河南省尿毒症报销职工转诊的报销比是多少

医疗保险报销比例是多少?_百度知道
医疗保险报销比例是多少?
买了农村医疗保险,医生说很严重,建议我做手术治疗,请问一下我这个情况能给我报销多少比例的费用?谢谢我是湖北省蕲春县人,现在查出患了慢性中耳炎
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根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》,从2009年起,统一将特殊种类慢性病门诊(以下简称特殊病种门诊)大额费用纳入新农合补偿报销范围。现就特殊病种门诊补偿工作提出如下指导意见。
一、基本原则
新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿。特殊种类慢性病是指诊断明确,治疗周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特点。对特殊病种门诊补偿,应遵循严格界定、定性准确、病种限制、费用控制、补偿有效、程序规范、循序渐进的原则。经县级新农合管理部门或经办机构确定,参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿。
二、纳入新农合门诊补偿范围的特殊病种
(一)高血压病(II期);(二)冠心病;(三)慢性...
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这个没有个固定标准
与疾病、地区等都有关系
比如沈阳市,职工医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到70%,居民医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例,由50%提高到60%。
沈阳市将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基...
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出门在外也不愁医保报销范围_百度百科
医保报销范围
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医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
医保报销范围医保报销简介
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同  一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;  2、工伤、职业病;  3、女工生育;  4、流氓斗殴;  5、酗酒致伤;  6、交通肇事;  7、他人故意伤害;  8、医疗事故;  9、美容、健康体检;  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。  2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。  3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
医保报销范围农村医保报销
医保报销范围1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
医保报销范围2、住院补偿
  (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
医保报销范围3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  以下是不属农村合作医疗保险报销范围:  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;  5、报销范围内,限额以外部分。  很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。  留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。
医保报销范围城镇医保报销
医保报销漫画
医保报销漫画
城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:  1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);  2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;  3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
医保报销范围职工医保报销
医保报销漫画一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
医保报销范围(一)服务项目类
  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。  (二)非疾病治疗项目类  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;  2、各种减肥、增胖、增高项目;  3、各种健康体检;  4、各种预防、保健性的诊疗项目;
  挂号费、院外会诊费、病历工本费等;  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
医保报销范围(二)非疾病治疗项目类
  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;  2、各种减肥、增胖、增高项目;  3、各种健康体检;  4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
