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脑血管破裂为什么会引起失忆症
如何治疗曾经治疗情况及是否有过敏，医院如今的判断是脑血管破裂引起的想得到怎样的帮助，头晕：失忆是什么引起的患者信息、遗传病史、主要症状等)：头痛，失去记忆：女 60岁 江苏 扬州 病情描述(发病时间
不是脑血管破裂引起，严重的会危及生命，早日恢复健康，头晕头痛患者的生活。
从你的病情来分析。关于脑供血不足，会引起头剧痛，详情请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，脑血管破裂会引起颅内压升高。出血较多脑血管破裂就不单纯是头晕头痛、失语、剧烈呕吐，会引起偏瘫、失去记忆那么简单、自我保健须知）。
愿尽早查明病因，头晕头痛为何难以医治，考虑是脑供血不足所致、长时间不开颅手术。2
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可以吃点营养脑细胞的药物帮助恢复记忆，如丁苯酞软胶囊或盐酸多奈哌齐片治疗。
一般来说脑血管破裂引起的失忆由于脑部血管破裂影响到神经系统后中枢神经系统，最近有没有运动不方便之累的问题，没有的话就不用担心，多补充高一些蛋白质就可以了，最好少用眼睛，多闭目养神和注意调养气息
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出门在外也不愁专家：脑内“爆血管”尽早手术愈后好-中新网
专家：脑内“爆血管”尽早手术愈后好
日 15:48　来源：羊城晚报 　
　　当人脑内的“水管”爆裂，导致出血会怎么样？这就是常说的“脑溢血”，也称为出血性卒中，是急性脑血管病的一种。脑血管破裂导致血液流入脑实质内，压迫正常的脑组织，使大脑无法发挥正常功能，严重的甚至会导致死亡。出血性卒中虽然只占所有脑卒中的20%-30%左右，但其发病快，致残率和致死率较高。神经科医生提醒，如果突然出现剧烈头痛、肢体麻木、偏瘫、意识不清和呕吐等症状，不能掉以轻心，尤其是患有“三高”及脑动脉硬化等高危人群。
　　受访专家/珠江医院神经外科主任医师 张世忠
　　珠江医院神经内科副主任医师 吴多斌
　　文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 胡琼珍
　　警惕脑溢血
　　两大“雷区”
　　●血压波动大是发病主因
　　脑卒中的发生与高血压息息相关。尤其对于出血性卒中来说，血压波动被认为是最主要的原因。珠江医院神经内科副主任医师吴多斌解释，长期的血压增高会使得血管壁变薄、变脆。加上随着年龄增长，血管壁的弹性下降，在血压升高时的耐压性就会下降。此时若出现较大的血压波动，很容易导致脑溢血的发生。
　　吴多斌表示，高血压导致的脑溢血患者大多数是老年人，尤其是40～60岁的人更多见。但随着年轻高血压患者的增多，年轻人发生脑溢血的风险也在增大，也屡见不少职场精英突发脑溢血的新闻。一般来说，脑溢血一年四季都可发病，但天气变寒冷、气温变化大；工作压力大、长期处于紧张或过劳状态；还有导致血压骤然升高的情况，如剧烈活动、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、酗酒后过度兴奋等，更容易诱发脑溢血。这也是为什么脑溢血更多发生在白天。
　　建议：有高血压和动脉硬化的患者，最好能在医生指导下积极控制血压，并定期进行血压监测。吴多斌提醒，不管是体检或者自行监测血压，大多在白天进行。但有将近三分之一的高血压患者，属于“反勺型”血压。也就是说血压往往在白天处于正常值范围，但到了晚上会出现升高。这类高血压往往难以及时发现，属于潜藏的脑溢血高危人群。可在6-8点早晨起床2-3分钟内，测测血压值是否正常。最好进行24小时动态血压检测。
　　●脑动脉瘤破裂是第二元凶
　　除高血压之外，导致脑溢血的“第二元凶”就是脑动脉瘤破裂(蛛网膜下腔出血)。其发病率较高血压低，但死亡率却更高――脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为30%。如果没得到及时合理的治疗，那么很快就会发生第二次出血，此时的死亡率就高达60%。若发生第三次，那么死亡率则几乎达到100%。脑动脉瘤破裂导致脑溢血起病突然、来势凶险，属于神经科的急重症。
　　脑动脉瘤是什么？在生活中并不常听到，但却并非我们想象的那么少见。脑动脉瘤最常发生于30―60岁(甚至更年轻)的人群，以女性多见。年轻人多是由于先天性血管薄弱，在血流的长期冲击下产生脑动脉瘤。吴多斌说：“一般年轻人发生脑溢血，必须要考虑血管病的可能性，其中动脉瘤比较多见。高血压出血和动脉瘤出血治疗切入点也有不同，因此不能混淆。”
　　脑动脉瘤是大脑的动脉血管在血流的长期冲击下，局部血管壁变薄，逐渐膨出；又或者是生长发育过程中发生了异常而形成的一个球样的“瘤子”。一些外界的变化，例如撞击、气温变化，或者内在的血压升高等问题都可能使脑动脉瘤承受不住压力而破裂。有的情况下，脑动脉瘤破裂大出血前，会出现前兆出血，患者会产生一过性的剧烈性头痛，而2-3小时或者一天后，流出的少量血液下流至腰骶神经根，可能会引起不明原因的腰部疼痛。若这两种症状相继出现，应该提高警惕。
