中日友好医院数字报-腰背肌筋膜炎的预防与治疗
第06：科普
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星期三 出版
腰背肌筋膜炎的预防与治疗
　　什么是腰背肌筋膜炎呢？　　腰背肌筋膜炎是指由于寒冷潮湿、慢性劳损及外伤等原因，导致腰背部肌筋膜及肌组织发生充血、水肿、渗出性改变及纤维变性而出现的一系列临床症状，又称腰背肌纤维组织炎。它是临床常见病与多发病之一，约占腰腿痛患者就诊率的20%～30%。　　患者以中年女性居多，但是近年来随着电脑和空调的普及，年轻人也逐渐增多。　　腰背肌筋膜炎患者主要表现为腰背部弥漫性钝痛、酸痛不适，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。　　疼痛特点是晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。检查时腰背部可扪及广泛压痛点，多存在于肌腱、筋膜、肌肉的起止点如棘突尖、横突旁、椎旁、骶骨面、骼嵴及背部肋骨等处，触之有条索状结节或触之患者有舒适感。X线检查多无阳性发现。　　潮湿、寒冷的气候环境是腰背肌筋膜炎最多见的病因之一。虽然夏天天气炎热，但不少人贪凉喜冷，在办公室久吹空调受凉，或者夜间睡觉时受凉(晨起时出现腰背疼痛，不能起床)。湿冷可使腰背部肌肉和血管收缩，缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维组织炎。　　慢性劳损为另一重要发病因素，长期的负重、弯腰工作，使腰背肌不能充分休息而导致本病的发生。目前大多数患者上班时久坐电脑前，下班后亦是久坐玩电脑或者干家务活，腰部缺少相应的活动，使腰背部肌肉处于高张力状态。长期发展下去，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。　　此外，腰背部外伤后治疗不当或者治疗不及时，也是腰背肌筋膜炎发生的常见原因。　　中医认为此病属于“痹证”、“筋痹”范畴。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至合而为痹也”。腰部受风、寒、湿三邪侵袭，导致气血闭阻，经络阻滞不通，筋脉失养，以致“不通则痛”、“不荣则痛”，日久则筋聚挛缩，僵硬成结，缠绵不愈。此病治疗宜祛风散寒、行气活血、祛湿通络。　　治疗腰背肌筋膜炎包括解除病因、注意保暖、局部热敷、防止受凉，急性期注意休息。目前现代医学主要依靠非甾体类抗炎药(如布洛芬)联合肌松剂(乙哌立松)治疗腰背肌筋膜炎，具有较好的松肌、抗炎作用，但长期服用副作用较大，尤其对老年人影响更大。中医外治腰背肌筋膜炎的理论和方法十分丰富，包括中药外用、针灸、推拿、拔罐、小针刀、理疗等。&　　腰背肌筋膜炎常反复发作，给患者造成一定的痛苦，影响其学习、工作与生活。所以，日常当以保护预防为主。针对腰背肌筋膜炎的发病原因，我们可以采取以下方法避免其发生。　　一是避风寒。腰部保暖，不要在潮湿或者寒冷的环境里工作，减少空调的使用；夜间睡觉时关好窗户，避免受凉。　　二是工作时腰部姿势正确，保持正常的腰椎生理前凸，避免弯腰拱背。某一姿势持续工作时间不超过1小时，注意劳逸结合。　　三是睡硬板床，使腰部肌肉充分放松，以利康复。　　四是勿持重物、少弯腰。避免弯腰取物，应屈膝下蹲取物。　　五是腰部功能锻炼，如小燕飞、五点支撑、游泳，加强腰背肌的功能。也可以参加球类活动或者练习太极拳等，或根据自己的喜好适当参加体育锻炼，以提高自身的身体素质减少此类疾患的发生。　　六是腰部外伤后，需要及时到正规医院采取正确的治疗。　　（本文载于2013年9月《中老年保健杂志》，作者：中日友好医院中医按摩科陈剑）
中日友好医院科普06腰背肌筋膜炎的预防与治疗我这是腰背肌筋膜炎吗？_腰背肌筋膜炎_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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我这是腰背肌筋膜炎吗？
状态：就诊前
&副主任医师
考虑腰背部肌肉筋膜炎
可以做射频联合肌肉松解
预约咨询QQ群
预约治疗电话：
状态：就诊前
郑主任：我于10月27日到仁济医院门诊，确认是腰背部肌肉筋膜炎，程度较重，需要分7－8次手术治疗。当天的检查结果：血液正常；颈椎有所僵直，胸椎略向左侧倾斜。腰椎CT当日未做，今天在南通做了，情况如下：