医保报销范围(三)诊疗设备及医用材料类
  1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
医保报销范围(四)治疗项目类
  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;  3、近视眼矫形术;  4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
医保报销范围(五)其他
  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;  二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围  (一)诊疗设备及医用材料类  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;  2、体外震波碎石与高压氧治疗;  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。  (二)治疗项目类  1、血液透析、腹膜透析;  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。[1]
  助听器等康复器具;  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。  (三)治疗项目类  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;  3、近视眼矫形术;  4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。  (四)其他  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;  (一)诊疗设备及医用材料类  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;  2、体外震波碎石与高压氧治疗;  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。  (二)治疗项目类  1、血液透析、腹膜透析;  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
..[引用日期]2016年河南省医保个人缴费基数,河南省医保个人缴费比例是多少
2016年河南省医保个人缴费基数,河南省医保个人缴费比例是多少
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《2016年河南省医保个人缴费基数,河南省医保个人缴费比例是多少》是有独特网()为你整理收集:
  感谢访问《2016年河南省医保个人缴费基数,河南省医保个人缴费比例是多少》社保里面他们最关心的就是医疗保险了。一旦公司不给买,就要个人购买医疗保险;因为要挂靠才能买到,特别是那些不是本地户口的员工。今天独特资讯网小编就给大家说一下医保个人缴费基数,以及医疗保险个人缴费比例是怎么规定的!  为强化郑州市基本医疗保险保障能力,减轻参保人员医疗费用负担,2016年起,全市职工基本医疗保险、居民基本医疗保险政策双双调整。  今后,城镇职工基本医疗保险用人单位缴费与退休人员享受医保待遇分开管理。即用人单位欠缴基本医疗保险费时,其已符合享受退休人员医疗保险待遇条件的退休人员,继续享受职工医疗保险待遇。无在职职工或发生破产、解散、撤销、注销的参保单位,用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10年的医疗保险费,其单位退休人员继续享受职工医疗保险待遇。  明年起,职工医保最低缴费年限保持不变,仍为男满25年,女满20年,但参保人员实际最低缴费年限从5年调整为10年。此外,过渡性基本医疗保险费费率减半征缴。  明年起,全市居民医保缴费标准统一上调,其中:18周岁以上每人每年200元,18周岁以下每人每年120元,新出生婴儿每人每年120元。未按新标准缴纳2016年度居民医保费的,在缴纳2017年度居民医保费时一并补齐差额部分。  在调整缴费标准的同时,居民医保住院起付标准和统筹基金支付比例也同时调整。明年起,参保居民在社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。同时,居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元;并且,参保居民长期在外地居住期间符合规定的住院费用今后也将纳入统筹基金支付范围。  此外,为提高大中专学生门诊统筹保障能力,将大中专学生门诊医疗费统筹标准由每人每年50元调整到60元。
  本文《2016年青海省医保个人缴费基数,青海省医保个人缴费比例是多少》2016年各省市调整医保缴费比例和基本医疗保险缴费基数,个人和单位缴费各多少?以下就由独特资讯网小编为大家整理相关医保个人缴费基数和医保个人缴费比例相关政策,希望对您有所帮助!  最新青海失业保险查询,个人失业保险金查询,青海个人领取失业保险金标准,青海失业保险领取条件及范围和失业保险申领流程,时间期限,待遇。  青海省为了提高失业人员的基本生活保障和基本医疗保障水平,增加困难群体收入,省政府调整失业保险金,在现行失业保险金标准的基础上,每人每月增加120元,今年10月1日起执行。  10月11日,记者从省政府召开的新闻发布会上获悉,为了提高我省失业人员的基本生活保障和基本医疗保障水平,增加困难群体收入,根据《失业保险条例》的有关规定,经省政府研究并报请省委同意,我省决定从日起提高我省失业保险金发放标准,同时调整失业人员在领取失业保险金期间的医疗补助办法。  