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跟腱断裂一定要及时治疗
彭 蓓 文 灿 王瑞红
【深圳商报讯】（记者 彭 蓓 文 灿 通讯员 王瑞红）今年33岁的祁先生是个羽毛球运动爱好者。半年前一次打球时，他似乎听到自己的脚后发出橡皮筋断裂的声音。因为没有觉得特别疼痛，而且仍旧可以行走，他并没有在意。但从那次起，以后每次运动他都觉得脚后跟有点不对劲，直到前往深圳平乐骨伤科医院就诊，他才得知自己是“跟腱断裂”。 据平乐医院门急诊主任樊培新介绍，“跟腱断裂”这样的运动病临床很常见。70%以上的自发性跟腱断裂在运动时发生，患者当时多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。 跟腱断裂时一般不会有明显的疼痛，但可立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。跟腱的损伤不容易恢复，因为跟腱的血液循环不好，一旦损伤，修复能力很差，如果不积极治疗，很难愈合。 樊培新指出，跟腱的损伤不容易被发现，由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿，从而伤者还可以行走。所以，跟腱断裂常常容易被误认为是扭伤或者肌肉拉伤。 跟腱断裂可以选择手术治疗，而且越快越好，否则容易出现瘢痕组织和水肿。如果断裂后选择非手术治疗，容易再次发生断裂。问题分析：你好，肌腱断裂一般需要3周恢复，为了安全起见，以及个人体质不同存在愈合时间的差异，医师一般建议患者石膏固定的时间更长一些，这样更安全，目前你已经是伤后6周了，愈合可能没有问题了，但是长时间的石膏固定会带来关节的退变，导致僵硬不适，活动困难。意见建议：如果你自己不放心，也不知道具体怎么功能康复锻炼，建议你到医院就诊，在医师的查体及指导下进行正规的锻炼，不要着急，康复锻炼是需要耐心和坚持的，祝你早日康复。
问题分析：你好，你的消息提示跟腱断裂石膏固定六周，石膏拆除后可以进行踝关节功能锻练，但是不能复读太大。意见建议：建议你此时进行红花赤木伸筋草木瓜水煎熏洗，可以进行前脚掌大幅度勾，不能大幅度的踩。刘翔1小时19分手术成功，医务官：跟腱彻底断裂_虎扑论坛
在英国惠灵顿医院接受手术的刘翔，于当地时间17时20分（北京时间10日凌晨20分）结束了手术，手术历经了1小时19分，比预想的时间略长一点，上海时体育局局长李毓毅宣布手术成功，刘翔需要在伦敦住院两天，然后返回上海进行休养。刘翔上午10点进入惠灵顿医院，中国记者在门口守候了超过7个小时。当地时间17点20分左右，上海市体育局局长李毓毅从医院当中走出来，他宣布刘翔手术经过1小时19分钟，手术非常成功，他表示：“我感谢对大家的关心，现在刘翔精神状态非常好。刘翔的手术经过1小时19分钟做得很成功，他自己对手术结果也非常满意，刘翔会在医院住两天，然后回上海康复一段时间，总体情况良好，而且治疗的标准让刘翔非常满意，他本人也非常满意这个治疗结果。”随后，中国代表团医务官、上海华山医院专家陈世益介绍了刘翔的手术情况，他说：“请大家放心，他手术之后会经过四个礼拜的康复，然后四个礼拜的固定，经过相当长的一段时间可以康复。我希望能够在巴西里约的奥运会上再看到他。目前进一步的康复结果还没有出来，大概明天才有具体的结果。多长时间能够下定呢？这个要看具体情况，现在还不知道。”陈世益表示刘翔本人对手术非常满意，他说：“现在刘翔刚刚回到房间，他自己的感觉非常好，手术很成功。家里有他的父母在陪同，现在人精神状态很好，其实从他受伤之后，精神状态一直很好，会在医院里休息两天再出院。”有记者问餐饮方面需要注意什么？陈教授说目前无法回答。对于这次手术有没有给刘翔精神造成压力，陈世益说：“我无法回答，因为我只负责回答刘翔的医疗状态，我可以确定的告诉大家刘翔的伤是跟腱彻底断裂。”来源：[]
这些回帖亮了