CT所见：L4－5、L5－S1椎间盘轻度向周边膨出，硬膜囊轻度受压，椎管未见狭窄，椎体缘无骨质增生。椎旁软组织未见明显异常。
印象：L4－5、L5－S1椎间盘轻度膨出。
请郑主任根据以上情况，确定治疗方案，我初步准备15日来上海。
另需了解：15日能否下午来？术后需要休息几天，能否自己开汽车回南通？两次手术间隔多长时间？主要是考虑交通和工作上的安排。谢谢。
&副主任医师
15号可以来，但是最好17号下午来，18好做手术，19号可以出院，两次手术间隔一周，可以开车回去
状态：就诊前
好的，如无特殊情况１７日下午３时左右到。谢谢
&副主任医师
状态：就诊前
郑主任，我想17日下午来，不知是否方便。顺便问一下，下午几点前应到哪里找您？是否需要家人陪同？
&副主任医师
18号在病房见吧，你与我的住院医生联系床位，不需要家属陪同。
状态：就诊前
18日下午的手术最大的感觉是右侧大腿后侧受的牵连疼痛明显减轻，虽目前整个右侧的背和腰还有僵硬紧张感，右手亦略有酸胀（牵连到右手无名指及小指），但已开始有肌肉放松的感觉。谢谢郑博士及您的医疗团队！
顺便问一下，我这个应当是比较典型的肌肉筋膜炎而不是强直性脊柱炎吧。
&副主任医师
目前暂不考虑强脊炎，具体治疗后，看你恢复情况，实在你以后不放心，可以做HLA-B27，骨盆平片检查，目前不像强脊炎。
状态：就诊前
21日，手术创口渐渐恢复，有一些痒的感觉，甚好。只是腰下牵到腿的酸胀却有加重之感，右臀部不自觉地紧张。
（郑博士，此贴并非一定要回复，我只是想把恢复的情况作一记录）
&副主任医师
注意伤口不要感染，抗生素药口服的
状态：就诊前
昨日走得匆忙，连药也没有拿（只拿了早上开的头孢，乐松家中有两天的量），后发信息给李主任，他回信说，乐松吃完后可到附近医院买草乌甲素片和迈之灵，我早上去买药，两种药都没有。查了一下上次开的药，终于还是买到了地奥司明片和洛索洛芬钠片。
手术感觉右侧腰臀部仍酸胀，弯腰要小心翼翼，右侧背部就伤口有些痛。到28日晚，右侧腰臀部肌肉有所放松，但愿晚上休息一夜还会更好些。
&副主任医师
目前还在治疗恢复期，保持联系，
期待我们一起努力下，您尽快康复
状态：就诊前
从昨日起，伤口痛减，背部倍感轻松，一夜睡到早也不痛了。感谢郑博士团队的精心治疗。考虑年终事情较多，本周五的治疗尽量争取来，也可能来不了。延后治疗行否？
&副主任医师
最好是周五过来，从治疗疗程来说，希望能连续做最好，你实在不能过来，也只好延期治疗了。问题也不是太大。
状态：就诊前
12月9日第四次治疗后，伤口恢复期间觉得恢复得很好。近日天气愈发冷了，背部却有了反复。
1.右侧肩胛骨及腰部伤口深处仍有隐痛
2.左侧肩胛骨分别向上、向下牵胀，原来右侧重时没有这么明显
3.背上部仍有肌肉紧张感觉，左胸锁骨与乳头中间处有些神经痛，估计颈部肌肉已受病变影响。
因为年底了，应付方方面面的考核乃至应酬也多，年前不准备来了，您看这期间除了注意保暖和锻炼外还要注意些什么？
&副主任医师
尽量避免久坐 注意肌肉锻炼 避免加重劳损
状态：就诊后
疗效：满意 && 态度：很满意
20岁时，因办公室靠近楼梯间，背部受寒僵直，推拿一两周方缓和。此后每有天气变冷，背部总是不舒服。03年夏，贪凉睡地板后，背部再次僵直一两周缓和。背部肩胛骨内侧向下至腰一直感觉两根筋较粗，用手揉搓能明显感觉。有时还牵到颈椎，使整个背部有束缚感。近年发现，时常不能多睡，否则背部会有钝痛，影响翻身，越睡越痛，反而起床活动后，疼痛减轻。发病时实在痛得厉害或是不能弯腰背，就去推拿，贴膏药，不能除根。经网上咨询，初步确认为考虑腰背部肌肉筋膜炎。
10月27日，请假去上海仁济医院门诊，叶医生仔细检查后，认为判断不错，建议做肌肉松解手术。因为郑博士要外出一段时间，第一次手术是11月18日下午在杨浦老年医院做的，这里遇到了郑博士团队的第三个医生－－李主任，李主任非常热情，对病人更是体贴，实际上这个毛病虽不致命，但一天到晚身子像是被捆着似的，想睡个好觉又睡不长，真是折磨人。当然发病部位的不同，身体的不适也是不一样的，有一位阿姨才50岁的由于是20年的病根，手术中我与主刀（手术时面朝下，又是近视，加上一点点紧张，不记得是郑博士还是叶医生了）都出了一身的汗，他是用了不少的力气，我则是紧张。总体感觉就象是重型针炙，因为打了麻药，不是很痛，而是比较强烈的酸胀。这次手术最大的感觉是右侧大腿后侧受的牵连疼痛明显减轻，虽目前整个右侧的背和腰还有僵硬紧张感，右手亦略有酸胀（牵连到右手无名指及小指），但已开始有肌肉放松的感觉。11月27日进行了第二次手术，回家坐大巴巧遇初中同学，他说也有不能久睡的毛病，看来这种病困扰的人挺多。术后感觉没有第一次明显。12月2日第三次手术，由于我的病症右侧较重，前两次手术都是在背、腰右侧做的，所以两次下来感觉左侧症状反而加重了（这是一种错觉），所以这次手术也做了背、腰左侧肌肉松解。三次手术下来，感觉好了有七成，加上年终工作较多，年内本不想再去治疗，与郑博士联系后，认为从治疗疗程来说，最好能连续做，所以12月9日还是抽空去做了第四次手术。