此次调整失业保险金的具体办法是:在现行失业保险金标准的基础上,每人每月增加120元,即:西宁市、海东地区由每人每月330元提高到450元;海南、海北、黄南州由每人每月340元提高到460元;&海西、果洛、玉树州由每人每月350元提高到470元。这是我省第八次调整失业保险金标准,调整幅度是最高的一次,提高后的标准较1993年的标准增加了近6倍。  此次调整失业人员医疗补助的具体办法是:  一是将失业人员在领取失业保险金期间由失业保险基金支付门诊医疗补助和报销住院费用,改为失业人员在领取失业保险金期间统一参加或接续城镇职工基本医疗保险,其基本医疗保险费由失业保险基金和失业人员共同承担,即原由用人单位缴纳的基本医疗保险费改由失业保险基金支付。失业人员在领取失业保险金期间参加城镇职工基本医疗保险,其参保缴费及享受待遇等按当地灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。  二是失业人员在领取失业保险金期间参加或接续城镇职工基本医疗保险,其缴费年限与失业前参保缴费年限连续计算。  三是失业保险基金支付原由用人单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费的期限,以失业人员享受失业保险待遇的期限为准。  四是失业人员在领取失业保险金期间参加城镇职工基本医疗保险,其基本医疗保险费由失业保险基金支付部分采取先缴后补的方式,即失业人员按规定先缴费,失业保险经办机构根据失业人员提供的缴费凭据将应由失业保险基金承担的部分支付给失业人员。  近几年,西宁市在失业保险工作中,注重规范业务流程,强化服务功能,转变工作作风,提高服务水平,较好地发挥了失业保险保生活、促就业的功能作用。在国有企业破产改制、参保职工下降的情况下,今年7月底,全市参保职工达到13.7万人,同比净增6000多人,创历史新高。今年1月至7月,全市征收失业保险费1268万元,&同比有所增长。为5.2万失业人员提供了不同期限的失业保险待遇和再就业服务,对全市改革发展和社会稳定大局做出了贡献。  一、规范窗口服务,优化业务流程  西宁市根据《青海省实施&失业保险条例&办法》及相关失业保险政策规定,在市、区失业保险经办机构建立了&统一征收、分级负责、集中发放、互相监督&的失业保险征收发放的联动机制。市、区失业保险经办机构在各级劳动力市场设立失业保险服务窗口,按照各自职责,提供规范化服务。区失业保险服务窗口负责所在地区企事业单位缴费基数审核认定、个人缴费记录审核管理、失业保险金申领登记、失业保险政策咨询、职业介绍和转岗培训等项工作。市失业保险服务窗口负责失业保险待遇审核、财务管理、稽核监督等项工作。市、区分别在服务窗口设置经办岗位,明确岗位职责,服务窗口之间既有分工又有合作和监督。通过市、区联动,使失业保险工作手续简化,流程规范,科学合理。具体成效:  一是失业人员申领失业保险金手续简单。失业人员解除劳动关系后,凭解除劳动关系证明、缴费手册、本人档案到市失业保险服务窗口一次办完申领手续,从失业后次月到区失业保险服务窗口登记,并免费享受再就业援助服务。市、区失业保险经办机构对失业人员的缴费时间、享受月数互相审核认可,做到了四个统一,即&统一发放时间、统一审核办法、统一业务用表和工作流程、统一再就业援助项目&。通过这些措施,各级服务窗口信息传递及时、准确,经办人和负责人职责明确,工作主动,不扯皮推诿。  二是企事业单位缴费基数准确,参保人数资料详实。企事业单位按月到所在区失业保险经办机构申报参保人数和缴费基数变动情况,根据审核后的报表,向地税机关缴纳失业保险费。单位职工失业后报市失业保险经办机构审核。企事业单位、市区失业保险经办机构和地税机关之间互相对帐,&防止了失业保险费虚报、瞒报、漏报和骗取失业保险待遇的现象。同时,失业人员在跨地区或单位之间转移时,失业保险个人缴费记录明确,查询方便。  二、完善服务办法,提高服务质量  面对由单位人变为社会人、领取失业保险金的弱势群体,西宁在提供基本生活保障的同时,改进服务方法,把服务的重点放在他们最迫切的需要上,切实帮助他们解决实际问题,重点采取了以下措施:  一是完善失业保险金发放办法。失业人员每月签到登记后,由经办机构将失业保险金委托银行打到每个人的银行卡上,既防范了差错,又使失业人员可选择领取失业保险金的时间;对临时在异地居住和因病不能报到登记的人员,由居住地社区或医院出具证明后,可由其亲属代办。通过上述措施,最大限度地发挥了失业保险保障基本生活的作用。
  感谢访问《2016年甘肃省医保个人缴费基数,甘肃省医保个人缴费比例是多少》社保里面他们最关心的就是医疗保险了。一旦公司不给买,就要个人购买医疗保险;因为要挂靠才能买到,特别是那些不是本地户口的员工。今天独特资讯网小编就给大家说一下医保个人缴费基数,以及医疗保险个人缴费比例是怎么规定的!  2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在“泛福利化”倾向,未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。  据报道,随着个人收入水平的不断提高,个人的缴费责任并没有相应提高,这给公众一种印象:居民医保主要是靠政府投入,似乎更像一种福利,而不是保险。据了解,一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法,却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性,影响参保率。  “只要是保险,都要精算,精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政,好像天经地义,这是不对的,因为社会保险必须精算平衡,不能把保险当福利。”一位财政部人士表示,财政应该补贴居民医保,但不应该补贴到这样高的比例,未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例,“恢复到财政出一块,个人出一块。”
