路椎间盘镜手术是将直径1.7厘米的椎间盘镜插入病变腰椎椎板后方，在内镜下将突出的椎间盘摘除。因其可以在纤细的数码内镜指导下完成操作，无须常规手术必要的大切口及较广泛的剥离腰椎周围肌肉、韧带等正常组织。
治疗时必须具备大型外科手术室的全套设备及环境。病人必须手术前常规体格检查，准确地定位，严格消毒后，在突出的椎间盘节段，用开口器象扎针一样开个小孔，放置工作套管，导入椎间盘微型摄像头及光源，将手术面放大60余倍在17寸显示屏上进行髓核摘除
温馨提示：
腰脊椎扭伤治疗不当容易留下腰肌劳损
腰脊椎扭伤后，损伤部位的组织有参差不齐的撕裂伤、有出血，相邻组织产生炎性渗出、水肿。渗出及血肿吸收后可形成瘢痕，使局部组织变弱，构成下次扭伤的潜在因素。因此，腰扭伤患者治疗要彻底以免形成习惯性腰扭伤或腰肌劳损，慢慢的就会造成更多的腰椎骨病的，骨病健康咨询热线电话是：8
长春骨伤医院临床以骨科微创手术为技术核心，掌握当代骨科各类疾病的治疗术式及康复方案。提倡"能简单，不复杂，能保守，不手术"的治疗方针，全方位治疗各种类型的骨科伤病。
经开院地址：长春市东南湖大路3177号
宽城院地址：长春市宽城区北京大街1169号
咨询预约热线:6
接诊时间:8:00 --16：30(就诊请提前预约)现在人们的生活水平越来越高了，生活压力也越来越大，尤其是对40岁左右的人来说，上有老下有小，他们的压力更大，因此，很多人为了养家糊口选择了繁重的搬运工作或者到工矿是工作，而脊椎损失多发生于工矿、交通事故，战时或者自然灾害引起的大批人，伤情严重复杂，并且多发伤、复合伤较多，并发症多，甚至可以造成终身残疾或者危及生命。
步骤/方法：
1首先，建议你到正规医院做进一步的检查，明确发生脊椎损失的具体原因，以及目前脊椎损失到达什么程度，才能更好的明确治疗，对症下药。才能不浪费自己的时间、精力、金钱，达到很好的治疗效果。
2其次，脊椎损失患者可以做磁共振或者CT检查，具体判定移位骨折和脊椎损失状况，当危及伤员生命安全时应及时采取急救措施，在120急救车没有到达之前，应该使病人脊椎呈正常生理曲线。
3最后，脊椎损失患者治疗原则上以局部制、止痛和促进撕裂组织的愈合为主，可采取卧硬板床，腰围固定，配合伤药内服和止痛药物等治疗。一般2到3周症状就会减轻，此时可以在床上适当进行锻炼。
注意事项：
对于脊椎损失患者而言，在日常生活中也要特别注意，不食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，注意休息，但必须卧硬板床，症状减轻时可以适当锻炼，但避免过早大幅度曲髋、弯腰和被动伸髋运动。
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