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阿尔兹海默病患者的护理,阿尔兹..
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阿尔兹海默病患者的护理
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3秒自动关闭窗口关于阿尔兹海默病的一些知识 | 日志 | 果壳网 科技有意思
因为是做学习与记忆的，所以对这个疾病有一定的了解。看到果壳里有人在问关于老年痴呆症的问题（），于是整理了一些资料，写了一篇很长的回答。现在把这段回答在日志里再发一下。这是个值得所有人重视的问题，对它了解的越多，我们就越能帮助家里的老人或者身边的人。从神经病理学来讲，阿尔兹海默病（简称AD）主要是大脑和特定的皮层下区域神经元和突触的损伤。这种损伤造成显著的大脑区域萎缩，包括颞叶和顶叶，以及部分前额叶和扣带回的衰退。AD病人脑区域内有大量的淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，它们被认为是造成神经元损伤的主要原因。正因为这种显著的淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，AD被认为是一种蛋白质错误折叠造成的疾病，主要是由大脑中异常折叠的A-beta和tau蛋白大量积累造成的。神经细胞膜上有一种膜蛋白叫做淀粉样母体蛋白（APP），它对神经元生长，存活和创伤后修复有着关键性作用。在AD病人中，病变导致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta淀粉样蛋白，它会在神经元外部大量积累和沉积，造成神经元的衰亡。目前，AD的致病机理仍在研究中。尚没有证据证明这种病是遗传的，但是有一些基因也许具有潜在的致病风险。但是，0.1%的AD病人表现出家族性的常染色体遗传（即与性别无关），这种类型的AD病人通常在65岁之前发病，所以被叫做早发家族性阿尔兹海默病。大部分的早发家族性AD都与以下三种基因中的一个的突变有关：前面提到的APP基因（amyloid precursor protein）和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多数的AD病人并不是常染色体遗传而是散发性的，所以很多基因的突变可能造成这一结果。例如研究的最多的基因APOE（一种血清载脂蛋白）。但是这种基因突变不一定就是病变的主要原因，它可能是和环境叠加作用的结果。我之前有了解过一个研究，关于一种谷氨酸受体蛋白被特异性敲除小鼠表现出AD症状，所以谷氨酸系统的异常也有可能造成AD。AD的诊断通常基于病人的病史，亲属病史和临床观察等。CT，MRI,SPECT或者PET都可以用来帮助诊断大脑病变和痴呆类型。同时，它们也有助于预测从普通的记忆损害到AD的转变。一些心血管风险因子，例如高胆固醇血症，高血压，糖尿病和抽烟，被认为对AD的发生有潜在风险。某些食物也许会潜在降低AD的发生，例如水果，蔬菜，面包，小麦，橄榄油，鱼和红酒（不过个人更觉得这属于健康的生活和饮食对身体健康的维持，而非针对性预防AD）。目前没有证据显示维生素对预防或治疗AD有显著作用。一种被称为“环境富集化”的现象也许对治疗AD有效果：一些经常参与智力型活动的人，例如读书，下棋，填字游戏，演奏乐器或者有规律的参与社会活动等，显示出较低的AD风险。所以对增强认知有益的活动明显也对认知受损有正面效果——甚至有研究认为学习第二门外语也对推迟得AD的时间有效。同样锻炼身体也对降低得AD的风险有效。目前对于AD的治疗，有5种认可用药（主要是美国和欧盟认可的）：4种是乙酰胆碱酯酶抑制剂（他克林Tacrine，利斯的明Rivastigmine，加兰他敏Galantamine和多奈哌齐Donepezil），还有一种是NMDA受体（一种谷氨酸受体）拮抗剂（美金刚Memantine）。但是这些药物只是缓解症状，并不能延缓疾病的发展过程。一些精神类药物有时候也会开给AD病人以缓解一些行为上的问题。个人的一些看法：如果家里有老人发生了非常明显的记忆衰退现象，还是应该及时就医，尽早检查是否有患AD的风险（网上应该可以找到很多关于诊断老年痴呆的行为学方法，应该自己就可以做）。虽然现在AD还没有有效的治疗药物，但是疾病都是尽早采取措施比较好的。多关心家里的老人，还有父母过了60岁的，时刻关注他们的身体健康和记忆力问题是我们应尽的孝道。