我记得姚明受伤的时候，火箭的新闻发布会上，队医拿着影像资料向媒体解释伤在什么部位，病情如何，也许，刘翔这件事能做到姚明那样，黑的人会少的多，带着主刀医生开个新闻发布会，多简单的事，唉。。。。。
引用8楼 @ 发表的
真是佩服，在跟腱彻底断裂的情况下还拒绝了工作人员的轮椅单腿完成了比赛，这个意志力实在是太令人感动了。
之前帖子有人百度“跟腱断裂后疼不疼”，结果显示--不疼！那应该就是不疼！
引用12楼 @ 发表的
断得再怎么彻底也是一条腿的事，关另一条腿什么事？
黑子的智商啊
引用20楼 @ 发表的
跟腱彻底断裂，应该是非常疼痛的吧，但是当时刘翔摔倒时给人的感觉并不是很痛苦
后来单腿跳就更看不出痛苦了
我不知道这样的怀疑是不是合理，大家评评吧
有可能是打了封闭减轻甚至消除了疼痛感。
我打过一次封闭硬上，伤处的确是没什么感觉。
这两天不是还有个谁采访的时候说，打封闭是可以缓解疼痛让运动员上场，但是危害是，一，伤处进一步钙化，越来越脆弱，骨质疏松（这个是当时医生跟我说的）。二，运动员会过度使用伤处（因为已经感觉不到伤处的情况如何了），会进一步恶化伤处。
有没有学医的朋友……反正我看的医疗剧中说如果肌腱彻底断裂的话需要马上手术
既然隔天手术应该还是连着一部分吧。
当然，电视剧可能是瞎说
本人当了10年翔迷，今天装把黑子，词儿是事先套好的，给医生塞了50万英镑做封口费！！！
装的像不？？？
引用20楼 @ 发表的
跟腱彻底断裂，应该是非常疼痛的吧，但是当时刘翔摔倒时给人的感觉并不是很痛苦
后来单腿跳就更看不出痛苦了
我不知道这样的怀疑是不是合理，大家评评吧
有些东西不要想当然，十字韧带断掉很严重吧，不少人还能正常运动，知道做了核磁才知道是断了。给你贴一段专业人士的话吧，从果壳网上转过来的
我是法医 法医病理硕士ψ
05:33:00
当外科医生时做过跟腱手术的简单说几句：
第一，跟腱断裂多数为运动中自发断裂，少数为开放性的比如被故意或意外被“挑脚筋”了。自发断裂的话说白了跟腱是被自己的肌肉扯断的，可见用力之猛。同时我也想说，无论刘翔的告别多像演出，跟腱断裂无法演出。
第二，断裂的跟腱是否回缩主要取决于跟腱是完全断裂还是部分断裂，如果完全断裂由于肌肉的收缩性是会缩回去很多需要手术中探查断端的位置，不过据@箫汲说最新消息是部分断裂 ，他也是专业人士应该消息可靠。另外，跟腱手术是越快越有利于恢复，因为时间久了局部粘连，断端坏死，肌腱挛缩什么的，但在3周之内都还是可以缝合的。
这个手术本身难度不算大，难在术后恢复，最通俗的说，术后补好的伤口总是有肌肉扯着很讨厌，就好比我们身上有个伤口没长好老是有人动它一样，这不利于跟腱生长，所以术后长时间的石膏制动不可避免，但是第一石膏制动了肌肉也还是能收缩的，只是受到了一些限制而已，所以这种手术一般都在可能范围内选择最牢固的缝合方式；第二，长期石膏固定之后会造成肌肉萎缩，这给术后运动功能恢复带来额外的困难。
很多运动员因为跟腱断裂退役，能完全恢复原有运动水平虽然不能说完全不可能，但结合刘翔跟腱已经不是第一次受伤，以及他的年龄，术后恢复再加上个半年一年，他30了，田径运动员的运动生涯是有限的。
不过，我不知道是不是我这个人太理性，我想说，跟腱断裂虽然是很严重的损伤，但因为跟腱神经分布不是很多，所以跟腱断裂大多数人不怎么很痛，有部分患者甚至不知道怎么回事自己就小腿乏力了，有很多人的形容是像被棍子打了一下，当然，疼痛是否剧烈不影响事件本身的性质，另外也有部分跟腱断裂患者因为撕脱范围广而比较疼痛的，我在这里仅仅是陈述一个现象。
引用5楼 @ 发表的
我记得姚明受伤的时候，火箭的新闻发布会上，队医拿着影像资料向媒体解释伤在什么部位，病情如何，也许，刘翔这件事能做到姚明那样，黑的人会少的多，带着主刀医生开个新闻发布会，多简单的事，唉。。。。。
汤姆克兰顿被我们黑了多少年了。。。
希望刘翔早日康复。
JRS们还有什么要说的？
陈世益教授要中枪了
这下黑子肯定会说，无图无真相
