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两次怀孕胎儿均无胎心，再次怀孕是“留”？是“流”？
作者：sdhonghui 14:54来源：山东红十字会医院
核心导语：胎心就是胎儿的心跳，一般56天左右可听到胎心，目前受多种因素影响因胎儿无胎心而不得不放弃妊娠的孕妈妈已越来越多，到底为什么会出现这种情况，出现后又该怎么办？今天胎停育治疗专…
　　来看三则患者留言：
　　【患者一】2005年知名次怀孕，40天检查都正常，因有苦衷没要，做了无痛人流，2008年怀孕40多天无胎心，50多天自然流产，后刮宫，2009年再孕，40多天有卵黄囊，因为之前有过流产经历，就在家保胎，打了黄体酮吃了中药保胎，后62天出血，B超检察无胎心，再次流产，现在准备在要孩子，可害怕相同的情况在发生，想问问医生该怎么办？
　　【患者二】我怀孕五十多天了，今天去医院做B超，结果是胎芽发育挺好的，就是没有胎心，医生说按孕囊的比例应该有胎心了，唉！我都愁死了，医生让我一周之后再去做一下B超，要是再没有的话就不能要这个宝宝了，有没有和我类似的，请告诉我怎么办，谢谢。
　　【患者三】女25化验检查结果，B超报告：子宫体前位增大，宫腔内可探及已孕囊，长3.0CM，囊内科探及胎芽回声，长0.6CM，为见心管搏动。超声提示：早孕 胎停育 医生说无胎心，做刮宫手术。我想问下大夫，我这能不能确定是胎停育呢，会是胎心发育晚吗？我是怀孕50天左右做的B超，我觉得我这次怀孕是在上次停经后的最后10几天怀的孩子，我不知道我现在是做手术去吗？
　　怀孕本是一件高兴的事，全家人都沉浸在愉悦中期待宝宝的降临，但天不遂人愿，受孕妇自身体质以及外界不良因素影响，不少孕妇在怀孕数月后却突然发现胎儿无胎心，无奈之下只能放弃胎儿，结束妊娠，原来的喜悦也被伤心取代。今天，山东红十字会医院不孕不育专家宋梅主任就针对胎儿无胎心问题做了详细介绍，希望能给育龄女性带来帮助。
　　【专家解析】什么是胎儿无胎心
　　山东红十字会医院宋梅主任解析：胎心就是胎儿的心跳，正常胎儿在八周心脏已形成，B型超声可见心脏搏动。如果B超声像图清晰显示胚胎而无胎心搏动，常提示胚胎死亡及难免流产，是胎停育的一种表现。
　　【患者须知】造成胎儿无胎心的原因有哪些？
　　造成胎儿无胎心的原因有很多，如胚胎发育不全、孕卵异常、胎盘发育不良、母儿血型不合、女性内分泌功能失调、生殖器官疾病、女性孕期全身性疾病、女性孕期外伤、情绪急骤变化、怀孕期间服药或病毒感染、男性精子质量问题，专家提示说，夫妇双方共同进行染色体的检查，女性还要进行激素6项和其他妇科检查，以排除内分泌功能失调或生殖器官疾病引起的流产。查明原因后对症治疗。
　　【专家指导】怎样确定胎儿无胎心
　　一般情况下孕妇应该会在怀孕第七周看到胎心，如果没有建议一周再复查，仍旧检测不到胎心说明停止发育了。目前检测胎心较好的胎心监护仪美国GE彩色B超其检测效果最为精确，能检测出胎心率的微小变化。另外，对于有过胎儿无胎心经历的女性，再一次怀孕前，夫妻俩需要做系统的孕前检查，尤其是染色体、激素六项检查的检查，通常检查医生会借助于贝克曼全自动免疫发光仪（该设备在山东只有山东红十字会医院有）进行检查，检查后方便查找病因和针对性的治疗、保胎，便于准妈妈顺利生产。
　　【患者疑问】确定胎儿无胎心，是&留&呢？还是&流&呢？
　　检查结果出来了，胎儿无胎心，必须要流掉吗，就没有保住的可能吗？对于自己腹中的那个小生命，要流掉，准妈妈们总是难以割舍，宋梅主任告诉大家，胎儿无胎心并不一定得流产，待做过详细检查后，可根据患者情况进行保胎，在山东红十字会医院就有不少这样的患者，在诊断胎儿胎心异常并不是完全无胎心且有出血症状后经过红会特色制剂进行保胎，顺利生产的，孩子也非常健康。
　　但对于孕囊本身不好的准妈妈，我们不建议保胎，因为即使保胎成功，也极易生产出低能儿或胎儿有肢体缺陷，这样会给一个家庭带来永久的伤痛，我们会先帮助她们安全流产，然后通过药物进行调理，恢复流产带给身体的损伤，同时也为下一次受孕创造良好的生育环境，确保下一次怀孕，患者能顺利产下健康宝宝。
　　【专家明确】胎儿无胎心患者再次受孕，必须重视孕前检查