本文由授权（）发表，文章著作权为原作者所有。
的话：其实，大部分人认识这个词就从《我脑中的橡皮擦》开始的我也看了，印象很深刻
老龄化的开始会伴随这些疾病研究的深入吧。我倒觉得《爱情和灵药》表现得更加深刻。
外科医生手记的第一篇就是阿尔兹海默，很悲伤。
从来不看韩剧的人飘过……orz和记忆有关的疾病总是很伤感的，因为所谓的自我和我们的记忆密不可分。一旦这种记忆缺失了，自我也就不完整了。现实真的很可怕……
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阿尔兹海默（老年痴呆症）初期症状及预防方法
常见疾病  更新时间:    编辑:tpzj
& & & &如果你对同一个人经常重复相同的话，或反复提一样的问题；如果你说话时突然忘了要说什么，或者忘记关煤气而把饭菜烧焦或把水煮干了；如果你不记得是否锁门、关电源&&小心，你的记忆力已经开始退化了！
& & & &记忆力退化的原因除了正常的脑力衰退外，慢性病及长期服用药物也可能是原因之一。同时记忆力还和情绪有关，包括紧张、抑郁、痛苦等在内的负面情绪也会造成记忆力退化。而长期抽烟、酗酒、有药瘾者，则容易使脑细胞变异、衰退甚或死亡。另外，许多上了年纪的人，也可能会罹患阿尔兹海默病。虽然说在初期可以用药物减缓其脑力退化的速度，但我们经常会错过初期的治疗时机，等到发觉的时候，往往已经是比较严重的时候了。
& & & &阿尔兹海默（老年痴呆症）初期十大信号
& & & &65岁以上的人口中，其病患病比率为2.5%～5%，其所占比率随着年龄的增加而上升，约每增加5岁，比例即上升一倍，所以80岁以上的老年人约20%患有此病。
& & & &此病初期有十大信号，一旦有任何一项征兆出现，请尽快到神经内科门诊，检查是否有认知功能方面的问题。通常在该病发生前的&轻度认知功能障碍&就应该积极接受进一步的预防与治疗，避免发展到严重程度。
& & & &1. 记忆力衰退或异常。
& & & &2. 无法从事熟悉的工作。
& & & &3. 说话表达困难。
& & & &4. 失去时间、空间的概念。
& & & &5. 判断力及警觉性变差。
& & & &6. 无法思考复杂的事物。
& & & &7. 东西摆放错乱。
& & & &8. 情绪及行为的改变。
& & & &9. 个性急剧改变。
& & & &10. 对生活、事物失去兴趣。
& & & &四大损脑饮食对人体的影响
& & & &为了增强脑力，维持记忆力，在吃的方面要特别注意，平常最好少食用这4类饮食。
& & & &过量咖啡因
& & & &咖啡因含在咖啡、茶、深色汽水及巧克力中，一天的摄取量超过300mg就有危险。它会减少脑部及许多器官的供血量，加速老化，而且会造成大脑脱水，影响思考。
& & & &油炸食物
& & & &油炸食物容易裂解而在体内产生自由基，造成脑部组织细胞的伤害。
& & & &精制糖类
& & & &糖类是简单的碳水化合物，可以很快被分解，容易引起血糖剧烈起伏，也会使脑部运作迟钝。
& & & &人工添加物
& & & &食用色素、代糖等人工添加物也已经被证实有害儿童大脑，会影响孩子的学习能力，甚至出现多动、注意力不集中的情形。
& & & &既然有损脑的饮食，相对地也会有护脑的食物。世界卫生组织公布的最佳护脑食物有菠菜、韭菜、南瓜、葱、花椰菜、彩椒、豌豆、番茄、胡萝卜、青江菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等坚果类食物以及糙米饭。