  本文《2016年吉林省医保个人缴费基数,吉林省医保个人缴费比例是多少》2016年各省市调整医保缴费比例和基本医疗保险缴费基数,个人和单位缴费各多少?以下就由独特资讯网小编为大家整理相关医保个人缴费基数和医保个人缴费比例相关政策,希望对您有所帮助!  2016年吉林省医疗保险政策  2015吉林居民医疗保险最新政策  据悉,从4月1日起,(不含学生儿童)基本医疗保险最高支付限额从5万元提高到6万元。目前吉林市城镇居民医疗保险参保人数达到140万人。此项政策实施后,将进一步提高全市参保居民的基本医疗保险待遇,降低参保患者的负担。  近年来,吉林市不断提高城镇居民基本医疗保险待遇水平。去年城镇居民住院医疗费最高支付限额由4.5万元提高到5万元;居民医保在一级医院住院报销比例由65%提高到75%,在二级医院住院报销比例由55%提高到60%。去年该市还积极探索单病种结算办法,对20多种常见病和重大疾病实行单病种结算方式,大幅度降低了医疗费用,使患者负担比例平均减低50%,最多降幅达到80%。  据了解,为进一步降低参加基本医疗保险人员住院负担,今年该市计划在去年基础上,再增加单病种结算10个以上,计划为患有重大疾病、特殊疾病、慢性疾病的低保对象和重度残疾人免费参加商业补充医疗保险,使这部分患者在基本医疗保险最高支付限额的基础上,再由商业保险最高报销15万元,彻底解决这一群体因病致贫问题。  日,吉林省人力资源和社会保障厅联合吉林省财政厅、吉林省民政厅按照国家医改工作的总体安排和《财政部关于制定2015年县级基本财力保障范围和标准的通知》(财预〔号)的工作部署,结合我省实际,下发了《关于调整2015年城镇居民基本医疗保险费及补助标准的通知》(吉人社联字〔2015〕1号)。通知就全省2015年城镇居民基本医疗保险缴费及补助标准调整明确如下:  一、缴费标准  各统筹地区成年人每人每年缴费标准统一提高到570元(其中个人缴费190元标准不变),大中小学生和儿童每人每年缴费标准统一提高到420元(其中个人缴费40元标准不变)。  二、补助标准  2015年政府补助标准按人均不低于380元执行。其中:中央财政补助216元,省财政承担98.4元,市县财政承担65.6元(延边地区享受国家西部大开发优惠政策,中央财政补助268元,省财政承担67.2元,市县财政承担44.8元)。  为解决吉林省医保参保人员“看病难、看病贵、报销难”问题,自日起,吉林省在全省范围内启动省内异地就医结算平台,目前,全省共确定了186家省内异地就医定点医疗机构,运行开通了118家。省内异地就医审批登记1.9万余人,发生总医疗费用达到2.4亿元。有效解决了参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿的问题。
  本文《2016年黑龙江省医保个人缴费基数,黑龙江省医保个人缴费比例是多少》2016年各省市调整医保缴费比例和基本医疗保险缴费基数,个人和单位缴费各多少?以下就由独特资讯网小编为大家整理相关医保个人缴费基数和医保个人缴费比例相关政策,希望对您有所帮助!  2016年黑龙江省医疗保险政策  一、参保人员范围:  (一)我市行政区域内持城镇户口的灵活就业人员、私营企业职员。  (二)外来务工人员:我市所辖县(市)、区的农村人口;外省、市来齐务工人员。外来务工人员申请参保时须持本人中华人民共和国身分证和户口薄。  二、参保人员年龄范围:&拟参保人员必须是年满16周岁以上(含16周岁)的灵活就业人员,私营企业职员、外来务工人员。参保年龄上限限定在男55周岁以下(含55周岁),女50周岁以下(含50周岁),均以出生年份的1月1日起计算。  三、缴费标准与待遇享受&灵活就业人员、私营企业职员、外来务工人员参加基本医疗保险时不建立个人帐户,缴费标准以我市上年度社会平均工资为缴费基数,按5%的比例缴纳,计入统筹基金。参保人员以年为单位,按年度缴纳基本医疗保险费。&为鼓励年轻人广泛参加基本医疗保险,对30周岁以下(含30周岁,均以出生年份的1月1日起计算)的灵活就业人员、私营企业职员、外来务工人员在参保时,采取优惠政策,从参保之日起,前5年每年按我市上年度社会平均工资为缴费基数,按3%的比例缴纳,5年后按5%的比例缴纳,不建立个人帐户。&灵活就业人员、私营企业职员、外来务工人员参保连续缴费年限男满25年,女参保连续年限满20年可享受退休人员基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费,不建立个人帐户。&灵活就业人员、私营企业职员、外来务工人员门诊、住院医疗保险待遇等同于城镇职工医疗保险待遇,按照《齐齐哈尔市城镇灵活就业人员私营企业基本医疗保险实施细则》执行,如有调整医疗保险待遇政策,则按调整后的政策执行。  一、医疗保险待遇支付标准  1、普通门诊:医保范围内的费用使用个人帐户资金结算,个人帐户不足的,由个人现金自付。  享受公务员医疗补助待遇的:在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分,不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分,由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%,医疗照顾人员补助95%。参保人员异地居住、长期驻外人员、非定点医疗机构急诊门诊发生医疗费用补助标准同上述普通门诊医疗费补助标准一致。  2、门诊特殊疾病(门诊十八种慢性疾病):在基本医疗保险支付范围内的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付80%,参保人员自付20%,不设起付线,但基本医疗保险统筹基金对每人每年最高支付金额为5000元,超出部分由参保人员个人负担。  