　　临床上导致脑溢血的原因，还包括脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病和脑肿瘤等，但情况较为少见。
　　建议：不少脑动脉瘤患者都是破裂出血后，紧急送院治疗时才发现。这是由于对脑动脉瘤的认识和警惕性不够所导致的。“三高人群”、有家族病史的人群，或者长期有不明原因的头痛的人群，属于患脑动脉瘤的高危人群，血管造影DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准。也可进行CTA、MRA等无创检查，但敏感性、准确性不如有创性的血管造影DSA。
　　危急，如何跑赢时间？
　　患有高血压的陈先生，早上起床解便时一用力，突发脑溢血。由于语言功能已经受到影响，他机智地将身边的纸巾盒、沐浴露等用品丢到地上，发出的声响吸引了家人注意，及时送院急救。但入院时人已昏迷，CT检查后确诊为脑溢血，出血量20毫升，可以不做手术。然而CT显示陈先生的血肿形态并不是特别标准的椭圆形，而是分散的。慎重起见，一个半小时后再进行一次CT检查，发现血肿已经增大了一倍，随时可能出现生命危险，必须马上进行手术。
　　●赢时间从发病一刻开始
　　珠江医院神经外科主任医师张世忠表示，发生脑溢血后就是在和时间赛跑，如何能“赢得”这个比赛，有两个细节需要知道――
　　120送院时，家属要观察病人症状
　　当患者出现脑溢血，家属除了拨打120及陪同外，还可以做些什么？张世忠表示，首先要帮助患者平躺，若患者出现呕吐，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管，要保持气道通畅。如果患者昏迷并发出强烈鼾声，那么表示舌根已经下坠，有可能堵住气道妨碍呼吸，可用手将患者舌头轻轻向外拉出。另外，就是可以协助观测病情的变化。
　　张世忠提醒，在陪同患者的过程中，家属可以观察以下变化――神智变化，是否有从清醒到迷糊，从迷糊到昏迷的过程，如果有一定要告知医生，有助于对于病情的判断；肢体反应是否有变化，尤其是急救过后的时间段，如果本来还能举起手脚，却突然不能动了，要马上告知医生进行检查；语言障碍，本来还能勉强交流却突然说不出话来了，有可能是病情还在发展，必须提高警惕。
　　拍头部CT判断是脑梗还是脑出血
　　到达医院后先做头部CT，判断是脑溢血还是脑梗塞，以便对症治疗。张世忠说，CT检查只要显示脑部有出血点，就可以明确地诊断为脑溢血。对于一些血肿形态并不标准的患者，需要在2-3小时或者半天后进行第二次CT检查，观察血肿是否有增大，以此判断是否还有出血。不是每位脑溢血患者都需要做两次CT检查，一般由医师来判断。
　　●出血量越多越要尽早手术
　　“一般大脑半球出血量≥40毫升、小脑出血量≥10毫升，最好能在两小时内手术，尽量不要超过3小时。否则会引发脑水肿，导致脑细胞严重损害，大大增加中风并发症，甚至有生命危险。”吴多斌指出，“不同部位的出血，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，其发作时的风险和治疗后的后遗症也不尽相同。通常送医院抢救及时、出血量少且部位不太重要的，一般愈后较好，并发症少；若出血量大又拖延了治疗，即使救回后生活质量也会受影响。而出血部位重要且出血迅速、出血量大的，则风险最大。”
　　大部分的脑溢血都是在脑部深部的血管。为什么这部分血管容易“爆”？其实跟血液的长期冲击有关。“基底节区是最常见的脑溢血部位，此处的豆纹动脉拐角较大，拐弯处长期受血流冲击，更容易变薄，受到压力较高的血流冲击后容易导致血管破裂。”吴多斌称，出血量少时主要表现为内囊受损引起的对侧偏瘫，也就是左脑出血，右侧身体会出现偏瘫。左侧脑半球出血时还会出现语言障碍，说不出话来。若出血量大，可能会因为水肿压迫脑组织而产生短时间内的昏迷，甚至影响呼吸心跳。
　　小脑出血发病后，会出现小脑功能受损表现，如头痛、眩晕、频繁呕吐、说话含糊不清等。而出血量较大时脑桥受压会影响呼吸功能，有可能导致生命危险。脑干出血则是最要命的，属于神经科的急重症，即使少量出血，都可能压迫脑部的心血管中枢，导致呼吸心跳停止，死亡率非常高。出血量在5ml以上，死亡率为80%左右。
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（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
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脑出血病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
脑出血临床表现
高血压性常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血检查
（一）实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