& & & &预防疾病有十法
& & & &预防疾病一定要靠自己。除了均衡饮食外，多听音乐帮助记忆、多动脑助长记性、多玩耍激发智力、运动健身可防止记忆衰退、参加社交活动愉悦身心，也都是预防脑力退化、活化脑力的生活方式。下面介绍10种可以预防疾病的良好生活习惯。
& & & &1. 细嚼慢咽。牙齿越不健全，罹患阿尔兹海默病的比例越高。因为咀嚼时，大脑皮质区域的血液循环量会增加，而且也会激发脑神经的活动。
& & & &2. 吃早餐。吃早餐不仅是为了健康，也是为了大脑。因为大脑不具备储存葡萄糖的能力，随时需要能量供应。经过一夜睡眠，大脑血糖浓度偏低，如果不及时供应能量，容易发困和激动，也难以学习新知识。
& & & &3. 看电视少于1小时。看电视通常不需要脑，所以看电视的时间越短越好。澳大利亚的研究人员在网络上测试29 500人的长期记忆与短期记忆，发现记忆力较好的人每天看电视的时数少于1小时，增长知识的节目除外。
& & & &4. 常晒太阳。阳光能促进神经生长因子，像&长头发&一样，使神经纤维增长。每天接受阳光照射，至少能形成较好的睡眠模式，且不易忧郁。
& & & &5. 跟人微笑打招呼。主动和别人打招呼吧。打招呼不但可以促进人际互动，降低患抑郁症的风险，而且为了主动打招呼，人们往往要记住对方的人名与外形特征，这样一来也有利于增强自己的脑力。
& & & &6. 多喝水。大脑有80%是水，只要缺水就会妨碍思考。临床神经科医生曾经扫描过一位知名健美先生的大脑，他的脑部影像很像毒瘾患者，原来他拍照前为了看起来瘦一点，利用某种方法大量减去水分。后来补充完水分后，脑部的影像看起来正常多了。
& & & &7. 做家务。晒被子、衣服需要伸展身体，使用吸尘器也会动到下半身肌肉。只要身体的肌肉得到活力，便会活络大脑额叶的运动区。
& & & &8. 每周走一条新路、健走、深呼吸。打破旧习、尝试不熟悉的事可以激发短期记忆，建立大脑解读讯息的能力。例如改变每天从家里走到车站的路线或下车的车站，试着早一站或者晚一站，或变动一下每天出发的时间，仅仅这样，就能对脑前额叶产生刺激。
& & & &有氧运动可使心跳加速，而且有些动作需要协调四肢，如此一来即可活化小脑，促进思考，提高认知和信息处理的速度。健走是有氧运动的一种，美国伊利诺伊大学的研究人员发现，只要每周健走3次、每次50分钟就能使思维更敏捷。
& & & &9. 列清单 。不妨列一个工作清单，将每天的工作设立一个严格的程序并完成。
& & & &10. 多吃咖喱、多摄取B族维生素。吃咖喱可以预防阿尔兹海默病，因为咖喱中的姜黄素是一种高效能的抗氧化剂，能抑制氧化作用对细胞的伤害，还能预防脑细胞突触的消失。姜黄素不只咖喱中有，涂抹在热狗上的黄芥末中也有。
& & & &B族维生素可以控制血液中会伤害大脑的同半胱氨酸。瑞士通过对230位60岁以上的老人的研究发现，摄取B族维生素过低的人，罹患阿尔兹海默病的概率是适量摄取的人的4倍。富含叶酸的食物有四季豆、芦笋和菠菜等，富含维生素B12的有鲑鱼、沙丁鱼、蛋黄及肝脏等。
& & & &阿尔兹海默症（老年痴呆症）会遗传吗？
& & & &大部分阿尔兹海默病患者都属于偶发病例，只有5%～10%具有遗传性，这些病患大多较早发病，恶化程度较快，容易出现幻觉或妄想等精神症状。目前已知与阿尔兹海默病相关的基因有APP、PS1、PS2等，如有这方面的问题可以请教神经内科的医生。另外，尚有许多目前未知的因素会和体内的基因共同引起该疾病。
& & & &要聪明，一定要吃早餐。早餐很重要，因为人在睡觉时，脑的能量也在消耗。因此在一夜睡眠之后，体内的葡萄糖也快用完了，所以早餐就需要适时补充脑部所需的能量，而且最好选择全谷物的复合性碳水化合物，以帮助我们在整个上午都稳定且平均地获得身体能量。最佳的早餐组合是碳水化合物（纯麦片或全麦面包）+蛋白质（蛋或牛奶、酸奶）+水果。如果你选择纯麦片，可加些坚果类当作油脂来源。
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