享受公务员医疗补助待遇的:统筹基金支付限额内个人自付部分,由公补资金对一般公务员补助85%,照顾公务员补助90%;对照顾公务员每年超过最高支付限额规定的合理医疗费,由公补资金补助95%。  3、门诊特殊治疗:组织器官移植后抗排异反应用药治疗、恶性肿瘤放化疗、尿毒症的透析治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例为90%,不设起付线。超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由大额医疗费用补助资金支付90%。  享受公务员医疗补助待遇的:公务员医疗补助基金对门诊特殊治疗发生的医保内个人自付部分补助75%。  4、异地转诊转院门诊医疗费用报销标准同省直在哈人员门诊特殊疾病医疗费报销标准。  5、普通住院:参保人员住院时首先自付起付标准的医疗费用(三级  医院:720元;二级医院:480元;一级医院:240元;一年多次住院起付标准依次降低100元,住院三次以上均与第三次住院标准相同)。精神病患者在省直定点精神病专科医疗机构住院,不设起付线,且不参与非此类别住院起付线递减计算。  起付标准以上统筹基金最高支付限额以下的医疗费用,根据医院的不同等级支付,三级医院:统筹基金支付88%,个人自付12%;二级医院:统筹基金支付91%,个人自付9%;一级医院:统筹基金支付94%,个人自付6%;退休人员个人自付比例分别降低三个百分点。参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,统筹基金支付比例为95%。  超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费,由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%,个人自付10%。
  感谢访问《2016年辽宁省医保个人缴费基数,辽宁省医保个人缴费比例是多少》社保里面他们最关心的就是医疗保险了。一旦公司不给买,就要个人购买医疗保险;因为要挂靠才能买到,特别是那些不是本地户口的员工。今天独特资讯网小编就给大家说一下医保个人缴费基数,以及医疗保险个人缴费比例是怎么规定的!  近日,各省纷纷调整了大病医保的相关政策,辽宁也不例外。据悉,自2015年起,大病医保平均最低报销比例将提高5个百分点,其他段的报销比例,各市可根据基金实际情况进行调整,调整后,我省大病医疗保险最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金出,参保人无需额外缴费。  2015年辽宁大病医保最新政策
  本文《2016年山东省医保个人缴费基数,山东省医保个人缴费比例是多少》2016年各省市调整医保缴费比例和基本医疗保险缴费基数,个人和单位缴费各多少?以下就由独特资讯网小编为大家整理相关医保个人缴费基数和医保个人缴费比例相关政策,希望对您有所帮助!  12日,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,而在山东,统一的城乡居民基本医疗保险制度早已实施,参保人数居全国首位。  据了解,《意见》提出,此次整合城乡居民医保制度,逐步统一保障范围和支付标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。这意味着,居民医保参保人的住院费用报销比例或将增至75%左右,政策落实将惠及我省7331&.&4万居民医保参保人。  齐鲁晚报记者&周国芳  我省“城居保、新农合”已完成并轨  记者了解到,在国务院出台整合城乡居民医保的意见前,我省2013年就开始试水整合“城居保”和“新农合”两种医保险种。日,东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并,成为我省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。此后,淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。  在总结东营、淄博、威海3市试点经验的基础上,2013年底,省政府研究决定建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,出台了《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》,并相继出炉整合“时间表”。  整合期间,我省实行了过渡性政策,将新农合中的大病医保推广到城镇居民医保中。过渡期,执行了大病保险“按额度报销”和“按病种报销”的两种报销方式。合并后,城镇居民医保从筹资、报销待遇上都有所改善。  截至2014年底,全省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作,出台了新的居民医疗保险政策,各地正在组织参加新的医疗保险。从省人社厅获悉,截至2015年底,我省居民医保参保人数达到7331&.4万人,居全国首位。  三级医院报销比例有望提高  《意见》中指出住院报销比例保持在75%左右,这对于参保人来说是一大利好。以济南市为例,按照规定,以成年居民一档缴费的参保人在省部三级医疗机构住院报销的比例是40%,其他三级医疗机构报销比例为55%。即使是在二级医疗机构中,报销比例也仅为65%。  如果提高至75%左右,对参保人来说意味着什么?也就是说,未来,参保人在三级医疗机构中花1.2万元住院,假设符合政策报销范围内的有1万元,那么他出院时将会享受7500元的报销,个人仅承担4500元。  此外,《意见》中还提出“逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距”。