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【讨论】【讨论】青霉素和头孢类可以联用吗？
【讨论】青霉素和头孢类可以联用吗？在临床当中碰到严重感染的病症。青霉素和头孢类可以联用吗？（1）。会联用的爱友们谈谈联用的效果怎样？（2）。不联用的爱友们谈谈你们为什么不联用？
欢迎大家参与讨论这个话题同一类药联用是会加重不良反应,应慎用!是什么病情,为什么要这样联用呢?一般都不这样《药理学》第3版，人民卫生出版社，1995年。326页本类药（指头孢类）与青霉素类、氨基甙类抗生素之间有协同抗菌作用。有协同作用，但是肾毒性也增大呀。合用时还是应该权衡利弊吧可以联用，没有禁忌，但是联用没有什么很大的意义。青霉素和头孢类都属于倍他内酰胺类药物，抗菌机制类似，联用只是拓宽了一部分抗菌谱而已，如果细菌对这类药物耐药则就起不到联用的作用了，因为联用的一个目的就是预防细菌耐药。临床常见的联用也都是见于小儿科，只是因为小儿的用药受到很多限制，想喹诺酮类和氨基甙类药物都不能用，对小儿的副作用较大，有的会造成终生不可逆的影响，所以会选用同一类药物联用，即使效果不一定好，但是毕竟拓宽了部分抗菌谱，医生自己也是一种心里安慰罢了，而且也可能使效果增强，就在于拓宽的那部分抗菌谱，只是这部分太小了，效价比值不一定合算。这实在是一种可用可不用的联用方法，没必要提倡。根据配伍原则，这两种药物可以在一个瓶内同用的。"临床常见的联用也都是见于小儿科",这很常见,一些三甲常这样用.意义不大青霉素与头孢菌素都属于B-内酰胺类抗生素.抗菌作用原理都是同细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,致使细菌细胞壁破裂而死亡.两者同属于繁殖期杀菌药.同类药联合使用除作用相加外毒性也是相加的,使用时一定要注意.如病情需要联合用药也可考虑与非同类的药联用增强抗菌效果,当然也要注意不良反应.(如头孢类与高效利尿药或氨基糖苷类合用,肾损害显著增强.)所以从安全的角度讲联用抗生素不如单用安全.同意下述观点：青霉素与头孢菌素都属于B-内酰胺类抗生素.抗菌作用原理都是同细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,致使细菌细胞壁破裂而死亡.两者同属于繁殖期杀菌药.同类药联合使用除作用相加外毒性也是相加的,使用时一定要注意.如病情需要联合用药也可考虑与非同类的药联用增强抗菌效果,当然也要注意不良反应.(如头孢类与高效利尿药或氨基糖苷类合用,肾损害显著增强.)所以从安全的角度讲联用抗生素不如单用安全.在第二次全国抗生素合理应用会议上也有人提出过两者联用的问题，当时专家指出这样联用是不合理的没啥意思。抗菌谱类同，作用途径类同，这样合用既没协同性，反而可能会增加副作用。不提倡联用，意义不大 。还可能加重不良反应。若想扩大抗菌谱，为什么不考虑头孢四代。抗菌普重叠，而且联用容易产生耐药性。
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想了解所有青霉素，和头孢类都不能与华法林合用么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
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所就诊医院科室：
北京安贞 心外
用药情况：
服用说明：华法林1片，4分之三，交替，每日
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：妊娠27周后背忽然撕裂的疼，去当地医院检查是主动脉夹层
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侯俊杰大夫的信息
糖尿病足，动脉硬化闭塞症，慢性难治性溃疡，静脉曲张，丹毒，脉管炎，淋巴水肿，下肢深静脉血栓
侯俊杰，男，血管外科，主治医师，讲师，2007年毕业于辽宁中医药大学，获医学学士学位；2010年毕业于辽宁中...
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