引用3楼 @ 发表的
有没有学医的朋友……反正我看的医疗剧中说如果肌腱彻底断裂的话需要马上手术
既然隔天手术应该还是连着一部分吧。
当然，电视剧可能是瞎说
是的，假的，这是个大阴谋
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跟腱是什么东西 暗算跟腱的又是什么东西
天羽小编：
本文由天羽球友乐坏提供，关于跟腱的受伤从因到果写的非常详细，推荐所有羽毛球爱好者看看，病来如山倒，打羽毛球很多时候跟腱受伤甚至断裂都是非常突然的事，希望大家不要在出现问题后再到处取经。
最近有球友跟腱断裂在我们这里做了手术，现在还没拆线，追问病史的时候发现3年以来一直有"脚跟发胀"的感觉，打球之后尤甚，有时候甚至在场上都恨不得把鞋脱掉先休息一下再打。后来又问了俱乐部里许多其他球友，跟腱周围存在问题的大有人在！！多得出乎我的预料。另外，我们这里羽毛球打得比较好的一群人里，跟腱已经断了第三条了。。。有一个是几年前断的，有一个是3个月之前断的，第三个就是现在这个，他是我们俱乐部球龄最长的。
而且这三条跟腱居然都不是因为异常强大的暴力所致，尤其最近这个，只是因为启动去接一个后场高远球，撤步的时候就那么断掉了。。。
后面的跟帖里居然有那么多人说跟腱断裂跟球鞋没什么关系！！
真的是很有必要说说跟腱的事了，很迫切！
乐坏水平有限，但是愿意做这第一个扔砖头的人，期待广大球友手中的美玉，请猛烈的尽情的不遗余力的砸过来吧。
&一、跟腱是个什么东西？
跟腱俗称脚筋，武侠小说等等里面所说的挑人脚筋，挑断的就是跟腱。当你掂起脚尖，在小腿下段到脚跟的位置可以摸到一条坚硬的突起，那就是它。
跟腱起自小腿中下1/3处，止于跟骨后结节，是小腿后方的腓肠肌跟比目鱼肌的肌腱联合而成，在跟腱的周围是腱围，在腱的背侧约有4~8层润滑层，它位于深筋膜与腱组织之间，每层都有独自的营养血管，层与层之间有结缔组织相连，各层之间可以相互滑动，以适应踝关节的屈伸运动
跟腱是人体最粗最长最坚强的肌腱，在人的走、跑、跳等动作中发挥关键性作用
跟腱的平均长度约15cm，有人说17cm，欧美的数据则是20-25cm
跟腱两头较粗，中段较细，其横截面积约70-80mm2，健康的跟腱组织所能承受的破坏性拉力约60-100n/mm2，正常的两条跟腱所能承受的重量约1吨，甚至更多
跟腱属于致密结缔组织，其主要成分为长胶原纤维，刚性较大，弹性较小，跟腱全长的弹性形变量一般不足4mm
运动员在突然起跑或起跳的蹬踏瞬间，跟腱上的负荷可达800kg左右
人在起跳之后脚前掌落地的瞬间，跟腱承受的拉力可达体重的3-4倍，在这一点上运动员跟非运动员没有差别。
跟腱密度远比肌肉大，但是其血液供应量却不足同体积肌肉组织的一半
跟腱的血液供应：上段大部分来自胫后动脉和腓动脉，且有腓肠肌跟比目鱼肌内血管的向下延续，下端来自跟骨处细小血管自下而上的逆行生长。整条跟腱血供最差的地方恰好是它最细的部位：跟骨上方2-6cm处，然而，此处承受的应力却是最大的
事实上跟腱断裂最常见的部位也就在这里，而且因为血供不足，此处断裂之后的愈合能力也最差
另外，成年后跟腱内的血管数随年龄的增长而逐渐减少，血管质量也会越来越差
第二辑里，我们再来说说跟腱为什么会断
前面已经说过，正常的健康的双足的跟腱所能承受的重量达1吨，甚至1吨以上，
世界上没怎么见过有重达1吨的人，可跟腱断裂的人还是有那么多
而且，跟腱断裂的时候并非总是由于突然承受了非常强大的暴力
有时候仅仅是一个微小作用力就导致了跟腱的断裂
这的确很不正常，正常的跟腱确实没理由这么轻易就断掉
断掉的跟腱一般自身都有点问题，除非是被锐器切割或在紧绷状态下被横向暴力重击导致的断裂
二、暗算我们跟腱的又是什么东西
这么结实的跟腱为什么会断呢？
要责怪就先从咱老祖宗开始一点一点往下数吧——
本来在树上活得好好的，可他们非得下地
下地就下地吧，可他们又非得折腾着直立行走
直立行走就好好走你的吧，可他们又开始想着跑啊跳啊的了
