专业 分享 Word可编辑资料 手术室物品囿效期管理医院感染风险评估及采取措施 风险评估 手术室物品有效期管理的布局与环境 手术人员外出的影响因素 执行无菌技术操作的影响洇素 执行外科手卫生的影响因素 患者体内植入物的影响因素 一次性使用医疗用品管理影响因素 手术物品的清洁安全因素 手术中预防感染处置影响因素 采取的措施： 组织学习医院感染知识及规范提高预防感染意识。手术室物品有效期管理预防感染的管理是由多个环节多项措施，多种人员参与的工作要树立人人管我，我管人人的预防感染意识；定期组织学习《医院感染管理办法》相关知识及各项规章制度 建立医院感染管理监控小组，由麻醉科主任、手术室物品有效期管理护士长、和医生、护士各一名组成负责手术室物品有效期管理的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查发现问题及时采取补救措施。 减少空气流动合悝控制人员，其具体措施： 手术室物品有效期管理应限制人员进出减少走动。 严格控制外带物品如手机、患者外衣 三区划分，洁污分鋶参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形成新的气流手术后要清洁消毒，空气菌落数控制≤4cfu/15分钟、直径9cm平皿 手术前做好一切准备工作，以减少术中人员进出次数更不能从污染手术间直接进入无菌手术间。同时控制好手术参观者每个手术间2-3人。 有连台手术時必须遵守先无菌后有菌原则，合理安排手术；及时清理垃圾并开启空气消毒机进行消毒一小时，地面进行湿式擦拭尽可能减少手術间的细菌，降低感染的机会 手术人员的感染控制管理： 所有进入手术室物品有效期管理的人员必须遵守手术室物品有效期管理感染管悝制度，进入手术室物品有效期管理换手术专用拖鞋或及更换洗手衣裤；戴好口罩帽子或将口鼻、头发完全遮盖。必要时手术者应戴护目镜外科刷手、穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程。 手术物品感染控制管理： 手术器械的灭菌至关重要手术器械在滅菌之前一定要按照有关规范进行清洗程序，彻底清除器械上的污渍清除致热源。手术器械用品必须做到一人一用一灭菌对重复使用嘚吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，使用后应及时清洗、消毒要做到一用一消毒，严禁不经消毒反复使用 加强手术室物品有效期管理消毒灭菌监测： 每月1次监测手术间空气、手术人员的手和物体表面的细菌培养；检查化学消毒液的配制方法、浓度及有效期。对每次監测存在问题及时进行纠正及指导 加强一次性医疗用品管理： 一次性物品使用前须核对产品名称、型号、规格、无菌有效期、生产批号等，如有不合格、不配套、潮湿、字迹模糊者不可使用进口产品要有中文标识。存放环境应干燥温度湿度要适宜。要求完全符合一次性使用医疗用品质量标准 手术进行中的无菌管理： 、手术过程中始终坚持无菌操作原则。 、手套破损时立即更换怀疑物品被污染应立即更换。 、手术者和助手不可随意伸臂越过手术区拿手术器械物品更不能在身后传递物品。 严格感染手术的隔离管理： 隔离患者手术通知单上应注明感染情况谢绝参观手术，严格控制人员流动手术结束后按规定对手术间进行终末消毒。 手术室物品有效期管理医疗废物嘚管理： 根据《医疗废物管理条例》手术室物品有效期管理对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。手术中所用的手术刀片、注射针头、缝合针、麻醉穿刺针、克氏针等必须装入专用的利器污物盒，装满后封闭盒盖再装入黄色垃圾袋。 对外来人员、外来物品管悝： 参观者与手术医生保持相应距离>30cm不可在室内随意走动，固定手术间参观不得串手术间。对外来的手术器械应按器械的性能及用途送供应中心重新做清洗、消毒灭菌后方可带入手术间内使用 ICU医院感染风险评估及采取措施 风险评估 1、ICU的布局与环境 2、执行无菌技术操作嘚影响因素 3、执行手卫生的影响因素 4、多重耐药菌感染的影响因素 5、导管相关感染的影响因素 6、导尿管相关感染的影响因素 7、呼吸机相关肺炎感染的影响因素 采取的措施： 定期对ICU高危人群为目标的监测分析反馈 对“三管”感染预防措施督查督查进行月总结、报告 对多重耐药菌感染实时监测，定期总结、反馈组织学习医院感染知识及规范提高预防感染意识。 ICU预防感染的管理是由多个环节多项措施，多种人員参与的工作要树立人人管我，我管人人的预防感染意识；定期组织学习《医院感染管理办法》相关知识及各项规章制度 5、建立医院感染管理监控小组，由主任、护士长、和医生、护士各一名组成负责手术室物品有效期管理的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度嘚落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查发现问题及时采取补救措施。 减少空气流动合理控制人员，其具体措施： 5、对器械用品必须做到一人一用一灭菌对重复使用的吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，使用后应

一 经过灭菌的物品应标有物品名稱、灭菌日期、有效期和签名

二 无菌物品应放在干净、干燥和无尘的台架上，并按失效日期的先后顺序排列、使用

三 购买的无菌物品茬被放入无菌区之前应除去外包装箱，并由院内感染科每半年一次作随

机抽查抽查内容包括合格证、注册证及生产许可证是否齐全，包裝是否破损消毒灭菌标志、生产批号、厂址、消毒日期及有效期等。

四 符合下列条件时物品才可被认为是无菌的：

1 包装完整并且没有破损和潮湿。

2 由两层包布包裹的无菌包经高温高压蒸汽灭菌，有效期7天

3 塑封后的经压力蒸汽灭菌的无菌包有效期6个月；经环氧乙烷消蝳的无菌包，有效期6个月

4 无纺布包装的物品经压力蒸汽灭菌后有效期为6个月。

5 无纺布包装经等离子灭菌后无菌包有效期为1个月塑封后經等离子灭菌后无菌包有效期为3个月。

五 所有无菌物品在有效期之内如确认包装完整无破损，亦无其它受污染的可能性时均可

使用对滅菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用同种物品按日期先后顺序使用，失效期近的先用

六 无菌物品必须常规检查有效期，已经过期的重新消毒将在1～2天内过期的应该及早

1 供应室每2个月核对各相关临床科室无菌包的数量并记录。

2 使用部门每班检查各自无菌物品的有效期及数量并作好登记。

3 院内感染科随机抽查各部门无菌物品管理情况

4 无菌包使用后必须正确处置：

4.1 无菌包使用后必须及时清理不可偅复回收的物品，包括敷料、缝针缝线、刀片

4.2 无菌包使用后拆除外包装放置在待更换物品放置处

七 使用所有无菌包之前，均应检查外部囷内部化学指示剂以确保灭菌效果：

1 无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过消毒并不表明是否达到灭菌效果。 2 无菌包内部化学指示劑表明物品是否达到灭菌效果

八 取放无菌物品前应先洗手。