　　对于因胎儿无胎心而被迫流产的患者，宋梅主任强调再次受孕前，必须进行相关孕前检查，而且夫妻必须同检同治，检查项目包括：1、一般检查(血、尿常规、血压、肝功能等)；2、妇科、男科(相关咨询 相关内容)检查；3、血液检查(TORCH、人免疫缺陷病毒抗体检测、梅毒螺旋体检测、肝炎病毒指标等)；4、B超检查。既往有过不良妊娠史或家族中有遗传性疾病史需进行双方的染色体检测。
　　专家提示：具体检查患者一定要按照医生的指导进行检查，不要自断主张的盲目删减检查项目，以免因检查不全面无法判定胎儿无胎心的具体病因，另外，明确病因后，患者必须要积极配合治疗，这样才能保证治疗效果，早日生子。
　　【专家推荐】中西医结合双向疗法，准妈妈再不用担心胎儿会无胎心
　　免疫因素是造成胎儿无胎心的重要原因之一，从临床治疗结果来看，淋巴细胞免疫疗法治疗免疫因素引起的胎儿无胎心，针对不同的病因，选择科学治疗方案，为胎儿正常发育构筑一道安全屏障，最大限度地接纳和保护胎儿正常发育。有效避免了传统淋巴免疫治疗母体对输入的红细胞或血小板等抗原致敏的反应，减少了并发症。
　　另外，从中医的角度看：血瘀、湿热毒、气血不足、肾气不足、脾肾不足等都可能导致胎儿无胎心。在西医治疗后，医院选用中医根据患者的不同情况，给予活血化瘀、解毒、益气补血、健脾、补肾等相应的治疗，全面帮助患者消除胎儿无胎心现象的发生，并在患者再次怀孕后进行科学保胎（治疗后继续跟进保胎，目前仅山东红十字会医院一家推广该疗法），近全数患者可顺利完成生产。
　　治疗胎儿无胎心，哪些误区需要警惕
　　很多患者不了解胎儿无胎心的危害严重程度，常常流产后，不检查、不治疗，而盲目的再孕，却不知道，导致胎儿无胎心的原因不除，再孕后，仍然会导致胎儿无胎心、流产或胎儿畸形等。还有患者在检查时只检查女性，忽视男性检查，这样也容易导致胎儿无胎心原因不明，影响治疗。
　　红会专家温馨提示：1.夫妇双方一定要配合医生，在医生的指导下作必要的检查，排查胎停育的原因，避免使治疗走入误区或者盲目再孕后再次胎停育。2.个人具体情况不同，需要做的检查也不完全相同，所以，要选择专业正规的医院，在专家的指导下诊疗。
　　胎停育治疗专家宋梅主任简介：
　　宋梅，著名不孕不育主治医师、中华医学会会员、国际妇产科联盟(FIGO)会员、第九届国家药典委员会医学专业委员会《临床用药须知》工作组成员。从事不孕不育临床工作二十余年，拥有非常深厚的中医理论基础以及丰富的临床经验，擅长运用中西医结合的辨证理论治疗不孕不育症，尤其对胚胎停育、盆腔粘连、胎停育、妇科炎症、子宫肌瘤、等引起的不孕有着独到的见解。
　　发生在身边的故事：因胚胎停育，让她结婚六年没孩子
　　刘淑华，家住滕州姜屯镇，因生活原因，过了三十岁才准备要孩子，但前后两次皆因胎儿停育不得不忍痛流产，自此身心严重受创，不敢在要孩子，后在亲戚的介绍下找到了山东著名不孕不育专家宋梅主任，经宋梅主任一个疗程之后，进行试孕确定怀孕，现在，刘淑华已经是一岁男孩的妈妈了。[]
　　胎儿无胎心如何预防？
　　1、夫妻在怀孕前，要注意生活规律、锻炼身体、营养均衡，并且要做好孕前检查等。同时准妈妈还要多与孕育专家沟通，了解各种孕育知识。
　　2、预防胎停育要适时检查：及时检查，密切关注胎儿的发育状况对于预防胎停育的发生也是非常重要的，宋梅主任介绍说，一般胚胎在发育8周左右后有胎心，而胎停育现象在8&12周就有可能出现，所以，建议孕妇在怀孕8周左右后去做B超检查情况，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。
　　3、预防胎停育要心理放松：紧张、压力等是导致机体内分泌的失衡的常见原因，这些对于胚胎、胎儿的发育都不利。女性朋友要以平静的情绪怀孕。更多关于胎儿无胎心问题需要咨询宋梅主任，可点击或拨打24小时免费咨询热线：400-658-6699。
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乾坤育宝丸
乾坤育宝丸，是由山东红十字会医院不……
你是我院的患者，是吗，用的是什么药物呢，详细地可以和我联系，我了解一下你的具体情况。"
目前国内试管的成功率只有20%-30%左右，费用比较昂贵，而且成功率还非常的低，另外试管成功后胎儿畸形率比自然受孕高很多，多数不孕症在临床上都是有治疗价值的，你可以选择一家专业 权威性的医院详细检查看看，综合分析后再做决定。"
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