单位体检甲胎蛋白偏高！怎么办呢？好担心啊，还没拿到数据，只是看到结果，肝功正常也没有乙肝，宝宝没事吧_育儿问答_宝宝树
单位体检甲胎蛋白偏高！怎么办呢？好担心啊，还没拿到数据，只是看到结果，肝功正常也没有乙肝，宝宝没事吧
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稍微高点每关系，如果高的厉害需要你带着体检单去大医院（三甲以上）的肿瘤科做一次综合筛查，单纯的甲胎蛋白高只是肝癌早期的一项数据，（甲胎蛋白主要的作用就是筛查早期肝癌的）所以需要你去做一个全面评估，注意这只是筛查，不要有那么重的思想负担。宝宝不会有什么（晕了，说这么多你怀孕着啊，呵呵。恭喜你你不用去评估了，孕妇是有这种显现的。）
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宝宝树孕育甲胎蛋白升高就是肝癌吗
核心提示：　甲胎蛋白是检测肝癌的一项可靠指标，但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?答案不是肯定的，因为引起甲胎蛋白升高的原因很多：有时候一时性升高的是孕妇常见，见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外，实质性的增高除了肝癌外，还可见于多种肝炎。
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　　甲胎蛋白是检测肝癌的一项可靠指标，但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?答案不是肯定的，因为引起甲胎蛋白升高的原因很多：有时候一时性升高的是孕妇常见，见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外，实质性的增高除了肝癌外，还可见于多种肝炎。
　　甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查(B超、CT及磁共振成像等)便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高，不一定就是肝癌。
　　有研究报道，几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多数病人在肝功能恢复正常时，甲胎蛋白却达高峰。这一发现提示，甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起，急性肝炎病人如转氨酶开始下降，肝细胞转入修复期时，甲胎蛋白的浓度最高，于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长，但在转氨酶恢复正常后，不但不下降而明显升高时，应注意有癌变的可能。
　　综上所述，甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超等影像学检查。
（实习编辑：臧书文）
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很多人想要通过症状早期发现肝癌，但据了解，肝脏是一个“沉默的器官”，肝癌几乎到了晚期人才会有乏力、消瘦等症状。专家表示，正确发现肝癌早期的办法是通过体检，通常来讲“超声+甲胎蛋白”的配套检查，已经可以有效地发现早期肝癌。&&&&&&&&& & 正文
甲胎蛋白升高 如何区别肝硬化和小肝癌？
南方医院内科主任医师 骆抗先教授
　　网友自述：男47岁，。今年9月HBV DNA 8.41E+07 IU/Ml.，AFP148（参考值20ng/ml内）血小板数100x109/L，白蛋白36.1-41.9g/L（参考范围38.00-51.00）谷丙酶65.5U/L，谷氨酰转酞酶 74（参考值50 U/L内）。服1个月后，病毒降低到5次方，AFP上升285.8 ng。B超检查结果：慢性肝病表现、脾大。
　　我非常担心是不是发生了。
　　【专家回】
　　你用恩替卡韦1个月，病毒由7次方降低到5次方，而AFP（AFP）增高到 285.8。
　　你很可能已有轻度代偿性，这只要长期服用恩替卡韦，是可以控制其发展的，对你今后的生活和工作影响不很大。当然还要做胃镜进一步诊断有胃食管。