跑跑跳跳也没啥，可是。。。可是他们居然拿这个来比赛！
比赛就比赛吧，可是他们还嫌不过瘾，还越比越惊险刺激
光折腾自己身体还不够，还开始“械斗”了，什么棍啊棒啊球啊拍啊什么的能用的全用上了。。。
连口号都有了——更高更快更强
好嘛，就这么一步一步的，原来在树上悬着吊着的，现在在地上死撑着，原来四条腿撑着的，现在两条腿撑，光撑着还不够，还得在上面加上N个难度系数。。。
于是，跟腱们的日子也就越来越不好过了
如果跟腱也有嘴，它们的口号会是什么？更苦更累更崩溃？
各位，咱们有几条跟腱能让咱们这么可着劲儿的玩命的变着花样的折腾？
两条腿可不是车轱辘，用坏了可没有备用胎！
开篇说点不着调的话，目的只有一个，只想强调一点：生而为人，您就悠着点吧！
您想死命折腾无极限？先看看您的内裤是不是穿在外面的
（此处特别对“活着就是折腾”TX严重声明一下：俺这句话的确、实在、真的、绝对、丝毫不是故意针对您的！要不。。。您眼睛一闭，一睁，一句话就过去了，嚎~~~？）
下面开始正式一点、严肃一点的分析
上辑说到跟腱断裂的原因无非三种：利器割伤、钝器暴击、自发性断裂
前面两种就不多说了，今天只说一下最后面这一种
自发性跟腱断裂的机制其实也很简单——小腿后方肌群的强力收缩产生的巨大拉力施加到跟腱上，超过了它所能承受的极限值，那它还有什么办法呢？那就断嘛！
于是有人要说：越是下肢肌肉发达、越是爆发力强悍的人越容易跟腱断裂
然而，事实上，以专业运动员那么强大的下肢爆发力也很难见到一脚蹬断自己跟腱的例子，而且即使真断了，其断裂点也以跟腱与肌肉交界点附近的更为常见一些，而不是在跟腱最细的地方
跟腱要断，肌肉太强确实是原因之一，然而更值得关注的是跟腱自身的衰弱
我们业余爱好者最突出的跟腱问题在于跟损伤影响了跟腱的强度
跟腱损伤的原因，姑且分为“明枪”跟“暗箭”两类
“明枪”一类，比如不充分热身，比如扭伤拉伤等等，我们就不再细说，如果连明枪都不去躲避了，那真是说什么都没用了
至于“暗箭”们，则要坚决予以重点曝光且深入挖掘！一定要搞清楚到底是什么东西在不知不觉中暗算了我们的跟腱
跟腱损伤之“暗算”档案：
是的，我们每天吃的东西越来越“现代化”了，吃得越来越“好”，身体却越来越差。这个状况虽然跟我们“现代化”的生活方式也不无关系，再往多了说还得加上环境、生态什么的，可关系最大的还是食物。我们现在吃的肉已经不是半个世纪前的肉了，蔬菜也不是半个世纪前的蔬菜了，馒头米饭也不是半个世纪前的馒头米饭了。。。现代化的动物植物食品的产出速率越来越快，一头小猪3个月能长那么大，一根黄瓜能长得比人的腿还粗，等等等等。。。太多的就不说了，因为说了也没辙。这一箭大概是谁都躲不开的，而且打击范围之广，任谁都比不了的，所以把它算作暗箭榜首一点都不冤枉。在此，乐坏也只能给各位提个醒：特别注意一下食物中有可能激素含量超标的那些，比如猪肉、鸡肉等肉类食品，这些禽们畜们在喂养的时候饲料里往往会添加激素。此外转基因的食品也多加小心。
人常说“是药三分毒”，这话可是一点都没错。可是生病了你能不去看吗？我们能做的无非是尽量避免药物的不良影响。下面重点介绍两类对肌腱强度有重大影响的药物，如果有其他的药品可供选择，我们能不用的尽量不要用它
——激素。食物里残存的那点激素都足够对我们的跟腱造成显著的不良影响，如果是治病过程中直接应用激素，您觉得如何？这里不得不提一提封闭的事，封闭用的药品中往往会有激素，可以增强止痛效果，而且帮助消肿，但这往往要在比较漫长的时间内影响到肌腱的强度。
——喹诺酮类抗生素。这类抗生素抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点，目前在临床上被广泛应用，确实也起到了显著的积极的作用。然而，它为数不多的不良反应中就有肌腱炎这一条。有个别体质敏感的人应用这类药物之后甚至直接造成跟腱急性炎症，断掉的也屡见报道。请大家记住这一类药物，它们的名字一般是“XX沙星”。另外，如果有同为医生的朋友看到这里，你们的病人如果对肌腱的要求比较高的，请尽量避免使用。
