肩峰下滑囊炎是怎么引起的，好治吗？滑囊炎_百度知道
肩峰下滑囊炎是怎么引起的，好治吗？滑囊炎
峰下滑囊炎是怎么引起的？滑囊炎怎么治疗？想 请问医生肩峰下滑囊炎是怎么引起的，好治吗？滑囊炎怎么治疗，好治吗
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大结节等处。压痛点多在肩关节。当滑囊肿胀积液时。疼痛逐渐加剧在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛，病人常使肩处于内收和内旋位，常痛醒;&gt，当三角肌主动收缩。局限性压痛、手等处放射，上肢外展时。有时因滑囊肿大。为减轻疼痛，亦可向肩胛部及颈，发生疼痛，而引起肩部轮廓扩大，运动时疼痛加重，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛，运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状，常可随肱骨的旋转而移位，夜间痛较著，尤以外展和外旋时为著，一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点、肩峰下。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着
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出门在外也不愁肩峰下滑囊炎_肩峰下滑囊炎的病因、临床表现、诊断、治疗_医学百科
肩峰下滑囊炎
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目录1 拼音jiān fēng xià huá náng yán2 英文参考subacromial bursitis3 概述肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩和三角肌深膜的下方。和肱骨大结节的上方（图1）。外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。肩峰下滑囊炎可因直接或间接所致，但大多数病例是继发于肩关节周围的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性，使滑囊壁、、渗出、增生、肥厚、粘连等。、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要。疼痛逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向部、颈部和手等处放射。在肩关节、肩峰下、大结节等处有，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带。肩峰下滑囊炎严重者可并发肩关节性。首先应查明肩峰下滑囊炎的原发，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎、物理治疗、和将患肢置于外展外旋位，类局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的，主要恢复肩关节在三个轴上的运能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。肩峰下滑囊炎经治疗后，一般预后良好。4 疾病名称肩峰下滑囊炎5 英文名称subacromial bursitis6 别名subdeltoid bursitis；；；7 分类骨科 & 疾患 & 炎、及8 ICD号M65.89 肩峰下滑囊炎的病因肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。10 发病机制肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将肱骨大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。肩峰下滑囊炎（subacromial bursitis），可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。11 肩峰下滑囊炎的临床表现11.1 一般症状疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。11.2 局部症状检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。12 肩峰下滑囊炎的并发症肩峰下滑囊炎严重者可并发肩关节纤维性强直。13 辅助检查X线可发现冈上肌的钙盐沉着。14 肩峰下滑囊炎的诊断根据病史、一般症状、局部症状，一般诊断无困难。15 肩峰下滑囊炎的治疗首先查明肩峰下滑囊炎的原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。16 预后肩峰下滑囊炎经治疗后，一般预后良好。相关文献
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扬刺法针刺配合燃酒疗法治疗肩峰下滑囊炎疗效观察
作者单位：
湖北省中医院针灸科,武汉,430061
母体文献：
中国针灸学会2013年专题学术会议暨夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会论文集
会议名称：
中国针灸学会2013年专题学术会议暨夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中国针灸学会
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?拔罐可以治滑囊炎吗
拔罐可以治滑囊炎，但对大多数人而言、只能作为辅助治疗用。、
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滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在。许多关节的病变都可以引起该病。
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滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。
1.急性滑囊炎
急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴），局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。
表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°～130°时更加明显。
4.损伤性滑囊炎
损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。
5.感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。
6.性滑囊炎
性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。
对于某些病例，在进行穿刺滑囊时，可抽到黏液或血性黏液。
患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史，关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块，急性者疼痛，压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍，浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液，有助确诊。
1.非感染性急性滑囊炎
休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入糖皮质激素长效制剂，或去炎松混合至少3～5毫升局部剂，在1%局部剂（如利多卡因）浸润后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急例，在除外感染与后可口服强的松或其他等效激素3日。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，极少数病例需要手术切除。致残性粘连性需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。
1.加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。休息是解决任何关节疼痛的首要方法。如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。
2.尖头欧版鞋由于鞋面较窄，长期穿这种鞋，双脚受到挤压、摩擦，易造成女性患滑囊炎、畸形等疾病。
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主任医师 北京协和医院 急诊科}