2.血常规，尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
（二）神经影像学检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。
2.MRI和MRA检查
对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。
3.数字减影脑血管造影（DSA）
可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。
5.经颅多普勒超声（TCD）检查
有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
（三）其他检查
包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。
脑出血诊断
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据：
1.大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。
2.体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛，呕吐，意识障碍等症状。
3.发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
4.查体有神经系统定位体征。
5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径>1.5cm的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。
6.腰穿可见血性脑脊液，目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
脑出血治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
问题分析： 您好：脑血管破裂主要是由于长时间血压及血脂增高导致血管硬化、而出现破裂出血的表现。意见建议：所以建议平时要将血压、血压及血糖控制在正常的范围内，还有就是平时不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、不要吃动物内脏及少吃肥腻性食物、适当运动等。祝你早日恢复健康。
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职称：医师
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&&已帮助用户：31593
问题分析：会员朋友：您好！欢迎咨询。关于您“ 上班的时候抽了只烟回来，就四肢无力，出现晕厥了 ”的问题，它是这样的：可能是尼古丁中毒了。真是：“吸烟有害健康”！意见建议：建议：一、今后不要吸烟了；二、有了类似情况之后，坐在、躺在一个地方歇一会儿；喝两杯水试试——就这样。谢谢咨询、谢谢参阅！再见。
问老人晕倒有何问题导致
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂
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病情分析：
意见建议：
你好，老年人晕倒最常见的是中风，建议到医院神经内科就诊。
问脑血管破裂要多久才好
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67616
病情分析： 你好 一般情况下 要看发病的部位，起病的原因，持续的时间，病程的轻重以及出血量多少等。意见建议：血管重建可在两至三周内完成，但是脑血管破裂形成的周围组织水肿则需要更长时间消散，在此期间，颅内持续高压，占位等影响均会引起中枢系统的病变。需靠很长时间的人工脑室插管引流，脑脊液重新分布，颅内水肿自然消散等慢慢缓解。
问有好几次站着就晕倒了，这是贫血啊？严不严重啊？应该...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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病情分析： 您好，有很多种原因都是会导致的，如前庭功能紊乱，贫血，劳累等，意见建议：避免耽误病情，请到医院去检查一下，确诊病因后再针对性的治疗，平时注意多休息，多饮水，祝您早日康复！
问最近经常晕厥是什么原因
职称：副主任医师
专长：诊断及治疗癫痫和发作性疾病，对治疗头痛、焦虑、抑郁、头晕等亦有较丰富的临床经验。
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问题分析：反复发作，刻板，支持癫痫。需要查长程脑电图
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