——另外，其他抗生素也偶尔见有跟腱损伤的例子，比如阿奇霉素，但可能跟个人的体质有关，属于过敏反应，不具有普遍性。（《中国误诊学杂志》，2008年6月，第8卷第16期）
我经常强烈建议我的球友们：先烧鞋再烧拍！在所有羽毛球运动装备中，重要性排第一的绝对是鞋！羽毛球运动中几乎每一次动作都要考验跟腱的强度，突然的启动，快速的蹬转，夸张的大跨步，猛烈的急刹车，暴力的跳杀。。。很容易造成跟腱的疲劳损伤，导致跟腱水肿、充血、纤维变性等。尤其是当你穿了一双不好的球鞋的时候，跟腱的退变速度是惊人的。一双好的球鞋对脚对跟腱对踝关节甚至膝关节的保护绝对是很突出的，其作用是显著减少跟腱退变的机会，减少跟腱的慢性损伤，跟腱自身的强度高了，断的机会自然就少了。但是必须指出的是，再好的鞋也无法完全避免运动损伤！千万不要以为只要穿了一双顶级的专业的羽毛球鞋就万无一失。不管你的意识里是太无视还是太夸大球鞋的保护作用，都要被“暗算”。
另外，说到鞋的问题，我们在这里就不得不特别说一说另外一种鞋，一种对跟腱具有极其强大且极其隐蔽的杀伤力的鞋，大概是所有鞋里面最“暗箭”的一种——女性朋友们的高跟鞋！掂着脚的时候跟腱最吃力，而穿上高跟鞋走路，那不是一直被动的掂着脚吗？鞋跟越高越吃力，对跟腱的影响也越明显！女性朋友们，你们有没有人在脱了高跟鞋之后会有整个人都要往后倒的感觉？这就是跟腱持续收缩的结果，除了急性扭伤，除了造成跟腱退变，更严重的甚至会有跟腱挛缩的情况！高跟有风险，穿着须谨慎！！！
羽毛球鞋的保护功能的发挥是针对特定场地条件的。水泥地，沙石地这样的恶劣场地自不必说，我这里想说一说伪塑胶场地的问题。标准的塑胶场地的地板，是要先有木头龙骨支架，上面再铺木地板，最后在木地板的上面再铺塑胶，这样的场地有很好的弹性性能，最适合羽毛球运动，就是造价高了不只是一点点。所以就有人为了节约成本，直接在水泥地、大理石地面等等上面直接铺一层塑胶了事。收费是按塑胶场地标准收的，可实际上场地本身却是伪塑胶场地。可这样的场地别说根本还比不上木地板，甚至在某种程度上比水泥地还要更坑人！在水泥地上大家至少还会特别加点小心，或者有意的去控制一下运动强度，可是在伪塑胶场上，不明就里的人就吃了暗亏。
五：身体素质锻炼
如果练得科学，如果练得合理，其实身体素质锻炼应该是保护我们免受运动伤害最根本最彻底最有力的保障。然而，我们业余朋友在这一方面往往存在锻炼不当的情况。最常见的是过度，以及片面。比如为了强化体能而过量、过猛训练，或过快的增加训练强度，这样往往直接伤害到关节、肌腱等，当然跟腱也包括在内；又比如为了加强某一部位的力量而过分锻炼特定的某一块或一组肌肉，导致肢体力量对比的相对失衡，一部分强了，其他部分就相对弱了，无法对其构成充分的制约，为运动伤害埋下了隐患。专业的羽毛球运动员跟腱断裂的几率远比我们业余爱好者的少,这主要就是得益于长期的合理的身体素质锻炼。所以，身体素质一定要强化，但是一定要注意量力而行，循序渐进，不可偏废。
六：羽毛球运动
说到最后，其实羽毛球运动本身就是跟腱损伤的高危运动。羽毛球运动的高强度往往是被一层“温和”的外衣包裹着的，具有很高的“欺骗性”。有相当多的球友还就当真麻痹大意了。随着球龄的增长，技术的提高，强度的加大，往往接踵而至的就是各类伤病！跟腱的损伤则是其中比较严重而又绝不少见的一类。我们打羽毛球的初衷是什么？归根结底我们是为了健康而来的，如果反而因为打球把自己的身体都赔进去了，是不是有点本末倒置了？
在羽毛球的道路上，如果想要更高更快更强更健康，那就千万别忘了在运动中做到科学锻炼，严防“暗算”。这不只是针对跟腱来说的。
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青葙子2014
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