应当说手术效果还是不错的，俗话说“七分养三分治”，关键还要靠平时:注意保暖、避免久坐和注意肌肉锻炼，特别是年近岁末，天气寒冷，稍不注意受了点风寒，背部还是会有反复的。
疾病名称：腰椎间盘突出，腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,腰椎间盘是否压迫神经,腰椎间盘是否压迫神经
病情描述：腰胀，稍痛，腿，屁股痛，脍阴，肛门胀，腰背肌肉紧张，胀
疾病名称：拍片，做核磁骨头没有大问题，被诊断为腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：看看如何治疗（吃药、中医治疗等方法）？以便尽快能够正常休息，减轻腰痛。
病情描述：早晨经常因为腰部疼痛而醒。躺床上想侧个身都相当的困难，必须在床上慢慢挪动大约二、三个小时才能起床。起床后白天疼痛感就会好些。
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我是坐月子的100天里受风导致的颈背，腰部筋膜炎，期间做过按摩，理疗，吃过西药妙纳，中药，没有大效果，现在整个背部牵拉痛，肌肉僵硬，有结节，非常痛苦。
疾病名称：面部痉挛？鼻子旁边偶尔抽一下&&不久腰背肌筋膜炎吃过消炎药，有影响吗？&&持续时间一两秒，然后不会很频繁只是偶尔&&最近压力比较大，用眼也比较多&&
希望得到的帮助：这样严重吗？平时该怎么护理？前两个星期都去看过骨科医生不想一直往医院跑。能有什么...
病情描述：有大概一个月了吧因为感觉不大严重所以没有太注意。刚开始的时候右眼皮跳，持续时间不长，一两秒。然后就没大注意后来鼻子旁边也开始跳了才开始担心。有的时候一天都不跳有的时候又能感觉到他跳...
疾病名称：腰肌劳损&&颈椎病&&腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：能够治愈吗！是什么问题？腰肌劳损可以吃治疗腰椎间盘的中药吗？
病情描述：2005年左右开始左侧腰部往上肌肉有痛点而且经常弯腰干重活，现在发展整个腰背部左右侧都有问题，颈椎都有问题，痛点好几个，左面稍严重些
疾病名称：腰椎间盘突出伴椎管狭窄症&&腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,
病情描述：腿疼，走或者坐一会儿就疼。平躺睡觉就没有什么感觉。
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&腰背部严重酸痛，腹股沟痛，腿痛。&&
希望得到的帮助：我在网上看了您好多文章，希望您能帮我治疗，因为我的腰背肌筋膜炎比较严重，久治不愈...
病情描述：2015年2月份开始发病，病情比较严重，发作时晚上不能睡觉，挂了甘露淳解压，可以睡觉了，到医院做了六次穴位注射，又做了五次小针刀，现在还是疼痛，腰背部大面积软组织酸痛，牵连至腹股沟也痛，...
疾病名称：甲亢术后&&腰椎间盘突出&&高PTH血症&&腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：大夫，我这种情况是否需要就诊？
病情描述：大夫，您好！我是协和医院的一位老患者。我最近晚上洗澡时左乳有轻微的触痛感，右乳前段时间休息的时候也有疼痛感，而且右乳好像有肿块，我也不知是什么原因？
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：三年前踢球腰杆闪了，没有在意继续踢球打篮球又遭闪了。后面一直疼痛不止。遇冷，长坐，干重体力活，早晨起来疼痛加剧。热敷运动后，休息后好转。
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腰背肌筋膜炎 想知道要怎么解决 运动可以嘛
疾病名称：腰背肌肉绷紧，颈部绷紧&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，46岁，两年前感觉腰部肌肉像裂开一样，会灼疼，到当地镇级医院确诊为腰肌劳损，做了红外线和超短波理疗，非但没有效果，甚至病情逐渐加...