针对政策范围内的支付比例和实际支付比例的区别,省内一位社会保障领域专家介绍,政策范围内的支付比例也就是规定的报销比例,在实际操作中,很多参保人所使用的药物不在目录范围内,导致实际支付比例并未达到规定。  举个例子,假如王先生在医院花了5000元,但他都使用的是外用药,不在医保报销目录中,导致最终仅报销了200元。如此一来,实际报销比例就远远低于规定的比例。  “起付线和目录外用药导致报销比例存在差距。缩小差距目前来说有几种途径,首先是扩大药品报销目录,或者是降低自费比例,提高医保支付比例。”上述专家解释。  提高缴费比重意在充实医保基金池  《意见》中明确,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。消息一出,也引起不少居民医保参保人的关注。“个人缴费的比例要涨?除了收入没涨,怎么啥都要涨啊?”说起政策改变,有市民吐槽。  实际上,提高个人缴费比重其实不是“将来进行时”,而是“现在进行时”。我省在2015年就调整了居民医保个人缴费标准。2015年,省内各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高至人均380元,个人缴费提高至人均120元以上。
  感谢访问《2016年河北省医保个人缴费基数,河北省医保个人缴费比例是多少》社保里面他们最关心的就是医疗保险了。一旦公司不给买,就要个人购买医疗保险;因为要挂靠才能买到,特别是那些不是本地户口的员工。今天独特资讯网小编就给大家说一下医保个人缴费基数,以及医疗保险个人缴费比例是怎么规定的!  河北省日前发布的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出,从今年起,河北省城镇居民个人缴费标准将在去年基础上提高30元,达到人均不低于120元。医保缴费额度高了,待遇也将随之水涨船高,政策范围内住院费用报销比例将达到75%左右。  
消息称,2016年宁夏省医保个人缴费比例或上升,这也许只是个猜测,也许会成为事实。  2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在“泛福利化”倾向,未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。  据报道,随着个人收入水平的不断提高,个人的缴费责任并没有相应提高,这给公众一种印象:居民医保主要是靠政府投入,似乎更像一种福利,而不是保险。据了解,一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法,却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性,影响参保率。  “只要是保险,都要精算,精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政,好像天经地义,这是不对的,因为社会保险必须精算平衡,不能把保险当福利。”一位财政部人士表示,财政应该补贴居民医保,但不应该补贴到这样高的比例,未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例,“恢复到财政出一块,个人出一块。”
事业单位医疗保险缴纳比例是多少?&医保公司与个人缴费比例是多少?下面我们一起来看看最新广西省医保个人缴费比例以及相关个人医保政策。  2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在“泛福利化”倾向,未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。  据报道,随着个人收入水平的不断提高,个人的缴费责任并没有相应提高,这给公众一种印象:居民医保主要是靠政府投入,似乎更像一种福利,而不是保险。据了解,一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法,却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性,影响参保率。  “只要是保险,都要精算,精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政,好像天经地义,这是不对的,因为社会保险必须精算平衡,不能把保险当福利。”一位财政部人士表示,财政应该补贴居民医保,但不应该补贴到这样高的比例,未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例,“恢复到财政出一块,个人出一块。”
消息称,2016年内蒙古医保个人缴费比例或上升,这也许只是个猜测,也许会成为事实。2016年内蒙古城镇基本医疗保险最新政策&《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》经自治区十二届人大常委会第十九次会议表决通过,将于日起施行。条例共九章58条,对医疗保险参保登记、基金统筹、医疗保险待遇等内容进行了规定。&  用工之日起30日内,用人单位应为其职工申请办理医保  条例规定,国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位及其职工、个体工商户及其从业人员,应当参加职工基本医疗保险。用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理职工基本医疗保险登记并申报缴纳职工医疗保险费。  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下简称灵活就业人员)可以参加职工基本医疗保险。灵活就业人员持有效身份证件和相关资料到当地医疗保险经办机构申请办理职工基本医疗保险参保登记手续。
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