　　现在最重要的一件事是：必需警惕小肝癌！请按下面的建议去做：
　　1、继续服恩替卡韦。
　　2、不论B超结果如何，都要做上腹部加强CT或磁共振。
　　如果没有发现，不要放弃警惕。
　　3、1个月后在原来的检查医院复查AFP，如果AFP有明显下降，虚惊一场，继续治疗就可以了。
　　如果病毒和肝功继续好转、而AFP继续增高，再做磁共振（不做CT）。
　　如果还没有发现，可能是肿瘤太小，还要坚持继续检查。如果3个月内还没有发现，警惕弥漫性小肝癌！
　　我怕你耽误，必须告诉你可能的情况，你不必恐慌，因为即使发生了“小肝癌”，也是可以根治的。
　　【第二次检查】
　　检查时间 9月20 日 11月08日 11月30 日 参考范围
　　谷丙酶 65.5 ↑ 85 ↑ 59 ↑ 5-40
　　谷草酶 72.3 ↑ 69 ↑ 58 ↑ 8-40
　　转肽酶 67.9 ↑ 74 ↑ 60 ↑ 11-50
　　白蛋白 36.1 41.9 44.2 35.0-55.0
　　直接胆红素 9.8↑ 4 3 0-5
　　血小板 100 79 77↓ 83-130
　　HBV-DNA 1.0E+7 1.0E+5 1.0E+4 &5x10E+3
　　AFP 148.5 285.8 108.0 ↑ 0.0-20.0
　　11月30日检查结果AFP终于降下来了！
　　11月17日增强CT与上次（9月27日）加强MRI检查结论差不多：慢性肝病表现，脾大。左肝小囊肿。右肝钙化灶。
　　我吃恩替卡韦治疗50天，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，AFP从285.8下降到108.0，我应该是虚惊一场吧！逃亡成功！
　　【专家评论】
　　AFP增高一定是肝癌吗？
　　AFP是肝癌的标志，但不是肝癌专有的。
　　较重的肝炎和肝硬化患者AFP升高也比较常见，不要AFP高了就恐慌，继续检查关注其数据的升降是最重要的。
　　有明显纤维化的肝脏，尤其是肝硬化，许多肝细胞破坏，由广泛的纤维来修复。如果还有炎症活动，表示肝细胞在继续破坏。
　　肝脏主要是供应能量的脏器，如果不能满足患者的能量消耗，肝脏必需快速新生肝细胞来补充必需要的数量。肝纤维化越重，炎症破坏越猛，新生的肝细胞越多越幼稚，这些幼稚的新生肝细胞就会产生AFP。
　　肝癌细胞是最最幼稚的原始肝细胞，产生的AFP会比其他肝病多许多，但小肝癌的AFP水平也可以不很高；重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上，单独一次AFP检查不容易确定是不是肝癌。
　　AFP阳性的数值也随病变的重度而升高，一般是肝癌比失代偿的肝硬化高；肝硬化失代偿的比代偿的高；肝硬化比肝炎要高。
　　肝癌一定有AFP增高吗？
　　不是！
　　约有20-30%的肝癌、甚至巨块型肝癌AFP可以始终不增高。
　　必须同时检查B超和AFP。
　　为什么必须每6个月定期检查B超和AFP？
　　80%的肝癌是结节型，长到1公分以上可用影像学检查（B超、加强CT或磁共振）早期检出，但B超可能不正确，只能作为筛检，必需由加强CT或磁共振来确诊。
　　最初的小肝癌恶性程度较小（医学中叫做“高分化”），一般在6个月以上肿瘤结节才能增大一倍，所以每6个月检查一次发现的绝大多数都是2公分以内的“小肝癌”。
　　“小肝癌”是一个特定的诊断名词，不仅结节体积小，恶性程度低，生长比较缓慢。
　　肝癌是恶性程度很高的肿瘤，但在2公分以内的小肝癌，癌细胞还没有转移，经手术切除或射频消融治疗可以获得最好的效果，是可以根治的恶性肿瘤。
　　要在“小肝癌”阶段就检查出来，全国有几百万肝硬化患者，不可能都定期去做加强CT或磁共振。国际都以每6个月B超来筛查，B超发现小结节再做进一步确诊。
　　有些“小三阳”肝炎的患者，可能隐藏着轻度肝硬化，也需要定期筛查。
　　其实，B超最重要的贡献，是在肝硬化患者中定期筛查疑似肝癌。一般“大三阳”肝炎做B超多数是浪费。
　　在AFP阳性的肝病中怎样鉴别肝炎、肝硬化与肝癌？
　　AFP阳性的患者都要尽快做B超检查，如有占位性（血管瘤、小囊肿、硬化结节、小肝癌等）病变，要进一步做磁共振或加强CT检查，来确定占位性病变的性质。
　　只检查AFP不行，因为有些肝癌患者的AFP并不增高；AFP增高的也未必是肝癌。只检查B超也不行，因为癌结节太小难以发现；能发现的结节也可能只是肝硬化结节。AFP增高、同时B超发现结节还不能定论，因为AFP增高未必是肝癌，B超也不是确诊肝癌的可靠方法。