疾病名称：腰背肌筋膜炎
没有确诊&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患病女，48，发病九年了。
病情：从胸椎到骶椎游走性疼痛及背部两侧不固定疼痛，不能长时间站立，坐，行走。躺着轻起来重，反反复复，与心情有...
疾病名称：腰1-2椎间盘膨出并轻度突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人23岁，无外伤，以疼痛8各月，时好时坏。锻炼后会轻松些，长时间平躺休息反而会有不舒服的时候，早晨起来会有僵硬与麻木的感觉，主要在左侧...
疾病名称：筋膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病五天,睡醒后右侧疼厉害，贴膏药不能缓解，后一个中医说是腰背肌筋膜炎，按摩时说肌肉痉挛厉害。十年前开始有劳累后腰疼症状，休息就能减轻。...
疾病名称：不确定&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
　臀部右侧与腰椎之间皮下有多个疙瘩，一开始是一个，后来形成了多个这样的疙瘩，长有十年了，小的时候时隐时现的，现在随时都可以摸得到它们，...
疾病名称：腰酸&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前腰酸，开始是左边，现在两边都有！久坐劳累加剧！
曾经治疗情况和效果：
贴过膏药，服过中药，没有什么明显效果！
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，40岁，腰背痛10年，伴经常头痛、头昏。多年来反复在大医院做过各种检查，均正常。医生确诊为腰背肌筋膜炎。往年春秋季最痛，夏季天热...
疾病名称：腰背肌筋膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，19岁，以前身体状况良好，2010年10月分年在学校田径队训练房举重，扭伤了腰部，腰部肌肉痛，没治疗，一个月后疼痛消失，2012年1月分，一...
疾病名称：腰背肌筋膜炎的手术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
洛阳正骨医院，腰疼，不能站不能坐，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道哪里能彻底治疗筋膜炎的医院
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑拥军大夫的信息
腰椎小关节卡压、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、退行性膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等
郑拥军，医学博士，原上海交通大学附属仁济医院疼痛科副主任医师。现任复旦大学附属华东医院疼痛科主任，中...
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>>腰背肌筋膜炎的症状
腰背肌筋膜炎的症状
当时年龄：
有时候会特别疼，成片成片的疼，难受死了
腰肌筋膜炎的原因很多，疲劳的积累、微细损伤、肌张力增高等都可以致病。还有人因为腰部扭伤没有及时治疗，未痊愈又参加运动；或者长期伏案工作，腰部肌肉持续静力性收缩，局部血供和营养不良，肌纤维变性也使许多人发生本病。腰肌筋膜炎的治疗方法： 1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。 2、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。 3、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。 4、中医疗法：使用传统黑膏药“赵氏筋膜贴",用于治疗各种筋膜炎，无需忍受手术之痛，取膏药敷贴于患处，可直达肌肉、筋膜的病变组织，促进血液流畅，达到修复筋膜组织，以其治疗筋膜炎效果神奇显著，受到了广大筋膜炎患者的青睐和好评！
腰肌筋膜炎的原因很多，疲劳的积累、微细损伤、肌张力增高等都可以致病。还有人因为腰部扭伤没有及时治疗，未痊愈又参加运动；或者长期伏案工作，腰部肌肉持续静力性收缩，局部血供和营养不良，肌纤维变性也使许多人发生本病。腰肌筋膜炎的治疗方法： 1、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。 2、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。 3、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。 4、中医疗法：使用传统黑膏药“赵氏筋膜贴",用于治疗各种筋膜炎，无需忍受手术之痛，取膏药敷贴于患处，可直达肌肉、筋膜的病变组织，促进血液流畅，达到修复筋膜组织，以其治疗筋膜炎效果神奇显著，受到了广大筋膜炎患者的青睐和好评！
你好，腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。手术治疗切除病变组织，由于筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，不过效果常良好，只是创伤大不易恢复。最好的方法推荐外用膏药筋膜膏，很多患者都会选用这种方法，能很好的治愈筋膜炎。
你好，腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。手术治疗切除病变组织，由于筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，不过效果常良好，只是创伤大不易恢复。最好的方法推荐外用膏药筋膜膏，很多患者都会选用这种方法，能很好的治愈筋膜炎。
回答就可主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。得到2个积分，提问者正等待您的回答。
回答就可主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。得到2个积分，提问者正等待您的回答。
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腰背肌筋膜炎的症状
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