　　如果用核苷类药治疗，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，不是肝癌患者的AFP也会明显降低。用干扰素治疗的患者，肝内炎症消散较慢，AFP升高可能几个月内都会有波动。最快速的是用恩替卡韦1-2个月，如果病毒和炎症的检查数据下降，而AFP继续升高，就要高度警惕肝癌！
　　如果影像学检查没有发现肝癌病灶，仍不能完全放弃警惕，因为最好的机器和最有经验的医生，当前也只能确诊1公分以上的癌肿结节，如果小肝癌还没有长到1公分呢？所以这时每个月都要做B超和AFP检查。
　　怎么会耽误成大肝癌的？
　　超过2公分的肝癌恶性程度逐渐增高，肿瘤的体积2个月就能增大一倍，原来3 公分的瘤体只要三、五个月就能超过10公分。
　　大肝癌即使切除了也容易复发。巨块型肝癌只能姑息治疗，只能延长生存期。
　　这是怎么耽误的呢？
　　1、肝硬化不抗病毒治疗每年有1%−4%的患者发生肝癌。肝脏是“沉默”的脏器。贫困地区的农民兄弟乙肝病毒感染不自知，没有定期检查，疾病缓慢发展几十年，到才发现。
　　2、虽然定期检查，但有时忘了，有人就在那12个月中发展成很大的肝癌了。
　　3、以为AFP没有增高就不会有肝癌，不去做B超检查。
　　说到底，抗病毒治疗的目的就是为了预防肝硬化和肝癌，如果慢性乙型肝炎不会发展成肝硬化和肝癌，只用中药或降酶药有何不可？
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（责任编辑：刘晓 ）
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AFP阳性的患者都要尽快做B超检查，如有占位性（血管瘤、小囊肿、硬化结节、小肝癌等）病变，要进一步做磁共振或加强CT检查，来确定占位性病……
年轻的肝硬化患者经过抗病毒治疗，病变会有部分逆转，当纤维组织被吸收时，肝细胞新生来取代原来的纤维化。新生的肝细胞会产生一些甲胎蛋白，所以……
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甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌，在中老年患者和较重的患者中很常见。但是有少数肝癌患者甲胎蛋白也可能正常，可能……
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白增高未必都是肝癌，在中老年患者和较重的患者中很常见。但是有少数肝癌患者甲胎蛋白也可能正常，可能……
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擅长：要从事肿瘤化疗、分子靶向治疗、微创介入治疗和综合治疗，肝炎、脂肪肝等肝病诊疗，尤其是肝胆胰肿瘤的微创...
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体检甲胎蛋白严重超标，早年有乙肝病史，近
46岁 16:23:54
病情描述：
李医生，我今日体检异常，能否帮我分析下b超未检出问题，提示胆囊壁毛糙，血液结果是，天门冬氨基酸转移酶56.7，超过45y谷氨酰基转移酶81超过60尿酸472，超过416载脂蛋白a11.95，超过1.6，肌酸激酶287超过190乳酸脱氢酶，267超过220，后者均为标准值。两对半，核心抗体弱阳性，其余阴性。甲胎蛋白229.21，超过20，肝胆b超，肛实质回声稍增粗，胆囊壁毛糙，增厚（炎性改变？）
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据您的描述情况，APF超过正常值较高，一般多考虑可能是有癌变可能性的，一般多见于肝脏问题，而且目前仍有转氨酶异常，所以考虑重点检查还是肝脏。
指导意见：
建议到医院做个上腹部CT检查增强看下比较好，明确诊断，明确后再考虑针对性的药物治疗。
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擅长:内科护理综合
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